രോഗനിര്ണയനം
രോഗിയുടെ അഭിമുഖത്തിൽ (അനാമ്‌നെസിസ്), പാത്ത് ബ്രേക്കിംഗ് ലക്ഷണങ്ങളും കാരണങ്ങളും തിരിച്ചറിയാം അല്ലെങ്കിൽ മറ്റ് കാരണങ്ങളെ ഒഴിവാക്കാം. ഉദാഹരണത്തിന്, മുമ്പത്തേതിനെക്കുറിച്ച് പ്രത്യേക ചോദ്യങ്ങൾ ചോദിക്കാം ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് ഒരു പ്രതിരോധ കുത്തിവയ്പ്പുകൾ അല്ലെങ്കിൽ സമീപകാല വിദേശ യാത്രകൾ. ഇടയ്ക്കു ഫിസിക്കൽ പരീക്ഷ, ഒരു നിശിതം ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് ഒരു അണുബാധ പലപ്പോഴും വലത് മുകളിലെ വയറിലെ വേദനാജനകമായ സമ്മർദ്ദവും അടിവയറ്റിലെ സ്പഷ്ടമായ വർദ്ധനവും വെളിപ്പെടുത്തുന്നു. കരൾ.
ൽ രക്തം, a സൂചിപ്പിക്കുന്ന പാരാമീറ്ററുകൾ ശേഖരിക്കാം കരളിന്റെ വീക്കം. ദി കരൾ എൻസൈമുകൾ (ട്രാൻസ്മിനേസുകൾ അല്ലെങ്കിൽ "കരൾ മൂല്യങ്ങൾ”) GOT (ഗ്ലൂട്ടാമേറ്റ്-ഓക്സലാസെറ്റേറ്റ് ട്രാൻസ്ഫറസ് അല്ലെങ്കിൽ ASAT = അസ്പാർട്ടേറ്റ് അമിനോട്രാൻസ്ഫെറേസ്), GPT (ഗ്ലൂട്ടാമേറ്റ്-പൈറുവേറ്റ് ട്രാൻസ്ഫറേസ് അല്ലെങ്കിൽ ALAT = അലനൈൻ അമിനോട്രാൻസ്ഫെറേസ്) കരൾ കോശത്തിലെ വ്യത്യസ്ത കോശ അവയവങ്ങളിൽ പ്രാദേശികവൽക്കരിക്കപ്പെടുന്നു. കരൾ കോശങ്ങളുടെ നാശം സംഭവിച്ചാൽ, ഇവയും മറ്റുള്ളവയും എൻസൈമുകൾ പുറത്തുവിടുകയും അവയിൽ കണ്ടെത്തുകയും ചെയ്യാം രക്തം.
നക്ഷത്രസമൂഹത്തെ ആശ്രയിച്ച് എൻസൈമുകൾ, കരൾ കോശങ്ങളുടെ നാശത്തിന്റെ അളവ് നിർണ്ണയിക്കാനാകും. രോഗനിർണയം സ്ഥിരീകരിക്കാനുള്ള ആദ്യ സാധ്യത എ രക്തം അണുബാധ കഴിഞ്ഞ് ഏകദേശം 14 ദിവസങ്ങൾക്ക് ശേഷമാണ് പരിശോധന, കാരണം ആദ്യത്തേത് ആൻറിബോഡികൾ എതിരായി ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് എ വൈറസ് ശരീരത്തിൽ ഉത്പാദിപ്പിക്കപ്പെടുന്നു. ഇവയാണ് ആൻറിബോഡികൾ ഇമ്യൂണോഗ്ലോബുലിൻസ് എം (ഐജിഎം).
