വിറ്റിലിഗോ (വൈറ്റ് സ്പോട്ട് രോഗം)

ലക്ഷണങ്ങൾ

സാധാരണയായി 20 വയസ്സിന് മുമ്പ് ആരംഭിക്കുന്ന വെളുത്ത പാച്ചുകളുടെ രൂപം പൂർണ്ണമായും ലക്ഷണമല്ല; foci തന്നെ ചൊറിച്ചിലോ സ്കെയിലിംഗോ പ്രകടിപ്പിക്കുന്നില്ല, പലപ്പോഴും വിചിത്രമായി ക്രമീകരിച്ചിരിക്കുന്നു, ഒപ്പം ഇടയ്ക്കിടെ അരികുകളിൽ ഇരുണ്ട പിഗ്മെന്റേഷനുമുണ്ട്. ബാധിച്ച വ്യക്തികളിൽ മൂന്നിലൊന്ന് (ഏകദേശം 35%) ൽ ഒരു പാരമ്പര്യ മുൻ‌തൂക്കം നിലനിൽക്കുന്നു. സ്പ്രെഡ് അങ്ങേയറ്റം വേരിയബിൾ ആണ്, ഇത് കുറച്ച് ചെറിയ വെളുത്ത പ്രദേശങ്ങളിൽ തുടരാം അല്ലെങ്കിൽ ശരീര ഉപരിതലത്തിന്റെ വലിയ ഭാഗങ്ങളിൽ സാമാന്യവൽക്കരിച്ച ഒരു സ്പ്രെഡ് സംഭവിക്കാം. മുഖം (പ്രത്യേകിച്ച് കണ്പോളകൾ) പോലുള്ള സൂര്യപ്രകാശമേറ്റ സ്ഥലങ്ങളിൽ വിറ്റിലിഗോ പലപ്പോഴും ആരംഭിക്കുന്നു വായ വിസ്തീർണ്ണം) കൈകളും ജനനേന്ദ്രിയ ഭാഗത്തും. പോളിയോസിസ് എന്നത് തലയോട്ടിയിലെ വിറ്റിലിഗോയെ വെളുപ്പിക്കുന്നതിനെയാണ് സൂചിപ്പിക്കുന്നത് മുടി, പുരികങ്ങൾ അല്ലെങ്കിൽ കണ്പീലികൾ. വിറ്റിലിഗോയ്‌ക്കൊപ്പം ശ്രവണ വൈകല്യങ്ങളും ഉണ്ടാകാം, ഇതിന്റെ കാരണവും ഇതുവരെ പൂർണ്ണമായി മനസ്സിലായിട്ടില്ല. വിവിധ സ്വയം രോഗപ്രതിരോധ രോഗങ്ങളുമായി ബന്ധപ്പെട്ട് വിറ്റിലിഗോയുടെ പതിവ് സംഭവിക്കുന്നത് തെറ്റായ പ്രതികരണത്തെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു രോഗപ്രതിരോധ ശരീരത്തിന്റെ സ്വന്തം പിഗ്മെന്റ് കോശങ്ങളുടെ നാശത്തോടെ. കൂടാതെ, പിഗ്മെന്റ് കോശങ്ങളിലെ വികലമായ എൻസൈം (കാറ്റലേസ്) അവയുടെ നാശത്തിന് കാരണമാവുകയും കുടുംബ ശേഖരണം വിശദീകരിക്കുകയും ചെയ്യും. വിറ്റിലിഗോ സാധാരണയായി തൈറോയ്ഡ് രോഗങ്ങളിൽ കാണപ്പെടുന്നു (ഹാഷിമോട്ടോ തൈറോയ്ഡൈറ്റിസ്, ഗ്രേവ്സ് രോഗം), ടൈപ്പ് I പ്രമേഹം മെലിറ്റസ്, വൃത്താകാരം മുടി കൊഴിച്ചിൽ, അല്ലെങ്കിൽ മറ്റ് രോഗങ്ങൾ ഓട്ടോആന്റിബോഡികൾ രൂപം കൊള്ളുന്നു.

