പൂരക ഭക്ഷണം അവതരിപ്പിച്ചതിന് തൊട്ടുപിന്നാലെ ആദ്യ ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടാകാം! ക്ലാസിക് ലക്ഷണങ്ങൾ (അതിസാരം എന്നിരുന്നാലും, തഴച്ചുവളരുന്നതിൽ പരാജയപ്പെടുന്നു) കാണിക്കുന്നത്, എന്നിരുന്നാലും, 20% രോഗികൾ മാത്രമാണ്. പിന്നീടുള്ള (ചെറിയ) അനന്തരഫല രോഗങ്ങൾ ബാല്യം പലപ്പോഴും നേതൃത്വം രോഗനിർണയത്തിലേക്ക്. കുറിപ്പ്: കുട്ടികളിലെ സ്ക്രീനിംഗ് പരിശോധനയിൽ 50 മുതൽ 70% വരെ രോഗലക്ഷണങ്ങളില്ലാത്തവരാണെന്ന് കാണിക്കുന്നു [2. 3]. സീലിയാക് രോഗം (ഗ്ലൂറ്റൻ-ഇൻഡ്യൂസ്ഡ് എന്ററോപ്പതി) ഇനിപ്പറയുന്ന ലക്ഷണങ്ങളോടും പരാതികളോടും ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു:
കുടൽ (“കുടലിനെ ബാധിക്കുന്നു”).
- നിരന്തരമായ ജലാംശം അതിസാരം (അതിസാരം); നിറയെ കുഞ്ഞുങ്ങളിൽ, വൻതോതിൽ ദുർഗന്ധം വമിക്കുന്ന വയറിളക്കം [ലക്ഷണങ്ങൾ മലബന്ധം/ മലബന്ധം ഉണ്ടാകാം).
- വിട്ടുമാറാത്ത വയറുവേദന *
- മെറ്റോറിസം * (വയറുവേദന)
- വിപുലമായ അടിവയർ
- സ്റ്റീറ്റോറിയ - ചാരനിറത്തിലുള്ള തിളങ്ങുന്ന ഫാറ്റി സ്റ്റൂളുകൾ അല്ലെങ്കിൽ അതിസാരം, യഥാക്രമം.
- ഓക്കാനം (ഓക്കാനം) കൂടാതെ / അല്ലെങ്കിൽ ഛർദ്ദി.
- വിശപ്പ് നഷ്ടം ഗ്യാസ്ട്രോപാരെസിസിൽ (ഗ്യാസ്ട്രിക് പക്ഷാഘാതം: കാലതാമസം വരുത്തിയ ഗ്യാസ്ട്രിക് ശൂന്യമാക്കൽ).
* 75% രോഗികളും ഇത് അനുഭവിക്കുന്നു വയറുവേദന ഉൽക്കാവർഷം; പകുതിയിൽ കൂടുതൽ സീലിയാക് രോഗികളെ തെറ്റായി നിർണ്ണയിക്കുകയും ചികിത്സിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു പ്രകോപനപരമായ പേശി സിൻഡ്രോം (ഐ‌ബി‌എസ്) ദീർഘകാലാടിസ്ഥാനത്തിൽ, മൂന്നിലൊന്ന് മാനസിക വിഭ്രാന്തിയായി! ചില രോഗികൾ വിട്ടുമാറാത്ത പോലുള്ള ലക്ഷണങ്ങളാൽ കഷ്ടപ്പെടുന്നു മലബന്ധം (മലബന്ധം) അല്ലെങ്കിൽ വയറുവേദന വേദന. എക്സ്ട്രാന്റസ്റ്റൈനൽ (“പുറത്ത് നല്ല").
ഇനിപ്പറയുന്ന എക്സ്ട്രാന്റസ്റ്റൈനൽ ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ സീലിയാക് രോഗവും പരിഗണിക്കണം:
- ഭാരനഷ്ടം/അനാവശ്യ ഭാരം കുറയ്ക്കൽ (പൊതുവായ അപാകത).
- വളർച്ചയും പരാജയവും (ശിശുക്കളിൽ) / വളർച്ച റിട്ടാർഡേഷൻ.
- ശൈശവാവസ്ഥയിൽ തഴച്ചുവളരുന്നതിൽ പരാജയപ്പെട്ടു; പൂർണ്ണമായി വളർന്നുവരുന്ന ശൈശവാവസ്ഥയിൽ, മസിൽ ഹൈപ്പോട്രോഫി (അവികസിത പേശികൾ), അനോറെക്സിയ (വിശപ്പ് കുറയൽ)
- പ്യൂബർട്ടാസ് ടാർഡ (13.5 (14) വയസ്സിന് മുകളിലുള്ള ആരോഗ്യമുള്ള പെൺകുട്ടിയിൽ (ആൺകുട്ടി), പ്രായപൂർത്തിയാകുന്ന അടയാളങ്ങൾ ഇതുവരെ ഇല്ലാതിരിക്കുമ്പോൾ)
- മാക്രോ-, മൈക്രോ ന്യൂട്രിയന്റുകളുടെ (പോഷകങ്ങൾ, സുപ്രധാന വസ്തുക്കൾ) - പ്രത്യേകിച്ച് കൊഴുപ്പ് ലയിക്കുന്ന വിറ്റാമിനുകളുടെ അപര്യാപ്തത സിൻഡ്രോം - മലം വഴിയുള്ള നഷ്ടം, അതുപോലെ തന്നെ ആഗിരണം ചെയ്യുന്ന തകരാറുകൾ; നയിക്കുന്നു:
- അനീമിയ (ഇരുമ്പിന്റെ കുറവ് വിളർച്ച; വിളർച്ച) / ഇരുമ്പിന്റെ കുറവ് കാരണം പല്ലർ.
