അക്യൂട്ട് മൈലോയ്ഡ് രക്താർബുദം: പരിശോധനയും രോഗനിർണയവും

ഒന്നാം ഓർഡർ ലബോറട്ടറി പാരാമീറ്ററുകൾ-നിർബന്ധിത ലബോറട്ടറി പരിശോധനകൾ.

  • പൂർത്തിയാക്കുക രക്തം 100,000/μl ലെവലിൽ ല്യൂക്കോസ്റ്റാസിസ് സിൻഡ്രോം ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യതയുള്ള എണ്ണം [ല്യൂക്കോസൈറ്റോസിസ് (വെളുത്ത രക്താണുക്കളുടെ എണ്ണത്തിൽ വർദ്ധനവ്); സാധാരണ ഹെമറ്റോപോയിസിസിന്റെ സ്ഥാനചലനം (രക്ത രൂപീകരണം)]. ജാഗ്രത. ല്യൂക്കോസൈറ്റുകളുടെ എണ്ണം വളരെ കുറച്ച് തെളിവാണ് രക്താർബുദം, കാരണം അക്യൂട്ട് രക്താർബുദവും സബ്ല്യൂക്കമിക് ആയിരിക്കാം, അതായത്, സാധാരണ അല്ലെങ്കിൽ ചെറുതായി വർധിച്ച ശ്വേതരക്താണുക്കളുടെ എണ്ണം.
  • ഡിഫറൻഷ്യൽ രക്തം ഇമ്മ്യൂണോഫെനോടൈപ്പിംഗ് ഉള്ള ചിത്രം [സാധാരണ "ഹൈറ്റസ് ല്യൂകേമിക്കസ്" എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നതാണ്, അതായത് മൈലോപോയിസിസിന്റെ ഇന്റർമീഡിയറ്റ് പക്വത ഘട്ടങ്ങളുടെ വിപുലമായ അഭാവം (രൂപീകരണം ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ, ഗ്രാനുലോസൈറ്റുകൾ, മോണോസൈറ്റുകൾ ഒപ്പം പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റുകൾ) പ്രായപൂർത്തിയാകാത്ത സ്ഫോടനങ്ങളുടെയും മുതിർന്നവരുടെയും ഒരേസമയം സാന്നിധ്യത്തിൽ ല്യൂക്കോസൈറ്റുകൾ (സെഗ്മെന്റ്-ന്യൂക്ലിയേറ്റഡ് ഗ്രാനുലോസൈറ്റുകൾ)].
  • CRP (സി-റിയാക്ടീവ് പ്രോട്ടീൻ)
  • ദ്രുത, PTT (ഭാഗിക ത്രോംബോപ്ലാസ്റ്റിൻ സമയം), ഫൈബ്രിനോജൻ, ആന്റിത്രോംബിൻ 3, ഡി-ഡൈമർ.
  • യൂറിയ, ക്രിയേറ്റിനിൻ ആവശ്യമെങ്കിൽ ക്രിയേറ്റിനിൻ ക്ലിയറൻസ്.
  • അലനൈൻ അമിനോട്രാൻസ്ഫെറേസ് (ALT, GPT), അസ്പാർട്ടേറ്റ് അമിനോട്രാൻസ്ഫെറേസ് (AST, GOT), ഗ്ലൂട്ടാമേറ്റ് dehydrogenase (GLDH), LDH.
  • കൂടെ സൈറ്റോളജി രക്തം സ്മിയർ, മജ്ജ ആസ്പിറേറ്റ് (സൈറ്റോളജി കൂടാതെ ഹിസ്റ്റോളജി), ആവശ്യമെങ്കിൽ iliac ചിഹ്നം ഒരു ഫൈബർ പ്രൊലിഫെറേഷൻ അല്ലെങ്കിൽ ഹൈപ്പോസെല്ലുലാരിറ്റി കാരണം ഒരു പഞ്ച്സിയോ സിക്കയിൽ പഞ്ച് ചെയ്യുക; ഇമ്മ്യൂണോഫെനോടൈപ്പിക് വർഗ്ഗീകരണം [സ്ഫോടന ശതമാനം തെളിയിക്കുന്നു> 20% മജ്ജ; സാധാരണ "ഹൈറ്റസ് ലുക്കീമിയസ്" എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നതാണ് (മുകളിൽ കാണുക); FAB (ഫ്രഞ്ച്-അമേരിക്കൻ-ബ്രിട്ടീഷ്) പ്രകാരം വർഗ്ഗീകരണവും കാണുക.
  • സൈറ്റോജെനെറ്റിക് പരിശോധനയും തന്മാത്രയും ജനിതകശാസ്ത്രം.
    • മത്സ്യം; സൈറ്റോജെനെറ്റിക് വിശകലനം വിജയിച്ചില്ലെങ്കിൽ: RUNX1-RUNX1T1, CBFB-MYH11, KMT2A (MLL), EVI1 തുടങ്ങിയ ട്രാൻസ്‌ലോക്കേഷനുകൾ കണ്ടെത്തൽ; അല്ലെങ്കിൽ 5q, 7q, അല്ലെങ്കിൽ 17p ക്രോമസോമിന്റെ നഷ്ടം.
    • മോളികുലർ ജനിതകശാസ്ത്രം (മ്യൂട്ടേഷനുകൾ): NPM1, CEBPA, RUNX1, FLT3 (ആന്തരിക ടാൻഡം ഡ്യൂപ്ലിക്കേഷനുകൾ (ITD), മ്യൂട്ടന്റ്-വൈൽഡ്-ടൈപ്പ് ക്വോട്ടന്റ്), TKD (കോഡണുകൾ D853, I836), TP53, ASXL1.
    • മോളികുലർ ജനിതകശാസ്ത്രം (ജീൻ പുനഃക്രമീകരണങ്ങൾ): PML-RARA, CBFB-MYH11, RUNX1-RUNX1T1, BCR-ABL1.

