വ്യക്തിഗത മരുന്ന്

വ്യക്തിഗതമാക്കിയ മരുന്ന് (പര്യായങ്ങൾ: വ്യക്തിഗതമാക്കിയ മരുന്ന്, വ്യക്തിഗത മരുന്ന്, വ്യക്തിഗത മരുന്ന്) ഒരു വ്യക്തിയുടെ സമീപനം പിന്തുടരുന്നു രോഗചികില്സ രോഗിയുടെ വ്യക്തിഗത സവിശേഷതകൾ (വ്യക്തിയുടെ വ്യക്തിഗത ജനിതക ഘടന) അടിസ്ഥാനമാക്കി. "രോഗങ്ങളും ആളുകളെപ്പോലെ വ്യത്യസ്തമാണ്" എന്ന ഉദ്ധരണിയാണ് വ്യക്തിഗത വൈദ്യശാസ്ത്രത്തെ നയിക്കുന്നത്. സമാനമായ രോഗനിർണ്ണയമുള്ള രോഗികൾക്ക് അത് ലഭിക്കില്ല രോഗചികില്സ, എന്നാൽ ഓരോരുത്തർക്കും വ്യക്തിഗത തെറാപ്പി ലഭിക്കുന്നു.ഓരോ വ്യക്തിക്കും അവരുടേതായ ബയോകെമിക്കൽ വ്യക്തിത്വമുണ്ട്. ഉദാഹരണത്തിന്, മരുന്നുകൾ വ്യത്യസ്ത വ്യക്തികൾ വ്യത്യസ്തമായി മെറ്റബോളിസീകരിക്കപ്പെടുന്നു. എന്നാൽ ക്ലിനിക്കലിയിൽ സമാനമായ രോഗങ്ങൾ പോലും തന്മാത്രാ തലത്തിൽ വ്യത്യാസപ്പെടാം. വ്യക്തികളെന്ന നിലയിൽ ആളുകളെ പ്രാപ്തരാക്കുക എന്നതാണ് വ്യക്തിഗത വൈദ്യശാസ്ത്രത്തിന്റെ ലക്ഷ്യം നേതൃത്വം ഒപ്റ്റിമൽ ആരോഗ്യം- ബോധപൂർവമായ ജീവിതം. ഇതിനായി ടാർഗെറ്റുചെയ്‌ത വ്യക്തിഗത ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്, ചികിത്സാ രീതികൾ ലഭ്യമാണ്.

രീതികൾ

എപ്പിജെനെറ്റിക്സ്, ബയോളജി/മെഡിസിനിലെ ഒരു സ്പെഷ്യാലിറ്റി, മകളുടെ കോശങ്ങൾക്ക് പാരമ്പര്യമായി ലഭിക്കുന്നതും ഡിഎൻഎ ശ്രേണിയിൽ (ജനിതകരീതി) സ്ഥിരമല്ലാത്തതുമായ കോശ സ്വഭാവസവിശേഷതകൾ (ഫിനോടൈപ്പ്) കൈകാര്യം ചെയ്യുന്നു. ഒരു മെഡിക്കൽ വിദഗ്ധ സംവിധാനത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കി* (ആരോഗ്യം അപകടസാധ്യത വിശകലനം), എപ്പിജെനെറ്റിക് ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സ് ജീവിതശൈലി ഘടകങ്ങൾ വിശകലനം ചെയ്യുന്നു ഭക്ഷണക്രമം, ഉത്തേജകങ്ങൾ, കായിക പ്രവർത്തനം, പരിസ്ഥിതി സമ്മര്ദ്ദം, അതുപോലെ തന്നെ നിലവിലുള്ള അവസ്ഥകൾ, ശസ്ത്രക്രിയകൾ, ദീർഘകാല മരുന്നുകൾ മുതലായവ. ജനിതക രോഗനിർണയത്തിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു ജനിതക കൗൺസിലിംഗ്, കുടുംബ ചരിത്രം (പെഡിഗ്രി വിശകലനം* ) കൂടാതെ തന്മാത്രാ ജനിതക രോഗനിർണയം (ജനിതക പരിശോധന, ഡിഎൻഎ വിശകലനം). ഇങ്ങനെ ലഭിക്കുന്ന വ്യക്തിഗത റിസ്ക് പ്രൊഫൈൽ ഓരോ വ്യക്തിക്കും അദ്വിതീയമാണ്.

