ടെനോഫോവിർ (കൂടാതെ ടെനോഫോവിർഡിസോപ്രോക്‌സിൽ) എച്ച് ഐ വി -1 നും ചികിത്സയ്ക്കും ഉപയോഗിക്കുന്നു ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് ബി അണുബാധ. ടെനോഫോവിർഡിസോപ്രോക്‌സിൽ അതുവഴി മനുഷ്യകോശങ്ങളിൽ സജീവമാക്കുന്നു ടെനോഫോവിർ. ഒരു വശത്ത്, ഇത് എച്ച്ഐവിയിൽ റിവേഴ്സ് ട്രാൻസ്ക്രിപ്റ്റേസ് തടയുന്നു വൈറസുകൾ (അല്ലെങ്കിൽ ഡിഎൻഎ പോളിമറേസ് ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് B വൈറസുകൾ), മറുവശത്ത്, ഇത് വൈറൽ ഡി‌എൻ‌എയിൽ ഒരു തെറ്റായ ബിൽഡിംഗ് ബ്ലോക്കായി സംയോജിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു, അതിനാൽ വൈറസിന് ഇനിമേൽ പകർ‌ത്താനാകില്ല. ഇത് പൊതുവെ നന്നായി സഹിക്കുന്നു, പക്ഷേ കഴിയും നേതൃത്വം ലേക്ക് വൃക്ക നേരത്തെ വൃക്ക തകരാറുണ്ടെങ്കിൽ പരാജയം.
എന്താണ് ടെനോഫോവിർ?
ടെനോഫോവിർ ഒരു ആൻറിവൈറൽ മരുന്നാണ് (ആൻറിവൈറൽ) ഇത് എച്ച് ഐ വിയിലെ ന്യൂക്ലിയോസൈഡ് റിവേഴ്സ് ട്രാൻസ്ക്രിപ്റ്റേസ് ഇൻഹിബിറ്ററുകളുടെ (എൻആർടിഐ) ഗ്രൂപ്പിൽ പെടുന്നു. മരുന്നിന് ഡിഎൻഎ പോളിമറേസ് തടയാനും കഴിയും ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് B വൈറസുകൾ. ഇത് പരിഷ്‌ക്കരിച്ചതാണ് അഡെനോസിൻ മോണോഫോസ്ഫേറ്റ് അനലോഗ്, അതിൽ പെന്റോസ്, ന്യൂക്ലിക് ബേസ്, എ ഫോസ്ഫോറിക് ആസിഡ് അവശിഷ്ടം. ടെനോഫോവിർഡിസോപ്രോക്‌സിൽ ഈ കേസിൽ പ്രോഡ്രഗ് ആണ്, ഇത് ശരീരത്തിന്റെ സ്വന്തം പ്രവർത്തനത്തിലൂടെ സജീവമാക്കുന്നു എൻസൈമുകൾ ടെനോഫോവിർ രൂപീകരിക്കുന്നതിന്.
ഫാർമക്കോളജിക് പ്രവർത്തനം
മരുന്ന് ടാബ്‌ലെറ്റ് രൂപത്തിലാണ് കഴിക്കുന്നത്, ഭക്ഷണത്തോടൊപ്പം കഴിക്കണം. ശരിയായ അളവ് ചികിത്സിക്കുന്ന ഡോക്ടറുമായി ചർച്ച ചെയ്യുകയും കർശനമായി പാലിക്കുകയും വേണം, അല്ലാത്തപക്ഷം പ്രതിരോധം വികസിച്ചേക്കാം. കുറഞ്ഞ പ്ലാസ്മയുണ്ട് പ്രോട്ടീൻ ബൈൻഡിംഗ് പ്ലാസ്മയുടെ അർദ്ധായുസ്സ് 12 മുതൽ 18 മണിക്കൂർ വരെയാണ്. വിസർജ്ജനം പ്രധാനമായും വഴി വൃക്ക. സജീവ ഘടകമായ ടെനോഫോവിർഡിസോപ്രോക്‌സിൽ മനുഷ്യകോശത്തിലേക്ക് മാറ്റമില്ലാതെ ആഗിരണം ചെയ്യപ്പെടുകയും ന്യൂക്ലിയോടൈഡ് ട്രൈഫോസ്ഫേറ്റുകളായി ഫോസ്ഫോറിലേറ്റ് ചെയ്യുകയും പ്രത്യേകമായി സജീവമാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു എൻസൈമുകൾ കൈനാസുകൾ എന്ന് വിളിക്കുന്നു. ടെനോഫോവിറിന് ഇരട്ടയുണ്ട് പ്രവർത്തനത്തിന്റെ പ്രവർത്തന രീതി. ഒരു വശത്ത്, സജീവമാക്കിയ ഡെറിവേറ്റീവുകൾ എച്ച് ഐ വി യുടെ കാര്യത്തിൽ വൈറൽ റിവേഴ്സ് ട്രാൻസ്ക്രിപ്റ്റേസ്, ഡിഎൻഎ പോളിമറേസ് എന്നിവ തടയുന്നു മഞ്ഞപിത്തം. മറുവശത്ത്, അവ മനുഷ്യകോശത്തിലും ഉൾപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട്. മറുവശത്ത്, അവ ഒരു വ്യാജ ബിൽഡിംഗ് ബ്ലോക്കായി വൈറൽ ഡി‌എൻ‌എയിൽ ഉൾപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട്. തൽഫലമായി, സജീവമാക്കിയ ടെനോഫോവിറിൽ 3` ഹൈഡ്രോക്സൈൽ ഗ്രൂപ്പ് കാണാത്തതിനാൽ ഡിഎൻഎ സിന്തസിസ് ഇപ്പോൾ നിർത്തലാക്കി. തൽഫലമായി, വൈറസിന് കൂടുതൽ പുനർനിർമ്മിക്കാൻ കഴിയില്ല. എന്നിരുന്നാലും, മനുഷ്യ ശരീരത്തിൽ ഡിഎൻഎ പോളിമറേസുകളും ഉണ്ട്, പ്രത്യേകിച്ചും മൈറ്റോകോണ്ട്രിയ. അനുബന്ധ പാർശ്വഫലങ്ങളോടെ ഇവ മരുന്നിനെ തടയാനും കഴിയും.
മെഡിക്കൽ ആപ്ലിക്കേഷനും ഉപയോഗവും
എച്ച് ഐ വി -1 ചികിത്സയ്ക്കും ടെനോഫോവിർ ഉപയോഗിക്കുന്നു മഞ്ഞപിത്തം അണുബാധ. തുടക്കത്തിൽ, എച്ച്ഐവിക്ക് മരുന്ന് അംഗീകരിച്ചു രോഗചികില്സ യൂറോപ്പിൽ 2002 ലും 2008 മുതൽ ക്രോണിക് ചികിത്സയ്ക്കായി ഇത് സൂചിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു മഞ്ഞപിത്തം. പ്രത്യേകിച്ചും, ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് ബി, ആക്റ്റീവ് വൈറൽ റെപ്ലിക്കേഷൻ, എലവേറ്റഡ് എന്നിവയുള്ള രോഗികളിൽ ടെനോഫോവിർ ഉപയോഗിക്കുന്നു കരൾ എൻസൈമുകൾ. എച്ച് ഐ വി ചികിത്സയിൽ, ടെനോഫോവിർ എല്ലായ്പ്പോഴും മറ്റുള്ളവരുമായി സംയോജിച്ച് ഉപയോഗിക്കുന്നു മരുന്നുകൾ. ദി രോഗചികില്സ മുതിർന്നവരിലും 12 മുതൽ 18 വയസ്സുവരെയുള്ള കൗമാരക്കാരിലും ഉപയോഗിക്കാം. വിട്ടുമാറാത്ത ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് ബി അണുബാധയുള്ള ഗർഭിണികളിൽ, ടെനോഫോവിറിന് പിഞ്ചു കുഞ്ഞിന് വൈറസ് പകരുന്നത് കുറയ്ക്കാൻ കഴിയും. ഇവിടെ, പഠന സാഹചര്യങ്ങളിൽ, മരുന്ന് അവസാന ത്രിമാസത്തിൽ നൽകി ഗര്ഭം ഒപ്പം ഭരണകൂടം ജനിച്ച് 4 ആഴ്ച വരെ തുടർന്നു. പിഞ്ചു കുഞ്ഞിലെ അപാകതകളിൽ ഗണ്യമായ വർദ്ധനവ് അതുവരെ കണ്ടില്ല. ടെനോഫോവിറുമൊത്തുള്ള ചികിത്സ എച്ച് ഐ വി -1 അല്ലെങ്കിൽ ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് ബി ചികിത്സിക്കാൻ കാരണമാകില്ല, അതിനാൽ രോഗിക്ക് ഇപ്പോഴും മറ്റ് ആളുകളിലേക്ക് വൈറസ് പകരാൻ കഴിയും രോഗചികില്സ. ഉചിതമായ സംരക്ഷണം നടപടികൾ അതിനാൽ അണുബാധ ഒഴിവാക്കാൻ അത്യാവശ്യമാണ്.
