മൂത്രത്തിൽ രക്തം (ഹെമറ്റൂറിയ): അല്ലെങ്കിൽ മറ്റെന്തെങ്കിലും? ഡിഫറൻഷ്യൽ ഡയഗ്നോസിസ്

അപായ വൈകല്യങ്ങൾ, വൈകല്യങ്ങൾ, ക്രോമസോം തകരാറുകൾ (Q00-Q99).

  • ആൽപോർട്ട് സിൻഡ്രോം (പുരോഗമന പാരമ്പര്യ നെഫ്രൈറ്റിസ് എന്നും അറിയപ്പെടുന്നു) - വികലമായ കൊളാജൻ നാരുകളുള്ള ഓട്ടോസോമൽ ആധിപത്യവും ഓട്ടോസോമൽ റീസെസിവ് പാരമ്പര്യവുമുള്ള ജനിതക വൈകല്യം, ഇത് പുരോഗമനപരമായ വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയം (വൃക്കകളുടെ ബലഹീനത), സെൻസറിന്യൂറൽ കേൾവി നഷ്ടം, കൂടാതെ വിവിധ തരത്തിലുള്ള നെഫ്രൈറ്റിസിന് (വൃക്കകളുടെ വീക്കം) കാരണമാകും. തിമിരം (തിമിരം) പോലുള്ള നേത്രരോഗങ്ങൾ
  • മൂത്രനാളിയിലെ തകരാറുകൾ

രക്തം, രക്തം രൂപപ്പെടുന്ന അവയവങ്ങൾ - രോഗപ്രതിരോധ (D50-D90).

  • പ്രചരിപ്പിച്ച ഇൻട്രാവാസ്കുലർ കോഗ്യുലേഷൻ - ഏറ്റെടുത്തു രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്ന ഘടകങ്ങളുടെ അമിതമായ ഉപഭോഗം മൂലമുണ്ടാകുന്ന ശീതീകരണ വൈകല്യങ്ങളും പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റുകൾ (ത്രോംബോസൈറ്റുകൾ).
  • ഹീമോഫീലിയ (രക്തസ്രാവം)
  • പരോക്സിസൈമൽ നോക്റ്റർണൽ ഹീമോഗ്ലോബിനുറിയ (പി‌എൻ‌എച്ച്) - ഫോസ്ഫാറ്റിഡൈൽ ഇനോസിറ്റോൾ ഗ്ലൈക്കൺ (പി‌ഐ‌ജി) എയുടെ പരിവർത്തനം മൂലമുണ്ടാകുന്ന ഹെമറ്റോപോയിറ്റിക് സ്റ്റെം സെല്ലിന്റെ രോഗം ജീൻ; ഹീമോലിറ്റിക് സ്വഭാവ സവിശേഷത വിളർച്ച (ചുവപ്പ് ശിഥിലീകരണം മൂലമുള്ള വിളർച്ച രക്തം സെല്ലുകൾ), ത്രോംബോഫീലിയ (പ്രവണത ത്രോംബോസിസ്) പാൻസിടോപീനിയ, അതായത്. അതായത് ഹെമറ്റോപോയിസിസിന്റെ മൂന്ന് സെൽ സീരീസുകളിലും (ട്രൈസൈറ്റോപീനിയ) കുറവ്, അതായത് ല്യൂക്കോസൈറ്റോപീനിയ (കുറയ്ക്കൽ വെളുത്ത രക്താണുക്കള്), വിളർച്ച ഒപ്പം ത്രോംബോസൈറ്റോപീനിയ (കുറയ്ക്കൽ പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റുകൾ), സ്വഭാവ സവിശേഷതയാണ്.
  • അരിവാൾ സെൽ വിളർച്ച (med: drepanocytosis; also sickle cell anemia, English : sickle cell anemia) – ഓട്ടോസോമൽ റീസെസീവ് പാരമ്പര്യത്തെ ബാധിക്കുന്ന ജനിതക രോഗം ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ (ചുവന്ന രക്താണുക്കൾ); ഇത് ഹീമോഗ്ലോബിനോപതികളുടെ ഗ്രൂപ്പിൽ പെടുന്നു ഹീമോഗ്ലോബിൻ; സിക്കിൾ സെൽ ഹീമോഗ്ലോബിൻ, എച്ച്ബിഎസ് എന്ന ക്രമരഹിതമായ ഹീമോഗ്ലോബിന്റെ രൂപീകരണം.
  • തംബോബോസൈറ്റോപനിയ - വളരെ കുറച്ച് പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റുകൾ രക്തത്തിൽ.