- ടോവിറ്റമിൻ കെ യുടെ കുറവ് കാരണം ഹെമറ്റോമസ്
- ടോവിറ്റമിൻ എ യുടെ കുറവ് കാരണം രാത്രി അന്ധത
- ടോഹൈപാൽബുമിനെമിയ മൂലം എഡിമ (വെള്ളം നിലനിർത്തൽ)
- ഓസ്റ്റിയോമാലാസിയ (അസ്ഥി മയപ്പെടുത്തൽ) /ഓസ്റ്റിയോപൊറോസിസ് (അസ്ഥി ക്ഷതം) ടോക്കാൽസിയം കാരണം വിറ്റാമിൻ ഡി കുറവ്.
- പെരിഫറൽ ന്യൂറോപ്പതി (കേന്ദ്ര നാഡീവ്യവസ്ഥയ്ക്കും പേശികൾക്കുമിടയിൽ വിവരങ്ങൾ വഹിക്കുന്ന ഞരമ്പുകളുടെ രോഗം) / പോളി ന്യൂറോപ്പതി (പെരിഫറൽ ഞരമ്പുകളുടെ തകരാറുകൾ അല്ലെങ്കിൽ ഞരമ്പുകളുടെ ഭാഗങ്ങൾ) ടോവിറ്റമിൻ ബി 12 ന്റെ കുറവ്
- ടെറ്റാനി / പേശികളുടെ ബലഹീനത കാരണം ടോമാഗ്നിയം കൂടാതെ കാൽസ്യം കുറവ്.
- കാൽസ്യം കുറവ് കാരണം ടൂത്ത് ഇനാമൽ മാറുന്നു
- ആവർത്തിച്ചുള്ള വാമൊഴി അഫ്തെയ് - വേദനാജനകമായ, മണ്ണൊലിപ്പ് മ്യൂക്കോസൽ മാറ്റങ്ങൾ പല്ലിലെ പോട് പ്രദേശത്ത് മോണകൾ, വാക്കാലുള്ള മ്യൂക്കോസ or മാതൃഭാഷ.
- ന്യൂറോളജിക്കൽ ഡിസോർഡേഴ്സ്:
- തലവേദന ഒപ്പം മൈഗ്രേൻയഥാക്രമം (വ്യാപനം (രോഗ ആവൃത്തി): 21-28%; പ്രധാനമായും 65 വയസ്സിന് താഴെയുള്ള സ്ത്രീകളെ ബാധിക്കുന്നു).
- രോഗികൾക്ക് അപകടസാധ്യത സെലിക് ഡിസീസ് വികസിപ്പിക്കാൻ അപസ്മാരം ഭാവിയിൽ ഗണ്യമായി വർദ്ധിച്ചു (കുട്ടികളിൽ എച്ച്ആർ 1.42, കൗമാരക്കാർ (പ്രായം <20 വയസ്) 1.58)
- ചില സെലിയാക്കുകൾ മന psych ശാസ്ത്രപരമായ മാറ്റങ്ങൾ (വിഷാദരോഗം), ശ്രദ്ധയില്ലാത്തത്, തളര്ച്ചപാവം ഏകാഗ്രത പ്രകടനം, ഒപ്പം നൈരാശം.
പ്രായവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട് ക്ലിനിക്കൽ ചിത്രം
പ്രായവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട് സീലിയാക് രോഗത്തിന്റെ ക്ലിനിക്കൽ ചിത്രം:
- മൂന്ന് വയസ്സിന് താഴെയുള്ള കുട്ടികളിൽ, വയറിളക്കം (വയറിളക്കം) പോലുള്ള സാധാരണ ഗ്യാസ്ട്രോഇന്റസ്റ്റൈനൽ ലക്ഷണങ്ങൾ (ദഹനനാളത്തിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ), വയറുവേദന (വയറുവേദന), തഴച്ചുവളരുന്നതിൽ പരാജയപ്പെടുന്നു.