* ഇത് വളരെ ഉയർന്ന ല്യൂക്കോസൈറ്റുകളുടെ എണ്ണവും തത്ഫലമായി മൈക്രോ സർക്കുലേറ്ററി ഡിസോർഡേഴ്സും കാരണം രക്തത്തിന്റെ റിയോളജി (ഫ്ലോ പ്രോപ്പർട്ടികൾ) തകരാറിലാകുന്നു. നേതൃത്വം നിരവധി അവയവങ്ങളുടെ നാശത്തിലേക്ക്.

രണ്ടാമത്തെ ഓർഡർ ലബോറട്ടറി പാരാമീറ്ററുകൾ - ഫലങ്ങളെ ആശ്രയിച്ച് ആരോഗ്യ ചരിത്രം, ഫിസിക്കൽ പരീക്ഷ നിർബന്ധിത ലബോറട്ടറി പാരാമീറ്ററുകൾ - ഡിഫറൻഷ്യൽ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് വ്യക്തതയ്ക്കായി.

  • വൈറസ് ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സ്: വൈറോളജി, ആവശ്യമെങ്കിൽ CMV, EBV, HBV, HCV, HIV എന്നിവയ്ക്കുള്ള പിസിആർ.
  • രക്തഗ്രൂപ്പ്, HLA ടൈപ്പിംഗ് (അലോജെനിക് ആണെങ്കിൽ സ്റ്റെം സെൽ ട്രാൻസ്പ്ലാൻറേഷൻ കണക്കാക്കുന്നു).
  • സിഎസ്എഫ് വേദനാശം (പഞ്ച് ചെയ്തുകൊണ്ട് സെറിബ്രോസ്പൈനൽ ദ്രാവകത്തിന്റെ ശേഖരണം സുഷുമ്‌നാ കനാൽ) CSF രോഗനിർണ്ണയത്തിനായി - CNS ലക്ഷണങ്ങളുണ്ടെങ്കിൽ (മെനിഞ്ചിയോസിസ് ലുക്കീമിയ ഒഴിവാക്കുന്നതിന്; കുട്ടികളിലും കൗമാരക്കാരിലും എല്ലായ്പ്പോഴും CNS ലക്ഷണങ്ങളിൽ നിന്ന് സ്വതന്ത്രമാണ്).
  • അവയവം, ലിംഫ് നോഡ്, കൂടാതെ/അല്ലെങ്കിൽ സ്കിൻ ബയോപ്സി (ചർമ്മത്തിൽ നിന്ന് ടിഷ്യു നീക്കം ചെയ്യൽ) - എക്സ്ട്രാമെഡുള്ളറി പ്രകടനങ്ങൾ ("അസ്ഥിമജ്ജയ്ക്ക് പുറത്ത്") സംശയിക്കുന്നുവെങ്കിൽ
  • HLA ടൈപ്പിംഗ് (ആവശ്യമെങ്കിൽ, സഹോദരങ്ങളുടേതും) + CMV സ്റ്റാറ്റസ് (അലോജെനിക്കിന് അനുയോജ്യമായ രോഗികളിൽ സ്റ്റെം സെൽ ട്രാൻസ്പ്ലാൻറേഷൻ.