പിത്താശയ രോഗങ്ങൾ | പിത്താശയം

പിത്താശയ രോഗങ്ങൾ

പിന്നീട് പിത്തരസം വെള്ളത്തിൽ മോശമായി ലയിക്കുന്ന നിരവധി പദാർത്ഥങ്ങൾ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു, ക്രിസ്റ്റലൈസേഷന്റെ സാധ്യത വർദ്ധിക്കുന്നു. കല്ലുകളുടെ രൂപീകരണം തടയുന്നതിന്, അതിന്റെ വ്യക്തിഗത ഘടകങ്ങൾ ആവശ്യമാണ് പിത്തരസം പരസ്പരം ശരിയായ അനുപാതത്തിൽ ഉണ്ട്. പലപ്പോഴും, വർദ്ധിച്ചു കൊളസ്ട്രോൾ ലെവൽ (കൊളസ്ട്രോൾ). രക്തം അങ്ങനെയും പിത്തരസം ഈ അനുപാതത്തെ അസ്വസ്ഥമാക്കുകയും രൂപീകരണത്തിലേക്ക് നയിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു പിത്തസഞ്ചി.

മിക്ക കേസുകളിലും (>60%) രോഗം ബാധിച്ച വ്യക്തി ഇത് ശ്രദ്ധിക്കുന്നില്ല (നിശബ്ദമായ കല്ലുകൾ). രക്തം (കൊളസ്റ്റാസിസ്) ഇത് റിഫ്ലെക്സ് പോലുള്ള പേശികളുടെ രോഗാവസ്ഥയ്ക്കും പെട്ടെന്നുള്ള, വളരെ കഠിനമായ കോളിക്കിനും കാരണമാകുമോ? വേദന, ഇത് സാധാരണയായി മുകളിലെ വയറിന്റെ വലതുവശത്താണ് സ്ഥിതി ചെയ്യുന്നത്, പക്ഷേ വലതു തോളിലേക്ക് പ്രസരിക്കാനും കഴിയും. പിത്തരസം നാളങ്ങളുടെ തടസ്സം രണ്ട് പ്രശ്നങ്ങളിലേക്ക് നയിക്കുന്നു:

  • തടസ്സത്തിന് മുമ്പ്, പിത്തരസം അടിഞ്ഞുകൂടുകയും കാലക്രമേണ കേടുവരുത്തുകയും ചെയ്യും കരൾ അത് ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്ന കോശങ്ങൾ (ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ്). ഇത് പിത്തരസം ആവശ്യമായ വസ്തുക്കളുടെ കൈമാറ്റത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്നു (ഉൾപ്പെടെ ബിലിറൂബിൻ = പിത്തരസം പിഗ്മെന്റ്). രക്തം അങ്ങനെ മഞ്ഞപ്പിത്തം.
  • ഉപരോധത്തിനു പിന്നിൽ ഇനി പിത്തരസം വരുന്നില്ല.

    തൽഫലമായി, ഭക്ഷണത്തിലെ കൊഴുപ്പുകളുടെ ദഹനം ഇനി സാധ്യമല്ല, കൊഴുപ്പുകൾ ദഹിക്കാതെ പുറന്തള്ളപ്പെടുന്നു. ഇത് ഫാറ്റി സ്റ്റൂളുകളുടെ ക്ലാസിക് ക്ലിനിക്കൽ ചിത്രത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്നു, ദഹിക്കാത്ത കൊഴുപ്പ് അടങ്ങിയ മഞ്ഞ-പൾപ്പി വിസർജ്ജനങ്ങൾ. കൊഴുപ്പ് ദഹനത്തിന്റെ അഭാവം മൂലമുണ്ടാകുന്ന മറ്റൊരു പ്രശ്നം കൊഴുപ്പ് ലയിക്കുന്ന വസ്തുതയാണ് വിറ്റാമിനുകൾ (വിറ്റാമിൻ എ, ഡി, ഇ, കെ) ഇനി ആഗിരണം ചെയ്യാൻ കഴിയില്ല.

    പ്രത്യേകിച്ച് വിറ്റാമിൻ കെ യുടെ അഭാവം പ്രശ്നങ്ങൾക്ക് കാരണമാകുന്നു, കാരണം ഈ വിറ്റാമിൻ രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നതിനുള്ള ചില ഘടകങ്ങളുടെ സമന്വയത്തിന് ആവശ്യമാണ്.