IgM ഒരു ഇമ്യൂണോഗ്ലോബുലിൻ ആണ്, ഇത് രോഗപ്രതിരോധ പ്രതികരണത്തിന്റെ (ശരീരത്തിന്റെ സ്വന്തം പ്രതിരോധ പ്രതികരണം) ആദ്യകാല ആന്റിബോഡിയായി ഉത്പാദിപ്പിക്കപ്പെടുന്നു. ഉയർന്ന IgM ആന്റിബോഡി ലെവൽ HAV മൂലമുണ്ടാകുന്ന നിശിത അണുബാധയെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു. കുറച്ച് ദിവസങ്ങൾക്ക് ശേഷം, ബി ലിംഫോസൈറ്റുകൾ അല്ലെങ്കിൽ പ്ലാസ്മ കോശങ്ങൾ സ്ഥിരമായ ഇമ്യൂണോഗ്ലോബുലിൻ ജി (ഐജിജി) ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്നു.
ഇവയാണ് ഏറ്റവും പ്രധാനം ആൻറിബോഡികൾ ഏറ്റവും ശക്തമായ പ്രതിരോധ ഫലത്തോടെ. IgM കഴിഞ്ഞാൽ ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട രണ്ടാമത്തെ ആന്റിബോഡികളാണിവ, അണുബാധയ്‌ക്കെതിരെ പോരാടുന്നതിന് രക്തത്തിലെ എണ്ണം വർദ്ധിക്കുന്നു. ഒരു അണുബാധയെ അതിജീവിച്ച ശേഷം, അവ രക്തത്തിൽ സ്ഥിരമായി കണ്ടുപിടിക്കാൻ കഴിയും ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് എ, അവർ ആജീവനാന്ത പ്രതിരോധശേഷി ഉറപ്പുനൽകുന്നു.
രോഗനിർണയത്തിന് സാംക്രമിക രോഗിയുടെ മലത്തിൽ വൈറൽ ഡിഎൻഎ കണ്ടെത്തലും സാധ്യമാണ്. സോണോഗ്രാഫി: ഇൻ അൾട്രാസൗണ്ട് പരിശോധന, അൾട്രാസൗണ്ട് തരംഗങ്ങളുടെ സഹായത്തോടെ വയറിലെ അറയും (വയറു) വയറിലെ അവയവങ്ങളും ദൃശ്യവൽക്കരിക്കുന്നു. ട്രാൻസ്ഡ്യൂസർ പുറപ്പെടുവിക്കുന്നു അൾട്രാസൗണ്ട് അത് അഭിമുഖീകരിക്കുന്ന വിവിധ ടിഷ്യൂകളാൽ ആഗിരണം ചെയ്യപ്പെടുന്നതോ പ്രതിഫലിക്കുന്നതോ ആയ തരംഗങ്ങൾ.
ട്രാൻസ്ഡ്യൂസർ പ്രതിഫലിക്കുന്ന തരംഗങ്ങൾ സ്വീകരിക്കുന്നു, അവ വൈദ്യുത പ്രേരണകളായി പരിവർത്തനം ചെയ്യപ്പെടുകയും ചാരനിറത്തിലുള്ള വ്യത്യസ്ത ഷേഡുകളിൽ ഒരു സ്ക്രീനിൽ പ്രദർശിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. രോഗലക്ഷണ നിശിതാവസ്ഥയിൽ ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് എ, കരളിൽ ദ്രാവകം അടിഞ്ഞുകൂടുന്നത് (എഡിമ) കാരണം കരൾ വലുതാകുകയും അൽപ്പം കുറഞ്ഞ പ്രതിധ്വനി (അതായത് ഇരുണ്ടത്) കാണപ്പെടുകയും ചെയ്യാം. രോഗനിർണയം നടത്താൻ സോണോഗ്രാഫി ഉപയോഗിക്കുന്നില്ല, എന്നാൽ രോഗത്തിന്റെ വ്യാപ്തി വിലയിരുത്തുന്നതിന് ഇത് സഹായകമാകും.
