ന്യൂക്ലിയർ മെഡിസിനിലെ ഒരു ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് പ്രക്രിയയാണ് ഷില്ലിംഗ് ടെസ്റ്റ് (പര്യായപദം: ഷില്ലിംഗിനനുസരിച്ച് മൂത്ര വിസർജ്ജന പരിശോധന) വിറ്റാമിൻ B12. ഷില്ലിംഗ് ടെസ്റ്റിന്റെ സഹായത്തോടെ, നിലവിലുള്ളതിന്റെ കാരണത്തെക്കുറിച്ച് നിഗമനങ്ങളിൽ എത്താൻ കഴിയും വിറ്റാമിൻ ബി 12 കുറവ് ഫലത്തിന്റെ അടിസ്ഥാനത്തിൽ. ആന്തരിക ഘടകം (ൽ രൂപംകൊണ്ട ഒരു ഘടകം) ചേർത്ത് ഷില്ലിംഗ് പരിശോധന നടത്താം വയറ്പ്രവർത്തനക്ഷമമാക്കുന്ന വെസ്റ്റിബുലാർ സെല്ലുകൾ വിറ്റാമിൻ B12 ആഗിരണം ചെയ്യാൻ ചെറുകുടൽ) കൂടാതെ ഘടകം ചേർക്കാതെ തന്നെ. ആന്തരിക ഘടകങ്ങളില്ലാതെയും അല്ലാതെയും പരിശോധനാ ഫലങ്ങളെ അടിസ്ഥാനമാക്കി, ആന്തരിക ഘടകത്തിന്റെ കുറവോ പ്രവർത്തനത്തിന്റെ നഷ്ടമോ മൂലം ഉണ്ടാകുന്ന ഒരു പുനർനിർമ്മാണ തകരാറിനെ ടെർമിനൽ ഇലിയത്തിന്റെ ഒരു രോഗത്തിൽ നിന്ന് വേർതിരിച്ചറിയാൻ കഴിയും (ചെറുകുടൽ ഭാഗം - ന്റെ പുനർനിർമ്മാണ സൈറ്റ് വിറ്റാമിൻ B12).
സൂചനകൾ (ആപ്ലിക്കേഷന്റെ മേഖലകൾ)
- അപകടകരമാണ് വിളർച്ച - ഈ തരത്തിലുള്ള വിളർച്ച (വിളർച്ച) ഉണ്ടാകുന്നത് ആന്തരിക ഘടകത്തിന്റെ സ്വയം രോഗപ്രതിരോധ ശേഷി മൂലമാണ്, ഇത് സെറം വിറ്റാമിൻ ബി 12 കുറയ്ക്കുന്നതിലേക്ക് നയിക്കുന്നു. ഡി‌എൻ‌എ സിന്തസിസിൽ വിറ്റാമിൻ ബി 12 ന് പ്രത്യേക പ്രാധാന്യമുണ്ട്, അതിനാൽ ഒരു പോരായ്മയുടെ ഫലമായി മാക്രോസൈറ്റിക് വിളർച്ച (പര്യായം: മെഗലോബ്ലാസ്റ്റിക് അനീമിയ; ഹൈപ്പർക്രോമിക് മാക്രോസൈറ്റിക് അനീമിയ; വിറ്റാമിൻ ബി 12, തയാമിൻ അല്ലെങ്കിൽ ഫോളിക് ആസിഡ് കുറവ്, ചുവപ്പ് രക്തം സെൽ ഉത്പാദനം കുറഞ്ഞു) വികസിക്കുന്നു. കൂടാതെ, ന്യൂറോളജിക്കൽ ലക്ഷണങ്ങളും സംഭവിക്കുന്നു, ഇത് അറിയപ്പെടുന്നു ഫ്യൂണിക്കുലാർ മൈലോസിസ് . പോളി ന്യൂറോപ്പതി/ പെരിഫറൽ രോഗങ്ങൾ നാഡീവ്യൂഹം ഒന്നിലധികം ബാധിക്കുന്നു ഞരമ്പുകൾ); സിംപ്മോമാറ്റോളജി: മോട്ടോർ പ്രവർത്തനത്തിന്റെയും സംവേദനക്ഷമതയുടെയും കുറവുകൾ പാപ്പാലിജിയ; എൻസെഫലോപ്പതി (പാത്തോളജിക്കൽ അവസ്ഥ തലച്ചോറ്) വ്യത്യസ്ത അളവുകളിൽ). വിനാശകരമായ സംഭവത്തിന്റെ കാരണം വിളർച്ച യാന്ത്രിക-ആൻറിബോഡികൾ വിട്ടുമാറാത്ത സ്വയം രോഗപ്രതിരോധത്തിന്റെ പശ്ചാത്തലത്തിൽ തൊഴിൽ സെല്ലുകൾക്കും ആന്തരിക ഘടകത്തിനും എതിരായി ഗ്യാസ്ട്രൈറ്റിസ്. ആന്തരിക ഘടകം ചേർത്ത് ഷില്ലിംഗ് പരിശോധന നടത്തുമ്പോൾ ഒരു സാധാരണ വിറ്റാമിൻ ബി 12 ഏറ്റെടുക്കൽ കാണിക്കുന്നു.
