ശസ്ത്രക്രിയയുടെ നടപടിക്രമം
വൻകുടലിനുള്ള ശസ്ത്രക്രിയ കാൻസർ വ്യത്യസ്ത സമീപനങ്ങളിലൂടെ നടപ്പിലാക്കാൻ കഴിയും. ആദ്യത്തെ ഓപ്ഷൻ ഓപ്പൺ സർജറിയാണ്, അതിൽ ഒരു വലിയ ചർമ്മ മുറിവുണ്ടാക്കുകയും ശസ്ത്രക്രിയ സമയത്ത് വയറു കൊളുത്തുകൾ ഉപയോഗിച്ച് തുറന്ന് വയ്ക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. രണ്ടാമത്തെ രീതി ലാപ്രോസ്കോപ്പിക് ആണ്.
ഇത്തരത്തിലുള്ള ശസ്ത്രക്രിയയിൽ, നിരവധി ചെറിയ ചർമ്മ മുറിവുകളിലൂടെ പ്രവർത്തന ചാനലുകൾ ചേർക്കുന്നു. ഈ ചാനലുകളിലൊന്നിലൂടെ ഒരു ക്യാമറ ചേർക്കുന്നു, മറ്റ് ചാനലുകളിലൂടെ സർജന് പ്രത്യേക ഉപകരണങ്ങൾ ഉപയോഗിച്ച് പ്രവർത്തിക്കാൻ കഴിയും. ഈ രീതിയുടെ പ്രയോജനം മുറിവുകൾ വളരെ ചെറുതാണ്, ഇത് ഗുണങ്ങൾ നൽകുന്നു മുറിവ് ഉണക്കുന്ന.
ലാപ്രോസ്കോപ്പിക് ശസ്ത്രക്രിയയുടെ സ്ഥാനവും സാധ്യതയും അനുസരിച്ചാണ് ഏത് രീതി തിരഞ്ഞെടുക്കുന്നത്. പ്രവർത്തനത്തിന്റെ അടിസ്ഥാന തത്വം ബാധിച്ച കുടൽ വിഭാഗത്തിന്റെ പൂർണ്ണമായ നീക്കം ആണ്. ട്യൂമർ ടിഷ്യു ശരീരത്തിൽ അവശേഷിക്കുന്നില്ലെന്ന് ഉറപ്പാക്കാൻ ട്യൂമറിൽ നിന്ന് ഒരു നിശ്ചിത അകലം പാലിക്കാൻ ശ്രദ്ധിക്കണം.
ഓപ്പറേഷൻ സമയത്ത്, മറ്റ് ഉദര അവയവങ്ങൾ, ഉദാഹരണത്തിന് കരൾ, സംശയാസ്പദമായ മുഴകൾക്കായി സ്കാൻ ചെയ്യുകയും ചെയ്യുന്നു. ഓപ്പറേഷൻ സമയത്ത്, ലിംഫ് നോഡുകൾ നീക്കംചെയ്യുന്നു, അവ പിന്നീട് പരിശോധിക്കുന്നു കാൻസർ കോശങ്ങൾ. ഇവ സ്വതന്ത്രമാണെങ്കിൽ കാൻസർ കോശങ്ങൾ, ചിതറിക്കൽ ഇതുവരെ നടന്നിട്ടില്ലെന്ന് അനുമാനിക്കാം.
കുടലിന്റെ ബാധിത ഭാഗം നീക്കം ചെയ്ത ശേഷം, ഒന്നുകിൽ രണ്ട് അറ്റങ്ങൾ തമ്മിലുള്ള നേരിട്ടുള്ള ബന്ധം, അനസ്റ്റോമോസിസ് എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നവ, അല്ലെങ്കിൽ ഒരു കൃത്രിമ കുടൽ ഔട്ട്ലെറ്റ് (ഗുദം പ്രെറ്റർ) സൃഷ്ടിക്കണം. ചില സാഹചര്യങ്ങളിൽ, ഇത് സ്ഥിരമായി നിലനിൽക്കേണ്ടി വന്നേക്കാം. കുടൽ പാസേജ് പുനഃസ്ഥാപിക്കാൻ കഴിയുമെങ്കിൽ, ഈ കൃത്രിമ ഔട്ട്ലെറ്റും ഒരു നിശ്ചിത കാലയളവിനു ശേഷം തിരികെ മാറ്റാം.
ഒരു കൃത്രിമ കുടൽ ഔട്ട്ലെറ്റ്, സ്റ്റോമ അല്ലെങ്കിൽ ഗുദം പ്രെറ്റർ, കുടൽ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം. ഈ ആവശ്യത്തിനായി, ദിശയിൽ കിടക്കുന്ന കുടലിന്റെ അന്ധമായ അവസാനം വയറ്, വയറിലെ ചർമ്മത്തിൽ ഒരു തുറസ്സുമായി ബന്ധിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു. ദിശയിലുള്ള കുടലിന്റെ മറ്റേ അറ്റം ഗുദം, അടച്ചിരിക്കുന്നു.
വിസർജ്ജനങ്ങൾ സുരക്ഷിതമായ വഴിയിലൂടെ പുറത്തേക്ക് കടക്കാൻ കഴിയുമെന്ന് ഇത് ഉറപ്പാക്കുന്നു. നീക്കം ചെയ്ത വിഭാഗത്തിന് ചുറ്റുമുള്ള കുടലിന്റെ രണ്ട് വിഭാഗങ്ങൾ തമ്മിലുള്ള നേരിട്ടുള്ള ബന്ധമാണ് കുടൽ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കുള്ള ആദ്യ തിരഞ്ഞെടുപ്പ്. എന്നിരുന്നാലും, വിവിധ കാരണങ്ങളാൽ ഇത് സാധ്യമല്ലെങ്കിൽ, കൃത്രിമ കുടൽ ഔട്ട്ലെറ്റ് തിരഞ്ഞെടുക്കണം. ഇല്ലെങ്കിൽ മുറിവ് ഉണക്കുന്ന പ്രശ്നങ്ങളും കോളൻ ക്യാൻസർ പൂർണ്ണമായും നീക്കം ചെയ്യാനും, ഒരു നിശ്ചിത സമയത്തിന് ശേഷം കൃത്രിമ മലവിസർജ്ജനം വീണ്ടും അടയ്ക്കാനും രണ്ട് കുടലുകളെ ബന്ധിപ്പിക്കാനും കഴിയും. റീട്രാൻസ്ഫറിന് മറ്റൊരു ഓപ്പറേഷൻ ആവശ്യമാണ്, അതിൽ വയറിലെ ചർമ്മവുമായുള്ള ബന്ധം വീണ്ടും വേർപെടുത്തുകയും രണ്ട് അന്ധമായ കുടൽ ഭാഗങ്ങൾ ബന്ധിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, ഓപ്പറേഷന് ശേഷം ഒരു കുടൽ ഭാഗം പുനഃസ്ഥാപിക്കാൻ കഴിയുന്നില്ലെങ്കിൽ, സ്റ്റോമ എന്നെന്നേക്കുമായി നിലനിൽക്കേണ്ടിവരും.
