പെരുവിരലിന്റെ ബനിയൻ: ഘടന, പ്രവർത്തനം, രോഗങ്ങൾ

പെരുവിരലിന്റെ പന്ത് കാലിന്റെ അടിഭാഗത്തുള്ള പ്രവർത്തനപരമായി പ്രധാനപ്പെട്ട ഒരു മേഖലയാണ്. പാദത്തിന്റെ സ്റ്റാറ്റിക്സിൽ ഇത് ഒരു പ്രധാന പങ്ക് വഹിക്കുന്നു.

പെരുവിരലിന്റെ പന്ത് എന്താണ്?

പെരുവിരലിന്റെ പന്ത്, കാൽപ്പാദത്തിന്റെ വിസ്തൃതിയിൽ പാദത്തിന്റെ ഉള്ളിൽ വികസിച്ച താഴേക്ക് വളഞ്ഞ പ്രദേശമാണ്. metatarsophalangeal ജോയിന്റ്. ഇത് മൊത്തത്തിൽ കാൽവിരലിലെ പന്തിന്റെ ഭാഗമാണ്, ഇത് കാൽപാദത്തിന്റെ ഭാഗത്ത് ഒരു തിരശ്ചീന ബൾജായി മതിപ്പുളവാക്കുന്നു. മുൻ‌കാലുകൾ, കൂടാതെ ഈ സിസ്റ്റത്തിലെ ഏറ്റവും വലിയ ഒറ്റ പ്രദേശത്തെ പ്രതിനിധീകരിക്കുന്നു. വ്യത്യസ്ത ടിഷ്യു ഘടനകളാൽ രൂപം കൊള്ളുന്ന 3 പാളികൾ ചേർന്നതാണ് ഇത്. ആഴത്തിലുള്ള ദൃഢമായ ചട്ടക്കൂട് രൂപപ്പെടുന്നത് അസ്ഥികൾ 1-ൽ പെട്ടതാണ് മെറ്റാറ്റാർസൽ മെറ്റാറ്റാർസോഫാലാഞ്ചിയൽ ഫാലാൻക്സും. മധ്യ പാളിയിൽ പേശികൾ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു, പുറംഭാഗം രൂപപ്പെടുന്നത് ത്വക്ക് ഒപ്പം പ്ലാന്റാർ അപ്പോനെറോസിസിന്റെ ഭാഗങ്ങളുള്ള സബ്ക്യുട്ടേനിയസ് ഫാറ്റ് പാഡും. ഇത് ഒരേസമയം മൃദുവും എന്നാൽ ഉറച്ചതുമായ തലയണ ഘടന സൃഷ്ടിക്കുന്നു, അത് ശക്തികളെ നന്നായി ആഗിരണം ചെയ്യാനും വിതരണം ചെയ്യാനും കഴിയും. പെരുവിരലിലെ പന്ത് പാദത്തിന്റെ കമാനത്തിന്റെ പ്രധാന തന്ത്രപരമായ പോയിന്റിനെ പ്രതിനിധീകരിക്കുന്നു. രേഖാംശ കമാനം കാൽപാദത്തിന്റെ ഉള്ളിൽ കുതികാൽ മുതൽ പെരുവിരലിന്റെ പന്ത് വരെ ഒരു കമാനം പോലെ വ്യാപിക്കുന്നു, ചെറുവിരലിന്റെ പന്തിൽ നിന്ന് തിരശ്ചീന കമാനം അവിടെ അവസാനിക്കുന്നു.