വ്യക്തിഗത ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സ്

എപ്പിജെനെറ്റിക് ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സ്

• പോഷകാഹാരം - ഭക്ഷണ ശീലങ്ങളുടെ കൃത്യമായ വിലയിരുത്തൽ (പോഷക വിശകലനം* ) ഒരു വ്യക്തിഗത അപകടസാധ്യത പ്രൊഫൈൽ സ്ഥാപിക്കുന്നതിന് ആവശ്യമാണ്, കാരണം ഹൃദയ സംബന്ധമായ അസുഖങ്ങൾ പോലുള്ള നിരവധി എപ്പിഡെമിയോളജിക്കൽ പ്രസക്തമായ രോഗങ്ങളുടെ സംഭവവും പുരോഗതിയും ട്യൂമർ രോഗങ്ങൾ, സ്വാധീനിക്കാൻ കഴിയും ഭക്ഷണക്രമം.
• അർദ്ധ ലക്ഷ്വറി ഭക്ഷണ ഉപഭോഗം - പുകവലി ഒപ്പം മദ്യം ഉപഭോഗം, കൂടെ ഭക്ഷണക്രമം, പ്രസക്തമാണ് അപകട ഘടകങ്ങൾ പലതരം രോഗങ്ങൾക്ക്. വ്യക്തിയെ സൃഷ്ടിക്കാൻ ആരോഗ്യം പ്രൊഫൈൽ, ഈ ദോഷകരമായ വസ്തുക്കളുടെ ഉപഭോഗം രേഖപ്പെടുത്തുകയും വിലയിരുത്തുകയും വേണം.
• കായിക പ്രവർത്തനം - കൊറോണറി പോലുള്ള നിരവധി ഹൃദയ സംബന്ധമായ അസുഖങ്ങളുടെ സംഭവവും പുരോഗതിയും കാരണം, ഒരു വ്യക്തിഗത റിസ്ക് പ്രൊഫൈൽ സൃഷ്ടിക്കുന്നതിന് ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങൾ / കായിക പ്രവർത്തനങ്ങളുടെ (അത്ലറ്റ് വിശകലനം*) കൃത്യമായ വിലയിരുത്തൽ ആവശ്യമാണ്. ഹൃദയം രോഗം (CHD) അല്ലെങ്കിൽ മയോകാർഡിയൽ ഇൻഫ്രാക്ഷൻ (ഹൃദയാഘാതം) ഒരു കായിക പ്രവർത്തനത്താൽ പോസിറ്റീവായി സ്വാധീനിക്കാനാകും. അതിനാൽ, കായിക പ്രവർത്തനം വ്യക്തിഗത ആരോഗ്യ പ്രൊഫൈലിൽ ഒരു സംരക്ഷണ ഘടകമായി ഉൾപ്പെടുത്തണം.
• പരിസ്ഥിതി എക്‌സ്‌പോഷർ - ജോലിയ്‌ക്ക് അകത്തും പുറത്തും മലിനീകരണം വെളിപ്പെടുത്തുന്നത് വ്യക്തിഗത ആരോഗ്യ പ്രൊഫൈലിന്റെ ഭാഗമാണ്. മലിനീകരണ ലോഡുകളെ പലപ്പോഴും രോഗകാരികളിൽ (രോഗ വികസനം) കുറച്ചുകാണുന്നു, കൃത്യമായ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സ് ആവശ്യമാണ്.