വീക്കം പിത്താശയം (കോളിസിസ്റ്റൈറ്റിസ്) പിത്തസഞ്ചിയിലെ കല്ല് രോഗത്തിന്റെ (കോളിസിസ്റ്റോലിത്തിയാസിസ്) ഒരു സങ്കീർണതയാണ്. ഒരേയൊരു വരവ് അല്ലെങ്കിൽ ഒഴുക്ക് തടയുന്നത് പിത്തസഞ്ചിയിൽ ഒരു അന്തരീക്ഷം സൃഷ്ടിക്കുന്നു, ഇത് ആത്യന്തികമായി പിത്തസഞ്ചിയിൽ ഒരു കോശജ്വലന പ്രതികരണത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്നു. ഈ വീക്കം കുടിയേറിയ കോശജ്വലന കോശങ്ങളാൽ പിത്തസഞ്ചി ഭിത്തി കട്ടിയാകുന്നതിലേക്ക് നയിക്കുന്നു (വെളുത്ത രക്താണുക്കള്: ലിംഫോസൈറ്റുകളും ഗ്രാനുലോസൈറ്റുകളും), വളരെ വർദ്ധിച്ച സംവേദനക്ഷമത വേദന ഒരുപക്ഷേ പോലുള്ള വ്യവസ്ഥാപരമായ സങ്കീർണതകളിലേക്കും പനി, ചില്ലുകൾ, നിശിത ഘട്ടത്തിന്റെ രൂപീകരണം പ്രോട്ടീനുകൾ (സിആർപി).

വേണ്ടി ബാക്ടീരിയ, ഒരു അറയുടെ നക്ഷത്രസമൂഹം (ഇവിടെ: the പിത്താശയം) പുറം ലോകവുമായി നേരിട്ട് ബന്ധപ്പെടാതെ (ഒരു കല്ല് പുറത്തേക്ക് ഒഴുകുന്നത് തടയുന്നതിനാൽ) മികച്ച വളർച്ചാ സാഹചര്യങ്ങൾ നൽകുന്നു. വ്യക്തി ബാക്ടീരിയ സാധാരണ കുടൽ സസ്യങ്ങൾ (പ്രധാനമായും എന്ററോബാക്ടീരിയേസിയും എന്ററോകോക്കിയും) പിത്തസഞ്ചിയിൽ ഏതാണ്ട് തടസ്സമില്ലാതെ പെരുകുകയും ശുദ്ധമായ വീക്കം ഉണ്ടാക്കുകയും ചെയ്യും (പിത്തസഞ്ചി എംപീമ). ഇത് വളരെ അപകടകരമാണ്, കാരണം ബാക്ടീരിയ കാരണമാകും രക്ത വിഷം (സെപ്സിസ്) കൂടാതെ പല സാധാരണമായവയെ പലപ്പോഴും പ്രതിരോധിക്കും (ഇൻസെൻസിറ്റീവ്). ബയോട്ടിക്കുകൾ (ബാക്ടീരിയ നശിപ്പിക്കുന്ന മരുന്നുകൾ).

തെറാപ്പിയിൽ സാധാരണയായി പിത്തസഞ്ചി നീക്കം ചെയ്യൽ (കോളിസിസ്റ്റെക്ടമി) ഉൾപ്പെടുന്നു. പിത്താശയം മൂത്രസഞ്ചി കാൻസർ വളരെ അപൂർവമാണ് (5 രോഗികളിൽ 100,000 കേസുകൾ. താരതമ്യത്തിന്: ബ്രോങ്കിയൽ കാർസിനോമ 60 കേസുകൾ പ്രതിവർഷം100.

000 രോഗികൾ; ശാസകോശം കാൻസർ) എന്നാൽ വളരെ മാരകമായ ക്യാൻസർ. ദി കാൻസർ ജനിതകമാറ്റങ്ങളുടെ (ജനിതക വിവരങ്ങളിലെ മാറ്റം) ശേഖരണം മൂലമാണ് ഇത് സംഭവിക്കുന്നത്. അപകട ഘടകങ്ങളാണ് പിത്തസഞ്ചി (കോളിസിസ്റ്റോലിത്തിയാസിസ്), പിത്തസഞ്ചിയിലെ വീക്കം (കോളിസിസ്റ്റൈറ്റിസ്), നേരിട്ടുള്ള കാര്യകാരണ ബന്ധത്തിന്റെ തെളിവുകളൊന്നും കണ്ടെത്തിയിട്ടില്ലെങ്കിലും.

പിത്തസഞ്ചിയിലെ പ്രശ്നം കാൻസർ അതിന്റെ വികസനത്തിന്റെ പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തിൽ സാധാരണ ലക്ഷണങ്ങളുടെ അഭാവമാണ്. മിക്ക കേസുകളിലും, ലിംഫറ്റിക് അല്ലെങ്കിൽ രക്തപ്രവാഹം വഴി ഇതിനകം വ്യാപിച്ചാൽ (മെറ്റാസ്റ്റാസൈസ്) മാത്രമേ കാൻസർ കണ്ടെത്തുകയുള്ളൂ. അത്തരം സന്ദർഭങ്ങളിൽ രോഗനിർണയം വളരെ മോശമാണ്.