എൻഡോക്രൈൻ, പോഷക, ഉപാപചയ വൈകല്യങ്ങൾ (E00-E90).

കാർഡിയോവാസ്കുലർ സിസ്റ്റം (I00-I99)

പകർച്ചവ്യാധി, പരാന്നഭോജികൾ (A00-B99).

  • സ്കിസ്റ്റോസോമിയാസിസ് - ഷിസ്റ്റോസോമ (ദമ്പതികൾ ഫ്ലൂക്കുകൾ) ജനുസ്സിലെ ട്രെമാറ്റോഡുകൾ (പുഴുക്കളെ വലിക്കുന്നത്) മൂലമുണ്ടാകുന്ന പുഴു രോഗം (ഉഷ്ണമേഖലാ പകർച്ചവ്യാധി)
  • ഹെൽമിൻതിയാസിസ് (പുഴു രോഗങ്ങൾ)
  • ക്ഷയം (ഉപഭോഗം) (→ വൃക്കസംബന്ധമായ ക്ഷയം).
  • വൈറൽ അണുബാധ, വ്യക്തമാക്കാത്തത്

മസ്കുലോസ്കലെറ്റൽ സിസ്റ്റം കൂടാതെ ബന്ധം ടിഷ്യു (M00-M99).

നിയോപ്ലാസങ്ങൾ - ട്യൂമർ രോഗങ്ങൾ (C00-D48).

  • മൂത്രം ബ്ളാഡര് കാർസിനോമ (മൂത്രസഞ്ചി കാൻസർ); 90% കേസുകളിൽ, ഹിസ്റ്റോളജിക്കലി യൂറോതെലിയൽ കാർസിനോമ (ട്രാൻസിഷണൽ സെൽ കാർസിനോമ) ഉണ്ട്, എന്നാൽ ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ ഇത് അഡിനോകാർസിനോമ അല്ലെങ്കിൽ സ്ക്വാമസ് സെൽ കാർസിനോമ (5%) - മൈക്രോഹെമറ്റൂറിയ (മൂത്രത്തിൽ രക്തത്തിന്റെ സാന്നിധ്യം (ഹെമറ്റൂറിയ), സൂക്ഷ്മദർശിനിയിലൂടെയോ ടെസ്റ്റ് സ്ട്രിപ്പുകൾ ഉപയോഗിച്ച് സംഗൂർ പരിശോധനയിലൂടെയോ കണ്ടെത്താനാകും) ഇത് 0.8-40 വയസ് പ്രായമുള്ള 59% GP രോഗികളിലും 1.6% രോഗികളിലും ഇത് സൂചിപ്പിക്കുന്നു. 60 വയസും അതിൽ കൂടുതലുമുള്ള രോഗികൾ; മാക്രോഹെമറ്റൂറിയയുടെ കാര്യത്തിൽ (മൂത്രത്തിൽ കാണപ്പെടുന്ന രക്തം), അപകടസാധ്യത മൂത്രസഞ്ചി കാൻസർ പ്രായം കുറഞ്ഞ രോഗികളിൽ 1.2%, പ്രായമായ രോഗികളിൽ 2.8%
  • വൃക്കസംബന്ധമായ സെൽ കാർസിനോമ (വൃക്ക കാൻസർ)
  • പ്രോസ്റ്റേറ്റ് കാർസിനോമ (പ്രോസ്റ്റേറ്റ് കാൻസർ)
  • ഉത്ര കാർസിനോമ (മൂത്രനാളത്തിന്റെ കാർസിനോമ, മൂത്രനാളി കാൻസർ) (വളരെ അപൂർവ്വം).
  • മുകളിലെ മൂത്രനാളിയിലെ യൂറോതെലിയൽ കാർസിനോമ (അപ്പർ ട്രാക്റ്റ് യൂറോതെലിയൽ കാർസിനോമ, UTUC).

