അഭ്യർത്ഥനപ്രകാരം സിസേറിയൻ

പര്യായങ്ങൾ

ഇൻസിഷൻ ബൈൻഡിംഗ്, സെക്റ്റിയോ സീസറ

എപ്പിഡൈയോളജി

ജർമ്മനിയിൽ, മിക്കവാറും എല്ലാ മൂന്നാമത്തെ കുട്ടിയും ഇപ്പോൾ സിസേറിയൻ വഴിയാണ് ജനിക്കുന്നത്, എന്നാൽ അമ്മയുടെ അഭ്യർത്ഥനപ്രകാരം ഒരു ചെറിയ ശതമാനം മാത്രമേ എക്സ്പ്രസ് സിസേറിയൻ വഴി ജനിക്കുന്നുള്ളൂ. ലോകമെമ്പാടും, ശരാശരി സിസേറിയൻ നിരക്ക് ഏകദേശം 20% ആണ്, എന്നാൽ ഇത് ഓരോ രാജ്യത്തിനും ഗണ്യമായി വ്യത്യാസപ്പെടുന്നു.

സിസേറിയൻ വിഭാഗത്തിന്റെ രൂപങ്ങൾ

പ്രാഥമികവും ദ്വിതീയവുമായ സിസേറിയൻ വിഭാഗത്തെ വേർതിരിച്ചറിയാൻ കഴിയും. ജനനം ഇതുവരെ പ്രേരിപ്പിച്ചിട്ടില്ലെങ്കിൽ, അതായത് വിള്ളൽ ഇല്ലെങ്കിൽ ബ്ളാഡര് സംഭവിച്ചു കൂടാതെ/അല്ലെങ്കിൽ ഇല്ല സങ്കോജം ഇതുവരെ ആരംഭിച്ചിട്ടില്ല, ഇതിനെ പ്രാഥമിക സിസേറിയൻ എന്ന് വിളിക്കുന്നു. അഭ്യർത്ഥന പ്രകാരം സിസേറിയനും മുകളിൽ വിവരിച്ച മറ്റ് സാഹചര്യങ്ങളും ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു, അതിൽ സിസേറിയൻ നേരത്തെ തന്നെ ആസൂത്രണം ചെയ്തിരുന്നു.

ദ്വിതീയ സിസേറിയൻ എന്നത് പ്രസവസമയത്ത് നടത്തുമ്പോൾ, അതായത് സങ്കോജം തുടങ്ങിക്കഴിഞ്ഞു. ഇത് പ്രധാനമായും പ്രസവസംബന്ധമായ സങ്കീർണതകളുടെ കാര്യത്തിൽ സൂചിപ്പിക്കുന്നു. മുറിവുണ്ടാക്കാൻ, പൊതുവായതോ പ്രാദേശികമായതോ ആയ ഒരു അനസ്തെറ്റിക് ആയി ഒരു അനസ്തെറ്റിക് നടപടിക്രമം ആവശ്യമാണ്. അബോധാവസ്ഥ.

റീജിയണൽ അനസ്തേഷ്യയാണ് സാധാരണയായി തിരഞ്ഞെടുക്കുന്നത് ജനറൽ അനസ്തേഷ്യ, വേദനയില്ലാത്തതാണെങ്കിലും പൂർണ്ണ ബോധത്തോടെ അമ്മയ്ക്ക് ജനനം അനുഭവിക്കാൻ കഴിയും. എന്നിരുന്നാലും, സിസേറിയൻ ചിലപ്പോൾ പൊതുവായി മാത്രമേ സാധ്യമാകൂ അബോധാവസ്ഥ, ശീതീകരണ തകരാറുകൾ പോലെയുള്ള പ്രാദേശിക അനസ്തേഷ്യ നടപടിക്രമത്തിന് ചില വിപരീതഫലങ്ങൾ ഉള്ളതിനാൽ. അടിയന്തിര സിസേറിയൻ വിഭാഗത്തിന്റെ കാര്യത്തിൽ, സമയ കാരണങ്ങളാൽ പ്രാദേശിക അനസ്തേഷ്യയും സാധാരണയായി വിതരണം ചെയ്യപ്പെടുന്നു.

കൂടാതെ, നടപടിക്രമം തിരഞ്ഞെടുക്കുമ്പോൾ രോഗിയുടെ മാനസിക സാമൂഹിക സാഹചര്യം കണക്കിലെടുക്കണം. വളരെ സാധാരണമായ പ്രാദേശിക അനസ്തേഷ്യയിൽ, രണ്ട് നടപടിക്രമങ്ങൾ തമ്മിൽ വേർതിരിക്കുന്നു: സുഷുമ്ന അനസ്തേഷ്യ കൂടാതെ എപ്പി/പെരിഡ്യൂറൽ അനസ്തേഷ്യ (പിഡിഎ എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നവ). രണ്ട് നടപടിക്രമങ്ങളും നഷ്ടത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്നു വേദന ശരീരത്തിന്റെ താഴത്തെ പകുതിയിലെ ധാരണ, പക്ഷേ പ്രതീക്ഷിക്കുന്ന അമ്മയുടെ ബോധത്തെ ഒരു തരത്തിലും ബാധിക്കരുത്.

