ഹൃദയസ്തംഭനം: കാരണങ്ങൾ

രോഗകാരി (രോഗത്തിന്റെ വികസനം)

രോഗകാരി പ്രത്യേക കാരണത്തെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു ഹൃദയ സ്തംഭനം അല്ലെങ്കിൽ പെട്ടെന്നുള്ള ഹൃദയ മരണം (PHT). ഒരു വലിയ പോസ്റ്റ്‌മോർട്ടം പഠനം (പോസ്റ്റ്‌മോർട്ടം പരിശോധന; കാവെർ ഡിസെക്ഷൻ) ഇത് ഏകദേശം കാണിക്കുന്നു. പെട്ടെന്നുള്ള ഹൃദയാഘാതമുള്ള 40 ശതമാനം രോഗികൾക്കും മുമ്പ് തിരിച്ചറിയപ്പെടാത്ത മയോകാർഡിയൽ ഇൻഫ്രാക്ഷൻ /ഹൃദയം ആക്രമണം (നിശബ്ദ ഇൻഫ്രാക്ഷൻ); മുക്കാൽ കേസുകളിലും, പിഎച്ച്ടിയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടതാണ് കൊറോണറി ആർട്ടറി രോഗം (CAD; കൊറോണറി ആർട്ടറി രോഗം); നിശബ്ദ ഇൻഫ്രാക്ഷൻ ഉള്ളവർക്ക് പലപ്പോഴും വെൻട്രിക്കുലാർ അവശേഷിക്കുന്നു ഹൈപ്പർട്രോഫി/ തിരിച്ചറിയാത്ത CAD (71 ഉം 54 ഉം ശതമാനം) ഉം PHT ഉം ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങളിൽ (18 ഉം 12 ഉം XNUMX ശതമാനം) സംഭവിച്ചിരിക്കാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്.

എറ്റിയോളജി (കാരണങ്ങൾ)

ജീവചരിത്ര കാരണങ്ങൾ

• ജനിതക ഭാരം
  • കുടുംബ ചരിത്രം: ദൈർഘ്യമേറിയ ക്യുടി സിൻഡ്രോം (എൽ‌ക്യുടി‌എസ്; നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന ക്യുടി സിൻഡ്രോം; ചുവടെ കാണുക); ഹൈപ്പർട്രോഫിക്ക് കാർഡിയോമിയോപ്പതി.
  • ജീൻ പോളിമോർഫിസത്തെ ആശ്രയിച്ചുള്ള ജനിതക അപകടസാധ്യത:
    • ജീനുകൾ / എസ്എൻ‌പികൾ (സിംഗിൾ ന്യൂക്ലിയോടൈഡ് പോളിമോർഫിസം; ഇംഗ്ലീഷ്: സിംഗിൾ ന്യൂക്ലിയോടൈഡ് പോളിമോർഫിസം):
      • ജീനുകൾ: IL18
      • SNP: IL187238 ജീനിൽ rs18
        • ഓൺലൈൻ നക്ഷത്രസമൂഹം: ജിജി (ൽ രക്താതിമർദ്ദം, 3.75 മടങ്ങ്).
        • അല്ലെലെ നക്ഷത്രസമൂഹം: സിജി (0.49 മടങ്ങ്).
        • അല്ലെലെ നക്ഷത്രസമൂഹം: സിസി (0.49 മടങ്ങ്)
      • എസ്‌എൻ‌പി: rs16847548 ഒരു ഇന്റർ‌ജെജെനിക് മേഖലയിൽ.
        • അല്ലെലെ നക്ഷത്രസമൂഹം: സിടി (1.3 മടങ്ങ്).
        • അല്ലെലെ നക്ഷത്രസമൂഹം: സിസി (2.6 മടങ്ങ്)