വര്ഗീകരണം

മൂന്ന് തരം വേർതിരിച്ചിരിക്കുന്നു: 1. സെഗ്മെന്റൽ വിറ്റിലിഗോ ആരംഭിക്കുന്നത് ബാല്യം അതിവേഗം വികസിക്കുന്നു. മറ്റ് സ്വയം രോഗപ്രതിരോധ രോഗങ്ങൾക്കൊപ്പം ഇത് വളരെ അപൂർവമായി കാണപ്പെടുന്നു, പ്രധാനമായും ഇതിന്റെ വെളുത്ത സമമിതി പാച്ചുകളാണ് സവിശേഷത. നിരവധി ത്വക്ക് സെഗ്‌മെന്റുകളെ (ഡെർമറ്റോമുകൾ) ഡിപിഗ്മെന്റേഷൻ ബാധിക്കുന്നു. 5% രോഗികളിൽ ഇത് സംഭവിക്കുന്നു. 2. ഫോക്കൽ വിറ്റിലിഗോ സാധാരണയായി ആദ്യഘട്ടത്തിൽ പ്രകടമാകുമെങ്കിലും ഇത് പ്രത്യക്ഷപ്പെടാം ബാല്യം. ഇത് ക്രമേണയും ക്രമേണയും വികസിക്കുകയും ഏകദേശം 15% രോഗികളിൽ സംഭവിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ഏകപക്ഷീയമായ അസമമിതിയാണ് സ്വഭാവം വിതരണ സാധാരണയായി ഒരെണ്ണത്തെ മാത്രം ബാധിക്കുന്ന പാടുകളുടെ ത്വക്ക് സെഗ്മെന്റ്. അപൂർവ്വമായി, രണ്ടോ അതിലധികമോ സെഗ്‌മെന്റുകൾ ഉൾപ്പെട്ടേക്കാം. 80% രോഗികളിൽ സാമാന്യവൽക്കരിച്ച വിറ്റിലിഗോ സംഭവിക്കുന്നു, ഇത് ഏറ്റവും സാധാരണമായ രൂപമാണ്. ഇത് പലപ്പോഴും കൂടുതൽ വേഗത്തിലുള്ള പുരോഗതി കാണിക്കുന്നു, മാത്രമല്ല പലപ്പോഴും തൈറോയ്ഡ് രോഗം പോലുള്ള സ്വയം രോഗപ്രതിരോധ രോഗങ്ങളുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു.

കാരണങ്ങളും ട്രിഗറുകളും

രോഗത്തിന്റെ കാരണങ്ങൾ ഇന്നുവരെ നിർണ്ണയിക്കപ്പെട്ടിട്ടില്ല; വ്യക്തിഗതമോ ഒന്നിച്ചോ പിഗ്മെന്റ് സെല്ലുകളുടെ (മെലനോസൈറ്റുകൾ) നാശത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്ന വിവിധ കാരണ ഘടകങ്ങൾ നിലനിൽക്കാൻ സാധ്യതയുണ്ട്. വിറ്റിലിഗോയുടെ വികാസത്തെക്കുറിച്ചുള്ള വിവിധ സിദ്ധാന്തങ്ങൾ സാഹിത്യത്തിൽ വിവരിക്കുന്നു:

• ജനിതക ആൺപന്നിയുടെ സ്ഥാനം (മാറ്റം വരുത്തി പിഗ്മെന്റ് ഉൽപാദനത്തെ തടസ്സപ്പെടുത്തുന്നു എൻസൈമുകൾ) മെലനോസൈറ്റുകളുടെ സ്വയം നാശത്തോടെ.
• ശരീരത്തിന്റെ സ്വന്തം പിഗ്മെന്റ് കോശങ്ങളെ ആക്രമിക്കുന്ന രോഗപ്രതിരോധ കോശങ്ങളുടെ ആവിർഭാവത്തോടെയുള്ള സ്വയം രോഗപ്രതിരോധ പ്രക്രിയകൾ.
• സമ്മര്ദ്ദം ഘടകങ്ങൾ, സൂര്യതാപം, പോലുള്ള വിഷ റാഡിക്കലുകൾ ഹൈഡ്രജന് പെറോക്സൈഡ്.

സങ്കീർണ്ണതകൾ

വിറ്റിലിഗോ വേദനാജനകമോ അപകടകരമോ അല്ല, പക്ഷേ ഇത് ഒരു മന os ശാസ്ത്രപരമായ ഭാരം ആകാം. വിറ്റിലിഗോ പ്രദേശങ്ങളിൽ അൾട്രാവയലറ്റ് സംരക്ഷണത്തിന്റെ അഭാവം സൂര്യതാപം, വികസനം എന്നിവ പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്നു ത്വക്ക് കാൻസർഅതിനാൽ, ബാധിച്ച ചർമ്മ പ്രദേശങ്ങൾ സൂര്യപ്രകാശത്തിൽ നിന്ന് നന്നായി സംരക്ഷിക്കണം സൺസ്ക്രീൻ അല്ലെങ്കിൽ വസ്ത്രം.

രോഗനിര്ണയനം

വൈദ്യചികിത്സയിലാണ് രോഗനിർണയം നടത്തുന്നത്, ഇത് ഡെർമറ്റോളജിക് പരിശോധനകളെയും മറ്റ് കാരണങ്ങൾ നിരാകരിക്കുന്നതിലൂടെയുമാണ്. ഡിഫറൻഷ്യൽ ഡയഗ്നോസിസ് മെലനോസൈറ്റുകളുടെ കുറവോ കുറവോ ഉണ്ടാകുന്ന നിരവധി പിഗ്മെന്ററി തകരാറുകൾ വിശദീകരിക്കാൻ കഴിയും മെലാനിൻ.