ശരീരഘടനയും ഘടനയും

ദി metatarsophalangeal ജോയിന്റ് പെരുവിരലിന്റെ രൂപം രൂപപ്പെടുന്നത് തല ആദ്യത്തെ മെറ്റാറ്റാർസൽ അതിന്റെ അടിസ്ഥാനം metatarsophalangeal ജോയിന്റ്. രണ്ട് സെസാമോയിഡ് അസ്ഥികൾ സന്ധിയുടെ അടിഭാഗത്ത് സ്ഥിരമായി കാണപ്പെടുന്നു, ഇത് അസ്ഥി ഉപഘടന പൂർത്തിയാക്കുന്നു. അടുത്ത പാളി മൂന്ന് പേശികളാണ്, അവയുടെ ഉത്ഭവം ടാർസൽ പ്രദേശത്ത് അല്ലെങ്കിൽ മെറ്റാറ്റാർസൽ അസ്ഥികൾ, M. അഡക്‌ടർ ഹാലൂസിസ് (വലിയ വിരൽ വലിക്കുന്നവൻ), എം. അബ്‌ഡക്‌റ്റർ ഹാലൂസിസ് (വലിയ വിരൽ പരത്തുന്നവ), മസ്‌കുലസ് ഫ്ലെക്‌സർ ഹാലൂസിസ് ബ്രെവിസ് (ചെറിയ പെരുവിരലിന്റെ ഫ്ലെക്‌സർ). ഇവ മൂന്നും വലിയ കാൽവിരലിന്റെ പ്രോക്സിമൽ ഫാലാൻക്‌സിന്റെ അടിഭാഗത്ത് ഘടിപ്പിക്കുന്നു. 1-ആം മെറ്റാറ്റാർസലിന്റെ ഭാഗത്ത് അവ ഒന്നോ രണ്ടോ സെസാമോയിഡ് അസ്ഥികൾക്ക് മുകളിലൂടെ ഓടുന്നു തല, ഇത് ഒരു വശത്ത് അവരെ വ്യതിചലിപ്പിക്കുന്നു, എന്നാൽ മറുവശത്ത് പെരുവിരലിന്റെ പന്തിന്റെ കമാനത്തിന് അവരെ സംയുക്തമായി ഉത്തരവാദികളാക്കുന്നു. ഈ ഘടനയിൽ വ്യാപിച്ചുകിടക്കുന്നത് പ്ലാന്റാർ അപ്പോണ്യൂറോസിസിന്റെ വിപുലീകരണങ്ങളാണ്, ഇത് രണ്ട് പാളികൾക്കിടയിലുള്ള സബ്ക്യുട്ടേനിയസ് ടിഷ്യുവും കൊഴുപ്പ് നിക്ഷേപവും കൊണ്ട് ഉറച്ചതും എന്നാൽ മൃദുവായതുമായ ഒരു ശൃംഖല ഉണ്ടാക്കുന്ന പാദത്തിന്റെ അടിഭാഗത്തുള്ള ടെൻഡോൺ പ്ലേറ്റ് ആണ്. പുറംതോട് കൂടി ത്വക്ക്, പുറംഭാഗത്തേക്ക് അടച്ചുപൂട്ടൽ നൽകുന്നു, പേശികൾക്കും അസ്ഥികൾക്കും മുകളിൽ കുഷ്യനിംഗ് മെറ്റീരിയലിന്റെ കട്ടിയുള്ള പാളി രൂപം കൊള്ളുന്നു.