പെരുമാറ്റ കാരണങ്ങൾ

• പോഷകാഹാരം
  • എനർജി ഡ്രിങ്കുകളുടെ ചേരുവകൾ (ക്യുടിസി ഇടവേളയുടെ ദൈർഘ്യം)?
  • മൈക്രോ ന്യൂട്രിയന്റ് കുറവ് (സുപ്രധാന വസ്തുക്കൾ).
    • കുറഞ്ഞ പൊട്ടാസ്യം
    • കുറഞ്ഞ മഗ്നീഷ്യം
• ഉത്തേജക ഉപഭോഗം
  • മദ്യം വാരാന്ത്യത്തിലെ അതിരുകടന്നത് Monday തിങ്കളാഴ്ച പെട്ടെന്നുള്ള മരണങ്ങൾ.
  • പുകയില - പെട്ടെന്നുള്ള ഹൃദയാഘാതമുള്ള പുരുഷന്മാർ പുകവലിക്കാരാകാനുള്ള സാധ്യത 60% കൂടുതലാണ്
• മയക്കുമരുന്ന് ഉപയോഗം
  • കൊക്കെയ്ൻ
• ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങൾ
  • വിനോദ വിനോദം അത്ലറ്റുകൾ (ശരാശരി പ്രായം: 47 വയസ്; സോക്കറിനും പ്രവർത്തിക്കുന്ന); വളരെ അപൂർവമായ പ്രൊഫഷണൽ മത്സര കായികതാരങ്ങൾ.
  • ട്രയാത്ത്‌ലോൺ (മാരകമായ സംഭവങ്ങൾ: 1.47 / 100,000; മാരത്തണുകൾ: 1.00 / 100,000):
    • പ്രായം
      • > 40 വയസ്സ്: 6.08 / 100,000; 50 വയസ്സ് വരെ: 9.61 / 100,000
      • 60 വയസും അതിൽ കൂടുതലുമുള്ളവർ 18.61 / 100,000)
    • മരണങ്ങളും ഹൃദയസ്തംഭനങ്ങളും സംഭവിച്ചു.
      • 67% നീന്തൽ സമയത്ത്
      • സൈക്ലിംഗ് സമയത്ത് 16%
      • പ്രവർത്തിക്കുമ്പോൾ 11%
      • മത്സരത്തിന് ശേഷം വീണ്ടെടുക്കൽ ഘട്ടത്തിൽ 6%

    ഒരു പഠനത്തിൽ, മയോകാർഡിയൽ ഫൈബ്രോസിസിന്റെ തെളിവ് (പേശി ടിഷ്യു ഹൃദയം ഉപയോഗിച്ച് മാറ്റിസ്ഥാപിക്കുന്നു ബന്ധം ടിഷ്യു) ഒരു കാർഡിയാക് മാഗ്നെറ്റിക് റെസൊണൻസ് ഇമേജിംഗ് സ്കാനിൽ അഞ്ച് പുരുഷ ട്രയാത്ത്ലെറ്റുകളിൽ ഒന്നിൽ കണ്ടെത്തി; ദീർഘകാലാടിസ്ഥാനത്തിൽ, ഇത് ഇസ്കെമിക് ആയി മാറുന്നു കാർഡിയോമിയോപ്പതി (ഹൃദയം ഹൃദയത്തിനും ഹൃദയപേശികൾക്കും വേണ്ടത്ര വിതരണം ഇല്ലാത്ത പേശി രോഗം രക്തം ഒപ്പം പോഷകങ്ങളും) കൂടാതെ ഹൃദയം പരാജയം (ഹൃദയ അപര്യാപ്തത).

• മാനസിക-സാമൂഹിക സാഹചര്യം
  • അസന്തുഷ്ടി
• അമിതഭാരം (ബിഎംഐ ≥ 25; അമിതവണ്ണം) സംയോജിച്ച്.
  • ഡയബറ്റിസ് മെലിറ്റസ് തരം 2
  • ഹൈപ്പർ കൊളസ്ട്രോളിയമിയ
  • രക്താതിമർദ്ദം (ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദ്ദം)

രോഗവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട കാരണങ്ങൾ

അപായ വൈകല്യങ്ങൾ, വൈകല്യങ്ങൾ, ക്രോമസോം തകരാറുകൾ (Q00-Q99).

• ഹൃദയത്തിന്റെ തകരാറുകൾ‌, വ്യക്തമാക്കാത്തത്

ശ്വസന സംവിധാനം (J00-J99)

• ക്രോണിക് ഒബ്സ്ട്രക്റ്റീവ് പൾമണറി ഡിസീസ് (സിഒപിഡി):
  • Esp. പഴയത് ചൊപ്ദ് രോഗികൾ.
  • സ്വതന്ത്ര അപകടസാധ്യത

എൻഡോക്രൈൻ, പോഷക, ഉപാപചയ രോഗങ്ങൾ (E00-E90).

