എക്സോക്രിൻ അപര്യാപ്തതയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ
എക്സോക്രിനിൽ പാൻക്രിയാറ്റിക് അപര്യാപ്തത, ദഹനവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ലക്ഷണങ്ങളാണ് പ്രധാന ശ്രദ്ധ. ആരോഗ്യകരമായ അവസ്ഥയിൽ, പാൻക്രിയാസ് ബാക്കിയുള്ളവ ബഫർ ചെയ്യുന്നതിന് HCO3 (ബൈകാർബണേറ്റ്) ഉൽ‌പാദിപ്പിക്കുന്നു ഗ്യാസ്ട്രിക് ആസിഡ് അത് കൂടുതൽ ബയോകാറ്റലിസ്റ്റുകളും (എൻസൈമുകൾ) ആഗിരണം ചെയ്യപ്പെടുന്ന ഭക്ഷണത്തെ അതിന്റെ ഘടകങ്ങളിലേക്ക് തകർക്കുന്നു (ആഗിരണം ചെയ്യുന്നു) അതിനാൽ ഈ ഘടകങ്ങളെ ആഗിരണം ചെയ്യാൻ കുടലിനെ പ്രാപ്തമാക്കുന്നു. എക്സോക്രിൻ പാൻക്രിയാസിന്റെ ഒരു അപര്യാപ്തമായ പ്രവർത്തനം അപര്യാപ്തമായ ബഫറിംഗിന് കാരണമാകുന്നു ഗ്യാസ്ട്രിക് ആസിഡ് എല്ലാ ഭക്ഷണവും ആഗിരണം ചെയ്യപ്പെടുന്നില്ല.
തൽഫലമായി, രോഗി പോലുള്ള ഡിസ്പെപ്റ്റിക് ലക്ഷണങ്ങളാൽ കഷ്ടപ്പെടുന്നു ഓക്കാനം, ഛർദ്ദി അല്ലെങ്കിൽ പോലും വേദന അടിവയറ്റിലെ മുകൾ ഭാഗത്ത്. ബാക്കിയുള്ളതും അപര്യാപ്തമായ ബഫറും മൂലമുണ്ടാകുന്ന കഫം ചർമ്മത്തിന്റെ പ്രകോപിപ്പിക്കലാണ് ഇതിന് പ്രധാനമായും കാരണം ഗ്യാസ്ട്രിക് ആസിഡ് ലെ വയറ് (വാതകം) കുടൽ ഭാഗങ്ങൾ (പ്രത്യേകിച്ച് ഡുവോഡിനം). കൊഴുപ്പ് കൂടിയ ഭക്ഷണം കഴിച്ചതിന് ശേഷമാണ് പ്രധാനമായും ഈ പരാതികൾ ഉണ്ടാകുന്നത്, ഇതിനെതിരെ രോഗം ബാധിച്ച വ്യക്തിക്ക് വ്യക്തമായ വെറുപ്പ് ഉണ്ടാകുന്നു.
ദീർഘകാലാടിസ്ഥാനത്തിൽ, അപര്യാപ്തമായ (അപര്യാപ്തമായ) ദഹനം (ക്ഷുദ്രപ്രയോഗം എന്നും അറിയപ്പെടുന്നു) അർത്ഥമാക്കുന്നത് ശരീരത്തിന് ആവശ്യമായ ഭക്ഷണ ഘടകങ്ങൾ ആഗിരണം ചെയ്യാൻ കഴിയില്ല എന്നാണ്. ഇത് അവരുടെ അഭാവത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്നു; ശരീരഭാരം കുറയുകയും കുറവുള്ള ലക്ഷണങ്ങൾ (പ്രത്യേകിച്ച് കൊഴുപ്പ് ലയിക്കുന്നവയുടെ ആഗിരണം കുറയുകയും ചെയ്യുന്നു വിറ്റാമിനുകൾ E, D, K, A) എന്നിവയാണ് അനന്തരഫലങ്ങൾ. മറുവശത്ത്, ദഹിക്കാത്ത ഭക്ഷണം കുടലിൽ അവശേഷിക്കുകയും അങ്ങനെ വലിയ കുടലിന്റെ പ്രദേശങ്ങളിൽ എത്തിച്ചേരുകയും ചെയ്യുന്നു മലാശയം (കോളൻ ഒപ്പം മലാശയം) അവ സാധാരണയായി കാണാത്തയിടത്ത്. ഇത് പിന്നീട് വയറിളക്കത്തിലേക്ക് (വയറിളക്കം) നയിക്കുന്നു, വായുവിൻറെ (മെറ്റീരിയോറിസം), മാത്രമല്ല ബാക്ടീരിയ കോളനിവൽക്കരണം വഴി ദുർഗന്ധം വമിക്കുന്ന ഫാറ്റി സ്റ്റൂളുകളിലേക്കും (സ്റ്റീറ്റെറോഹിയ). എന്നിരുന്നാലും, ഒരു ചട്ടം പോലെ, എക്സോക്രിൻ പാൻക്രിയാസിന്റെ വിസർജ്ജന ശേഷി സാധാരണ മൂല്യത്തിന്റെ 10% ൽ താഴെയാകുമ്പോൾ മാത്രമേ മാലിഡീഷൻ ലക്ഷണങ്ങൾ പ്രതീക്ഷിക്കൂ.