സാധ്യമായ, എന്നാൽ വളരെ വ്യക്തമല്ലാത്ത ലക്ഷണങ്ങൾ മഞ്ഞപ്പിത്തം (ഐക്റ്ററസ്), ബിലിയറി കോളിക്, ഭാരം കുറയ്ക്കൽ അല്ലെങ്കിൽ ഡിഫ്യൂസ് വേദന, പ്രത്യേകിച്ച് വയറിന്റെ മുകളിലെ ഭാഗത്ത്. പിത്താശയം പോളിപ്സ് പിത്തസഞ്ചിയുടെ ഭിത്തിയിൽ രൂപം കൊള്ളുന്ന ശൂന്യമായ മുഴകളാണ്. ഈ വളർച്ചകൾ സാധാരണയായി രോഗലക്ഷണങ്ങളില്ലാത്തവയാണ്, സോണോഗ്രാഫിക് പരിശോധനകളിൽ ആകസ്മികമായി മാത്രമേ കണ്ടെത്തുകയുള്ളൂ (അൾട്രാസൗണ്ട്).

സാധ്യമായ ലക്ഷണങ്ങൾ വലത് മുകളിലെ വയറിലെ വേദനയാണ്, ഓക്കാനം ഒപ്പം ദഹനപ്രശ്നങ്ങൾ. പോളിപ് രൂപീകരണത്തിന്റെ കാരണങ്ങൾ പലവിധത്തിലാകാം. ഒരു സാധ്യത എന്നതാണ് കൊളസ്ട്രോൾ a കാരണം പിത്തരസത്തിന്റെ ഉള്ളടക്കം വർദ്ധിക്കുന്നു ഭക്ഷണക്രമം ഉയർന്ന കൊളസ്ട്രോൾ.

അധികവും കൊളസ്ട്രോൾ പിന്നീട് ഒന്നുകിൽ പിത്താശയത്തിന്റെ ഭിത്തിയിൽ നിക്ഷേപിക്കുന്നു ബ്ളാഡര് (cholesteatosis) അല്ലെങ്കിൽ കൊളസ്ട്രോൾ കഫം മെംബറേനിൽ നിക്ഷേപിക്കപ്പെടുന്നു, ഇത് ബൾഗുകളിലേക്ക് നയിക്കുന്നു. ട്യൂമറിന്റെ ഈ രൂപത്തെ കൊളസ്ട്രോൾ എന്നും വിളിക്കുന്നു പോളിപ്സ്. കഫം മെംബറേൻ, പിത്തസഞ്ചി ഭിത്തിയുടെ ഗ്രന്ഥി ടിഷ്യു എന്നിവയുടെ വ്യാപനമാണ് മറ്റ് സാധ്യതകൾ, അവയെ എന്നും വിളിക്കുന്നു. പോളിപ്സ്.

പിത്തസഞ്ചി പോളിപ്സിന്റെ അപചയ സാധ്യത വളരെ കുറവാണ്. 1 സെന്റിമീറ്ററിൽ താഴെ വലിപ്പമുള്ള മുഴകളുടെ കാര്യത്തിൽ, പതിവ് പരിശോധനകൾ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു, എന്നാൽ കൂടുതൽ ചികിത്സാ നടപടികളൊന്നും സ്വീകരിക്കുന്നില്ല. വലിപ്പം 1cm ആണെങ്കിൽ അല്ലെങ്കിൽ വളർച്ച പ്രത്യേകിച്ച് വേഗത്തിലാണെങ്കിൽ മാത്രമേ പിത്തസഞ്ചി മുഴുവനായും നീക്കം ചെയ്യപ്പെടുകയുള്ളൂ (കോളിസിസ്റ്റെക്ടമി). കരൾ ടിഷ്യു കരളിലൂടെയുള്ള രക്തയോട്ടം മന്ദഗതിയിലാക്കുന്നു (ഉദാ. സിറോസിസ് കരൾ), രക്തം പോർട്ടലിലേക്ക് ബാക്കപ്പ് ചെയ്യും സിര.

തത്ഫലമായുണ്ടാകുന്ന വർദ്ധനവ് രക്തസമ്മര്ദ്ദം വിളിച്ചു പോർട്ടൽ സിര രക്താതിമർദ്ദം. കരളിന് പുറത്തേക്ക് രക്തം തിരികെ കൊണ്ടുപോകാൻ മറ്റ് വഴികൾ (പോർട്ടൽ-കാവൽ അനസ്‌റ്റോമോസസ്) ഇപ്പോൾ തേടുകയാണ്. ഹൃദയം. പിത്തസഞ്ചി നീക്കം ചെയ്യുന്നതിനെ വൈദ്യശാസ്ത്രത്തിൽ കോളിസിസ്റ്റെക്ടമി എന്നാണ് വിളിക്കുന്നത്.

ഒരു വ്യക്തിക്ക് പിത്തസഞ്ചി കൂടാതെ ജീവിക്കാൻ കഴിയും എന്നതിനാൽ ബ്ളാഡര്, ഓപ്പറേഷൻ സാധാരണഗതിയിൽ രോഗിക്ക് വലിയ തകരാറുകൾ ഉണ്ടാക്കില്ല. ഓപ്പറേഷൻ വിവിധ രോഗങ്ങൾക്ക് സൂചിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു, അതിനുശേഷം അത് നടത്തണം. വേണ്ടിയുള്ള സൂചനകൾ പിത്താശയം നീക്കംചെയ്യൽ: രോഗിക്ക് ബുദ്ധിമുട്ടുണ്ടെങ്കിൽ പിത്താശയം നീക്കം ചെയ്യപ്പെടും പിത്തസഞ്ചി, ഒരു കല്ല് ഡിസ്ചാർജ് വഴി ബിലിയറി കോളിക് വികസിപ്പിക്കുന്നു പിത്ത നാളി അല്ലെങ്കിൽ പിത്താശയത്തിന്റെ കടുത്ത വീക്കം സംഭവിക്കുമ്പോൾ ബ്ളാഡര്.