കരൾ ആക്രമിക്കപ്പെട്ടാൽ എ ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് എ അണുബാധ, രക്തത്തിൽ ട്രാൻസ്മിനേസുകൾ എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നതിന്റെ വർദ്ധനവ് സംഭവിക്കുന്നു. അമിനോ ആസിഡുകളുടെ പരിവർത്തനത്തിലെ പ്രധാന പ്രതിപ്രവർത്തനങ്ങളെ ത്വരിതപ്പെടുത്തുന്ന എൻസൈമുകളാണ് ട്രാൻസ്മിനേസുകൾ. കരളിന്റെ കോശങ്ങളിൽ, മറ്റ് സ്ഥലങ്ങളിൽ, അവയുടെ പ്രഭാവം ചെലുത്തുന്ന സ്ഥലങ്ങളിൽ അവ വലിയ അളവിൽ പ്രാദേശികവൽക്കരിക്കപ്പെടുന്നു.
കരൾ കോശങ്ങൾ നശിപ്പിക്കപ്പെടുകയാണെങ്കിൽ, കരൾ വീക്കം പോലെ, ഈ എൻസൈമുകൾ രക്തത്തിലേക്ക് പുറത്തുവിടുന്നു. ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് എയ്‌ക്കെതിരെ പുതുതായി രൂപംകൊണ്ട ആന്റിബോഡികൾ (ക്ലാസ് ഐജിഎം) ആണെങ്കിൽ വൈറസുകൾ രക്തത്തിൽ കണ്ടെത്താനും കഴിയും, ലബോറട്ടറി മൂല്യത്തിലെ മാറ്റങ്ങളുമായി ഇവ സംയോജിപ്പിച്ച് ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് എ അണുബാധയുടെ തെളിവാണ്. ഒരു ജീവി ആദ്യമായി കടന്നുപോകുന്ന നിശിത അണുബാധകളിൽ, ആക്രമണകാരിയായ വൈറസിനെതിരെ ചില പ്രത്യേക ആന്റിബോഡികൾ രൂപം കൊള്ളുന്നു.
IgM എന്നാൽ ടൈപ്പ് എം ഇമ്യൂണോഗ്ലോബുലിൻ, ഇത് പ്രാരംഭ അണുബാധയുടെ സമയത്ത് മാത്രം ഉൽപ്പാദിപ്പിക്കപ്പെടുന്ന ഒരു ആന്റിബോഡിയെ പ്രതിനിധീകരിക്കുന്നു. ഇവയ്ക്ക് വൈറസിനെതിരെ പോരാടാനാകും, അതേ സമയം ശരീരം IgG തരം ആന്റിബോഡികൾ ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്നു, വൈറസ് ശരീരത്തിൽ വീണ്ടും ബാധിക്കുമ്പോൾ ഇത് കൂടുതൽ ലക്ഷ്യബോധമുള്ളതും ഫലപ്രദവുമായ പ്രതിരോധം നൽകും. ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് എ അണുബാധയ്ക്കിടെ IgM-തരം ആന്റിബോഡികൾ ഉത്പാദിപ്പിക്കപ്പെടുകയാണെങ്കിൽ, രോഗബാധിതനായ വ്യക്തിക്ക് അവന്റെ അല്ലെങ്കിൽ അവളുടെ ശരീരത്തെ ഒരു നിശിത അണുബാധ ബാധിച്ചതായി അറിയാം.
പ്രാരംഭ അണുബാധയ്ക്ക് ഏകദേശം 4 മാസത്തിനുശേഷം, ഇമ്യൂണോഗ്ലോബുലിൻസ് എം ഇനി കണ്ടെത്താനാവില്ല. IgG തരത്തിലുള്ള ഇമ്യൂണോഗ്ലോബുലിൻ എന്നത് ഒരു പ്രത്യേക ആന്റിജനിൽ നിന്ന് ശരീരത്തിന് ആജീവനാന്ത രോഗപ്രതിരോധ സംരക്ഷണം നൽകുന്ന നിർദ്ദിഷ്ട ആന്റിബോഡികളാണ്. വൈറസുമായുള്ള പ്രാരംഭ അണുബാധയുടെ സമയത്ത് അവ രൂപം കൊള്ളുകയും അണുബാധയ്ക്ക് ശേഷം ആറാം ആഴ്ച മുതൽ രക്തത്തിൽ സ്ഥിരമായി പ്രചരിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.