ജെനിറ്റോറിനറി സിസ്റ്റം (വൃക്ക, മൂത്രനാളി - പ്രത്യുത്പാദന അവയവങ്ങൾ) (N00-N99).

രോഗലക്ഷണങ്ങളും അസാധാരണമായ ക്ലിനിക്കൽ, ലബോറട്ടറി കണ്ടെത്തലുകളും മറ്റൊരിടത്തും തരംതിരിക്കപ്പെട്ടിട്ടില്ല (R00-R99).

  • പാരാഇൻഫെക്ഷ്യസ് ഹെമറ്റൂറിയ (മൂത്രത്തിന്റെ ഹ്രസ്വകാല നേരിയ ചുവപ്പ് നിറം) - നിരുപദ്രവകരവും പ്രതിഫലിക്കുന്നില്ല ഗ്ലോമെറുലോനെഫ്രൈറ്റിസ് (വൃക്ക ഫിൽട്ടറുകളുടെ (ഗ്ലോമെറുലി) വീക്കം ഉള്ള വൃക്കരോഗം).

മറ്റ് ഡിഫറൻഷ്യൽ ഡയഗ്നോസിസുകൾ

  • ആർത്തവം (ആർത്തവകാലം)
  • ശാരീരിക അദ്ധ്വാനത്തിന് ശേഷം (തീവ്രമായ ജോഗിംഗ് അല്ലെങ്കിൽ തീവ്രമായ മാർച്ചുകൾ → മാർച്ച് ഹെമറ്റൂറിയ); പലപ്പോഴും marschalbuminuria കൂടിച്ചേർന്ന് സംഭവിക്കുന്നത്; (ശാരീരിക അദ്ധ്വാനത്തിനു ശേഷം മൂത്രത്തിൽ പ്രോട്ടീൻ പുറന്തള്ളുന്നത് റെഗുലേറ്ററി ആൽബുമിനൂറിയ) 24 മുതൽ 72 മണിക്കൂർ വരെ പരിഹരിക്കപ്പെടും
  • ഇരിക്കുന്ന സൈക്ലിംഗ് (ഉടൻ - നിശിതം) → മാക്രോഹെമറ്റൂറിയ (മൂത്രത്തിൽ രക്തം കാണാം).
  • ഹൃദയാഘാതം (പരിക്കുകൾ)