കാരണങ്ങൾ
പാൻക്രിയാറ്റിക് അപര്യാപ്തത നിരവധി കാരണങ്ങളുണ്ടാകാം. ഉദാഹരണത്തിന്, സ്ഥിരമായ പാൻക്രിയാറ്റിസ് (ക്രോണിക് പാൻക്രിയാറ്റിസ്) കൂടാതെ, ആഗ്നേയ അര്ബുദം (പാൻക്രിയാറ്റിക് കാർസിനോമ) ജനിതക കാരണങ്ങളാൽ (പ്രത്യേകിച്ച് പാരമ്പര്യരോഗം) ഒരു കാരണമായി കണക്കാക്കാം സിസ്റ്റിക് ഫൈബ്രോസിസ്) അല്ലെങ്കിൽ സ്വയം രോഗപ്രതിരോധ രോഗങ്ങൾ. കാരണത്തെ ആശ്രയിച്ച് പാൻക്രിയാറ്റിക് അപര്യാപ്തത, ഇതുമൂലം ഉണ്ടാകുന്ന ലക്ഷണങ്ങൾക്ക് പുറമേ മറ്റ് ലക്ഷണങ്ങളും ഉണ്ടാകാം പനി, രാത്രി വിയർപ്പ്, മുകളിലെ വയറും പിന്നിലും വേദന, അല്ലെങ്കിൽ - ഒരു സ്ഥാനചലനം കാരണം പിത്തരസം നാളം - മഞ്ഞപ്പിത്തം (ഐക്റ്ററസ്).
തെറാപ്പി
അടിസ്ഥാന രോഗത്തിന്റെ ചികിത്സയ്‌ക്ക് പുറമേ (ഉദാ: വിട്ടുമാറാത്ത പാൻക്രിയാറ്റിറ്റിസിന്റെ കാര്യത്തിൽ മദ്യം ഒഴിവാക്കുക), ഭക്ഷണ നടപടികൾ (ചെറിയ, ഉയർന്ന കാർബൺ, കൊഴുപ്പ് കുറഞ്ഞ ഭക്ഷണം), ദഹനപ്രക്രിയ പോലുള്ള ചില പാൻക്രിയാറ്റിക് ഉൽപ്പന്നങ്ങൾ (പാൻക്രിയാറ്റിക് സിന്തസിസ് ഉൽപ്പന്നങ്ങൾ) എൻസൈം ലിപേസ് അല്ലെങ്കിൽ ഹോർമോൺ ഇന്സുലിന് അവ മാറ്റിസ്ഥാപിച്ച് (പകരമായി) പുറത്തു നിന്ന് വിതരണം ചെയ്യാൻ കഴിയും. ഈ സന്ദർഭത്തിൽ ഇന്സുലിന്, ഇത് subcutaneous ലേക്ക് കുത്തിവയ്ക്കണം ഫാറ്റി ടിഷ്യു (subcutaneously) ഒരു സിറിഞ്ച് വഴി. എൻസൈം ലിപേസ് ടാബ്‌ലെറ്റ് രൂപത്തിൽ എടുക്കാം.
എന്നിരുന്നാലും, രണ്ട് ആപ്ലിക്കേഷനുകൾക്കും, ഡോസ് എല്ലായ്പ്പോഴും ഭക്ഷണത്തിന്റെ അളവിലും ഘടനയിലും പൊരുത്തപ്പെടണം. ആവശ്യമെങ്കിൽ, ദി വിറ്റാമിനുകൾ കൊഴുപ്പ് ലയിക്കുന്നതും പാൻക്രിയാറ്റിക് അപര്യാപ്തത കുറഞ്ഞ കേസുകളിൽ ആഗിരണം ചെയ്യപ്പെടുന്നതുമായ ഇ, ഡി, കെ, എ എന്നിവ ചേർക്കണം. കുടലിൽ അവയുടെ ആഗിരണം കുറയുന്നതിനാൽ, ഇത് “കുടലിനെ മറികടന്ന്” ചെയ്യേണ്ടതാണ് (രക്ഷാകർതൃപരമായി).
ഈ ശ്രേണിയിലെ എല്ലാ ലേഖനങ്ങളും:
