പാൻക്രിയാസ് ദഹന സ്രവങ്ങൾ ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്നു, അത് ഡക്റ്റസ് പാൻക്രിയാറ്റിക്കസിന്റെ മുകൾ ഭാഗത്തേക്ക് കടന്നുപോകുന്നു. ചെറുകുടൽ. നാളിയോ ദ്വാരമോ ഇടുങ്ങിയതാണെങ്കിൽ, ഉദാഹരണത്തിന് പൊതുവായത് പിത്തസഞ്ചി, പാൻക്രിയാറ്റിക് സ്രവങ്ങൾ ബാക്കപ്പ്, ഏത് കഴിയും നേതൃത്വം ലേക്ക് പാൻക്രിയാറ്റിസ്.
പാൻക്രിയാറ്റിക് നാളി എന്താണ്?
പാൻക്രിയാസിന്റെ എക്സോക്രിൻ ഭാഗത്തിന്റെ വിസർജ്ജന നാളമാണ് പാൻക്രിയാറ്റിക് ഡക്റ്റ്. ഇത് പാൻക്രിയാറ്റിക് പാരെൻചൈമയുടെ അസിനിയിലേക്ക് ശാഖകളാകുന്നു, അവിടെ അത് സ്രവിക്കുന്ന ദഹനം സ്വീകരിക്കുന്നു. എൻസൈമുകൾ അവരെ കൊണ്ടുപോകുന്നു ഡുവോഡിനം. പാൻക്രിയാറ്റിക് നാളി തുറക്കുന്നു പാപ്പില്ല ഡുവോഡിനി മേജർ (വടേരി) യുടെ അവരോഹണ ഭാഗങ്ങളിൽ ഡുവോഡിനം.
ശരീരഘടനയും ഘടനയും
പാൻക്രിയാറ്റിക് വിസർജ്ജന നാളി സിസ്റ്റത്തിൽ ഇൻട്രാലോബുലാർ, ഇന്റർലോബുലാർ വിഭാഗങ്ങളും പ്രധാന വിസർജ്ജന നാളമായ ഡക്റ്റസ് പാൻക്രിയാറ്റിക്കസും അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു. അസിനിക്കുള്ളിൽ, ചെറിയ വ്യാസമുള്ള, താഴ്ന്ന എപിത്തീലിയം സ്വിച്ച് ഗ്രന്ഥികൾ ആരംഭിക്കുന്നു. മറ്റു പലതിലും ഉമിനീര് ഗ്രന്ഥികൾ, സിലിണ്ടർ ഉപയോഗിച്ച് സ്ട്രിപ്പ് കഷണങ്ങൾ എപിത്തീലിയം സ്വിച്ച് കഷണങ്ങൾ പിന്തുടരുക. അത്തരം സ്ട്രീക്ക് കഷണങ്ങൾ പാൻക്രിയാസിൽ ഇല്ല. പാൻക്രിയാറ്റിക് പാരെഞ്ചൈമയെ ലോബ്യൂളുകളായി തിരിച്ചിരിക്കുന്നു. നിരവധി സെറസ് അസിനാർ ഗ്രന്ഥികൾ അടങ്ങുന്ന ഈ ലോബ്യൂളുകൾ ഓരോന്നും ഇന്റർകലറി കഷണങ്ങളെ ഒന്നിപ്പിക്കുന്ന ഒരു വിസർജ്ജന നാളവുമായി ഘടിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു. ഇന്റർലോബുലാർ വിഭാഗങ്ങൾ ഉയർന്ന പ്രിസ്മാറ്റിക് കാണിക്കുന്നു എപിത്തീലിയം ചെറിയ മൈക്രോവില്ലിനൊപ്പം ന്യൂട്രൽ, സിയാലോമുസിൻ അടങ്ങിയ മ്യൂക്കസ് സ്രവിക്കുന്നു. പാൻക്രിയാസിലൂടെ രേഖാംശമായി സഞ്ചരിക്കുന്ന ഡക്‌ടസ് പാൻക്രിയാറ്റിക്കസിലേക്ക് അവ തുറക്കുന്നു. ചരിത്രപരമായി, ഇത് ഇന്റർലോബുലാർ ഭാഗങ്ങളുമായി സാമ്യമുള്ളതാണ്; എന്നിരുന്നാലും, പുറംതള്ളുന്ന കോശങ്ങൾ ഇവിടെയുണ്ട്, കൂടാതെ ഒറ്റപ്പെട്ട മ്യൂക്കോയിഡ് ഗ്രന്ഥികൾ അതിലേക്ക് തുറക്കുന്നു. ഡക്‌ടസ് പാൻക്രിയാറ്റിക്കസ് മേജർ (വിർസുങ്കി) 2 മില്ലീമീറ്റർ കട്ടിയുള്ളതാണ്, മിക്ക കേസുകളിലും അവസാനിക്കുന്നത് പാപ്പില്ല ഡുവോഡിനി മേജർ ഡക്‌ടസ് കോളെഡോക്കസിനൊപ്പം സാധാരണമാണ് പിത്തരസം നാളി. സ്ഫിൻക്റ്റർ ഓഡി എന്ന സ്ഫിൻക്ടർ പേശിയാണ് ഓറിഫിസ് രൂപപ്പെടുന്നത്. ഭ്രൂണ വികാസ സമയത്ത്, പാൻക്രിയാസും അതിന്റെ വിസർജ്ജന നാളങ്ങളും വെൻട്രൽ, ഡോർസൽ പാൻക്രിയാറ്റിക് ആൻലാജൻ എന്നിവയുടെ സംയോജനത്താൽ രൂപം കൊള്ളുന്നു. 6-10% വ്യക്തികളിൽ, ഈ സംയോജനം സംഭവിക്കുന്നതിൽ പരാജയപ്പെടുകയും ഒരു പാൻക്രിയാസ് ഡിവിസം രൂപപ്പെടുകയും ചെയ്യുന്നു. ഈ വ്യക്തികൾക്ക് ഒരു ഡക്‌ടസ് പാൻക്രിയാറ്റിക്കസ് മൈനർ അല്ലെങ്കിൽ അക്സസോറിയസ് (സാന്റോറിനി) ഉണ്ട്. പാപ്പില്ല പ്രായപൂർത്തിയാകാത്ത ഡുവോഡിനി.
പ്രവർത്തനവും ചുമതലകളും
ഡക്‌ടസ് പാൻക്രിയാറ്റിക്കസ് ദഹനത്തെ കൊണ്ടുപോകുന്നു എൻസൈമുകൾ പാൻക്രിയാസിൽ ഉത്പാദിപ്പിക്കപ്പെടുന്നു ഡുവോഡിനം. ഇവ ലിപേസുകളാണ് (കൊഴുപ്പ് ദഹനത്തിന്), അമിലേസുകൾ (കാർബോഹൈഡ്രേറ്റ് പിളർപ്പിനായി), പ്രോട്ടീസുകളും. പ്രോട്ടീനുകൾ പ്രോഎൻസൈമുകളുടെ രൂപത്തിൽ പുറത്തുവിടുന്നു, അതായത് നിഷ്ക്രിയ മുൻഗാമികൾ. അവയിൽ മാത്രമേ സജീവമാക്കിയിട്ടുള്ളൂ ചെറുകുടൽ പാൻക്രിയാറ്റിക് സ്വയം ദഹനം തടയാൻ. ഈ പ്രോട്ടീസുകളാണ് ട്രിപ്സിൻ, കൈമോട്രിപ്സിൻ, എലാസ്റ്റേസ്, ഫോസ്ഫോളിപേസ് എ ,. കാർബോക്സിപെപ്റ്റിഡേസ്. പിത്തരസം ആസിഡുകൾ പാൻക്രിയാസിൽ പ്രവേശിക്കുന്നത് സ്വയം ദഹനത്തിന് കാരണമാകും. എന്നിരുന്നാലും, പാൻക്രിയാറ്റിക് ഡക്റ്റ് സിസ്റ്റത്തിലെ മർദ്ദം അതിലും കൂടുതലാണ് പിത്തരസം തടയുന്ന നാളി സംവിധാനം ശമനത്തിനായി പിത്തരസത്തിന്റെ. കൊഴുപ്പുള്ളതും അമിനോ ആസിഡുകൾ ലെ ഭക്ഷണക്രമം ഡുവോഡിനത്തിന്റെയും ജെജുനത്തിന്റെയും I കോശങ്ങളിൽ കോളിസിസ്റ്റോകിനിന്റെ ഉത്പാദനത്തിന് കാരണമാകുന്നു. ഇത്, തുമ്പിൽ അല്ലെങ്കിൽ ന്യൂറൽ ഉത്തേജനം, പാൻക്രിയാറ്റിക് അസിനാർ കോശങ്ങൾക്ക് ദഹനം ഉൽപ്പാദിപ്പിക്കുന്നതിനും സ്രവിപ്പിക്കുന്നതിനുമുള്ള ഒരു ഉത്തേജനമാണ്. എൻസൈമുകൾ. ഡുവോഡിനത്തിലെ എസ് സെല്ലുകളിൽ നിന്ന് ഭക്ഷ്യ പൾപ്പ് ഉണ്ടാകുമ്പോൾ സെക്രെറ്റിൻ ഉത്പാദിപ്പിക്കപ്പെടുന്നു വയറ് ഡുവോഡിനത്തിലെ pH കുറയ്ക്കുന്നു, പ്രകാശനം പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്നു വെള്ളം, ബൈകാർബണേറ്റ്, പാൻക്രിയാറ്റിക് വിസർജ്ജന നാളങ്ങളുടെ കോശങ്ങളിലെ മ്യൂസിനുകൾ. അങ്ങനെ, മൊത്തം 1000-2000 മില്ലി പാൻക്രിയാറ്റിക് സ്രവങ്ങൾ പ്രതിദിനം ഉത്പാദിപ്പിക്കപ്പെടുന്നു, ഇത് സ്രവ സമ്മർദ്ദത്താൽ മാത്രം മുന്നോട്ട് നീങ്ങുന്നു. പാൻക്രിയാറ്റിക് നാളത്തിൽ മയോപിത്തീലിയൽ കോശങ്ങൾ അടങ്ങിയിട്ടില്ല, അതിനാൽ അത് ചുരുങ്ങാൻ കഴിയില്ല.
രോഗങ്ങൾ
കല്ലുകൾ കൂടാതെ പാപ്പില്ല ഡുവോഡിനി വതേരിയിലോ അതിനോട് ചേർന്നോ ഉള്ള മുഴകൾ വിസർജ്ജനനാളത്തെ തടസ്സപ്പെടുത്തുകയോ ബാഹ്യമായി ഞെരുക്കുകയോ ചെയ്യും. ഡുവോഡിനൽ ഡൈവർട്ടികുലയ്ക്ക് സ്ഫിൻക്റ്റർ ഓഡിയെ പ്രവർത്തനപരമായി വിട്ടുവീഴ്ച ചെയ്യാൻ കഴിയും. ഈ സന്ദർഭങ്ങളിൽ, ഉണ്ട് ശമനത്തിനായി പാൻക്രിയാസിന്റെ സ്രവങ്ങൾ പാൻക്രിയാസിലേക്ക്. പാൻക്രിയാറ്റിക് ഡക്റ്റൽ സിസ്റ്റത്തിനുള്ളിൽ ആയിരിക്കുമ്പോൾ തന്നെ പ്രോട്ടിയോലൈറ്റിക് എൻസൈമുകൾ സജീവമാക്കുന്നു, ഇത് പാൻക്രിയാറ്റിക് സ്വയം ദഹനത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്നു, necrosis, ഒപ്പം അക്യൂട്ട് പാൻക്രിയാറ്റിസ്. എലാസ്റ്റേസ് രക്തക്കുഴലുകളുടെ ഭിത്തികളെ ആക്രമിക്കുന്നു, ഇത് രക്തസ്രാവത്തിന് കാരണമാകുന്നു. ലിപസുകളും പിത്തരസവും ആസിഡുകൾ അഡിപ്പോസ് ടിഷ്യു ഉണ്ടാക്കുക necrosis. ഫോസ്ഫോളിപേസ് എ മതം മാറ്റുന്നു ലെസിതിൻ സൈറ്റോടോക്സിക് ലൈസോലെസിതിൻ എന്നതിലേക്ക്. കള്ളിക്രീൻ മറ്റ് സ്ഥലങ്ങളിൽ പാൻക്രിയാസിലും രൂപം കൊള്ളുന്നു. സജീവമാകുമ്പോൾ, അത് ഒരു റിലീസിലേക്ക് നയിക്കുന്നു ബ്രാഡികിൻ, ഇത് വാസോഡിലേഷന് കാരണമാകുന്നു ഞെട്ടുക. കടുത്ത പാൻക്രിയാറ്റിസ് മൊത്തത്തിൽ 10-20% മാരകതയുണ്ട്. ട്രോമ വിസർജ്ജന നാളങ്ങളുടെ വിള്ളലിന് കാരണമാകും. ന്റെ ചോർച്ച പാൻക്രിയാറ്റിക് എൻസൈമുകൾ അടിവയറ്റിലേക്ക് ഫലം