വൃക്ക കല്ലുകൾ (നെഫ്രോലിത്തിയാസിസ്): യൂറിക് ആസിഡ് കല്ലുകളിലെ മെറ്റാഫൈലാക്സിസ് (യുറേറ്റ് കല്ലുകൾ)

ചികിത്സാ ലക്ഷ്യം

കല്ല് ആവർത്തിക്കുന്നത് തടയൽ (യുറേറ്റ് കല്ലുകളുടെ ആവർത്തനം).

തെറാപ്പി ശുപാർശകൾ

അപകടസാധ്യത ഘടകങ്ങളുടെ കുറവ്

  • ബിഹേവിയറൽ അപകടസാധ്യത ഘടകങ്ങൾ
    • നിർജലീകരണം (ദ്രാവക നഷ്ടം അല്ലെങ്കിൽ ദ്രാവകത്തിന്റെ അഭാവം മൂലം ശരീരത്തിലെ നിർജ്ജലീകരണം).
    • ഉയർന്ന പ്രോട്ടീനും ഉയർന്ന പ്യൂരിനും ഭക്ഷണക്രമം (ഇറച്ചി, മത്തി, അയല എന്നിവയുൾപ്പെടെ മാംസം അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള ഭക്ഷണം; നോമ്പ്).
    • അമിതഭാരം അല്ലെങ്കിൽ അമിതവണ്ണം
  • രോഗവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട അപകട ഘടകങ്ങൾ
    • ഹൈപ്പർക്ലോറമിക് ഉപാപചയ അസിഡോസിസ് വിട്ടുമാറാത്ത കാരണം അതിസാരം (വയറിളക്കം) അല്ലെങ്കിൽ ഹൈപ്പർകലാമിക് വൃക്കസംബന്ധമായ ട്യൂബുലാർ അസിഡോസിസ് (ആർ‌ടി‌എ) തരം IV.
    • ഹൈപ്പർ‌യൂറിസെമിയ (സന്ധിവാതം)
    • ഉപാപചയ സിൻഡ്രോം (മൂത്ര ബഫറിന്റെ കുറവ് അമോണിയ, സിസ്റ്റമിക് ആസിഡ്-ബേസ് ഡിസോർഡർ ഇല്ല).
    • മൈലോപ്രോലിഫറേറ്റീവ് സിൻഡ്രോംസ് (മാരകമായ ഗ്രൂപ്പ് രക്തം വൈകല്യങ്ങൾ).
    • ട്യൂമർ ലിസിസ് സിൻഡ്രോം (ടി‌എൽ‌എസ്) - മുഴകൾ അതിവേഗം വിഘടിക്കുമ്പോൾ ഉണ്ടാകുന്ന ജീവൻ അപകടപ്പെടുത്തുന്ന അവസ്ഥ (സാധാരണയായി കീമോതെറാപ്പിക് ചികിത്സ ഉപയോഗിച്ച്)
  • മരുന്നുകൾ
    • കീമോതെറാപ്പിസ് കാരണം ടോമാലിഗ്നന്റ് (മാരകമായ) മുഴകൾ.

പോഷകാഹാര തെറാപ്പി

  • ദ്രാവക ഉപഭോഗം: പ്രതിദിനം 2.5-3 ലി
  • ക്ഷാര സമ്പന്നമായ, ക്ഷാരവൽക്കരണം ഭക്ഷണക്രമം ഉരുളക്കിഴങ്ങ്, പച്ചക്കറികൾ, സലാഡുകൾ, പയർവർഗ്ഗങ്ങൾ, പഴങ്ങൾ എന്നിവ ഉപയോഗിച്ച്; ഭക്ഷണക്രമം അനുബന്ധ ക്ഷാരവൽക്കരണ (അടിസ്ഥാന) ധാതു സംയുക്തങ്ങൾക്കൊപ്പം പൊട്ടാസ്യം സിട്രേറ്റ്, മഗ്നീഷ്യം സിട്രേറ്റ് കൂടാതെ കാൽസ്യം സിട്രേറ്റ്, അതുപോലെ വിറ്റാമിൻ ഡി ഒപ്പം സിങ്ക് (സിങ്ക് സാധാരണ ആസിഡ് അടിത്തറയിലേക്ക് സംഭാവന ചെയ്യുന്നു ബാക്കി).
  • പ്രോട്ടീൻ ഉപഭോഗം പരിമിതപ്പെടുത്തുക (ൽ ഹൈപ്പർ‌യൂറിസെമിയ ശരീരഭാരം / ദിവസം 0.8 ഗ്രാം / കിലോ വരെ)
  • പ്രതിദിനം 300-500 മില്ലിഗ്രാം വരെ പ്യൂരിൻ കഴിക്കുന്നത് (മാംസം, മത്സ്യം, കടൽ) യൂറിക് ആസിഡ് രൂപീകരിച്ച പരിധി (ചുവടെ കാണുക: പ്യൂരിൻസ് / യൂറിക് ആസിഡ് - ഭക്ഷണം).
  • If അമിതഭാരം അല്ലെങ്കിൽ അമിതവണ്ണം: വൈദ്യശാസ്ത്രപരമായി മേൽനോട്ടത്തിലുള്ള പങ്കാളിത്തം അമിതവണ്ണം പ്രോഗ്രാം.

മെറ്റാഫൈലക്സിസിന്റെ സജീവ പദാർത്ഥങ്ങൾ

  • പൊട്ടാസ്യം സിട്രേറ്റ്, മഗ്നീഷ്യം സിട്രേറ്റ് കൂടാതെ കാൽസ്യം സിട്രേറ്റ് ഫോർ യൂറിനറി ആൽക്കലൈനേഷൻ (ഓരോ കഴിക്കുന്നതിനുമുമ്പും മൂത്രത്തിന്റെ പിഎച്ച് അളക്കുക; മൂത്രത്തിന്റെ പിഎച്ച്, മെഷർമെന്റ് പ്രോട്ടോക്കോൾ എന്നിവയുടെ ദൈനംദിന പ്രൊഫൈലിലും കാണുക).
  • അലോപുരിനോൾ, ഫെബുക്സോസ്റ്റാറ്റ് (സാന്തൈൻ ഓക്സിഡേസ് ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ).

ട്യൂമർ ലിസിസ് സിൻഡ്രോം (ടി‌എൽ‌എസ്) ന്റെ പ്രോഫിലാക്സിസിന്റെ ഏജന്റുകൾ.

  • സാന്തൈൻ ഓക്സിഡേസ് ഇൻഹിബിറ്റർ ഫെബുക്സോസ്റ്റാറ്റ്
  • റാസ്ബുറിക്കേസ് (ഉയർന്ന ടി‌എൽ‌എസ് അപകടസാധ്യതയ്ക്കായി).