പിത്തസഞ്ചിയിലെ വിട്ടുമാറാത്ത വീക്കത്തിന്റെ കാര്യത്തിൽ, ഒരു പോർസലൈൻ പിത്താശയം വികസിപ്പിച്ചേക്കാം, അതിന് കട്ടിയുള്ളതും കട്ടിയുള്ളതുമായ മതിൽ ഉണ്ട്. ഇത് പിന്നീട് ക്ഷയിക്കുകയും പിത്തസഞ്ചി കാൻസറിലേക്ക് നയിക്കുകയും ചെയ്യും, അതിനാൽ ഒരു പോർസലൈൻ പിത്തസഞ്ചി നീക്കം ചെയ്യപ്പെടും. പിത്തസഞ്ചിയിലെ പോളിപ്‌സ് നീക്കം ചെയ്യുന്നതിനുള്ള മറ്റൊരു സൂചനയാണ്, കാരണം ഇവയും മാരകമാകാം.

പിത്തസഞ്ചിയിൽ ഇതിനകം നിലവിലുള്ള ക്യാൻസറിനും ഇത് ബാധകമാണ്. എങ്കിൽ പിത്ത നാളി പിത്തസഞ്ചിയിൽ (ഡക്റ്റസ് സിസ്റ്റിക്കസ്) തടസ്സം നേരിടുന്നു, ഇത് പിത്തരസം വർദ്ധിക്കുന്നതിലേക്ക് നയിക്കുന്നു, ഈ സാഹചര്യത്തിൽ പിത്തസഞ്ചി ഇടയ്ക്കിടെ നീക്കം ചെയ്യണം. ശസ്ത്രക്രിയാ നടപടിക്രമം: പിത്തസഞ്ചി നീക്കം ചെയ്യാൻ കഴിയുന്ന വിവിധ നടപടിക്രമങ്ങളുണ്ട്.

മിക്ക കേസുകളിലും, പിത്തസഞ്ചിയിലെ ലാപ്രോസ്കോപ്പിക് നീക്കം ചെയ്യപ്പെടുന്നു, അതായത് വലിയ വയറുവേദന മുറിവ് ആവശ്യമില്ല. പകരമായി, ഒരു തുറന്ന ഓപ്പറേഷനിലൂടെ പിത്തസഞ്ചി നീക്കം ചെയ്യാവുന്നതാണ്, അതായത് വയറിലെ വലിയ മുറിവിലൂടെ. ലാപ്രോസ്കോപ്പിക് കോളിസിസ്റ്റെക്ടമി: പിത്തസഞ്ചി ലാപ്രോസ്കോപ്പിക് നീക്കം ചെയ്യുന്നതിനായി, രോഗിയെ താഴെയിറക്കുന്നു. ജനറൽ അനസ്തേഷ്യ.

തുടർന്ന് വിവിധ ആക്സസ് റൂട്ടുകൾ തുറക്കുന്നു. ഒരു ചെറിയ ചർമ്മ മുറിവ് നേരിട്ട് പൊക്കിളിനു മുകളിലോ താഴെയോ, താഴെയോ ഉണ്ടാക്കുന്നു സ്റ്റെർനം നാഭിയുടെ വലതുവശത്തും, അതിലൂടെ ഒരു ഉപകരണം ശരീരത്തിൽ പ്രവേശിപ്പിക്കാം. ക്യാമറയ്‌ക്കൊപ്പമുള്ള ലാപ്രോസ്‌കോപ്പ് പൊക്കിളിലെ ആക്‌സസ്സ് വഴിയാണ് ചേർത്തിരിക്കുന്നത്.

ഒരു സ്‌ക്രീനിൽ താൻ എവിടെയാണെന്ന് കൃത്യമായി കാണാൻ ഇത് സർജനെ അനുവദിക്കുന്നു. ഈ പ്രവേശനത്തിലൂടെ ഉദരഭാഗവും കാർബൺ ഡൈ ഓക്സൈഡ് (CO2) കൊണ്ട് വീർപ്പിക്കപ്പെടുന്നു, ഇത് പിത്തസഞ്ചിയും ചുറ്റുമുള്ള ഘടനകളും കാണാൻ എളുപ്പമാക്കുന്നു. കട്ടിംഗ്, ഗ്രാസ്പിംഗ് ടൂളുകൾ മറ്റ് ആക്‌സസ്സ് വഴി ചേർത്തിരിക്കുന്നു.