മരുന്നുകൾ

  • ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ
    • പെൻസിലിൻസ്
    • സൾഫോണമൈഡുകൾ
  • ആൻറിഓകോഗുലന്റുകൾ - ഹെപ്പാരിൻ, ഫെൻപ്രോകൗമോൺ, വാർഫറിൻ (കൗമാഡിൻ) പോലുള്ള രക്തം നേർപ്പിക്കാൻ ഉപയോഗിക്കുന്ന മരുന്നുകൾ (46 വയസ്സിന് മുകളിലുള്ളവരിൽ ഏകദേശം 60% ആൻറിഓകോഗുലേറ്റഡ് ആണ്) → മാക്രോഹെമറ്റൂറിയ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത (നഗ്നനേത്രങ്ങൾക്ക് മൂത്രത്തിന്റെ ചുവപ്പ് നിറം)
    • Macrohematuria at
      • വിറ്റാമിൻ കെ എതിരാളികൾ (VKA; വാർഫറിൻ): 26.7% സാധ്യത.
      • മറ്റെല്ലാം ആന്റിത്രോംബോട്ടിക്സ്: <5% സാധ്യത.
      • ഹെമറ്റൂറിയയുടെ ആഡ്‌സ് റേഷ്യോ (ഓഡ്‌സ് റേഷ്യോ; റിസ്ക് റേഷ്യോ):
        • വാർഫറിൻ മുതൽ റിവോറാക്സബാന് 33 വയസ്സായിരുന്നു
        • വാർഫറിൻ മുതൽ ഡാബിഗാത്രൻ വരെ 16 വയസ്സായിരുന്നു
        • ആന്റിപ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റ് ഏജന്റുകൾ ആൻറിഓകോഗുലന്റുകളെ അപേക്ഷിച്ച് 76 മടങ്ങ് കുറവ് ഹെമറ്റൂറിയ ഉണ്ടാക്കുന്നു. ഹെമറ്റൂറിയയുടെ സാധ്യതകൾ അസറ്റൈൽസാലിസിലിക് ആസിഡ് (ASA) കൂടെ 6.7 തവണ ആയിരുന്നു ക്ലോപ്പിഡോഗ്രൽ കൂടെ 3.5 തവണയും ടിക്കഗ്രെലർ.
        • ഡാബിഗാത്രൻ യുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ ഗുരുതരമായ ഹെമറ്റൂറിയ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത 198 മടങ്ങ് കൂടുതലായിരുന്നു വാർഫറിൻഅതേസമയം ക്ലോപ്പിഡോഗ്രൽ എഎസ്എയെ അപേക്ഷിച്ച് ഗുരുതരമായ ഹെമറ്റൂറിയ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത 1.2 മടങ്ങ് കൂടുതലാണ്.
  • ആസ്പിരിൻ തരം മരുന്നുകൾ
  • സൈക്ലോഫോസ്ഫാമൈഡ് (സൈറ്റോക്സാൻ)

എക്സ്റേ

ഹീമോഗ്ലോബിനൂറിയയിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാവുന്ന രോഗങ്ങൾ

ഹീമോലിറ്റിക് അനീമിയ - നാശം മൂലമുണ്ടാകുന്ന വിളർച്ച ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ (ചുവന്ന രക്താണുക്കൾ) - താഴെ പറയുന്ന രോഗങ്ങൾ/അവസ്ഥകൾ മൂലമാകാം.

  • രക്തപ്പകർച്ച സംഭവങ്ങൾ
  • ഗുരുത്വാകർഷണം (ഗർഭം)
  • മാർച്ച് ഹീമോഗ്ലോബിനൂറിയ - കനത്ത നടത്തം മൂലമുണ്ടാകുന്ന ഹീമോഗ്ലോബിനൂറിയ, (വിസർജ്ജനം ഹീമോഗ്ലോബിൻ (ചുവന്ന രക്ത പിഗ്മെന്റ്) വൃക്കകളിലൂടെ) രോഗമൂല്യം ഇല്ലാതെ.
  • മലേറിയ - അനോഫെലിസ് കൊതുക് പകരുന്ന ഉഷ്ണമേഖലാ പകർച്ചവ്യാധി.
  • ടൈഫോയ്ഡ് പനി - പയർ കഞ്ഞി പോലെയുള്ള സാംക്രമിക രോഗം അതിസാരം.
  • കാർബോളിക് ആസിഡ് അല്ലെങ്കിൽ വിവിധ ഫംഗസുകൾ ഉപയോഗിച്ച് വിഷം.

മൂത്രത്തിന്റെ മറ്റ് നിറവ്യത്യാസങ്ങൾ

  • തുടങ്ങിയ വിവിധ ഭക്ഷണങ്ങൾ കാരണം മൂത്രത്തിന്റെ നിറവ്യത്യാസം ബ്ലൂബെറി അല്ലെങ്കിൽ ബീറ്റ്റൂട്ട്, പ്രത്യേകിച്ച് പോലുള്ള വിവിധ മരുന്നുകൾ കഴിക്കുന്നത് റിഫാംപിസിൻ (ആൻറിബയോട്ടിക്) അല്ലെങ്കിൽ വിട്ടുമാറാത്ത നേതൃത്വം വിഷം.