ഒരു വഴി വേദനാശം ലംബർ നട്ടെല്ലിന്റെ ഭാഗത്ത് വളരെ നേർത്ത സൂചി ഉപയോഗിച്ച്, ഒരു ലോക്കൽ അനസ്തേഷ്യയ്ക്ക് അടുത്തുള്ള സ്ഥലങ്ങളിൽ അവതരിപ്പിക്കുന്നു. നട്ടെല്ല്, ഇത് ഒരു തടസ്സത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്നു വേദന സുഷുമ്നാ നാഡിയിലെ പ്രക്ഷേപണം ഞരമ്പുകൾ അതിൽ നിന്ന് പുറപ്പെടുന്നു. രണ്ട് നടപടിക്രമങ്ങൾ തമ്മിലുള്ള പ്രധാന വ്യത്യാസം വേദനസംഹാരിയുടെ പ്രയോഗത്തിന്റെ സ്ഥലമാണ്. എപ്പി/പെരിഡ്യൂറലിന്റെ പ്രയോജനം അബോധാവസ്ഥ ഓവർ സ്പൈനൽ അനസ്തേഷ്യ അതാണ് വേദന ഓപ്പറേഷൻ സമയത്തോ ശേഷമോ നിയന്ത്രിക്കാവുന്നതാണ് വേദനാശം എന്നതിലേക്കുള്ള പ്രവേശനം സുഷുമ്‌നാ കനാൽ അവശിഷ്ടങ്ങൾ, അതിലൂടെ മരുന്ന് ഇപ്പോഴും പുറത്തു നിന്ന് പ്രയോഗിക്കാൻ കഴിയും.

ഇത് കൊണ്ട് സാധ്യമല്ല സുഷുമ്ന അനസ്തേഷ്യ ഒരൊറ്റ കാരണം വേദനാശം കുത്തിവയ്പ്പും. യഥാർത്ഥ ഓപ്പറേഷൻ ആരംഭിക്കുന്നതിന് മുമ്പ്, പ്യൂബിക് ഏരിയ ഷേവ് ചെയ്യുകയും മുഴുവൻ ശസ്ത്രക്രിയാ പ്രദേശവും വ്യാപകമായും നന്നായി അണുവിമുക്തമാക്കുകയും വേണം. അണുവിമുക്തമായ സാഹചര്യങ്ങളിൽ പ്രവർത്തിക്കാൻ, ശസ്ത്രക്രിയാ വിദഗ്ധൻ പ്രദേശത്തിന് ചുറ്റുമുള്ള ചർമ്മത്തിൽ ഒരു അണുവിമുക്തമായ ഫോയിൽ പ്രയോഗിക്കും.

ഉദരഭിത്തിയിലൂടെയുള്ള മുറിവോടെയാണ് പ്രവർത്തനം ആരംഭിക്കുന്നത്, ഇത് സാധാരണയായി പബ്ലിക് കുന്നിന് മുകളിൽ ചെറുതായി തിരശ്ചീനമായി നിർമ്മിക്കുന്നു. തത്വത്തിൽ, നാഭിക്കും പൊക്കിളിനുമിടയിലുള്ള ഒരു രേഖാംശ മുറിവ് അടിവയറിന് താഴെയുള്ള അസ്ഥി ഇത് സാധ്യമാണ്, പക്ഷേ ഇന്ന് ഒരിക്കലും ഉപയോഗിക്കാറില്ല. മുൻകാലങ്ങളിൽ, ആഴത്തിലുള്ള ടിഷ്യു പാളികൾ മുറിവുണ്ടാക്കി തുറക്കുന്നത് സാധാരണമായിരുന്നു, എന്നാൽ ഇന്ന് "സൗമ്യമായ സിസേറിയൻ" എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്ന, മിസ്ഗാവ്-ലഡാച്ച്-സെക്റ്റിയോ എന്നും അറിയപ്പെടുന്നു.

ഇത് ഒരു ശസ്ത്രക്രിയാ രീതിയാണ്, അതിൽ വയറിലെ മതിൽ, വയറിലെ അറ എന്നിവയും ഗർഭപാത്രം വിരലുകളുടെ സഹായത്തോടെ കൂടുതൽ തുറക്കുകയും ആവശ്യത്തിന് നീട്ടുകയും ചെയ്യുന്നു. ഈ രീതി ടിഷ്യൂകളിൽ മൃദുവാണ്, പാത്രങ്ങൾ ഒപ്പം ഞരമ്പുകൾ കേടുപാടുകൾ കുറവാണ്, ഓപ്പറേഷൻ മുറിവ് കൂടുതൽ വേഗത്തിൽ സുഖപ്പെടുത്തുന്നു, അതിനാൽ അമ്മമാർക്ക് സാധാരണയായി ആശുപത്രിയിൽ നിന്ന് വേഗത്തിൽ ഡിസ്ചാർജ് ചെയ്യാൻ കഴിയും. തുറന്ന ശേഷം ഗർഭപാത്രം, കുട്ടിയെ പുറത്തെടുത്തു കുടൽ ചരട് മുറിച്ചു.