necrosis ഒപ്പം പെരിടോണിറ്റിസ് അവിടെ. പാൻക്രിയാസിലെ ഓട്ടോഡൈജസ്റ്റീവ് നെക്രോസിസ്, ബാധിത വിഭാഗത്തിലെ പാൻക്രിയാറ്റിക് നാളങ്ങളുടെ ഫൈബ്രോസിസിലേക്കും പാടുകളിലേക്കും നയിക്കുന്നു, ഈ സ്റ്റെനോസിസ് ആവർത്തനത്തിനുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു. പാൻക്രിയാറ്റിസ്. സ്റ്റെനോസിസ് അട്രോഫിയുടെ മുൻവശത്തുള്ള പാൻക്രിയാറ്റിക് ടിഷ്യു. ഇത് സാധാരണയായി രോഗലക്ഷണങ്ങളില്ലാതെ തുടരുന്നുണ്ടെങ്കിലും, പാൻക്രിയാസ് ഡിവിസം നിശിതമോ വിട്ടുമാറാത്തതോ ആയ വളർച്ചയെ അനുകൂലിക്കുന്നു. പാൻക്രിയാറ്റിസ് പാപ്പില്ല ഡുവോഡിനി മൈനറിന് വേണ്ടത്ര ഡ്രെയിനേജ് കപ്പാസിറ്റി ഇല്ലെങ്കിലോ ചെറുതായി സ്റ്റെനോസ് ആണെങ്കിലോ, ഉദാഹരണത്തിന്, ഫോക്കൽ കാരണം ജലനം. വിസർജ്ജന നാളങ്ങളിലെ എപ്പിത്തീലിയൽ കോശങ്ങളിൽ നിന്നും ഡക്റ്റൽ അഡിനോകാർസിനോമയും ഉണ്ടാകുന്നു. ഇത് മൊത്തത്തിൽ പ്രതിവർഷം 10-ൽ 100,000 എന്ന തോതിൽ കുറവാണ്, എന്നാൽ ഏറ്റവും സാധാരണമായ പാൻക്രിയാറ്റിക് ട്യൂമർ ഇതാണ്. ഇത് വളരെ മാരകവും ഉയർന്ന മാരകവുമാണ്. ആഗ്നേയ അര്ബുദം ഇത് മിക്കപ്പോഴും പാൻക്രിയാറ്റിന് പ്രാദേശികവൽക്കരിക്കപ്പെടുന്നു തല, കഴിയും നേതൃത്വം പാൻക്രിയാറ്റിക് ഡക്‌ടിന്റെയും കോളഡോചൽ ഡക്‌ടിന്റെയും ഇൻട്രാപാൻക്രിയാറ്റിക് ഭാഗങ്ങളുടെ സ്റ്റെനോസിസിലേക്ക്. എന്നിരുന്നാലും, അവസാന ഘട്ടം വരെ ലക്ഷണങ്ങൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടില്ല, അതിനാൽ രോഗനിർണയം നടത്തുമ്പോഴേക്കും ട്യൂമർ ഇതിനകം പ്രവർത്തനരഹിതമാണ്. നേരെമറിച്ച്, പാപ്പില്ല വതേരിയിലെ മുഴകൾ സമാനമാണ് ഹിസ്റ്റോളജി പാൻക്രിയാറ്റിക് ഡക്റ്റൽ കാർസിനോമ ആയി, കാരണം മഞ്ഞപ്പിത്തം പിത്തരസം ബാക്ക്ലോഗ് കാരണം നേരത്തെ. ഇത് വേഗത്തിലുള്ള രോഗനിർണ്ണയത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്നു, അതിനാലാണ് ഈ നവലിസം മെച്ചപ്പെട്ട രോഗനിർണയം നടത്തുന്നത്.
പാൻക്രിയാസിന്റെ സാധാരണവും സാധാരണവുമായ രോഗങ്ങൾ
- പാൻക്രിയാറ്റിസ് (പാൻക്രിയാസിന്റെ വീക്കം).
- പാൻക്രിയാറ്റിക് ക്യാൻസർ (പാൻക്രിയാറ്റിക് കാർസിനോമ)
- പ്രമേഹം