• അസിഡോസിസ് - ഹൈപ്പർ‌സിഡിറ്റി രക്തം.
• പ്രമേഹം
  • ടൈപ്പ് 2 പ്രമേഹം ഏറ്റവും സാധാരണമായ മരണകാരണത്തെ പ്രതിനിധീകരിക്കുന്നു (എല്ലാ മരണങ്ങളിലും ഏകദേശം 25%), പക്ഷേ ടൈപ്പ് 1 പ്രമേഹരോഗികളിൽ അല്ല; മരണത്തിന്റെ പോസ്റ്റ്‌മോർട്ടം സ്ഥിരീകരിച്ച കാരണങ്ങൾ ഇവയാണ്: കൊറോണറി ഹൃദ്രോഗം (47%), തുടർന്ന് “പെട്ടെന്നുള്ള ആർറിഥമിക് ഡെത്ത്” സിൻഡ്രോം (26%), ഹൈപ്പർട്രോഫിക്ക് ഹൃദ്രോഗം (11%)
  • PHT ഉള്ള പുരുഷന്മാർക്ക് രക്താതിമർദ്ദം ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത 3 മടങ്ങ് കൂടുതലാണ്
• ഇലക്ട്രോലൈറ്റ് അസ്വസ്ഥതകൾ, വ്യക്തമാക്കാത്തത്

കാർഡിയോവാസ്കുലർ സിസ്റ്റം (I00-I99)