നോൺ ഫാർമക്കോളജിക് ചികിത്സ

വിറ്റിലിഗോയെ ഇപ്പോൾ സാധാരണയായി ചർമ്മത്തിന് കറ നൽകുന്ന ഏജന്റുമാരുമായും സ്വയം-ടാനിംഗ് ഏജന്റുമാരുമായും സൗന്ദര്യവർദ്ധക ചികിത്സ നടത്തുന്നു (ഉദാ. ഡൈഹൈഡ്രോക്സിഅസെറ്റോൺ) (മറയ്ക്കൽ). ചർമ്മത്തിന്റെ അപചയമേഖലകളെ ഉപരിപ്ലവമായി മറയ്ക്കാൻ ഇവ ഉപയോഗിക്കുന്നു. കഠിനമായ വിറ്റിലിഗോ രോഗികൾക്ക് ആദ്യ ചോയ്സ് ചികിത്സ ഇടുങ്ങിയ ബാൻഡ് യുവിബി എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നു ഫോട്ടോ തെറാപ്പി. ഇത് സുരക്ഷിതവും കുട്ടികൾക്ക് അനുയോജ്യവുമാണ്. ബാധിച്ച ചർമ്മ പ്രദേശങ്ങൾ 311 എൻഎം പരിധിയിൽ അൾട്രാവയലറ്റ് ലൈറ്റ് ഉപയോഗിച്ച് വികിരണം ചെയ്യുന്നു. ചില രോഗികളിൽ, ഒരു വർഷത്തിനുള്ളിൽ 75% ത്തിലധികം പുനർനിർമ്മാണം സാധ്യമാക്കി. മറ്റൊരു തരം ഫോട്ടോ തെറാപ്പി അൾട്രാവയലറ്റ് വികിരണത്തോടുകൂടിയ (പി‌യു‌വി‌എ തെറാപ്പി) വാക്കാലുള്ള അഡ്മിനിസ്ട്രേറ്റീവ് പോസോറലെൻ, ഫോട്ടോതെറാപ്പി എന്നിവയുടെ സംയോജനം ഉൾക്കൊള്ളുന്നു. ഇത് കുറഞ്ഞത് 2-3 മാസമെങ്കിലും നീണ്ടുനിൽക്കും, ഏകദേശം 200 ചികിത്സകൾ ആവശ്യമാണ്. പൂർണ്ണമായ പുനർനിർമ്മാണം സംഭവിക്കുന്നത് 15-20% രോഗികളിൽ മാത്രമാണ്. PUVA എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നവയിൽ വെള്ളം കുളിക്കുക, രോഗികൾ 15 മിനിറ്റ് നേരം കിടക്കുന്നത് ബാത്ത് ടബ്ബിലാണ് ആഗിരണം ചർമ്മത്തിലെ സജീവ ഘടകത്തിന്റെ. ഇത് പിന്തുടരുന്നു ഫോട്ടോ തെറാപ്പി.

മയക്കുമരുന്ന് ചികിത്സ

വിഷയം ഗ്ലൂക്കോകോർട്ടിക്കോയിഡുകൾ, ടോപ്പിക്കൽ കാൽസിനുറിൻ ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ (ടാക്രോലിമസ്, പിമെക്രോലിമസ്), ഒപ്പം വിറ്റാമിൻ ഡി അനലോഗുകൾ (കാൽസിപോട്രിയോൾ, ടാൽസിറ്റോൾ) പ്രത്യേകിച്ച് വിറ്റിലിഗോയുടെ മയക്കുമരുന്ന് തെറാപ്പിക്ക് ഉപയോഗിക്കുന്നു. ഫോട്ടോ തെറാപ്പിയുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ, അവ കൂടുതൽ മങ്ങിയ പുനർനിർമ്മാണത്തിന് കാരണമാകുന്നു, ഇത് വേഗത്തിൽ സംഭവിക്കുന്നു, പക്ഷേ സ്ഥിരത കുറവാണ്. അതിനാൽ, മയക്കുമരുന്ന് തെറാപ്പി പലപ്പോഴും ഫോട്ടോ തെറാപ്പിയുമായി സംയോജിപ്പിക്കപ്പെടുന്നു. അഫമെലനോടൈഡ് പിഗ്മെന്റ് രൂപീകരണം ഉത്തേജിപ്പിക്കുകയും നിലവിൽ ക്ലിനിക്കൽ അന്വേഷണത്തിലാണ്.