ജനിതക ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സ്

• കുടുംബ ചരിത്രം (പെഡിഗ്രി വിശകലനം*) - പോലുള്ള പല രോഗങ്ങൾക്കും ട്യൂമർ രോഗങ്ങൾ മുല പോലെ അല്ലെങ്കിൽ ആഗ്നേയ അര്ബുദം, അടുത്ത ബന്ധം ഒരു പ്രധാന അപകട ഘടകമാണ്. ജനിതക അപകടസാധ്യതയെ സ്വാധീനിക്കാൻ കഴിയില്ലെങ്കിലും, കുടുംബ ചരിത്രത്തിന് നിർണായക പ്രാധാന്യമുണ്ട്, കാരണം, മറ്റ് കാര്യങ്ങളിൽ, പ്രതിരോധ നടപടികളുടെ ആരംഭത്തിന്റെ ആവൃത്തിയും സമയവും ജനിതക അപകടസാധ്യത അനുസരിച്ച് ക്രമീകരിക്കണം. ഈ സന്ദർഭത്തിൽ കോളൻ കാർസിനോമ, ഉദാഹരണത്തിന്, പ്രതിരോധം colonoscopy 1-ഡിഗ്രി ബന്ധുക്കളിൽ സാധ്യമായ രോഗബാധയെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ്. വിശദവും അർഥവത്തായതുമായ ഒരു കുടുംബചരിത്രം സ്ഥാപിക്കുന്നതിനായി, മൂന്ന് തലമുറകളിലെ ഒരു പെഡിഗ്രി വിശകലനം നടത്തുന്നു. മോളിക്യുലർ ജനിതക ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സ് ജനിതകത്തെ കണ്ടെത്താൻ അനുവദിക്കുന്നു അപകട ഘടകങ്ങൾ ജനിതക പരിശോധനകളെ അടിസ്ഥാനമാക്കി (ജനിതക പരിശോധന): ഉദാഹരണത്തിന്, ഇൻ സ്തനാർബുദം, കണ്ടുപിടിക്കുന്നതിലൂടെ വർദ്ധിച്ച അപകടസാധ്യത കണ്ടെത്താനാകും BRCA മ്യൂട്ടേഷൻ (BRCA1, BRCA2, BRCA3 ജീനുകൾ).
• ഫാർമക്കോജെനോമിക്സ് - ഫാർമക്കോജെനോമിക്സ് ഒരു പ്രത്യേക രോഗിയുടെ ഫലപ്രാപ്തിയിൽ ജനിതക സ്വാധീനത്തെ പ്രതിനിധീകരിക്കുന്നു. മരുന്നുകൾ. കൂടാതെ, പ്രഭാവം ഡോസ് താരതമ്യപ്പെടുത്താവുന്ന ശരീരഭാരത്തിനും ഉപാപചയ അവയവങ്ങളുടെ പ്രവർത്തനത്തിനും ശരീരത്തിലെ മരുന്നിന്റെ അളവ് പലപ്പോഴും വ്യത്യസ്തമാണ്. വ്യക്തിഗതമാക്കിയ മരുന്ന് എന്ന അർത്ഥത്തിൽ മോളിക്യുലാർ ജനിതക രോഗനിർണ്ണയത്തിലൂടെ, തന്മാത്രാ തലത്തിൽ പലപ്പോഴും ഒരേ പോലെ തോന്നിക്കുന്ന രോഗ പാറ്റേണുകളിൽ വ്യത്യാസം സാധ്യമാണ്.

ഓങ്കോളജി, ഇമ്മ്യൂണോളജി, റുമാറ്റോളജി എന്നിവയിൽ വ്യക്തിഗതമാക്കിയ മരുന്ന് പ്രയോഗിക്കുന്നതിനുള്ള ഉദാഹരണങ്ങൾ: മരുന്നുകൾ ഒരു ജനിതക പരിശോധന മുമ്പ് ബന്ധപ്പെട്ട സ്പെസിഫിക്കേഷന്റെ സാന്നിധ്യം പ്രകടമാക്കിയിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ മാത്രമേ ചുവടെ ലിസ്റ്റുചെയ്തിട്ടുള്ളവ ഉപയോഗിക്കൂ ജീൻ മാർക്കർ അല്ലെങ്കിൽ ഒരു പ്രത്യേക ക്ലിനിക്കൽ ചിത്രം (ജനിതകമായി നിർവചിക്കപ്പെട്ട പ്രത്യേക ഫോം).

