ഹിസ്റ്റെരെക്ടമി: ചികിത്സ, പ്രഭാവം, അപകടസാധ്യതകൾ

ഹിസ്റ്റെരെക്ടമി എന്ന പദം സൂചിപ്പിക്കുന്നത് ഗര്ഭപാത്രത്തിന്റെ ശസ്ത്രക്രിയാ നീക്കം. ഹിസ്റ്റെരെക്ടമിയുടെ പര്യായമായി, ഗർഭാശയ നിർമാർജനം എന്ന പദവും ഉപയോഗിക്കുന്നു.

എന്താണ് ഹിസ്റ്റെരെക്ടമി?

ഹിസ്റ്റെരെക്ടമി എന്ന പദം സൂചിപ്പിക്കുന്നത് ഗര്ഭപാത്രത്തിന്റെ ശസ്ത്രക്രിയാ നീക്കം. ചിത്രം മധ്യഭാഗത്ത് കാണിക്കുന്നു ഗർഭപാത്രം അതിൽ നിന്ന് ഫാലോപ്പിയന് ഇടത്തോട്ടും വലത്തോട്ടും നീട്ടുക. ഹിസ്റ്റെരെക്ടമി എന്ന മെഡിക്കൽ പദം ഗ്രീക്കിൽ നിന്നാണ് വന്നത്. ഹിസ്റ്റെറ ഇങ്ങനെ വിവർത്തനം ചെയ്യുന്നു ഗർഭപാത്രം എക്ടോം എന്ന വാക്ക് കട്ട് ഓഫ് അല്ലെങ്കിൽ എക്സൈസ് എന്ന് വിവർത്തനം ചെയ്യാം. എങ്കിൽ അണ്ഡാശയത്തെ സമയത്ത് നീക്കം ചെയ്യുന്നു ഗര്ഭപാത്രത്തിന്റെ ശസ്ത്രക്രിയാ നീക്കം, അല്ലെങ്കിൽ ഗർഭപാത്രം, ഈ പ്രക്രിയയെ adnexectomy (ഏകപക്ഷീയമോ ഉഭയകക്ഷിയോ) ഉള്ള ഒരു hysterectomy എന്ന് വിളിക്കുന്നു. Adnexa എന്നതിന്റെ മെഡിക്കൽ പദമാണ് അണ്ഡാശയത്തെ. സബ്ടോട്ടൽ ഹിസ്റ്റെരെക്ടമി പലപ്പോഴും സമ്പൂർണ ശസ്ത്രക്രിയയിൽ നിന്ന് വേർതിരിക്കപ്പെടുന്നു. അതേസമയം, സൂപ്പർസെർവിക്കൽ ഹിസ്റ്റെരെക്ടമി നീക്കം ചെയ്യുന്നില്ല സെർവിക്സ് (കഴുത്ത് എന്ന ഗർഭപാത്രം), സമ്പൂർണ ശസ്ത്രക്രിയ മുഴുവൻ ഗർഭപാത്രം നീക്കം ചെയ്യുന്നു. ശൂന്യമായ അവസ്ഥകൾക്കാണ് സാധാരണയായി ഹിസ്റ്റെരെക്ടമി നടത്തുന്നത്. ഗൈനക്കോളജിക്കൽ ശസ്ത്രക്രിയയിൽ, നടപടിക്രമം വളരെ സാധാരണമാണ്. സാധ്യമായ സൂചനകളിൽ സിസ്റ്റുകൾ അല്ലെങ്കിൽ ഫൈബ്രൂയിഡുകൾ. ഓരോ വർഷവും ജർമ്മനിയിൽ ഏകദേശം 150,000 ഗര്ഭപാത്ര നീക്കം ചെയ്യപ്പെടുന്നു. ഗർഭപാത്രം നീക്കം ചെയ്യുമ്പോൾ 50 ശതമാനം സ്ത്രീകളും 40 നും 49 നും ഇടയിൽ പ്രായമുള്ളവരാണ്.

