സൈനസ് ബ്രാഡികാർഡിയ (പര്യായങ്ങൾ: സൈനസ് ബ്രാച്ചികാർഡിയ; വാഗൽ ബ്രാഡികാർഡിയ; ഐസിഡി -10 R00.1: ബ്രാഡികാർഡിയ, വ്യക്തമാക്കാത്തത്) ഫിസിയോളജിക് പരിപാലിക്കുന്നതിൽ പരാജയപ്പെടുന്നു ഹൃദയം രോഗിയുടെ പ്രായത്തിന് സാധാരണ നിരക്ക്. മുതിർന്നവരിൽ ഇത് മിനിറ്റിൽ 40-60 സ്പന്ദനങ്ങളിൽ കുറവാണ്.
പ്രസക്തമായ (സൈനസ്) പൊതുവായ ഒരു പരിധി ബ്രാഡികാർഡിയ നിലവിലില്ല.
സൈനസ് ബ്രാഡികാർഡിയ a കാർഡിയാക് അരിഹ്‌മിയ അത് പേസിംഗ് ഡിസോർഡേഴ്സിന്റെ ഗ്രൂപ്പിൽ പെടുന്നു. ഇതിനുള്ള ഉത്തേജക പ്രോസസ്സിംഗ് മന്ദഗതിയിലായതാണ് ഇതിന് കാരണം സൈനസ് നോഡ്.
ദി സൈനസ് നോഡ് (nodus sinuatrialis; പര്യായങ്ങൾ: sinuatrial node (SA node) അല്ലെങ്കിൽ Keith-Flack node) പ്രാഥമികമാണ് പേസ്‌മേക്കർ മധ്യഭാഗത്ത് ഹൃദയം (= സൈനസ് റിഥം). ഇത് വലതുവശത്താണ് സ്ഥിതി ചെയ്യുന്നത് ഹൃദയം ചെവി സുക്ലസ് ടെർമിനലിസിന് സമീപം (നൈരാശം പ്രവർത്തിക്കുന്ന ശ്രേഷ്ഠവും താഴ്ന്നതുമായ ഉൾപ്പെടുത്തലുകൾക്കിടയിൽ വെന കാവ).
രാത്രി, ദി ഹൃദയമിടിപ്പ് നിരവധി ആളുകളിൽ മിനിറ്റിൽ 45 മുതൽ 55 വരെ സ്പന്ദനങ്ങൾ ഉണ്ടാകുന്നു.
സൈനസ് ബ്രാഡികാർഡിയയെ യുവാക്കളിലും അത്ലറ്റുകളിലും ഫിസിയോളജിക്കൽ (രോഗമൂല്യമില്ലാതെ) കണക്കാക്കുന്നു.
ബ്രാഡികാർഡിയ വിലയിരുത്താൻ, ഹൃദയത്തിന്റെ പ്രകടനവും കണക്കിലെടുക്കണം. ഉദാഹരണത്തിന്, നന്നായി പരിശീലനം നേടിയവർ ക്ഷമ ലക്ഷണങ്ങളില്ലാതെ, അത്ലറ്റുകൾക്ക് മിനിറ്റിൽ <30-40 സ്പന്ദനങ്ങൾ (= “കാർഡിയാക് വർക്കിന്റെ സാമ്പത്തികവൽക്കരണം”) രാത്രി ബ്രാഡികാർഡിയകളുണ്ട്. ഹൃദയ രോഗികൾ ഇതിനകം തന്നെ സെറിബ്രൽ ഇസ്കെമിയയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ കാണിക്കുന്നു വെര്ട്ടിഗോ (തലകറക്കം) അല്ലെങ്കിൽ സിൻ‌കോപ്പ് (ഹ്രസ്വമായ അബോധാവസ്ഥ): പ്രായമായവരിൽ (ഏകദേശം 70 വയസ്സിന് മുകളിൽ), മിനിറ്റിൽ 40 സ്പന്ദനങ്ങളിൽ താഴെയുള്ള ഹൃദയമിടിപ്പ് പാത്തോളജിക്കലായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു, പക്ഷേ ആവശ്യമില്ല രോഗചികില്സ ബ്രാഡികാർഡിയയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ലക്ഷണങ്ങളില്ലാത്ത കാലത്തോളം.
മിനിറ്റിൽ 45 സ്പന്ദനങ്ങൾ ഉള്ള ഒരു സൈനസ് റിഥം വിചിത്രവും ആവശ്യമുള്ളതുമായി കണക്കാക്കണം ഡിഫറൻഷ്യൽ ഡയഗ്നോസിസ്.
പാത്തോളജിക്കൽ ബ്രാഡികാർഡിയയുടെ മുഖമുദ്ര ഹൃദയമിടിപ്പ് താഴെ പോലും വർദ്ധിക്കുന്നില്ല സമ്മര്ദ്ദം.