പ്രവർത്തനവും ചുമതലകളും

പെരുവിരലിന്റെ പന്ത്, ചെറുവിരലിന്റെയും കുതികാൽ എന്നിവയുടെയും പന്ത്, പാദത്തിന്റെ കമാന ഘടനയുടെ 3 കോൺടാക്റ്റ് പോയിന്റുകളിൽ ഒന്നാണ്, ഇത് പാദത്തിന്റെയും കാലിന്റെയും സ്റ്റാറ്റിക്സിൽ വളരെ പ്രധാന പങ്ക് വഹിക്കുന്നു. സമ്മര്ദ്ദം ന് സന്ധികൾ അതിനു മുകളിൽ. താഴത്തെ വഴി കാൽനടയായി എത്തുന്ന വിധത്തിലാണ് ഇതിന്റെ നിർമാണം കാല് ബഫർ ചെയ്യപ്പെടുകയും പല അസ്ഥികൾക്കിടയിൽ വിതരണം ചെയ്യുകയും ചെയ്യുന്നു. ഇത് വ്യക്തിഗത ഭാഗങ്ങളുടെ ഭാരം മർദ്ദം കുറയ്ക്കുന്നു. പെരുവിരലിന്റെ പന്ത് ഈ സംവിധാനത്തിന്റെ ഒരു പ്രധാന ഭാഗമാണ്, കാരണം ഇത് രണ്ട് കമാനങ്ങളിലും ഉൾപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു, നടക്കുമ്പോഴും നിൽക്കുമ്പോഴും കാൽപ്പാദത്തിന്റെ മറ്റ് ഭാഗങ്ങളുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ താരതമ്യേന വലിയ ഭാരം വഹിക്കണം. അതിനും ഉത്തരവാദിയാണ് ആഗിരണം കാൽ ചലനത്തിന്റെ കൈമാറ്റവും. നടക്കുമ്പോൾ ഉരുളുന്ന ചലനത്തിനിടയിൽ, കുതികാൽ മുതൽ കാൽപ്പാദത്തിന്റെ പുറംഭാഗം വഴി ചെറുവിരലിലെ പന്തിലേക്കും ഒടുവിൽ പെരുവിരലിലെ പന്തിലേക്കും ബലം പകരുന്നു. അവിടെനിന്ന് പെരുവിരലിനൊപ്പം ഊഞ്ഞാലാട്ടത്തിന് കാലിന്റെ മുദ്ര കാല് ഘട്ടം പിന്നീട് നടക്കുന്നു. പുറം പാളിയായി മൃദുവായ ടിഷ്യു തലയണയുള്ള ഘടന ഇതിന് അനുയോജ്യമായ ഒരു കുഷ്യനിംഗ് സംവിധാനം ഉണ്ടാക്കുന്നു സമ്മര്ദ്ദം, സെൻസിറ്റീവ് ബോണി ഘടനകളിലേക്ക് സമ്മർദ്ദം വളരെയധികം കൈമാറ്റം ചെയ്യപ്പെടുന്നില്ലെന്ന് ഇത് ഉറപ്പാക്കുന്നു. പ്ലാന്റാർ അപ്പോനെറോസിസുമായുള്ള ബന്ധത്തിലൂടെ, പെരുവിരലിന്റെ പന്ത് പാദത്തിന്റെ ഏകഭാഗത്തെ ബ്രേസിംഗ് സിസ്റ്റത്തിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു, ഇത് രേഖാംശ കമാനത്തിന്റെ സ്ഥിരതയ്ക്കും തിരശ്ചീന കമാനത്തിന്റെ ആനുപാതികമായും വലിയ പ്രാധാന്യമുള്ളതാണ്. അഡക്റ്റർ ഹാലൂസിസ് പേശി, പ്രത്യേകിച്ച്, അതിന്റെ തിരശ്ചീന നാരുകൾ ഉപയോഗിച്ച് വിദൂര (ശരീരത്തിൽ നിന്ന് വളരെ അകലെ) പ്രദേശത്ത് തിരശ്ചീന കമാനം ശക്തിപ്പെടുത്തുന്നു.