അവസാനമായി, പിത്തസഞ്ചി അതിന്റെ കിടക്കയിൽ നിന്ന് കരൾ വിഷ്വൽ നിയന്ത്രണത്തിൽ വേർപെടുത്തുകയും വീണ്ടെടുക്കൽ ബാഗ് എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്ന ഒരു ബാഗിൽ പൊതിയുകയും ചെയ്യുന്നു. തുടർന്നുള്ള നീക്കം ചെയ്യൽ സമയത്ത് - സാധാരണയായി നാഭിയിലെ പ്രവേശനത്തിലൂടെ - മുഴുവൻ പിത്തസഞ്ചിയും പുറത്തെടുക്കുകയും ടിഷ്യുവിന്റെ ഒരു കഷണം നഷ്ടപ്പെടാതിരിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. പിത്തസഞ്ചി നീക്കം ചെയ്തുകഴിഞ്ഞാൽ, ഒരു മുറിവ് ഡ്രെയിനേജ് സ്ഥാപിക്കാം, ഇത് ഓപ്പറേഷന് ശേഷം കുറച്ച് സമയത്തേക്ക് മുറിവ് സ്രവങ്ങളും രക്തവും ഒഴുകാൻ അനുവദിക്കുന്നു.

ഡ്രെയിനേജ് പിന്നീട് നീക്കംചെയ്യുന്നു. ചർമ്മത്തിലെ ചെറിയ മുറിവുകൾ കുറച്ച് തുന്നലുകൾ ഉപയോഗിച്ച് വീണ്ടും അടയ്ക്കുകയും കുറച്ച് ദിവസങ്ങൾക്ക് ശേഷം തുന്നലുകൾ നീക്കം ചെയ്യുകയും ചെയ്യുന്നു. പിന്നീട്, സാധാരണയായി ചെറിയ, തടസ്സമില്ലാത്ത പാടുകൾ മാത്രമേ ഓപ്പറേഷനിൽ നിന്ന് അവശേഷിക്കുന്നുള്ളൂ.

സിംഗിൾ പോർട്ട് സർജറി: ലാപ്രോസ്കോപ്പിക് പിത്തസഞ്ചി നീക്കം ചെയ്യുന്നതിനുള്ള ഒരു വകഭേദമാണ് സിംഗിൾ പോർട്ട് സർജറി. നാഭിയുടെ പ്രദേശത്ത് ഒരൊറ്റ പ്രവേശനം മാത്രമേ ആവശ്യമുള്ളൂ, അതിനാലാണ് ഓപ്പറേഷന് ശേഷം ദൃശ്യമായ പാടുകളൊന്നും അവശേഷിക്കുന്നില്ല. ഈ പ്രക്രിയയ്ക്കായി SILS (സിംഗിൾ ഇൻസിഷൻ ലാപ്രോസ്കോപ്പിക് സർജറി) സാങ്കേതികത ഉപയോഗിക്കുന്നു.

നാഭിയിലെ പ്രവേശനത്തിലൂടെ സർജൻ ഒരു പ്രത്യേക കോണുള്ള ഉപകരണം വയറിലേക്ക് തിരുകുന്നു. പരമ്പരാഗത ലാപ്രോസ്കോപ്പിക് വേരിയന്റിലെന്നപോലെ പിത്തസഞ്ചി നീക്കം ചെയ്യാനും നാഭിയിലൂടെ പുറത്തെടുക്കാനും ഇത് അനുവദിക്കുന്നു. ഓപ്പൺ സർജിക്കൽ കോളിസിസ്റ്റെക്ടമി: ഓപ്പൺ വേരിയന്റ് പിത്താശയം നീക്കംചെയ്യൽ കീഴിലും നടത്തപ്പെടുന്നു ജനറൽ അനസ്തേഷ്യ.

വലത് കോസ്റ്റൽ കമാനത്തിന്റെ ഭാഗത്ത് ഏകദേശം 10 സെന്റീമീറ്റർ നീളമുള്ള ത്വക്ക് മുറിവുണ്ടാക്കുന്നത് ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു, അതിലൂടെ സർജന് പിത്തസഞ്ചി കിടക്കയിലേക്ക് പ്രവേശനം നേടുന്നു. അവിടെ, പിത്തസഞ്ചി സ്വതന്ത്രമായി തയ്യാറാക്കുകയും പിന്നീട് നീക്കം ചെയ്യുകയും ചെയ്യാം. രക്തസ്രാവം ഉണ്ടായ ഉടൻ പാത്രങ്ങൾ അടച്ചിരിക്കുന്നു, ശസ്ത്രക്രിയാ സ്ഥലം വീണ്ടും തുന്നലുകൾ ഉപയോഗിച്ച് അടയ്ക്കാം.

