അമിതമായ ദാഹം (പോളിഡിപ്സിയ): പരിശോധനയും രോഗനിർണയവും

രണ്ടാമത്തെ ഓർഡർ ലബോറട്ടറി പാരാമീറ്ററുകൾ - ചരിത്രത്തിന്റെ ഫലങ്ങൾ അനുസരിച്ച്, ഫിസിക്കൽ പരീക്ഷ നിർബന്ധിത ലബോറട്ടറി പാരാമീറ്ററുകൾ - ഡിഫറൻഷ്യൽ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് വ്യക്തതയ്ക്കായി.

  • ചെറിയ രക്ത എണ്ണം
  • കോശജ്വലന പാരാമീറ്ററുകൾ - സിആർ‌പി (സി-റിയാക്ടീവ് പ്രോട്ടീൻ) അല്ലെങ്കിൽ ഇ എസ് ആർ (എറിത്രോസൈറ്റ് അവശിഷ്ട നിരക്ക്).
  • മൂത്രത്തിന്റെ അവസ്ഥ (ഇതിനായുള്ള ദ്രുത പരിശോധന: pH, ല്യൂക്കോസൈറ്റുകൾ, നൈട്രൈറ്റ്, പ്രോട്ടീൻ, ഗ്ലൂക്കോസ്, കെറ്റോൺ, യുറോബിലിനോജെൻ, ബിലിറൂബിൻ, രക്തം), അവശിഷ്ടം, ആവശ്യമെങ്കിൽ മൂത്ര സംസ്കാരം (രോഗകാരി കണ്ടെത്തലും റെസിസ്റ്റോഗ്രാമും, അതായത് അനുയോജ്യമായ പരിശോധന ബയോട്ടിക്കുകൾ സംവേദനക്ഷമത / പ്രതിരോധത്തിനായി).
  • നോമ്പ് ഗ്ലൂക്കോസ് (നോമ്പ് രക്തം ഗ്ലൂക്കോസ്).
  • ഇലക്ട്രോലൈറ്റുകൾ - കാൽസ്യം, പൊട്ടാസ്യം, സോഡിയം
  • തൈറോയ്ഡ് പാരാമീറ്ററുകൾ - ടിഎസ്എച്ച്
  • കരൾ പാരാമീറ്ററുകൾ - അലനൈൻ അമിനോട്രാൻസ്ഫെറേസ് (ALT, GPT), അസ്പാർട്ടേറ്റ് അമിനോട്രാൻസ്ഫെറേസ് (AST, GOT), ഗാമാ-ഗ്ലൂട്ടാമൈൽ ട്രാൻസ്ഫറസ് (γ-GT, ഗാമാ-GT; GGT), ആൽക്കലൈൻ ഫോസ്ഫേറ്റേസ്, ബിലിറൂബിൻ.
  • വൃക്കസംബന്ധമായ പാരാമീറ്ററുകൾ - ക്രിയേറ്റിനിൻ, യൂറിയ, യൂറിക് ആസിഡ്, ക്രിയേറ്റിനിൻ ക്ലിയറൻസ് ആവശ്യമെങ്കിൽ
  • ആൽഡോസ്റ്റെറോൺ ദൃഢനിശ്ചയം - എങ്കിൽ കോൺ സിൻഡ്രോം സംശയിക്കുന്നു.
  • ഡിക്സമത്തെസോൺ ടെസ്റ്റ് - എങ്കിൽ കുഷിംഗ് സിൻഡ്രോം സംശയിക്കുന്നു.
  • സെറം, മൂത്രം ഓസ്മോലാലിറ്റി (പരീക്ഷണ കാലയളവിൽ 20 മണിക്കൂർ മൂത്രത്തിൽ 2 മില്ലി വീതം) - പൂർണ്ണമോ ഭാഗികമോ ആണെങ്കിൽ പ്രമേഹം ഇൻസിപിഡസ് സംശയിക്കുന്നു* [മെറ്റീരിയൽ: സോഡിയം, ADH (ആന്റിഡ്യൂററ്റിക് ഹോർമോൺ) ആവശ്യമെങ്കിൽ].
  • കോപെപ്റ്റിൻ (ആന്റിഡ്യൂററ്റിക് ഹോർമോണിനൊപ്പം പുറത്തുവിടുന്നു .ഉണക്കമുന്തിരിയുടെ ന്യൂറോഹൈപ്പോഫിസിസിൽ നിന്നുള്ള വാസോപ്രെസിൻ (എവിപി) - സെൻട്രൽ രോഗനിർണയത്തിനായി പ്രമേഹം ഇൻസിപിഡസ് അല്ലെങ്കിൽ പ്രാഥമിക പോളിഡിപ്സിയയെ ഭാഗികമായി വേർതിരിച്ചറിയാൻ പ്രമേഹം ഇൻസിപിഡസ് പരിശോധനാ നടപടിക്രമം: രോഗിക്ക് മുമ്പ് ഹൈപ്പർടോണിക് സലൈൻ (= ഹൈപ്പർടോണിക് സലൈൻ ഇൻഫ്യൂഷൻ ടെസ്റ്റ്) സോഡിയം ഏകാഗ്രത കുറഞ്ഞത് 150 mmol/l ആയി ഉയർന്നു. വ്യാഖ്യാനം:
    • ആരോഗ്യമുള്ള രോഗി (അല്ലെങ്കിൽ പ്രാഥമിക പോളിഡിപ്‌സിയ ഉള്ളവർ): പ്ലാസ്മ സാധാരണ നിലയിലാക്കാൻ ശരീരം ശ്രമിക്കുമ്പോൾ കോപെറ്റിൻ, എവിപി എന്നിവയുടെ വർദ്ധനവ് ഓസ്മോലാലിറ്റി വൃക്കസംബന്ധമായ വർദ്ധനവ് വഴി വെള്ളം പുനർവായനം.
    • സെൻട്രൽ ഉള്ള രോഗികൾ പ്രമേഹം insipidus: reabsorptive dysfunction കാരണം copetin അളവ് കുറവായിരിക്കും.