മുഴുവൻ നടപടിക്രമവും സാധാരണയായി കുറച്ച് മിനിറ്റിൽ കൂടുതൽ എടുക്കുന്നില്ല. ഒരു മിഡ്‌വൈഫാണ് കുഞ്ഞിനെ ആദ്യം പരിപാലിക്കുന്നത്, ശസ്ത്രക്രിയാ വിദഗ്ധൻ അത് നീക്കം ചെയ്യണം മറുപിള്ള ഒരുമിച്ച് കുടൽ ചരട് അതില് നിന്ന് ഗർഭപാത്രം കൂടാതെ തുന്നലുകൾ ഉപയോഗിച്ച് വീണ്ടും വ്യക്തിഗത പാളികൾ ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം അടയ്ക്കുക. സർജിക്കൽ ക്ലാമ്പുകളുടെ സഹായത്തോടെ ചർമ്മത്തിലെ മുറിവ് ഒരുമിച്ച് പിടിക്കുന്നു.

ഓപ്പറേഷനും തുടർന്നുള്ള സമയവും സങ്കീർണതകളില്ലാതെ പോയിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, ഓപ്പറേഷൻ കഴിഞ്ഞ് ഏകദേശം മൂന്നാം ദിവസം മുതൽ അമ്മ സാധാരണയായി മൊബൈൽ ആണ്, കൂടാതെ ശരാശരി ഏഴ് ദിവസം ആശുപത്രിയിൽ കിടന്നതിന് ശേഷം കുട്ടിയുമായി വീട്ടിലേക്ക് ഡിസ്ചാർജ് ചെയ്യാം. പൊതുവേ, ആരോഗ്യമുള്ളവർക്ക് മരണ സാധ്യത പ്രസവത്തേക്കാൾ സ്വാഭാവികമായും സിസേറിയനിലൂടെ സ്ത്രീകൾ ഉയർന്നതാണ്. അപകടസാധ്യത രണ്ടോ മൂന്നോ മടങ്ങ് കൂടുതലാണ്. ഏറ്റവും സാധാരണമായ സങ്കീർണതകൾ ഒരുപക്ഷേ മുറിവ് ഉണക്കുന്ന ക്രമക്കേടുകളും അണുബാധകളും.

അതുപോലെ, മുറിവ് പ്രദേശത്ത് അഡീഷനുകൾ ഉണ്ടാകാം, ഇത് തുടർന്നുള്ളതിനെ തകരാറിലാക്കും ഗര്ഭം. മറ്റേതൊരു ഓപ്പറേഷനും പോലെ, സിസേറിയൻ ശസ്ത്രക്രിയാ സൈറ്റിന് സമീപമുള്ള മറ്റ് അവയവങ്ങൾക്കും ഘടനകൾക്കും രക്തസ്രാവവും പരിക്കും വർദ്ധിപ്പിക്കും. പ്രത്യേകിച്ച് അപകടസാധ്യതയുള്ളത് കുടൽ, ബ്ളാഡര്, മൂത്രനാളി ഒപ്പം ഞരമ്പുകൾ.

സുഷിരങ്ങൾ ഉണ്ടാകാം, ഇത് പലപ്പോഴും ജീവന് ഭീഷണിയായ വീക്കം ഉണ്ടാക്കുന്നു പെരിറ്റോണിയം (പെരിടോണിറ്റിസ്). നാഡീ ഘടനകൾക്കുള്ള ക്ഷതം മരവിപ്പിലേക്ക് നയിക്കുന്നു, ഏറ്റവും മോശമായ സാഹചര്യത്തിൽ സ്ഥിരമായ പക്ഷാഘാതം. ദി മൂത്രസഞ്ചി കത്തീറ്റർ ഓപ്പറേഷന് ആവശ്യമായത് മൂത്രനാളിയിലെ അണുബാധകൾക്കും മൂത്രസഞ്ചി ശൂന്യമാക്കുന്നതിലെ അസ്വസ്ഥതകൾക്കും ഇടയാക്കും.

അപകടസാധ്യത ത്രോംബോസിസ് കൂടെ എംബോളിസം സിസേറിയന് ശേഷമുള്ള അമ്മയുടെ ആദ്യകാല കിടപ്പ് കാരണം ഇത് വർദ്ധിക്കുന്നു. തത്വത്തിൽ, ഓരോന്നും ഗര്ഭം അമ്മയ്ക്ക് സിസേറിയൻ ആവശ്യമാണോ അതോ ആവശ്യമാണോ എന്ന് നിർണ്ണയിക്കാൻ സമഗ്രമായി വിലയിരുത്തണം, കൂടാതെ ഇത് ഗുണങ്ങളും ദോഷങ്ങളും കണക്കിലെടുത്ത് പങ്കെടുക്കുന്ന വൈദ്യനോടും മിഡ്‌വൈഫിനോടും വിമർശനാത്മകമായി ചർച്ചചെയ്യണം.