• അരിത്മോജെനിക് വലത് വെൻട്രിക്കുലാർ കാർഡിയോമിയോപ്പതി (ARVCM; പര്യായങ്ങൾ: അരിഹ്‌മോജനിക് റൈറ്റ് വെൻട്രിക്കുലാർ ഡിസ്‌പ്ലാസിയ കാർഡിയോമിയോപ്പതി; ARVD; ARVC) - മസ്കുലർ വലത് വെൻട്രിക്കിൾ മാറ്റി.
• ഹൃദയത്തിന്റെ ഇലക്ട്രോഫിസിയോളജിക് ഡിസോർഡേഴ്സ്, ചാലക വൈകല്യങ്ങൾ അല്ലെങ്കിൽ പാത്തോളജിക്കൽ ചാലക മാർഗങ്ങൾ
• പോലുള്ള കുടുംബ ക്ലസ്റ്റേർഡ് രോഗങ്ങൾ.
  • ബ്രൂഗഡ സിൻഡ്രോം - “പ്രൈമറി കൺജനിറ്റൽ (കൺജനിറ്റൽ) കാർഡിയോമയോപ്പതികൾ” എന്നും അവിടെ അയോൺ ചാനൽ രോഗങ്ങൾ എന്നും വിളിക്കപ്പെടുന്നു; എസ്‌സി‌എൻ‌20 ന്റെ ഒരു ഓട്ടോസോമൽ ആധിപത്യ പോയിൻറ് മ്യൂട്ടേഷനെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ് 5% രോഗം ജീൻ; സിൻ‌കോപ്പ് (ഹ്രസ്വമായ ബോധം നഷ്ടപ്പെടൽ), എന്നിവയാണ് സവിശേഷത ഹൃദയ സ്തംഭനം, ഇത് ആദ്യം സംഭവിക്കുന്നത് കാരണം കാർഡിയാക് അരിഹ്‌മിയ പോളിമോർഫിക് പോലുള്ളവ വെൻട്രിക്കുലാർ ടാക്കിക്കാർഡിയ or ventricular fibrillation; ഈ രോഗമുള്ള രോഗികൾ‌ പൂർണ്ണമായും ഹൃദയാരോഗ്യമുള്ളവരാണ്, പക്ഷേ ഇതിനകം ക o മാരത്തിലും യൗവ്വനത്തിലും പെട്ടെന്നുള്ള ഹൃദയാഘാതം (PHT) അനുഭവപ്പെടാം.
  • ലോംഗ്-ക്യുടി സിൻഡ്രോം (എൽ‌ക്യുടി‌എസ്) - അയോൺ ചാനൽ രോഗങ്ങളുടെ (ചാനലോപ്പതികൾ) ഗ്രൂപ്പിൽ പെടുന്നു; പാത്തോളജിക്കൽ നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന ക്യുടി ഇടവേളയുള്ള ഹൃദ്രോഗം ഇലക്ട്രോകൈയോഡിയോഗ്രാം (ഇസിജി); രോഗം ഒന്നുകിൽ ജന്മനാ (പാരമ്പര്യമായി) അല്ലെങ്കിൽ നേടിയെടുക്കുന്നു, തുടർന്ന് സാധാരണയായി പ്രതികൂല മയക്കുമരുന്ന് പ്രതികരണത്തിന്റെ ഫലമായി (ചുവടെ കാണുക “കാർഡിയാക് റൈറ്റിമിയ കാരണം മരുന്നുകൾ“); കഴിയും നേതൃത്വം ഹൃദയാരോഗ്യമുള്ള ആളുകളിൽ പെട്ടെന്നുള്ള ഹൃദയാഘാതത്തിലേക്ക് (PHT).
• രക്തസമ്മർദ്ദം (ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദ്ദം) - പുരുഷന്മാർക്ക് ഏകദേശം 3.5 മടങ്ങ് സാധ്യതയുണ്ട് രക്താതിമർദ്ദം.
• ഹൈപ്പർട്രോഫിക്ക് കാർഡിയോമയോപ്പതി (എച്ച്സിഎം) - കനം മയോകാർഡിയം (ഹൃദയപേശികൾ), പ്രത്യേകിച്ച് ഇടത് വെൻട്രിക്കുലാർ മതിൽ വർദ്ധിക്കുന്നു. ഇടത് വെൻട്രിക്കുലർ low ട്ട്‌പ്ലോ ​​ലഘുലേഖയുടെ തടസ്സമില്ലാതെ (ഇടുങ്ങിയത്):
  • ഹൈപ്പർട്രോഫിക്ക് നോൺ-ഒബ്സ്ട്രക്റ്റീവ് കാർഡിയോമിയോപ്പതി (എച്ച്എൻ‌സി‌എം) - ഇനിപ്പറയുന്ന ലക്ഷണങ്ങളും സങ്കീർണതകളും ഉണ്ടാകാനിടയുള്ള കാർഡിയോമിയോപ്പതി (ഹൃദ്രോഗം): ഡിസ്പ്നിയ (ശ്വാസതടസ്സം), ആൻ‌ജീന (“നെഞ്ച് ഇറുകിയത്”; ഹൃദയ പ്രദേശത്ത് പെട്ടെന്നുള്ള വേദന), കാർഡിയാക് അരിഹ്‌മിയ, സിൻ‌കോപ്പ് (ഹ്രസ്വമായ ബോധം നഷ്ടപ്പെടുന്നു), പെട്ടെന്നുള്ള ഹൃദയാഘാതം; ഏകദേശം മൂന്നിലൊന്ന് കേസുകൾ;
