സ്ക്ലിറോഡെർമ: പരീക്ഷ

കൂടുതൽ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് ഘട്ടങ്ങൾ തിരഞ്ഞെടുക്കുന്നതിനുള്ള അടിസ്ഥാനം ഒരു സമഗ്ര ക്ലിനിക്കൽ പരിശോധനയാണ്:

• പൊതുവായ ശാരീരിക പരിശോധന - രക്തസമ്മർദ്ദം, പൾസ്, ശരീരഭാരം, ഉയരം [ബി‌എം‌ഐ നിർണ്ണയിക്കൽ] ഉൾപ്പെടെ; കൂടുതൽ:
  • പരിശോധന (കാണൽ).
    • സ്കിൻ
      • “ലിലാക്-റിംഗ്” (നീല-ചുവപ്പ് ബോർഡർ) ഉള്ള സ്കിൻ ഫോസി?
      • വാസ്കുലർ പ്രദേശങ്ങൾ (റെയ്ന ud ഡ് സിൻഡ്രോം, പ്രത്യേകിച്ച് കൈകളിൽ), ടെലാൻജിയക്ടാസിയാസ് (വാസ്കുലർ സിരകൾ)?
    • കഫം മെംബറേൻ [ഓറൽ മ്യൂക്കോസയുടെ വെളുത്ത കൊമ്പുള്ള കൊഴുപ്പ് (ജനനേന്ദ്രിയ മ്യൂക്കോസയുടെ പകർച്ചവ്യാധിയും സാധ്യമാണ്)?]
    • സ്ക്ലെറേ (കണ്ണിന്റെ വെളുത്ത ഭാഗം)
    • മുഖം, പൊതുവായ [മുഖംമൂടി (കർശനമായ മുഖഭാവം)? ”(വായയ്ക്ക് ചുറ്റും റേഡിയൽ പാറ്റേണിൽ ക്രമീകരിച്ചിരിക്കുന്ന മടക്കുകൾ)?]
    • കൈകൾ [“മഡോണ വിരലുകൾ” (വിരലുകൾ കഠിനമായി ഇടുങ്ങിയതാണ്) ?, എഡെമാറ്റസ് (ടിഷ്യൂകളിലെ ദ്രാവകം സംഭരണം) വിരൽ വീക്കം? കൈകളുടെ: “നഖം കൈ” എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നവ (വിരലുകളെ മടക്കിവെച്ച സ്ഥാനത്ത് ഉറപ്പിക്കൽ) ?, ഫിംഗർ എൻഡ് ലിങ്കുകളുടെ ചെറുതാക്കലും ടാപ്പറിംഗും?]
    • നഖങ്ങൾ [ഡെർമറ്റോമൈസിറ്റിസ് (ചർമ്മത്തിൽ പങ്കാളിത്തമുള്ള പേശികളുടെ വീക്കം) ?, നെയിൽ പ്ലേറ്റ് വൈകല്യങ്ങൾ?, വളർച്ചാ തകരാറുകൾ?]
• ഓസ്കലേഷൻ (ശ്രവിക്കൽ) ഹൃദയം (സാധ്യമായ ഇടപെടൽ കാരണം)
• ശ്വാസകോശത്തിന്റെ പരിശോധന (സാധ്യമായ ഇടപെടൽ കാരണം):
  • ശ്വാസകോശത്തിന്റെ ഓസ്കൽട്ടേഷൻ (കേൾക്കൽ).