പ്രവർത്തനം, പ്രഭാവം, ലക്ഷ്യങ്ങൾ

വിവിധ കാരണങ്ങളാൽ ഗർഭപാത്രം നീക്കം ചെയ്യാവുന്നതാണ്. ഗര്ഭപാത്രത്തിലെ ശൂന്യമായ മുഴകളും പ്രവർത്തനപരമായ രോഗങ്ങളും ഹിസ്റ്റെരെക്ടമിയുടെ പ്രധാന സൂചനകളാണ്, 90 ശതമാനം ശസ്ത്രക്രിയകളും ഇത്തരം അവസ്ഥകൾക്കായി നടത്തുന്നു. സാധ്യമായ ഒരു സൂചന ആർത്തവ ക്രമക്കേടാണ്. ഇവയെ സൈക്കിൾ ഡിസോർഡേഴ്സ് എന്നും വിളിക്കുന്നു. രക്തസ്രാവത്തിന്റെ താളത്തിലെ അസാധാരണതകൾ രക്തസ്രാവത്തിന്റെ തീവ്രതയിലെ അസാധാരണത്വങ്ങളിൽ നിന്ന് വേർതിരിച്ചറിയാൻ കഴിയും. അധിക രക്തസ്രാവം അല്ലെങ്കിൽ അഭാവത്തിൽ നിരന്തരമായ രക്തസ്രാവം അണ്ഡാശയം അതുപോലെ പൂർണ്ണമായ അഭാവം തീണ്ടാരി (അമെനോറിയ) സൈക്കിൾ ഡിസോർഡേഴ്സിലും ഉൾപ്പെടുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, ഹിസ്റ്റെരെക്ടമിയുടെ ഒരു സൂചന പ്രധാനമായും വർദ്ധിച്ച രക്തസ്രാവമാണ്. അതേസമയം അമെനോറിയ സാധാരണയായി സ്ത്രീകൾക്ക് പ്രശ്നങ്ങളില്ലാതെ തുടരുന്നു, വിളർച്ച (വിളർച്ച) അമിത രക്തസ്രാവത്തിന്റെ ഫലമായി ഉണ്ടാകാം. എന്നിരുന്നാലും, ഹിസ്റ്റെരെക്ടമിയുടെ ഏറ്റവും സാധാരണമായ കാരണം ഗർഭാശയ മയോമാറ്റോസസ് ആണ്. ഇവയാണ് ഫൈബ്രൂയിഡുകൾ ഗർഭപാത്രത്തിൻറെ. മയോമകൾ വികസിക്കുന്ന നല്ല മുഴകളാണ് വളരുക സ്വാധീനത്തിൽ ഈസ്ട്രജൻ, പ്രൊജസ്ട്രോണുകളും വളർച്ചാ ഘടകങ്ങളും. പലപ്പോഴും സ്ത്രീകൾ ഇത് ശ്രദ്ധിക്കാറില്ല ഫൈബ്രൂയിഡുകൾ. എന്നിരുന്നാലും, അവയുടെ സ്ഥാനവും വലുപ്പവും അനുസരിച്ച്, അവ വികസിച്ചേക്കാം വേദന, മലബന്ധം, മൂത്രമൊഴിക്കുമ്പോഴുള്ള അസ്വസ്ഥത അല്ലെങ്കിൽ ലൈംഗിക ബന്ധത്തിൽ അസ്വസ്ഥത. ദുർബലമായ മ്യൂക്കോസൽ പുനരുജ്ജീവനം, രക്തസ്രാവവും പോലും വിളർച്ച സംഭവിച്ചേയ്ക്കാം. കൂടാതെ, പെഡൻകുലേറ്റഡ് ഫൈബ്രോയിഡുകൾ വളച്ചൊടിക്കുന്നതിനും കാരണമാകുന്നു നിശിത അടിവയർ. പതിനേഴു ശതമാനം ഹിസ്റ്റെരെക്ടമിയും കാരണം നടക്കുന്നു എൻഡോമെട്രിയോസിസ്. എൻഡമെട്രിയോസിസ് ഒരു നല്ല, വിട്ടുമാറാത്ത ആണ് കണ്ടീഷൻ അത് ഗുരുതരമായ കാരണമാകാം വേദന. ഇത് സംഭവിക്കുന്നത് എൻഡോമെട്രിയം അത് ഗർഭപാത്രത്തിന് പുറത്ത് ശരീരത്തിൽ സ്ഥിരതാമസമാക്കിയിരിക്കുന്നു. ഇത് ബാധിക്കാം, ഉദാഹരണത്തിന് അണ്ഡാശയത്തെയോനിയിലെ മതിൽ, കുടൽ, അല്ലെങ്കിൽ ശ്വാസകോശം പോലും തലച്ചോറ്. സാധാരണ പോലെ എൻഡോമെട്രിയം, ചിതറിക്കിടക്കുന്ന എൻഡോമെട്രിയം ആർത്തവചക്രികയോട് പ്രതികരിക്കുന്നു. എൻഡമെട്രിയോസിസ് ഒരു പൊതു കാരണമാണ് വന്ധ്യത. ആണെങ്കിൽ വേദന എൻഡോമെട്രിയോസിസ് വളരെ കൂടുതലായതിനാൽ കുട്ടികളുണ്ടാകാൻ ആഗ്രഹമില്ല, ഗർഭപാത്രം നീക്കം ചെയ്യാൻ കഴിയും. ഗർഭാശയ നീക്കം ചെയ്യാനുള്ള മറ്റൊരു കാരണം ഗർഭാശയത്തിൻറെ വ്യാപനം, ലെ ഗർഭാശയത്തിൻറെ വ്യാപനം, ഗർഭപാത്രം ജനന കനാലിലൂടെ യോനിയിലേക്ക് തള്ളുന്നു. ഇത് യോനിയിൽ നിന്ന് ഗര്ഭപാത്രം ഭാഗികമായി