അപകടങ്ങളും പാർശ്വഫലങ്ങളും
പൊതുവേ, ടെനോഫോവിർ വളരെ നന്നായി സഹിക്കുന്നു. സാധാരണ പാർശ്വഫലങ്ങൾ ഉൾപ്പെടുന്നു ഓക്കാനം, അതിസാരം, തളര്ച്ച, തലകറക്കം, ഒപ്പം തലവേദന. എന്നിരുന്നാലും, നിലവിലുള്ള വൃക്കസംബന്ധമായ വൈകല്യമുള്ള രോഗികളിൽ ജാഗ്രത നിർദ്ദേശിക്കുന്നു. മരുന്നിന് നെഫ്രോടോക്സിക് ഫലമുണ്ട്, അപൂർവ സന്ദർഭങ്ങളിൽ കഴിയും നേതൃത്വം ലേക്ക് വൃക്ക പരാജയം. വൃക്കയ്ക്ക് അധിക നാശമുണ്ടാക്കുന്ന മറ്റ് മരുന്നുകളും ടെനോഫോവിർ കഴിക്കരുത്. ആവശ്യമുള്ള രോഗികളിൽ ടെനോഫോവിർ contraindicated ഡയാലിസിസ്. മനുഷ്യന്റെ മൈറ്റോകോൺ‌ഡ്രിയൽ ഡിഎൻഎ പോളിമറേസ് തടയുന്നത് ചില അപൂർവവും പ്രധാനപ്പെട്ടതുമായ ദീർഘകാല പാർശ്വഫലങ്ങൾക്ക് കാരണമായേക്കാം. പ്രത്യേകിച്ചും, ഗർഭാശയത്തിലെ ന്യൂക്ലിയോസൈഡ് തെറാപ്പിക്ക് വിധേയരായ ശിശുക്കൾക്ക് പാർശ്വഫലങ്ങൾ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്. അധികമായതിനാൽ ഉണ്ടാകാം ലാക്റ്റിക് ആസിഡ് ലെ രക്തം, ലാക്റ്റിക് അസിസോസിസ്. ഇത് ആഴമേറിയതും വേഗത്തിലുള്ളതുമായി പ്രകടമാകുന്നു ശ്വസനം, മയക്കം, ഒപ്പം ഓക്കാനം, ഛർദ്ദി, ഒപ്പം വയറ് വേദന. ഈ പാർശ്വഫലങ്ങൾ മാരകമായേക്കാമെന്നതിനാൽ ഇത് ഉടൻ തന്നെ ഒരു വൈദ്യൻ ഹാജരാക്കണം. പാൻക്രിയാസിന്റെ വീക്കം (പാൻക്രിയാറ്റിസ്) സംഭവിക്കാം, ഇത് പ്രത്യേകിച്ച് ശ്രദ്ധേയമാണ് വേദന അടിവയറ്റിലെ മുകൾ ഭാഗത്ത്. അപൂർവ സന്ദർഭങ്ങളിൽ, പേശികളും സംയുക്ത ബലഹീനതയും, നാഡികളുടെ പാതയ്ക്ക് കേടുപാടുകൾ (പോളി ന്യൂറോപ്പതി), ലിപ്പോഡിസ്ട്രോഫി (ബോഡി ഫാറ്റ് റീഡിസ്ട്രിബ്യൂഷൻ ഡിസോർഡർ) എന്നിവ ഉണ്ടാകാം. അറിയാമെങ്കിൽ അലർജി പ്രതിവിധി ടെനോഫോവിറിലേക്കോ മരുന്നിന്റെ മറ്റ് ഘടകങ്ങളിലേക്കോ ഇത് എടുക്കരുത്. ഗർഭം ഒരു പ്രത്യേക വെല്ലുവിളി അവതരിപ്പിക്കുകയും വ്യക്തിഗത മരുന്ന് മാനേജുമെന്റ് ആവശ്യമാണ്. തെറാപ്പി സമയത്ത് മുലയൂട്ടൽ അനുവദനീയമല്ല, കാരണം മരുന്ന് കടന്നോ എന്ന് ഇതുവരെ അറിവായിട്ടില്ല മുലപ്പാൽ.