• അനസ്ത്രൊജൊലെ (അരോമാറ്റേസ് ഇൻഹിബിറ്റർ; രൂപീകരണം തടയുന്നു ഈസ്ട്രജൻ പേശികളിലും അഡിപ്പോസ് ടിഷ്യുവിലും - ഹോർമോൺ സെൻസിറ്റീവ് ബ്രെസ്റ്റ് കാർസിനോമയിൽ ഉപയോഗിക്കുന്നു (സ്തനാർബുദം).
• ആർസെനിക് ട്രയോക്സൈഡ് - പ്രോമിലോസൈറ്റിക്സിൽ സൂചിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു രക്താർബുദം (പ്രത്യേക രൂപം അക്യൂട്ട് മൈലോയ്ഡ് രക്താർബുദം താരതമ്യേന നല്ല രോഗശാന്തി പ്രവണതയോടെ).
• അസാത്തിയോപ്രിൻ (ഇമ്മ്യൂണോസപ്രസന്റ്) - പ്രാഥമികമായി സ്വയം രോഗപ്രതിരോധ രോഗങ്ങളിൽ ഉപയോഗിക്കുക ക്രോൺസ് രോഗം ഒപ്പം വൻകുടൽ പുണ്ണ് as രോഗപ്രതിരോധ മരുന്നുകൾ.
• സെതുസൈമബ് - പ്രാഥമികമായി EGFR- പ്രകടിപ്പിക്കുന്ന മെറ്റാസ്റ്റാറ്റിക് കൊളോറെക്റ്റലിൽ മോണോക്ലോണൽ ആന്റിബോഡിയുടെ ഉപയോഗം കാൻസർ.
• ദസതിനിബ് - ക്രോണിക് മൈലോയിഡിൽ സൂചിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു രക്താർബുദം (CML), ഫിലാഡൽഫിയ ക്രോമസോം പോസിറ്റീവ് അക്യൂട്ട് ലിംഫോബ്ലാസ്റ്റിക് രക്താർബുദം (Ph+ALL).
• Exemestane (അരോമാറ്റേസ് ഇൻഹിബിറ്റർ) - ഹോർമോൺ സെൻസിറ്റീവ് ബ്രെസ്റ്റ് കാർസിനോമയിൽ മരുന്നിന്റെ ഉപയോഗം.
• വീട്ടുജോലിക്കാരൻ (ഈസ്ട്രജൻ റിസപ്റ്റർ എതിരാളി) - പ്രാഥമികമായി ബ്രെസ്റ്റ് കാർസിനോമയിൽ സൂചിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു (ഈസ്ട്രജൻ റിസപ്റ്റർ പോസിറ്റീവ്, പ്രാദേശികമായി വികസിത അല്ലെങ്കിൽ മെറ്റാസ്റ്റാറ്റിക് ബ്രെസ്റ്റ് കാർസിനോമ ഉള്ള ആർത്തവവിരാമം കഴിഞ്ഞ സ്ത്രീകൾ).
• ജെഫിറ്റിനിബ് (പ്രാഥമികമായി EGFR ഫാമിലി ടൈറോസിൻ കൈനാസുകളെ തടയുന്നു; എപ്പിഡെർമൽ ഗ്രോത്ത് ഫാക്ടർ റിസപ്റ്റർ) - ബ്രോങ്കിയൽ കാർസിനോമയിൽ ഉപയോഗിക്കുന്നു.