പുറത്തേക്ക് പോകുന്നതിന് കാരണമാകും. എല്ലാ കേസുകളിലും 10 ശതമാനം മാത്രമേ മാരകമായ രോഗം മൂലം ഗർഭപാത്രം നീക്കം ചെയ്യപ്പെടുകയുള്ളൂ. സാധ്യമായ സൂചനകൾ അണ്ഡാശയത്തിലെ മാരകമായ മുഴകളാണ്, സെർവിക്സ് അല്ലെങ്കിൽ ഗർഭപാത്രം. കൂടാതെ, ഗര്ഭപാത്രത്തിന് പരിക്കേറ്റതിന് ശേഷമോ അല്ലെങ്കിൽ തടയാനാകാത്ത രക്തസ്രാവത്തോടെയുള്ള ജനന സങ്കീർണതകളുടെ കാര്യത്തിലോ ഒരു ഹിസ്റ്റെരെക്ടമി ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം. ഏകദേശം, ലളിതമായ ഹിസ്റ്റെരെക്ടമി, അഡ്‌നെക്‌സ്‌റ്റോമിയുള്ള ഹിസ്റ്റെരെക്ടമി, പെൽവിക് ഫ്ലോർപ്ലാസ്റ്റിയുള്ള ഹിസ്റ്റെരെക്ടമി, മൊത്തം ഓപ്പറേഷൻ എന്നിവ തമ്മിൽ വേർതിരിച്ചറിയാൻ കഴിയും. ശസ്ത്രക്രിയാ രീതി തിരഞ്ഞെടുക്കുന്നത് വിവിധ ഘടകങ്ങളെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. സൂചന, ഗര്ഭപാത്രത്തിന്റെ വലിപ്പവും രൂപവും, ഗര്ഭപാത്രത്തിന്റെ ചലനശേഷി, ശസ്ത്രക്രിയാവിദഗ്ദ്ധന്റെ അനുഭവം, ക്ലിനിക്കിലെ ഉപകരണങ്ങൾ എന്നിവയെല്ലാം തീരുമാനമെടുക്കുന്ന പ്രക്രിയയിൽ ഒരു പങ്കു വഹിക്കുന്നു. യോനിയിലെ ഹിസ്റ്റെരെക്ടമിയിൽ, യോനിയിലൂടെ ഗർഭപാത്രം നീക്കംചെയ്യുന്നു. ലാപ്രോസ്കോപ്പിക് ഹിസ്റ്റെരെക്ടമി, ടിഎൽഎച്ച് അല്ലെങ്കിൽ ടോട്ടൽ ലാപ്രോസ്കോപ്പിക് ഹിസ്റ്റെരെക്ടമി എന്നും അറിയപ്പെടുന്നു, ഇത് ലാപ്രോസ്കോപ്പ് ഉപയോഗിച്ചും മറ്റ് ഉപകരണങ്ങളുടെ സഹായത്തോടെയും വയറിലെ അറയ്ക്കുള്ളിൽ നടത്തുന്നു. ലാപ്രോസ്കോപ്പിക്, യോനിയിൽ ഹിസ്റ്റെരെക്ടമി നടപടിക്രമങ്ങൾ സംയോജിപ്പിക്കാം. ലാപ്രോസ്കോപ്പികലി അസിസ്റ്റഡ് ഹിസ്റ്റെരെക്ടമിയിൽ (LAVH), ഗർഭപാത്രം ലാപ്രോസ്കോപ്പിക് ആയി പ്രവർത്തിപ്പിക്കുകയും യോനിയിലൂടെ നീക്കം ചെയ്യുകയും ചെയ്യുന്നു. കൂടാതെ, ഒരു ലാപ്രോട്ടോമി സംരക്ഷിച്ചുകൊണ്ട് നടത്താം സെർവിക്സ്. ഈ ശസ്ത്രക്രിയയെ സബ്ടോട്ടൽ അല്ലെങ്കിൽ സൂപ്പർസെർവിക്കൽ അബ്ഡോമിനൽ ഹിസ്റ്റെരെക്ടമി എന്നും വിളിക്കുന്നു. സെർവിക്സിൻറെ സംരക്ഷണമില്ലാതെ വയറിലെ മുറിവിലൂടെയാണ് മൊത്തം വയറുവേദന ഹിസ്റ്റെരെക്ടമി നടത്തുന്നത്. യോനിയിലൂടെ നീക്കം ചെയ്യുമ്പോൾ സെർവിക്സും നീക്കം ചെയ്യപ്പെടും. വയറുവേദന, ലാപ്രോസ്കോപ്പിക് ശസ്ത്രക്രിയകളിൽ, സെർവിക്സ് സംരക്ഷിക്കാൻ സാധിക്കും. രണ്ട് നടപടിക്രമങ്ങളിലും, ഒരേസമയം നീക്കംചെയ്യൽ ഫാലോപ്പിയന് കൂടാതെ അണ്ഡാശയവും സാധ്യമാണ്. തീർച്ചയായും, ഈ അധിക നീക്കംചെയ്യൽ സൂചിപ്പിച്ചിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ മാത്രമേ നടത്താവൂ. ചില ഘട്ടങ്ങൾക്കായി ഗർഭാശയമുഖ അർബുദം, Wertheim-Meigs റാഡിക്കൽ ഹിസ്റ്റെരെക്ടമിയാണ് തിരഞ്ഞെടുക്കേണ്ട നടപടിക്രമം. ഇവിടെ, ഗർഭപാത്രം, അനുബന്ധ ഹോൾഡിംഗ് ഉപകരണം, യോനിയുടെ മുകൾഭാഗം, പെൽവിക് ലിംഫ് നോഡുകൾ നീക്കം ചെയ്യുന്നു.