  • ബ്രോങ്കോഫോണി (ഉയർന്ന ആവൃത്തിയിലുള്ള ശബ്ദങ്ങളുടെ സംപ്രേഷണം പരിശോധിക്കുന്നു; വൈദ്യൻ ശ്വാസകോശത്തെ ശ്രദ്ധിക്കുമ്പോൾ “66” എന്ന വാക്ക് ചൂണ്ടിക്കാണിച്ച ശബ്ദത്തിൽ പലതവണ ഉച്ചരിക്കാൻ ആവശ്യപ്പെടുന്നു) [ശ്വാസകോശത്തിലെ നുഴഞ്ഞുകയറ്റം / കോംപാക്ഷൻ കാരണം ശബ്ദചാലകം വർദ്ധിച്ചു ശാസകോശം ടിഷ്യു (ഉദാ ന്യുമോണിയ) അനന്തരഫലമായി, “66” എന്ന സംഖ്യ ആരോഗ്യമുള്ള ഭാഗത്തേക്കാൾ രോഗബാധിത ഭാഗത്ത് നന്നായി മനസ്സിലാക്കാം; ശബ്‌ദ ചാലകം കുറയുകയാണെങ്കിൽ (അറ്റൻ‌വേറ്റഡ് അല്ലെങ്കിൽ ഹാജരാകാതിരിക്കുക: ഉദാ പ്ലൂറൽ എഫ്യൂഷൻ, ന്യോത്തോത്തോസ്, എംഫിസെമ). ഇതിന്റെ ഫലമായി, “66” എന്ന സംഖ്യ ശ്വാസകോശത്തിന്റെ രോഗബാധിതമായ ഭാഗത്ത് ഇല്ലാതിരിക്കാൻ കേവലം കേൾക്കാനാകില്ല, കാരണം ഉയർന്ന ആവൃത്തിയിലുള്ള ശബ്ദങ്ങൾ ശക്തമായി വർദ്ധിക്കുന്നു]
  • ശ്വാസകോശത്തിന്റെ താളവാദ്യം (മുട്ടുന്ന ശബ്ദം) [ഉദാ. എംഫിസെമയിൽ; ന്യൂമോത്തോറാക്സിലെ ബോക്സ് ടോൺ]
  • വോക്കൽ ഫ്രീമിറ്റസ് (കുറഞ്ഞ ആവൃത്തികളുടെ പ്രക്ഷേപണം പരിശോധിക്കുന്നു; രോഗി “99” എന്ന വാക്ക് താഴ്ന്ന ശബ്ദത്തിൽ പലതവണ ഉച്ചരിക്കാൻ ആവശ്യപ്പെടുന്നു, അതേസമയം വൈദ്യൻ രോഗിയുടെ കൈകൾ വയ്ക്കുന്നു നെഞ്ച് അല്ലെങ്കിൽ പിന്നിലേക്ക്) [ശ്വാസകോശത്തിലെ നുഴഞ്ഞുകയറ്റം / കോം‌പാക്ഷൻ കാരണം വർദ്ധിച്ച ശബ്ദ ചാലകം ശാസകോശം ടിഷ്യു (ഉദാ ന്യുമോണിയ) അനന്തരഫലമായി, “99” എന്ന സംഖ്യ ആരോഗ്യമുള്ള ഭാഗത്തേക്കാൾ രോഗബാധിതരുടെ ഭാഗത്ത് നന്നായി മനസ്സിലാക്കാം; ശബ്‌ദ ചാലകം കുറച്ചാൽ (അറ്റൻ‌വേറ്റഡ്: ഉദാ എറ്റെലെക്ടസിസ്, പ്ലൂറൽ റിൻഡ്; ശക്തമായി ശ്രദ്ധിക്കുകയോ ഇല്ലാതിരിക്കുകയോ ചെയ്യുക: ഉണ്ടെങ്കിൽ പ്ലൂറൽ എഫ്യൂഷൻ, ന്യോത്തോത്തോസ്, പൾമണറി എംഫിസെമ). ഇതിന്റെ ഫലമായി, “99” എന്ന സംഖ്യ ശ്വാസകോശത്തിന്റെ രോഗബാധിത ഭാഗത്ത് കാണാനാകാത്തവിധം കേൾക്കാനാകില്ല, കാരണം കുറഞ്ഞ ഫ്രീക്വൻസി ശബ്ദങ്ങൾ ശക്തമായി വർദ്ധിക്കുന്നു]
• അടിവയറ്റിലെ ഹൃദയമിടിപ്പ് (മർദ്ദം വേദന), മുട്ടുന്ന വേദന ?, ചുമ വേദന, പ്രതിരോധ പിരിമുറുക്കം ?, ഹെർണിയൽ ഗേറ്റുകൾ?
• ആരോഗ്യ പരിശോധന

സ്ക്വയർ ബ്രാക്കറ്റുകൾ [] സാധ്യമായ പാത്തോളജിക്കൽ (പാത്തോളജിക്കൽ) ഭ physical തിക കണ്ടെത്തലുകൾ സൂചിപ്പിക്കുന്നു.