പിത്തസഞ്ചി നീക്കം ചെയ്യുന്നത് കൂടുതൽ സങ്കീർണ്ണമാകുമ്പോൾ ഈ നടപടിക്രമം പ്രത്യേകിച്ചും ഉപയോഗിക്കുന്നു, ഉദാഹരണത്തിന്, പിത്തസഞ്ചിയ്ക്കും ചുറ്റുമുള്ള ടിഷ്യൂകൾക്കും ഇടയിൽ ശക്തമായ അഡീഷനുകൾ അല്ലെങ്കിൽ വലിയ ശേഖരണം ഉണ്ടാകുമ്പോൾ. പഴുപ്പ്.പ്രയോജനങ്ങളും ദോഷങ്ങളും: പിത്തസഞ്ചി നീക്കം ചെയ്യുന്നതിനുള്ള നടപടിക്രമം രോഗിയെ ആശ്രയിച്ച് തിരഞ്ഞെടുക്കുന്നു. ആരോഗ്യം വ്യവസ്ഥകൾ. ലാപ്രോസ്കോപ്പിക് നീക്കം ചെയ്യലിന്റെ പ്രയോജനം ശരീരത്തിലെയും രക്തചംക്രമണത്തിലെയും സമ്മർദ്ദം കുറയുന്നു, ചെറിയ മുറിവ് പ്രദേശം, ഓപ്പറേഷനുശേഷം അവശേഷിക്കുന്ന ചെറിയ പാടുകൾ എന്നിവയാണ്. കൂടാതെ, ഓപ്പൺ സർജിക്കൽ രീതിയേക്കാൾ ഓപ്പറേഷനുശേഷം രോഗികൾ കൂടുതൽ വേഗത്തിൽ മൊബൈലും അവരുടെ ശക്തി വീണ്ടെടുക്കാനും കഴിയും.

പ്രത്യേകിച്ച് സിംഗിൾ പോർട്ട് ടെക്നിക് ഒരു കോസ്മെറ്റിക് നല്ല ഫലം നൽകുന്നു, കാരണം നാഭിയിലെ വടു അത്തരത്തിലുള്ളതായി തിരിച്ചറിയാൻ കഴിയില്ല. എന്നിരുന്നാലും, കൂടുതൽ സങ്കീർണ്ണമായ സന്ദർഭങ്ങളിൽ ഓപ്പൺ സർജിക്കൽ ഓപ്ഷൻ തിരഞ്ഞെടുക്കണം, കാരണം ശസ്ത്രക്രിയാ വിദഗ്ധന് പിത്തസഞ്ചിയെ കൂടുതൽ സുരക്ഷിതമായി സംരക്ഷിക്കാൻ കഴിയും. വേണ്ടിയുള്ള സൂചനകൾ പിത്താശയം നീക്കംചെയ്യൽ: രോഗിക്ക് പിത്തസഞ്ചിയിൽ കല്ല് അനുഭവപ്പെടുകയും പിത്താശയത്തിലേക്ക് കല്ല് ഡിസ്ചാർജ് ചെയ്യുന്നതിലൂടെ ബിലിയറി കോളിക് ഉണ്ടാകുകയും ചെയ്താൽ പിത്തസഞ്ചി നീക്കം ചെയ്യപ്പെടും. പിത്ത നാളി അല്ലെങ്കിൽ പിത്തസഞ്ചിയിലെ ഗുരുതരമായ വീക്കം സംഭവിക്കുമ്പോൾ.

പിത്തസഞ്ചിയിലെ വിട്ടുമാറാത്ത വീക്കത്തിന്റെ കാര്യത്തിൽ, ഒരു പോർസലൈൻ പിത്താശയം വികസിപ്പിച്ചേക്കാം, അതിന് കട്ടിയുള്ളതും കട്ടിയുള്ളതുമായ മതിൽ ഉണ്ട്. ഇത് പിന്നീട് ക്ഷയിക്കുകയും പിത്തസഞ്ചി കാൻസറിലേക്ക് നയിക്കുകയും ചെയ്യും, അതിനാൽ ഒരു പോർസലൈൻ പിത്തസഞ്ചി നീക്കം ചെയ്യപ്പെടും. പിത്തസഞ്ചിയിലെ പോളിപ്‌സ് നീക്കം ചെയ്യുന്നതിനുള്ള മറ്റൊരു സൂചനയാണ്, കാരണം ഇവയും മാരകമാകാം.

പിത്തസഞ്ചിയിൽ ഇതിനകം നിലവിലുള്ള ക്യാൻസറിനും ഇത് ബാധകമാണ്. പിത്തസഞ്ചിയിലെ പിത്തരസം നാളം (ഡക്റ്റസ് സിസ്റ്റിക്കസ്) തടസ്സപ്പെടുകയും ഇത് പിത്തരസം വർദ്ധിക്കുന്നതിലേക്ക് നയിക്കുകയും ചെയ്യുന്നുവെങ്കിൽ, ഈ സാഹചര്യത്തിൽ പിത്തസഞ്ചി ഇടയ്ക്കിടെ നീക്കം ചെയ്യണം. ശസ്ത്രക്രിയാ നടപടിക്രമം: പിത്തസഞ്ചി നീക്കം ചെയ്യാൻ കഴിയുന്ന വിവിധ നടപടിക്രമങ്ങളുണ്ട്.