അപകടസാധ്യതകൾ, പാർശ്വഫലങ്ങൾ, അപകടങ്ങൾ

ഹിസ്റ്റെരെക്ടമി മൊത്തത്തിൽ ഫലം ചെയ്യുന്നു എന്നത് ശ്രദ്ധിക്കേണ്ടതാണ് വന്ധ്യത ഒരു സ്ത്രീയിൽ. അതിനാൽ, കുട്ടികളുണ്ടാകാൻ ആഗ്രഹിക്കുന്ന സ്ത്രീകളിൽ, മറ്റ് വഴികളില്ലെങ്കിൽ മാത്രമേ ഗർഭപാത്രം നീക്കം ചെയ്യാവൂ. അപൂർവ്വമായി, ഗർഭപാത്രം നീക്കം ചെയ്യപ്പെടുന്നു മുറിവ് ഉണക്കുന്ന പ്രശ്നങ്ങൾ അല്ലെങ്കിൽ പരിക്ക് മൂത്രനാളി, ബ്ളാഡര്, കുടൽ. ശസ്ത്രക്രിയാനന്തര രക്തസ്രാവവും ഉണ്ടാകാം. മൂത്രനാളിയിലെ അണുബാധകൾ, വടുക്കൾ ഒടിവുകൾ, ഒട്ടിപ്പിടിക്കലുകൾ, ലൈംഗിക ബന്ധത്തിലേർപ്പെടുമ്പോഴുള്ള വേദന, തളർച്ചയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ എന്നിവ ഹിസ്റ്റെരെക്ടമിയുടെ മറ്റ് സങ്കീർണതകളിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു.