ദി കരൾ ശരീരത്തിന്റെ "കെമിക്കൽ ഫാക്ടറി" ആണ്: ഇത് വിഷാംശം ഇല്ലാതാക്കുന്നു രക്തം കൂടാതെ പ്രധാനപ്പെട്ട പദാർത്ഥങ്ങൾ ഉൽപ്പാദിപ്പിക്കുകയും പ്രോസസ്സ് ചെയ്യുകയും സംഭരിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ദി പിത്തരസം ഇത് ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്നത് കുടലിലെ കൊഴുപ്പ് ആഗിരണം ചെയ്യാനും ഉപാപചയ മാലിന്യങ്ങൾ ഇല്ലാതാക്കാനും ഉപയോഗിക്കുന്നു. പിത്തസഞ്ചി ഇല്ലാതെ മനുഷ്യന് നിലനിൽക്കാൻ കഴിയും, പക്ഷേ ഒരു പിത്താശയമില്ലാതെ ജീവിക്കാൻ കഴിയില്ല കരൾ. എന്നിരുന്നാലും, കരൾ രോഗങ്ങൾ സാധാരണയായി അവസാന ഘട്ടത്തിൽ ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടാക്കുന്നു.
മുന്നറിയിപ്പ് അടയാളങ്ങളും ലക്ഷണങ്ങളും
ഒരു കെമിക്കൽ പ്ലാന്റിൽ പ്രശ്‌നങ്ങൾ ഉണ്ടായാൽ, അത് നിരവധി സ്ഥലങ്ങളിൽ പ്രത്യക്ഷപ്പെടാം: വാൽവുകളോ ചോർച്ചയോ ഉണ്ടെങ്കിൽ, അതിൽ ഉൾപ്പെടാത്ത പദാർത്ഥങ്ങൾ തണുപ്പിലേക്ക് പ്രവേശിക്കുന്നു. വെള്ളം. പൈപ്പുകൾ തടഞ്ഞാൽ, പദാർത്ഥങ്ങൾ ബാക്കപ്പ് ചെയ്യുന്നു. യന്ത്രങ്ങൾ ശരിയായി പ്രവർത്തിക്കുന്നില്ലെങ്കിൽ, മെറ്റീരിയലുകൾ തെറ്റായ ഘടനയിൽ നിർമ്മിക്കപ്പെടുന്നു. ഫാക്‌ടറിയിലെ വെയർഹൗസുകൾ ശരിയായതോ തെറ്റായ ഉൽപന്നങ്ങളോ നിറയ്‌ക്കില്ല. അതിനാൽ, കുറച്ച് കാലതാമസത്തോടെ, പരിസ്ഥിതിയിൽ ഉണ്ടാകുന്ന പ്രത്യാഘാതങ്ങൾ നിരീക്ഷിക്കാൻ കഴിയും: മത്സ്യം നദിയിലേക്ക് നീന്തുന്നു, അത് തണുപ്പിക്കുന്നു. വെള്ളം ഭക്ഷണം നൽകുന്നു, അല്ലെങ്കിൽ മാറ്റം വരുത്തിയ രാസവസ്തുക്കളുമായി സമ്പർക്കം പുലർത്തുന്ന സസ്യങ്ങൾ രോഗബാധിതമാകുന്നു. കരളിന് സമാനമായ എന്തെങ്കിലും സംഭവിക്കുന്നു: ടിഷ്യു നശിച്ചാൽ - ഉദാഹരണത്തിന്, ഒരു ജലനം - കരൾ കോശങ്ങളിൽ നിന്നുള്ള പദാർത്ഥങ്ങൾ പ്രവേശിക്കുന്നു രക്തം അവിടെ കണ്ടെത്താനും കഴിയും. കരളിന്റെ പ്രവർത്തനം കുറയുകയാണെങ്കിൽ, കുറഞ്ഞ പദാർത്ഥങ്ങൾക്കായി ശൂന്യമായ സംഭരണ മുറികൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു അല്ലെങ്കിൽ അവ ശരിയായി പ്രോസസ്സ് ചെയ്യാൻ കഴിയാത്തതിനാൽ പ്രാരംഭ ഉൽപ്പന്നങ്ങൾ ശേഖരിക്കപ്പെടുന്നു. ഇതും പ്രാഥമികമായി കണ്ടെത്താനാകും രക്തം. നോൺസ്‌പെസിഫിക് മുന്നറിയിപ്പ് സിഗ്‌നലുകൾ പലപ്പോഴും ആദ്യം അവഗണിക്കപ്പെടുന്നു - മറ്റ് അവയവങ്ങളിൽ സ്വാധീനം ചെലുത്തുമ്പോൾ മാത്രം ത്വക്ക്, പ്ലീഹ ഒപ്പം തലച്ചോറ് രോഗം ശരിയായി ശ്രദ്ധിക്കപ്പെട്ടിട്ടുണ്ടെന്നും വ്യക്തമാകും. കരൾ ലക്ഷണങ്ങൾ തികച്ചും അവ്യക്തമാണ്, പ്രത്യേകിച്ച് തുടക്കത്തിൽ:
- ക്ഷീണവും ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിക്കാനുള്ള ബുദ്ധിമുട്ടും,
- വിഷാദ മാനസികാവസ്ഥ,
- മുകളിലെ വയറിലെ പിരിമുറുക്കത്തിന്റെ ഒരു തോന്നൽ,
- വിശപ്പ്, ഓക്കാനം എന്നിവ കുറയുന്നു
ഉൾപ്പെടുന്നു. ചൊറിച്ചിൽ, മഞ്ഞനിറം ത്വക്ക് ഒപ്പം കൺജങ്ക്റ്റിവ, ഇരുണ്ട മൂത്രം വിളറിയ മലം, വെള്ളം അടിവയറ്റിലെ നിലനിർത്തൽ, വേദന പേശികളുടെയും സന്ധികൾ, മൂക്കുപൊത്തി ചതവ്, കൂടാതെ - പുരുഷന്മാരിൽ - വളർച്ച കുറയുന്നു നെഞ്ച് ഒപ്പം വയറിലെ മുടി സാധാരണയായി പിന്നീട് ദൃശ്യമാകും.
അടിസ്ഥാന ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സ്
ഒന്നാമതായി, കരൾ പരിശോധനയ്ക്ക് ഏത് ഡോക്ടറെ സമീപിക്കണം എന്ന ചോദ്യമുണ്ട് പിത്തരസം നാളങ്ങൾ. പ്രധാനമായും, ഒരു ഗ്യാസ്ട്രോഎൻട്രോളജിസ്റ്റ് കരൾ, പിത്തസഞ്ചി, അതുപോലെ ദഹനനാളത്തിന്റെ രോഗങ്ങൾ കൈകാര്യം ചെയ്യുന്നു. ഒരു ഹെപ്പറ്റോളജിസ്റ്റ് കരളിൽ മാത്രമായി സ്പെഷ്യലൈസ് ചെയ്യുന്നു പിത്താശയം. ഇടയ്ക്കു ഫിസിക്കൽ പരീക്ഷ, ബാധിച്ച വ്യക്തി സാധാരണയായി കള്ളം പറയുന്നു. രോഗത്തിന്റെ ബാഹ്യമായി കാണാവുന്ന ലക്ഷണങ്ങളിൽ (പരിശോധന) വെള്ളം നിലനിർത്തൽ, കണ്ണുകളുടെ മഞ്ഞനിറത്തിലുള്ള കൺജങ്ക്റ്റിവ, പോറലുകൾ അല്ലെങ്കിൽ വാസ്കുലർ ചിലന്തികൾ എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു. ത്വക്ക്. സ്പന്ദന വേളയിലും താളവാദ്യസമയത്തും വൈദ്യന് വലത് കോസ്റ്റൽ കമാനത്തിന് കീഴിലുള്ള കരളും പിത്തസഞ്ചിയും പരിശോധിക്കുകയും അവ സെൻസിറ്റീവ് ആണോ എന്ന് പരിശോധിക്കുകയും ചെയ്യാം. വേദന. ഒരേ സമയം ശ്രവിക്കാൻ സ്റ്റെതസ്‌കോപ്പ് ഉപയോഗിക്കുകയാണെങ്കിൽ (ഓസ്‌കൾട്ടേഷൻ), അയാൾക്ക് മലവിസർജ്ജന ശബ്ദവും പ്രധാന ജലം നിലനിർത്തലും വിലയിരുത്താനാകും.
കരൾ മൂല്യങ്ങളുടെ നിർണ്ണയം
അടിസ്ഥാന ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സിൽ വിളിക്കപ്പെടുന്നവ നിർണ്ണയിക്കുന്നതും ഉൾപ്പെടുന്നു കരൾ മൂല്യങ്ങൾ. ട്രാൻസാമിനേസുകൾ (ALAT = GPT, ASAT = GOT), ഗാമാ-ജിടി, ആൽക്കലൈൻ ഫോസ്ഫേറ്റസ് (AP) എന്നിവ ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു. മിക്ക സാധാരണ രക്തപരിശോധനകളിലും ഇവ നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുന്നു, കാരണം കരൾ ഡിസോർഡർ അല്ലെങ്കിൽ ബിലിയറി കൺജഷൻ എന്നിവയുടെ പ്രാരംഭ സൂചനകൾ നൽകാൻ അവ അനുയോജ്യമാണ്. അവ ഉയർന്നതാണെങ്കിൽ, കൂടുതൽ നിർദ്ദിഷ്ട പരിശോധനകൾ പിന്തുടരേണ്ടതുണ്ട്.
പ്രവർത്തന പരിശോധനകൾ
കരൾ പലതരം ഉപാപചയ പ്രക്രിയകളിൽ ഏർപ്പെട്ടിരിക്കുന്നതിനാൽ, നിരവധി പരിശോധനകൾ ഒരുമിച്ച് നോക്കിയാൽ മാത്രമേ അതിന്റെ പ്രകടനം വിലയിരുത്താൻ കഴിയൂ. ഇക്കാര്യത്തിൽ രക്തപരിശോധന ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട പങ്ക് വഹിക്കുന്നു:
- ബിലിറൂബിൻ: പിത്തരസം പിഗ്മെന്റ്, പിത്തരസം വഴിയും കുടലിലൂടെയും പുറന്തള്ളപ്പെടത്തക്കവിധം കരൾ പരിഷ്കരിക്കാത്തതിനാൽ പിഗ്മെന്റ് പലപ്പോഴും ഉയർത്തപ്പെടുന്നു. ബിലിറൂബിൻ കാരണം ഇനി ശരിയായി വറ്റിക്കാൻ കഴിയില്ല പിത്തസഞ്ചി അല്ലെങ്കിൽ മുഴകൾ. പകരം, അത് രക്തത്തിൽ അവശേഷിക്കുന്നു, കണ്ണുകളിലും ചർമ്മത്തിലും നിക്ഷേപിക്കുകയും നയിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു മഞ്ഞപ്പിത്തം.
- കോളിനെസ്റ്ററേസ്: ഈ എൻസൈം സാധാരണയായി കരൾ കോശങ്ങളാൽ ഉത്പാദിപ്പിക്കപ്പെടുകയും രക്തത്തിലേക്ക് വിടുകയും ചെയ്യുന്നു. അതിനാൽ ഇത് പ്രവർത്തനരഹിതമായി കുറയുന്നു.
- അമോണിയഗ്രൂപ്പ് : സുരക്ഷിതമായ താക്കീത് : ഈ ഉപാപചയ അന്തിമ ഉൽപ്പന്നം സിറോസിസ് പോലെയുള്ള കരൾ തകരാറുകളിൽ ഇനി വേണ്ടത്ര പുറന്തള്ളപ്പെടുന്നില്ല, അങ്ങനെ ശരീരത്തിൽ ഉടനീളം അടിഞ്ഞു കൂടുന്നു . ൽ തലച്ചോറ്, ഇത് മസ്തിഷ്ക വൈകല്യങ്ങളിലേക്ക് നയിക്കുന്നു.
- ആൽബമിൻ / പ്രോട്ടീനുകൾ: കരളിന്റെ പ്രവർത്തനം കുറയുന്നത് പ്രോട്ടീനുകളുടെ സിന്തസിസ് കുറയുന്നു എന്നാണ്. അതിനാൽ ഇവ - ചില രാശികളിൽ - രക്തത്തിൽ കുറയുന്നു.
- ദ്രുത മൂല്യം (അഥവാ രൂപ മൂല്യം): പല ശീതീകരണ ഘടകങ്ങൾ കരളിൽ ഉത്പാദിപ്പിക്കപ്പെടുന്നു. അവയുടെ ഉൽപ്പാദനം തടസ്സപ്പെട്ടാൽ, ശീതീകരണ പാരാമീറ്ററുകൾ ദ്രുത മൂല്യം അതിനനുസരിച്ച് മാറുക.