മിക്ക കേസുകളിലും, പിത്തസഞ്ചിയിലെ ലാപ്രോസ്കോപ്പിക് നീക്കം ചെയ്യപ്പെടുന്നു, അതായത് വലിയ വയറുവേദന മുറിവ് ആവശ്യമില്ല. പകരമായി, ഒരു തുറന്ന ഓപ്പറേഷനിലൂടെ പിത്തസഞ്ചി നീക്കം ചെയ്യാവുന്നതാണ്, അതായത് വയറിലെ വലിയ മുറിവിലൂടെ. ലാപ്രോസ്കോപ്പിക് കോളിസിസ്റ്റെക്ടമി: പിത്തസഞ്ചി ലാപ്രോസ്കോപ്പിക് നീക്കം ചെയ്യുന്നതിനായി, രോഗിയെ താഴെയിറക്കുന്നു. ജനറൽ അനസ്തേഷ്യ.

തുടർന്ന് വിവിധ ആക്സസ് റൂട്ടുകൾ തുറക്കുന്നു. ഒരു ചെറിയ ചർമ്മ മുറിവ് നേരിട്ട് പൊക്കിളിനു മുകളിലോ താഴെയോ, താഴെയോ ഉണ്ടാക്കുന്നു സ്റ്റെർനം നാഭിയുടെ വലതുവശത്തും, അതിലൂടെ ഒരു ഉപകരണം ശരീരത്തിൽ പ്രവേശിപ്പിക്കാം. ക്യാമറയ്‌ക്കൊപ്പമുള്ള ലാപ്രോസ്‌കോപ്പ് പൊക്കിളിലെ ആക്‌സസ്സ് വഴിയാണ് ചേർത്തിരിക്കുന്നത്.

ഒരു സ്‌ക്രീനിൽ താൻ എവിടെയാണെന്ന് കൃത്യമായി കാണാൻ ഇത് സർജനെ അനുവദിക്കുന്നു. ഈ പ്രവേശനത്തിലൂടെ ഉദരഭാഗവും കാർബൺ ഡൈ ഓക്സൈഡ് (CO2) കൊണ്ട് വീർപ്പിക്കപ്പെടുന്നു, ഇത് പിത്തസഞ്ചിയും ചുറ്റുമുള്ള ഘടനകളും കാണാൻ എളുപ്പമാക്കുന്നു. കട്ടിംഗ്, ഗ്രാസ്പിംഗ് ടൂളുകൾ മറ്റ് ആക്‌സസ്സ് വഴി ചേർത്തിരിക്കുന്നു.

അവസാനമായി, പിത്തസഞ്ചി അതിന്റെ കിടക്കയിൽ നിന്ന് കരൾ വിഷ്വൽ നിയന്ത്രണത്തിൽ വേർപെടുത്തുകയും വീണ്ടെടുക്കൽ ബാഗ് എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്ന ഒരു ബാഗിൽ പൊതിയുകയും ചെയ്യുന്നു. തുടർന്നുള്ള നീക്കം ചെയ്യൽ സമയത്ത് - സാധാരണയായി നാഭിയിലെ പ്രവേശനത്തിലൂടെ - മുഴുവൻ പിത്തസഞ്ചിയും പുറത്തെടുക്കുകയും ടിഷ്യുവിന്റെ ഒരു കഷണം നഷ്ടപ്പെടാതിരിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. പിത്തസഞ്ചി നീക്കം ചെയ്തുകഴിഞ്ഞാൽ, ഒരു മുറിവ് ഡ്രെയിനേജ് സ്ഥാപിക്കാം, ഇത് ഓപ്പറേഷന് ശേഷം കുറച്ച് സമയത്തേക്ക് മുറിവ് സ്രവങ്ങളും രക്തവും ഒഴുകാൻ അനുവദിക്കുന്നു.

ഡ്രെയിനേജ് പിന്നീട് നീക്കംചെയ്യുന്നു. ചർമ്മത്തിലെ ചെറിയ മുറിവുകൾ കുറച്ച് തുന്നലുകൾ ഉപയോഗിച്ച് വീണ്ടും അടയ്ക്കുകയും കുറച്ച് ദിവസങ്ങൾക്ക് ശേഷം തുന്നലുകൾ നീക്കം ചെയ്യുകയും ചെയ്യുന്നു. പിന്നീട്, സാധാരണയായി ചെറിയ, തടസ്സമില്ലാത്ത പാടുകൾ മാത്രമേ ഓപ്പറേഷനിൽ നിന്ന് അവശേഷിക്കുന്നുള്ളൂ.