• ഇമാറ്റിനിബ് (ടൈറോസിൻ കൈനസ് ഇൻഹിബിറ്റർ) - ഫിലാഡൽഫിയ ക്രോമസോമിന്റെ തെളിവുകളുള്ള ക്രോണിക് മൈലോയിഡ് ലുക്കീമിയയിൽ നിലവിലുള്ള ഉപയോഗം (9, 22 ക്രോമസോമുകളിൽ നിന്നുള്ള ജനിതക വസ്തുക്കളുടെ പരിവർത്തനം); പൾമണറി ഹൈപ്പർടെൻഷന്റെ ചികിത്സാ വിജയം പഠനങ്ങൾ സൂചിപ്പിക്കുന്നു
• ലാപാറ്റിനിബ് (ടൈറോസിൻ കൈനസ് ഇൻഹിബിറ്റർ) - ട്യൂമർ കോശങ്ങൾ അവയുടെ ഉപരിതലത്തിൽ Erb2 (EGFR), Erb1 (HER2/neu) എന്നീ റിസപ്റ്ററുകളുടെ വർദ്ധിച്ച അളവ് പ്രകടിപ്പിക്കുമ്പോൾ HER2/neu പോസിറ്റീവ് ബ്രെസ്റ്റ് കാർസിനോമ ഉള്ള രോഗികളുടെ ചികിത്സയ്ക്ക് അനുയോജ്യമാണ്. സ്തനാർബുദ രോഗികളിൽ 25%
• ലെറ്റോസോൾ (അരോമാറ്റേസ് ഇൻഹിബിറ്റർ) - ഹോർമോൺ സെൻസിറ്റീവ് ബ്രെസ്റ്റ് കാർസിനോമയിൽ സൂചിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു.
• മറാവിറോക്ക് (സെലക്ടീവ് ഇൻഹിബിറ്റർ ഓഫ് കീമോക്കിൻ റിസപ്റ്റർ CCR5) - ഈ മരുന്ന് എച്ച്ഐവി ചികിത്സയ്ക്കായി ഉപയോഗിക്കുന്നു, കൂടാതെ കീമോക്കിൻ റിസപ്റ്റർ CCR5-ന്റെ സെലക്ടീവ് ഇൻഹിബിറ്ററായി പ്രവർത്തിക്കുകയും മനുഷ്യകോശങ്ങളിലേക്ക് HIV ഡോക്കിംഗ് തടയുകയും ചെയ്യുന്നു.
• തമോക്സിഫെൻ (സെലക്ടീവ് ഈസ്ട്രജൻ റിസപ്റ്റർ മോഡുലേറ്റർ) - ഈ ഈസ്ട്രജൻ റിസപ്റ്റർ മോഡുലേറ്റർ മെറ്റാസ്റ്റാറ്റിക് സ്തനാർബുദത്തിൽ ഉപയോഗിക്കുന്നു
• ട്രസ്റ്റുസുമാബ് (മോണോക്ലോണൽ ആന്റിബോഡി; ട്യൂമർ കോശങ്ങളുടെ സെൽ ഉപരിതലത്തിൽ എപിഡെർമൽ ഗ്രോത്ത് ഫാക്ടർ റിസപ്റ്ററായ HER2/neu (ഹ്യൂമൻ എപിഡെർമൽ ഗ്രോത്ത് ഫാക്ടർ റിസപ്റ്റർ) മായി ബന്ധിപ്പിക്കുന്നു, അവയുടെ വളർച്ചയെ തടയുന്നു) - ഈ മോണോക്ലോണൽ ആന്റിബോഡിയുടെ ഉപയോഗം സ്തനങ്ങളിലും ഗ്യാസ്ട്രിക് കാർസിനോമയിലും (സ്തനം കൂടാതെ വയറ് കാൻസർ), മറ്റുള്ളവയിൽ.

വ്യക്തിഗതമാക്കിയ മരുന്ന് വ്യക്തിഗതമാക്കുന്നത് സാധ്യമാക്കുന്നു രോഗചികില്സ യുക്തിസഹമായ തന്മാത്രാ, എപിജെനെറ്റിക് ഡാറ്റയെ അടിസ്ഥാനമാക്കി.