- പ്ലേറ്റ്ലറ്റുകൾ (ത്രോംബോസൈറ്റുകൾ): ഫലമായി കരൾ പരാജയം ആണ് പലപ്പോഴും പ്ലീഹ വലുതാകുമ്പോൾ, പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റുകൾ കൂടുതലായി നശിക്കുന്നു. ഇത് ശീതീകരണ വൈകല്യങ്ങളിലേക്കും നയിക്കുന്നു.
- പിത്തരസം ആസിഡുകൾ: ലൈക്ക് ബിലിറൂബിൻ, ഇവ ഇനി വേണ്ടത്ര പുറന്തള്ളപ്പെടുന്നില്ല. ഈ പിത്തരസം സ്തംഭനം (കൊളസ്റ്റാസിസ്) കാരണം, പിത്തരസത്തിന്റെ ഘടകങ്ങൾ രക്തത്തിൽ ഉയരുകയും കഴിയും നേതൃത്വം ചൊറിച്ചിൽ വരെ.
- വിറ്റാമിനുകൾ: കുടലിൽ നിന്ന് വിറ്റാമിനുകൾ എ, ഡി, ഇ, കെ എന്നിവ ആഗിരണം ചെയ്യാൻ, നിങ്ങൾക്ക് ഒരു കേടുകൂടാതെയിരിക്കണം കൊഴുപ്പ് രാസവിനിമയം. കരൾ രോഗങ്ങളിൽ ഇത് പലപ്പോഴും അസ്വസ്ഥമാണ്. ഇൻ മദ്യപാനം പലപ്പോഴും ആകുന്നു വിറ്റാമിന് B, ഫോളിക് ആസിഡ് ഒപ്പം ഘടകങ്ങൾ കണ്ടെത്തുക അതുപോലെ സിങ്ക് കുറച്ചു.
- രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാര: കരൾ, കുടൽ എന്നിവ വഴി പഞ്ചസാര രക്തത്തിലേക്ക് ആഗിരണം ചെയ്യപ്പെടുന്നു. കരൾ രോഗത്തിന്റെ വിപുലമായ ഘട്ടത്തിൽ അസ്വസ്ഥതകൾ ഉണ്ടാകുന്നത് അസാധാരണമല്ല പഞ്ചസാര വരെ ഉപാപചയം പ്രമേഹം മെലിറ്റസ്.
- ഇലക്ട്രോലൈറ്റുകൾ: ലവണങ്ങൾ അതുപോലെ സോഡിയം ഒപ്പം പൊട്ടാസ്യം രക്തത്തിൽ കുറവോ അധികമോ ആകാം.
വ്യാപ്തി കരൾ പരാജയം ഒരു വർഗ്ഗീകരണ സംവിധാനം (ചൈൽഡ്-പഗ് അനുസരിച്ച്) ഉപയോഗിച്ച് രോഗനിർണയം വിലയിരുത്താവുന്നതാണ് - ഈ ആവശ്യത്തിനായി, മൂന്ന് ലബോറട്ടറി മൂല്യങ്ങൾ (ബിലിറൂബിൻ, ആൽബുമിൻ, രൂപ മൂല്യം) കൂടാതെ രണ്ട് ക്ലിനിക്കൽ കണ്ടെത്തലുകളും (വയറുവേദന, തലച്ചോറ് അപര്യാപ്തത) പരസ്പരം ബന്ധിപ്പിച്ച് പോയിന്റുകളായി തിരിച്ചിരിക്കുന്നു. വർഗ്ഗീകരണ സംവിധാനത്തിന്റെ പോയിന്റ് മൂല്യങ്ങൾ ഇനിപ്പറയുന്നവയെ അർത്ഥമാക്കുന്നു:
- 5 മുതൽ 6 വരെ പോയിന്റുകൾ: നല്ല കരൾ പ്രവർത്തനം (ഘട്ടം എ).
- 7 മുതൽ 9 വരെ പോയിന്റുകൾ: മിതമായ കരൾ പ്രവർത്തനം (ഘട്ടം ബി).
- > 10 പോയിന്റുകൾ: താഴ്ന്ന കരൾ പ്രവർത്തനം (ഘട്ടം സി).