സ്ക്ലിറോഡെർമയും പോഷകാഹാരക്കുറവും

ഏകദേശം 30% സ്ച്ലെരൊദെര്മ രോഗികൾക്ക് അപകടസാധ്യത കൂടുതലാണ് പോഷകാഹാരക്കുറവ്. പോഷകാഹാരക്കുറവ് ഓരോ രോഗാവസ്ഥയും വർദ്ധിച്ച രോഗാവസ്ഥ (രോഗം), ആത്യന്തികമായി മരണനിരക്ക് (രോഗാവസ്ഥ) എന്നിവയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു, തന്മൂലം അതിജീവനത്തെ വഷളാക്കുന്നു. അതിനാൽ, സ്ക്രീനിംഗ് പോഷകാഹാരക്കുറവ് എല്ലാത്തിലും പതിവായി നടത്തണം സ്ച്ലെരൊദെര്മ രോഗി. പഠനങ്ങളിൽ, വ്യവസ്ഥാപരമായ രോഗികളിൽ MUST ചോദ്യാവലി (പോഷകാഹാരക്കുറവ് യൂണിവേഴ്സൽ സ്ക്രീനിംഗ് ഉപകരണം) മാത്രമേ ഉപയോഗിച്ചിട്ടുള്ളൂ സ്ച്ലെരൊദെര്മ ഇതുവരെ. പോഷകാഹാരക്കുറവ് വിലയിരുത്തുന്നതിന് ഈ പരിശോധന ഇനിപ്പറയുന്ന പാരാമീറ്ററുകൾ പ്രയോഗിക്കുന്നു:

• BMI
• മന int പൂർവ്വമല്ലാത്ത ശരീരഭാരം
• നിശിത രോഗം

പാരാമീറ്റർ	0 പോയിന്റുകൾ	1 പോയിന്റ്	2 പോയിന്റുകൾ
BMI (kg / m²)	≥ 20,0	20,0-18,5	≤ 18,5
ഭാരനഷ്ടം (%)	≤ 5	5-10	≥ 10
നിശിത രോഗം	ഒന്നുമില്ല		ഭക്ഷണം ഒഴിവാക്കുന്നത് അഞ്ച് ദിവസത്തിൽ കൂടുതൽ നീണ്ടുനിൽക്കുമെന്ന് പ്രതീക്ഷിക്കുന്നു

വിലയിരുത്തൽ

ആകെ	അപകടസാധ്യത	അളവ്	നടപ്പിലാക്കൽ
0 പോയിന്റുകൾ	കുറഞ്ഞ	പരിശോധന ആവർത്തിക്കുക	ക്ലിനിക്: പ്രതിവാര വീട്: പ്രതിമാസം P ട്ട്‌പേഷ്യന്റ്: പ്രതിവർഷം
1 പോയിന്റ്	മീഡിയം	നിരീക്ഷിക്കുക	ക്ലിനിക്: മൂന്ന് ദിവസത്തിനുള്ളിൽ പോഷക പ്രോട്ടോക്കോൾ വീട്: മൂന്ന് ദിവസത്തിൽ പോഷകാഹാര പ്രോട്ടോക്കോൾ P ട്ട്‌പേഷ്യന്റ്: കുറച്ച് മാസത്തിനുള്ളിൽ പരിശോധന ആവർത്തിക്കുക; ആവശ്യമെങ്കിൽ എസ്‌ജി‌എ *, ഡയറ്ററി കൗൺസിലിംഗ്.
2 പോയിന്റുകൾ	ഉയര്ന്ന	ചികിത്സിക്കുക	ക്ലിനിക് / ഹോം / p ട്ട്‌പേഷ്യന്റ്: എസ്‌ജി‌എ, പോഷകാഹാര തെറാപ്പി ആരംഭിക്കുക