സിംഗിൾ പോർട്ട് സർജറി: ലാപ്രോസ്കോപ്പിക് പിത്തസഞ്ചി നീക്കം ചെയ്യുന്നതിനുള്ള ഒരു വകഭേദമാണ് സിംഗിൾ പോർട്ട് സർജറി. നാഭിയുടെ പ്രദേശത്ത് ഒരൊറ്റ പ്രവേശനം മാത്രമേ ആവശ്യമുള്ളൂ, അതിനാലാണ് ഓപ്പറേഷന് ശേഷം ദൃശ്യമായ പാടുകളൊന്നും അവശേഷിക്കുന്നില്ല. ഈ പ്രക്രിയയ്ക്കായി SILS (സിംഗിൾ ഇൻസിഷൻ ലാപ്രോസ്കോപ്പിക് സർജറി) സാങ്കേതികത ഉപയോഗിക്കുന്നു.

നാഭിയിലെ പ്രവേശനത്തിലൂടെ സർജൻ ഒരു പ്രത്യേക കോണുള്ള ഉപകരണം വയറിലേക്ക് തിരുകുന്നു. പരമ്പരാഗത ലാപ്രോസ്കോപ്പിക് വേരിയന്റിലെന്നപോലെ പിത്തസഞ്ചി നീക്കം ചെയ്യാനും നാഭിയിലൂടെ പുറത്തെടുക്കാനും ഇത് അനുവദിക്കുന്നു. ഓപ്പൺ സർജിക്കൽ കോളിസിസ്‌റ്റെക്ടമി: പിത്തസഞ്ചി നീക്കം ചെയ്യാനുള്ള ഓപ്പൺ വേരിയന്റും ജനറൽ അനസ്തേഷ്യയിലാണ് നടത്തുന്നത്.

വലത് കോസ്റ്റൽ കമാനത്തിന്റെ ഭാഗത്ത് ഏകദേശം 10 സെന്റീമീറ്റർ നീളമുള്ള ത്വക്ക് മുറിവുണ്ടാക്കുന്നത് ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു, അതിലൂടെ സർജന് പിത്തസഞ്ചി കിടക്കയിലേക്ക് പ്രവേശനം നേടുന്നു. അവിടെ, പിത്തസഞ്ചി സ്വതന്ത്രമായി തയ്യാറാക്കുകയും പിന്നീട് നീക്കം ചെയ്യുകയും ചെയ്യാം. രക്തസ്രാവം ഉണ്ടായ ഉടൻ പാത്രങ്ങൾ അടച്ചിരിക്കുന്നു, ശസ്ത്രക്രിയാ സ്ഥലം വീണ്ടും തുന്നലുകൾ ഉപയോഗിച്ച് അടയ്ക്കാം. പിത്തസഞ്ചി നീക്കം ചെയ്യുന്നത് കൂടുതൽ സങ്കീർണ്ണമാകുമ്പോൾ ഈ നടപടിക്രമം ഉപയോഗിക്കുന്നു, ഉദാഹരണത്തിന്, പിത്തസഞ്ചിയ്ക്കും ചുറ്റുമുള്ള ടിഷ്യൂകൾക്കും ഇടയിൽ കഠിനമായ അഡീഷനുകൾ അല്ലെങ്കിൽ വലിയ ശേഖരണം ഉണ്ടാകുമ്പോൾ. പഴുപ്പ്.

ഗുണങ്ങളും ദോഷങ്ങളും: പിത്തസഞ്ചി നീക്കം ചെയ്യുന്ന നടപടിക്രമം രോഗിയെ ആശ്രയിച്ച് തിരഞ്ഞെടുക്കുന്നു. ആരോഗ്യം വ്യവസ്ഥകൾ. ലാപ്രോസ്കോപ്പിക് നീക്കം ചെയ്യലിന്റെ പ്രയോജനം ശരീരത്തിലെയും രക്തചംക്രമണത്തിലെയും സമ്മർദ്ദം കുറയുന്നു, ചെറിയ മുറിവ് പ്രദേശം, ഓപ്പറേഷന് ശേഷം അവശേഷിക്കുന്ന കൂടുതൽ വ്യക്തമല്ലാത്ത, ചെറിയ പാടുകൾ എന്നിവയാണ്. കൂടാതെ, ഓപ്പൺ സർജിക്കൽ രീതിയേക്കാൾ ഓപ്പറേഷനുശേഷം രോഗികൾ കൂടുതൽ വേഗത്തിൽ മൊബൈലും അവരുടെ ശക്തി വീണ്ടെടുക്കാനും കഴിയും.

പ്രത്യേകിച്ച് സിംഗിൾ പോർട്ട് ടെക്നിക് ഒരു കോസ്മെറ്റിക് നല്ല ഫലം നൽകുന്നു, കാരണം നാഭിയിലെ വടു അത്തരത്തിലുള്ളതായി തിരിച്ചറിയാൻ കഴിയില്ല. എന്നിരുന്നാലും, കൂടുതൽ സങ്കീർണ്ണമായ സന്ദർഭങ്ങളിൽ ഓപ്പൺ സർജിക്കൽ ഓപ്ഷൻ തിരഞ്ഞെടുക്കണം, കാരണം അയൽ ഘടനകൾക്ക് കേടുപാടുകൾ വരുത്താതെ പിത്തസഞ്ചി കൂടുതൽ സുരക്ഷിതമായി സംരക്ഷിക്കാൻ സർജന് കഴിയും.