പാത്തോളജിക് (പാത്തോളജിക്കൽ) സൈനസ് ബ്രാഡികാർഡിയ ഇതിൽ കാണാം:
- എക്സ്ട്രാ കാർഡിയാക് ജെനിസിസ് (വികസനം ഹൃദയത്തിൽ നിന്ന് സ്വതന്ത്രമാണ്) - ഉദാ. ഹൈപ്പോ വൈററൈഡിസം (ഹൈപ്പോതൈറോയിഡിസം), ഹൈപ്പോതെമിയ (ഹൈപ്പോഥെർമിയ), ഛർദ്ദി, ടൈഫോയ്ഡ് പനി.
- ഹൃദയ ഉത്ഭവം - ഉദാ അസുഖമുള്ള സൈനസ് സിൻഡ്രോം (രോഗം സൈനസ് നോഡ് / സൈനസ് നോഡിനെ ശരീരത്തിന്റെ സ്വന്തം എന്ന് വിളിക്കുന്നു പേസ്‌മേക്കർ)).
സൈനസ് ബ്രാഡികാർഡിയ പല അവസ്ഥകളുടെയും ലക്ഷണമാകാം (“ഡിഫറൻഷ്യൽ ഡയഗ്നോസിസ്” എന്നതിന് കീഴിൽ കാണുക). കുറിപ്പ്: ഹൈപ്പർകലീമിയ (അധികമാണ് പൊട്ടാസ്യം) ഏതെങ്കിലും പുതിയ ബ്രാഡികാർഡിയയുടെ കാരണമായി കണക്കാക്കണം.
0.17 വയസ്സിനു മുകളിലുള്ള (ജർമ്മനിയിൽ) 50% ആണ് സൈനസ് നോഡ് രോഗം (കാർഡിയാക് ഉത്ഭവം).
കോഴ്‌സും രോഗനിർണയവും: അന്തർലീനമായ രോഗത്തിന്റെ ചികിത്സ പരമപ്രധാനമാണ്.
കുറിപ്പ്: ക്ലിനിക്കലായി ഹൃദയാരോഗ്യമുള്ള വ്യക്തികളിൽ, ഹൃദയമിടിപ്പ് കുറയ്ക്കുന്ന മരുന്നുകളെ ആശ്രയിച്ചിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ മാത്രമേ 50 / മിനിറ്റിൽ താഴെയുള്ള ഒരു ഹൃദയമിടിപ്പ് വിശ്രമിക്കുന്ന രോഗനിർണയത്തെ ബാധിക്കുകയുള്ളൂ:
- ഹൃദയമിടിപ്പ് കുറയ്ക്കുന്ന മരുന്നുകളില്ലാത്ത രോഗികൾ: ഹൃദയമിടിപ്പിനൊപ്പം മരണനിരക്കിന്റെ രേഖീയ വർദ്ധനവ് (ഒരു നിശ്ചിത കാലയളവിലെ മരണങ്ങളുടെ എണ്ണം, സംശയാസ്‌പദമായ ജനസംഖ്യയുടെ എണ്ണവുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ):
- വിശ്രമിക്കുന്ന ഗ്രൂപ്പ് ഹൃദയമിടിപ്പ് <50 / മിനിറ്റ്: മരണനിരക്ക് റഫറൻസ് ഗ്രൂപ്പിനേക്കാൾ കുറവല്ല (വിശ്രമിക്കുന്ന ഹൃദയമിടിപ്പ്: 60-69 / മിനിറ്റ്).
- വിശ്രമ പൾസ് ഉള്ള ഗ്രൂപ്പ്> 80 / മിനിറ്റ് 49% വർദ്ധിച്ച മരണനിരക്ക് കാണിച്ചു, ഇത് വളരെ പ്രധാനമാണ്
- ഹൃദയമിടിപ്പ് കുറയ്ക്കുന്ന മരുന്നുകളിലെ രോഗികൾ: വിശ്രമിക്കുന്ന ഹൃദയമിടിപ്പും മരണനിരക്കും തമ്മിലുള്ള ജെ ആകൃതിയിലുള്ള ബന്ധം.
- വിശ്രമിക്കുന്ന ഹൃദയമിടിപ്പ് ഉള്ള ഗ്രൂപ്പ്> 80 / മിനിറ്റ്: മരണനിരക്ക് റഫറൻസ് പരിധിയേക്കാൾ 255% കൂടുതലാണ്.
- <50 / മിനിറ്റ് വിശ്രമിക്കുന്ന പൾസ് ഉള്ള ഗ്രൂപ്പ്: മരണനിരക്ക് 142% വർദ്ധിച്ചു.