    പരിശോധന സാധുത: പരിശോധനയിൽ 136 രോഗികളിൽ 141 പേരിൽ ശരിയായ രോഗനിർണയം നടത്തി (രോഗനിർണ്ണയ കൃത്യത 96.5%; 95% ആത്മവിശ്വാസ ഇടവേള 92.1% മുതൽ 98.6% വരെ), പരോക്ഷമായതിനേക്കാൾ മികച്ചത് നിർജ്ജലീകരണം പരീക്ഷ. അതുപോലെ, സലൈൻ ഇൻഫ്യൂഷൻ ടെസ്റ്റ് വഴി, പ്രാഥമിക പോളിഡിപ്സിയയുടെ വേർതിരിവ് (പാത്തോളജിക്കൽ (പാത്തോളജിക്കൽ) മദ്യപാനത്തിലൂടെ അമിതമായ ദ്രാവകം കഴിക്കുന്നതുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ദാഹം വർദ്ധിച്ചു) പ്രമേഹം ഇൻസിപിഡസ് മിക്ക കേസുകളിലും സാധ്യമാണ് (99 രോഗികളിൽ 104 പേരെ വേർതിരിച്ചറിയാൻ കഴിയും (95.2%; 89.4-98.1%))

* വേണ്ടി ഡിഫറൻഷ്യൽ ഡയഗ്നോസിസ് പോളിഡിപ്സിയയും പോളിയൂറിയയും സംശയിക്കുന്നു പ്രമേഹം ഇൻസിപിഡസ്, ഒരു ദാഹം ടെസ്റ്റ് (രണ്ട്-ഘട്ട പരിശോധന) സൂചിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു. കൂടുതൽ വിവരങ്ങൾക്ക്, കാണുക ലബോറട്ടറി ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സ് ഉപവിഷയത്തിന് കീഴിൽ വൃക്കസംബന്ധമായ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സ്.