രോഗങ്ങൾ

കമാന നിർമ്മാണത്തിലെ മാറ്റങ്ങൾ പെരുവിരലിന്റെ പന്തിൽ സ്ഥിതി ചെയ്യുന്ന അസ്ഥികളുടെ സ്ഥാനത്തെ ബാധിക്കുന്നു. ഡ്രോപ്പ് ഫൂട്ട്, രേഖാംശ കമാനം താഴ്ത്തുന്നത്, പാദത്തിന്റെ അടിഭാഗത്തിന് കീഴിലുള്ള ബെയറിംഗ് ഉപരിതലം മാറുന്നതിന് കാരണമാകുന്നു. തൽഫലമായി, പെരുവിരലിന്റെ പന്തിന്റെ മറ്റ് ഭാഗങ്ങൾ സമ്മർദ്ദ മേഖലയിലേക്ക് വരികയും അമിതഭാരം വഹിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. മൃദുവായ ടിഷ്യൂകളിലോ അസ്ഥികളിലോ വേദനാജനകമായ പ്രകോപനം ഉണ്ടാകുന്നു, പ്രധാനമായും രണ്ട് സെസാമോയിഡ് അസ്ഥികളെ ബാധിക്കുന്നു. പ്രവർത്തിക്കുന്ന പ്രത്യേകിച്ച് കായികതാരങ്ങൾ അത്തരം പരാതികളെക്കുറിച്ച് കൂടുതൽ പരാതിപ്പെടുന്നു, അവയെ സെസാമോയ്ഡൈറ്റിസ് എന്ന് വിളിക്കുന്നു. ജോയിന്റ് പൊസിഷൻ മാറിയതിന്റെ മറ്റൊരു ദീർഘകാല അനന്തരഫലം ഇതായിരിക്കാം. ആർത്രോസിസ്, ഇത് സന്ധിയുടെ ദൃഢതയിലേക്ക് നയിക്കുന്നു. ഈ പ്രതിഭാസത്തെ വിളിക്കുന്നു ഹാലക്സ് റിജിഡസ്. ഇത് റോളിംഗിന്റെ അവസാന ഘട്ടത്തെ തടയുകയും അങ്ങനെ നടത്തം പാറ്റേൺ മാറ്റുകയും ചെയ്യുന്നു. മെറ്റാറ്റാർസലുകൾ പരസ്പരം അകന്നുപോകുന്നതിനാൽ തിരശ്ചീന കമാനം പരന്നതിനെ സ്പ്ലേഫൂട്ട് എന്ന് വിളിക്കുന്നു. കാൽവിരലുകളുടെ വർദ്ധിച്ച വ്യാപനത്തിലൂടെ ഇത് ദൃശ്യമാണ്. ഇത് പ്രത്യേകിച്ച് ആദ്യത്തെ മെറ്റാറ്റാർസലിനെ ബാധിക്കുന്നു, അത് വ്യക്തമായി അകത്തേക്ക് നീങ്ങാൻ കഴിയും. ഒരു വശത്ത്, മുഴുവൻ പ്രക്രിയയും പ്രധാന കോൺടാക്റ്റ് പോയിന്റുകൾ ഇനി പെരുവിരലിന്റെ പന്തിലും ചെറുവിരലിന്റെ പന്തിലും മാത്രമായി സ്ഥിതി ചെയ്യുന്നില്ല എന്ന വസ്തുതയിലേക്ക് നയിക്കുന്നു. മറ്റ് മെറ്റാറ്റാർസൽ അസ്ഥികളുടെ തലകൾ മുങ്ങുകയും സമ്മർദ്ദ മേഖലയിലേക്ക് പ്രവേശിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. പ്രത്യാഘാതങ്ങൾ ഈ അസ്ഥികൾക്ക് അസുഖകരമായ വേദനയാണ്, കാരണം അവ തുടക്കത്തിൽ ഈ ലോഡുകളുമായി പൊരുത്തപ്പെടുന്നില്ല. പെരുവിരലിന്റെ പന്ത് അടിസ്ഥാനപരമായി ആശ്വാസം നൽകുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, ഈ പ്രക്രിയയ്‌ക്കൊപ്പം സ്റ്റാറ്റിക് അവസ്ഥകളിൽ കാര്യമായ മാറ്റമുണ്ട്. ആദ്യത്തെ മെറ്റാറ്റാർസലിന്റെ സ്ഥാനചലനം പെരുവിരലിന്റെ മെറ്റാറ്റാർസോഫാലാഞ്ചിയൽ ജോയിന്റിന് പ്രത്യേക പ്രത്യാഘാതങ്ങൾ ഉണ്ടാക്കും. മെറ്റാറ്റാർസലിലെ ആർട്ടിക്യുലാർ ഉപരിതലം കാരണം സംയുക്ത സ്ഥാനം മാറുന്നു തല അകത്തേക്ക് നീങ്ങുന്നു. ഇത് ഫ്ലെക്സറിന്റെ ഗതിയും മാറ്റുന്നു ടെൻഡോണുകൾ ജോയിന്റുകളിലൂടെ കടന്നുപോകുന്നത്. അവ പുറത്തേക്ക് തെറിച്ച് വലിക്കുന്ന ദിശ മാറ്റുന്നു, അങ്ങനെ അവ പെരുവിരൽ പുറത്തേക്ക് വലിക്കുന്നു ഹാലക്സ് വാൽഗസ്. അങ്ങേയറ്റത്തെ സന്ദർഭങ്ങളിൽ, പെരുവിരൽ രണ്ടാമത്തെ വിരലിനടിയിൽ വലിച്ചിടുകയും അവിടെ പിടിക്കുകയും ചെയ്യുന്ന ഘട്ടത്തിലേക്ക് ഈ പ്രക്രിയ പുരോഗമിക്കും. അസ്ഥി സ്ഥാനചലനത്തിന്റെ മറ്റൊരു അനന്തരഫലമാണ് പെരുവിരലിന്റെ പന്തിന്റെ ഉള്ളിലെ ഷൂവിന്റെ മർദ്ദം വർദ്ധിക്കുന്നത്, ഇത് വേദനാജനകമാണ്. ഗാംഗ്ലിയൻ വികസിപ്പിക്കാൻ. ഉയർന്ന കുതികാൽ ഷൂ ധരിക്കുന്നത് വികസനം ത്വരിതപ്പെടുത്തും ഹാലക്സ് വാൽഗസ്.