- കണ്ടീഷൻ ഭാഗിക ഗ്യാസ്ട്രിക് റിസെക്ഷൻ കഴിഞ്ഞ് - ഭാഗം നീക്കംചെയ്യൽ വയറ് ആന്തരിക ഘടകം ഉൽ‌പാദിപ്പിക്കുന്ന വെസ്റ്റിബുലാർ സെല്ലുകളുടെ എണ്ണം വളരെ കുറവാണെങ്കിൽ ഘടകത്തിന്റെ അപര്യാപ്തമായ റിലീസിന് കാരണമാകാം, അതിനാൽ അപര്യാപ്തമായ വിറ്റാമിൻ ബി 12 ടെർമിനൽ ഇലിയത്തിൽ ആഗിരണം ചെയ്യാൻ കഴിയും. പിഎച്ചിലെ മാറ്റത്തിനും കഴിയും നേതൃത്വം കുറച്ചു ആഗിരണം വിറ്റാമിൻ ബി 12 ന്റെ. ആന്തരിക ഘടകം ചേർത്ത് ഷില്ലിംഗ് ടെസ്റ്റ് നടത്തുമ്പോൾ ഈ കേസിൽ സാധാരണ വിറ്റാമിൻ ബി 12 ഏറ്റെടുക്കൽ കാണിക്കുന്നു.
- ആന്തരിക ഘടകത്തിന്റെ അപര്യാപ്തത - വ്യത്യസ്ത ഘടകങ്ങളുടെ അപര്യാപ്തതയുടെ സാന്നിധ്യത്തിൽ (ഉത്ഭവം) ആന്തരിക ഘടകം ചേർത്ത് ഷില്ലിംഗ് പരിശോധന നടത്തുമ്പോൾ സാധാരണ വിറ്റാമിൻ ബി 12 കഴിക്കുന്നത് കാണിക്കുന്നു.
- ബാക്ടീരിയ കോളനിവൽക്കരണം ചെറുകുടൽ - ചെറുകുടലിന്റെ ബാക്ടീരിയയുടെ വളർച്ചയുടെ കാര്യത്തിൽ, ആന്തരിക ഘടകം ചേർത്ത് ഷില്ലിംഗ് ടെസ്റ്റ് നടത്തുമ്പോൾ സാധാരണ വിറ്റാമിൻ ബി 12 ഏറ്റെടുക്കാനാവില്ല, കാരണം ടെർമിനൽ ഇലിയത്തിലെ അധിക ഘടകം പോലും ആഗിരണം ചെയ്യാൻ കഴിയില്ല.
- Ileum ലെ വിട്ടുമാറാത്ത വീക്കം - പോലുള്ള കോശജ്വലന മലവിസർജ്ജനത്തിന്റെ പശ്ചാത്തലത്തിൽ ക്രോൺസ് രോഗം, വിറ്റാമിൻ കുറവ് രോഗലക്ഷണങ്ങൾ പലപ്പോഴും സംഭവിക്കാറുണ്ട്. എന്നിരുന്നാലും, ആന്തരിക ഘടകം ചേർത്തുകൊണ്ട് ഷില്ലിംഗ് പരിശോധന സാധാരണവൽക്കരിക്കപ്പെടുന്നില്ല.
- സംശയിക്കുന്നു പോഷകാഹാരക്കുറവ് - കാരണം വിറ്റാമിൻ ബി 12 കുറവ് ഒരു ആകാം ഭക്ഷണക്രമം വിറ്റാമിൻ കഴിക്കുന്നത് കുറയുന്നു. അതനുസരിച്ച്, ഷില്ലിംഗ് ടെസ്റ്റ് നടത്തുമ്പോൾ, ആന്തരിക ഘടകം ചേർത്ത് ഒരു സാധാരണ പരിശോധന ഫലം നേടാൻ കഴിയും.
Contraindications
സമ്പൂർണ്ണ contraindications
- ഗുരുത്വാകർഷണം (ഗർഭം)
പരീക്ഷയ്ക്ക് മുമ്പ്
- മരുന്നുകളുടെ നിർത്തലാക്കൽ - ഒരു സ്വാധീനം കാരണം, വിറ്റാമിൻ ബി 12 നെ ബാധിച്ചേക്കാവുന്ന എല്ലാ മരുന്നുകളും ആഗിരണം സാധ്യമെങ്കിൽ നിർത്തലാക്കണം.