- പ്രായമായ കുട്ടികളിൽ, ദഹനനാളത്തിന്റെ ലക്ഷണങ്ങളില്ല. ടൈപ്പ് 1 പോലുള്ള ഗ്യാസ്ട്രോഇന്റസ്റ്റൈനൽ അവസ്ഥ അവർക്ക് പലപ്പോഴും ഉണ്ടാകാറുണ്ട് പ്രമേഹം, തൈറോയ്ഡൈറ്റിസ് (തൈറോയ്ഡ് ഗ്രന്ഥിയുടെ വീക്കം), ഹ്രസ്വ നിലവാരം, കൂടാതെ ഒരു നല്ല കുടുംബ ചരിത്രം സെലിക് ഡിസീസ് or ഇരുമ്പിന്റെ കുറവ് വിളർച്ച.
- ഇന്നത്തെ മുതിർന്നവരിൽ, ഒളിഗോ- അല്ലെങ്കിൽ മോണോസിംപ്റ്റോമാറ്റിക് കോഴ്സുകളും എക്സ്ട്രാന്റസ്റ്റൈനൽ (“കുടലിന് പുറത്ത്”) പ്രകടനങ്ങളും മുൻ‌ഭാഗത്താണ് (ഉദാ. ബി. ഇരുമ്പിന്റെ കുറവ് വിളർച്ച, വാക്കാലുള്ള അഫ്തെയ്, ഡെർമറ്റൈറ്റിസ് ഹെർപെറ്റിഫോമിസ് (ത്വക്ക് ബ്ലിസ്റ്ററിംഗ് ഓട്ടോ ഇമ്മ്യൂൺ ഡെർമറ്റോസുകളുടെ ഗ്രൂപ്പിൽ നിന്നുള്ള രോഗം), ഓസ്റ്റിയോപീനിയ (കുറയ്ക്കൽ അസ്ഥികളുടെ സാന്ദ്രത), ട്രാൻസാമിനേസ് എലവേഷൻ, സെക്കൻഡറി അമെനോറിയ/ ഇതിനകം സ്ഥാപിതമായ ഒരു സൈക്കിൾ ഉപയോഗിച്ച് മൂന്ന് മാസത്തിൽ കൂടുതൽ ആർത്തവ രക്തസ്രാവം ഇല്ല).
അപകടസാധ്യതയുള്ള രോഗികളുടെ പരിശോധന
സീലിയാക് രോഗത്തിന്റെ എക്സ്ട്രാന്റസ്റ്റൈനൽ പ്രകടനങ്ങൾ:
| അസിംപ്റ്റോമാറ്റിക് / വിഭിന്ന പ്രകടനങ്ങൾ. | ശതമാനം (%) |
| ഫസ്റ്റ് ഡിഗ്രി ബന്ധുക്കൾ | 15-XNUM% |
| ഡൗൺ സിൻഡ്രോം | 5-XNUM% |
| അൾ‌റിക്-ടർണർ സിൻഡ്രോം | 2-XNUM% |
| ഡയബറ്റിസ് മെലിറ്റസ് തരം 1 | 2-XNUM% |
| സ്വയം രോഗപ്രതിരോധ ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് (കുട്ടികൾ) | 12-XNUM% |
| സ്വയം രോഗപ്രതിരോധ തൈറോയ്ഡൈറ്റിസ് | 3-XNUM% |
| സെലക്ടീവ് Ig A കുറവ് | 2-XNUM% |
ഒലിഗോസിംപ്റ്റോമാറ്റിക് ലക്ഷണങ്ങൾ:
- അനോറിസിയ (വിശപ്പ് നഷ്ടം).
- വിട്ടുമാറാത്ത / ഇടവിട്ടുള്ള വയറിളക്കം (വയറിളക്കം).
- വിട്ടുമാറാത്ത തലവേദന
- വിട്ടുമാറാത്ത ക്ഷീണം
- വിട്ടുമാറാത്ത മലബന്ധം
- വിഷാദ മാനസികാവസ്ഥ
- ഡിസ്പെറ്റിക് പരാതികൾ (ഛർദ്ദി / ഓക്കാനം)
- ഇരുമ്പിന്റെ കുറവ് വിളർച്ച
- തഴച്ചുവളരുന്നതിൽ പരാജയപ്പെട്ടു
- ഭാരനഷ്ടം
- ഹ്രസ്വ നിലവാരം / വളർച്ചാ മാന്ദ്യം
- ഓസ്റ്റിയോപൊറോസിസ് / ഓസ്റ്റിയോപീനിയ
- ഏകാഗ്രത തകരാറുകൾ
- പ്യൂബർട്ടാസ് ടാർഡ (അമെനോറിയ)
- ആവർത്തിച്ചുള്ള ഓറൽ അഫ്തേ
- ട്രാൻസാമിനേസ് എലവേഷൻ
- ഇനാമൽ വൈകല്യം
റിഫ്രാക്ടറി സീലിയാക് രോഗം തരം II - കുടൽ (മലവിസർജ്ജനം) ഹൃദ്രോഗം (ലിംഫോമ) ഒഴിവാക്കൽ
ഇത് സാധാരണയായി ഇനിപ്പറയുന്ന ക്ലിനിക്കൽ അലാറം ലക്ഷണങ്ങളോടൊപ്പമുണ്ട്:
- രാത്രി വിയർക്കൽ
- പുരോഗമന ഭാരം കുറയ്ക്കൽ
- പനി