കൂടാതെ, പോഷകാഹാരക്കുറവിനെ വ്യത്യസ്തമായി നിർവചിക്കുന്ന നിരവധി സ്കീമുകൾ ഉണ്ട്:

BMI (kg / m²)	ട്രൈസെപ്സ് ത്വക്ക് മടക്ക് (എംഎം) പുരുഷൻ / സ്ത്രീ	മിഡ്-ആം പേശി ചുറ്റളവ് (സെ.മീ) പുരുഷൻ / സ്ത്രീ	പോഷകാഹാരക്കുറവിന്റെ വർഗ്ഗീകരണം
19-25	12,5 / 16,5	29,3 / 28,5	സാധാരണ ഭാരം
<18,5	10,0 / 13,2	23,4 / 22,8	പോഷകാഹാരക്കുറവിന്റെ ഗ്രേഡ് 1
<17,0	7,5 / 9,9	20,5 / 19,9	പോഷകാഹാരക്കുറവിന്റെ ഗ്രേഡ് 2
<16,0	5,0 / 6,6	17,6 / 17,1	പോഷകാഹാരക്കുറവിന്റെ ഗ്രേഡ് 3

സബ്ജക്ടീവ് ഗ്ലോബൽ അസസ്മെന്റ് ഓഫ് ന്യൂട്രീഷ്യൻ സ്റ്റാറ്റസ് (എസ്‌ജി‌എ)

പോഷകാഹാരക്കുറവ് വിലയിരുത്തുന്നതിന് ഈ പരിശോധനയിൽ ഇനിപ്പറയുന്ന പാരാമീറ്ററുകൾ പരിഗണിക്കുന്നു:

• കഴിഞ്ഞ ആറുമാസത്തെ ശരീരഭാരം കുറയുന്നു
• ഭക്ഷണം കഴിക്കുന്നത്
• പോലുള്ള ദഹനനാളത്തിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ അതിസാരം (വയറിളക്കം) അല്ലെങ്കിൽ ഓക്കാനം/ഛർദ്ദി.
• പൊതുവായ ശാരീരിക നില
• സമ്മര്ദ്ദം
• സബ്ക്യുട്ടേനിയസ് കൊഴുപ്പ് നഷ്ടപ്പെടുന്നത് (സബ്ക്യുട്ടേനിയസ് അഡിപ്പോസ് ടിഷ്യു) അല്ലെങ്കിൽ എഡിമയുടെ രൂപം (വെള്ളം നിലനിർത്തൽ) പോലുള്ള ക്ലിനിക്കൽ അടയാളങ്ങൾ

തൽഫലമായി, പോഷക നിലവാരത്തെക്കുറിച്ച് ഒരു ആത്മനിഷ്ഠമായ വിലയിരുത്തൽ ഉണ്ട്:

• A = നന്നായി പോഷിപ്പിച്ച
• ബി = മിതമായ പോഷകാഹാരക്കുറവ് അല്ലെങ്കിൽ പോഷകാഹാരക്കുറവ് എന്ന് സംശയിക്കുന്നു.
• സി = കഠിനമായ പോഷകാഹാരക്കുറവ്

പോഷക അപകടസാധ്യത സൂചിക

ഈ സൂചിക പോഷകാഹാരക്കുറവിനെ ഇനിപ്പറയുന്നവയെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു:

• BMI <20.5 kg / m²
• ശരീരഭാരം കുറയ്ക്കൽ> മൂന്ന് മാസത്തിനുള്ളിൽ 5%
• നിലവിലെ ഭക്ഷണം കഴിക്കുന്നത് കുറഞ്ഞു
• രോഗത്തിന്റെ തീവ്രത

ഈ പരിശോധന പ്രധാനമായും ആശുപത്രികളിലാണ് ഉപയോഗിക്കുന്നത്. * എസ്‌ജി‌എ (= പോഷക നിലയുടെ ആത്മനിഷ്ഠമായ ആഗോള വിലയിരുത്തൽ).