- മുമ്പത്തെ ഒഴിവാക്കൽ ഭരണകൂടം റേഡിയോ ആക്റ്റീവ് പദാർത്ഥങ്ങളുടെ - ഷില്ലിംഗ് ടെസ്റ്റ് നടത്തുന്നതിനുമുമ്പ്, അളക്കൽ ഫലത്തിന്റെ വ്യാജവൽക്കരണം ഒഴിവാക്കാൻ റേഡിയോ ആക്ടീവ് വസ്തുക്കളുടെയും കോൺട്രാസ്റ്റ് മീഡിയയുടെയും അഡ്മിനിസ്ട്രേഷന് മതിയായ സമയ ഇടവേള ഉറപ്പാക്കണം.
- ഭക്ഷണം ഒഴിവാക്കുക - അർത്ഥവത്തായ പരിശോധന ഉറപ്പാക്കാൻ, രോഗി പ്രത്യക്ഷപ്പെടണം നോമ്പ് പരീക്ഷണ പ്രകടനത്തിലേക്ക്.
- റേഡിയോ ആക്ടീവ് വിറ്റാമിൻ ബി 12 ന്റെ പ്രയോഗം - വിജയകരമായ ശേഷം ബ്ളാഡര് പരിശോധന ആരംഭിക്കുന്നതിനുമുമ്പ് ശൂന്യമാക്കുന്നു, രോഗിക്ക് 1 µg റേഡിയോ ആക്ടീവ് ലേബൽ വിറ്റാമിൻ ബി 12 വാമൊഴിയായി നൽകുന്നു.
നടപടിക്രമം
എസ് ഭരണകൂടം റേഡിയോ ആക്ടീവ് പദാർത്ഥത്തിൽ, 24 മണിക്കൂർ മൂത്രം ശേഖരിക്കുന്ന സമയം ആരംഭിച്ചു. റേഡിയോ ആക്ടീവ് വിറ്റാമിൻ ബി 2 കഴിച്ച് 12 മണിക്കൂർ വരെ, രോഗി തുടരണം നോമ്പ്. ഒരു വാഷ out ട്ട് ആയി ഡോസ്, 1,000 µg സയനോകോബാലമിൻ (വിറ്റാമിൻ ബി 12) 2 മണിക്കൂറിനു ശേഷം ഇൻട്രാമുസ്കുലറായി പ്രയോഗിക്കുന്നു. ഷില്ലിംഗ് ടെസ്റ്റിന്റെ വിലയിരുത്തലിനായി, 24 മണിക്കൂർ ശേഖരണ മൂത്രത്തിൽ ഒരു സിന്റിലേഷൻ ക counter ണ്ടറിന്റെ സഹായത്തോടെ റേഡിയോ ആക്റ്റിവിറ്റി അളക്കുന്നു. സൂചനയെ ആശ്രയിച്ച്, ആന്തരിക ഘടകം ചേർത്ത് പരിശോധന നടത്താം.
പരീക്ഷയ്ക്ക് ശേഷം
റേഡിയോ ആക്ടീവ് വിറ്റാമിൻ ബി 1.5 ഇല്ലാതാക്കാൻ പ്രതിദിനം 2-12 ലിറ്റർ ദ്രാവകം ആവശ്യത്തിന് കുടിക്കുന്നത് പ്രധാനമാണ്.
സാധ്യമായ സങ്കീർണതകൾ
ഉപയോഗിച്ച റേഡിയോ ആക്ടീവ് പദാർത്ഥത്തിൽ നിന്നുള്ള വികിരണ എക്സ്പോഷർ വളരെ കുറവാണ്. എന്നിരുന്നാലും, റേഡിയേഷൻ-പ്രേരിപ്പിച്ച വൈകി ഹൃദ്രോഗത്തിന്റെ സൈദ്ധാന്തിക അപകടസാധ്യത (രക്താർബുദം അല്ലെങ്കിൽ കാർസിനോമ) വർദ്ധിപ്പിച്ചു, അതിനാൽ ഒരു റിസ്ക്-ബെനിഫിറ്റ് വിലയിരുത്തൽ നടത്തണം. കുറച്ചതിനാൽ ബ്ളാഡര് ശൂന്യമാക്കൽ, റേഡിയേഷൻ എക്സ്പോഷർ സാധാരണ കേസുകളേക്കാൾ വളരെ കൂടുതലാണ്. ഇക്കാരണത്താൽ, അസാധാരണതകൾ ബ്ളാഡര് ശൂന്യമാക്കൽ, പ്രത്യേകിച്ച് ആരോഗ്യ ചരിത്രം.