  • ഹൈപ്പർട്രോഫിക്ക് ഒബ്സ്ട്രക്റ്റീവ് കാർഡിയോമിയോപ്പതി (എച്ച്ഒസിഎം; പര്യായം: ഇഡിയൊപാത്തിക് ഹൈപ്പർട്രോഫിക്ക് സബോർട്ടിക് സ്റ്റെനോസിസ് (ഐഎച്ച്എസ്എസ്) - പേശികൾ ഇടത് വെൻട്രിക്കിൾ, പ്രത്യേകിച്ച് വെൻട്രിക്കുലാർ സെപ്തം (വെൻട്രിക്കുലാർ സെപ്തം) കട്ടിയാകുന്നു; ഏകദേശം മൂന്നിൽ രണ്ട് കേസുകൾ.
  • അറിയിപ്പ്: പെട്ടെന്നുള്ള ഹൃദയാഘാതത്തെത്തുടർന്ന് മരണമടഞ്ഞ 34 വയസ്സിന് താഴെയുള്ള 4,600 പേരുടെ 35 പഠനങ്ങളുടെ മെറ്റാ അനാലിസിസ് തെളിയിക്കുന്നത് 10.3% മരണങ്ങൾ മാത്രമാണ് എച്ച്സിഎം മൂലമാണെന്ന്; 76.7% കേസുകളിൽ, ഘടനാപരമായ ഹൃദ്രോഗങ്ങളൊന്നും പോസ്റ്റ്‌മോർട്ടം കണ്ടെത്താനായില്ല.
  • ഇളയ അത്‌ലറ്റിൽ പെട്ടെന്നുള്ള ഹൃദയാഘാതത്തിനുള്ള കാരണം (<35 വയസ്).
• ഹൃദയാഘാതം (ഹൃദയ അപര്യാപ്തത), നിശിതം അല്ലെങ്കിൽ വിട്ടുമാറാത്ത.
  • സിസ്റ്റോളിക് ഹൃദയം പരാജയം: ഏകദേശം 40%, PHT ആണ് മരണകാരണം.
  • ഡയസ്റ്റോളിക് ഹാർട്ട് പരാജയം (സംരക്ഷിത എജക്ഷൻ ഭിന്നസംഖ്യയുള്ള ഹൃദയസ്തംഭനം; എച്ച്എഫ്‌പിഇഎഫ്: സംരക്ഷിത എജക്ഷൻ ഭിന്നസംഖ്യയുള്ള ഹൃദയ പരാജയം): ഏകദേശം 20% പിഎച്ച്ടി.
  • പുരുഷന്മാർക്ക് ഹൃദയസ്തംഭനത്തിനുള്ള സാധ്യത 5 മടങ്ങ് കൂടുതലാണ്
  • 24 വയസ്സിനു മുകളിലുള്ള സ്ത്രീകളിൽ 55% പേർക്ക് ഹൃദയാഘാതം സംഭവിച്ചു (നിയന്ത്രണ ഗ്രൂപ്പ്: 1.15%)
• വാൽവ്യൂലർ ഹൃദ്രോഗം, വ്യക്തമാക്കാത്തത്; മറ്റുള്ളവയിൽ
  .
  • അസിംപ്റ്റോമാറ്റിക് കഠിനമാണ് അയോർട്ടിക് സ്റ്റെനോസിസ് (പി‌എച്ച്‌ടിയുടെ 5 വർഷത്തെ ക്യുമുലേറ്റീവ് സംഭവങ്ങൾ: 7.2%; വാർഷിക സംഭവങ്ങൾ: 1.4
    • പെട്ടെന്നുള്ള ഹൃദയാഘാത സാധ്യത പ്രത്യേകിച്ച് കഠിനമാണ് അയോർട്ടിക് സ്റ്റെനോസിസ് ഒപ്പം വിളർച്ച (വിളർച്ച) (75% വർദ്ധിച്ച എല്ലാ മരണകാരണങ്ങളും (എല്ലാ കാരണങ്ങളുമുള്ള മരണനിരക്കും) 42% പെട്ടെന്നുള്ള ഹൃദയാഘാത സാധ്യതയും).
  • മിട്രൽ വാൽവ് പ്രോലാപ്സ് (പൊതുജനങ്ങളിൽ വ്യാപനം: 1, 2%); മിട്രൽ പ്രോലാപ്സ് രോഗികളിൽ പെട്ടെന്നുള്ള ഹൃദയാഘാതം കണക്കാക്കുന്നത്: 0.14 വ്യക്തി-വർഷത്തിൽ 100, മൊത്തത്തിലുള്ള സംഭവങ്ങൾ: 0.06 വ്യക്തി-വർഷത്തിൽ 0.08-100; ബിലാഫ്‌ലെറ്റ് പ്രോലാപ്സ്, വെൻട്രിക്കുലാർ എക്ടോപ്പി, എസ്ടി-ടി തരംഗ തകരാറുകൾ, വെൻട്രിക്കുലാർ ഫൈബ്രോസിസ് എന്നിവയുള്ള രോഗികൾക്ക് പ്രത്യേകിച്ച് അപകടസാധ്യതയുണ്ട്
• കാർഡിയാക് അരിഹ്‌മിയ, അതുപോലെ ventricular fibrillation, വെൻട്രിക്കുലാർ ഫ്ലട്ടർ [പ്രവചനാതീതമായ മയോകാർഡിയൽ ഇൻഫ്രാക്ഷൻ ക്രമീകരണത്തിൽ 80% കേസുകൾ].
• കാർഡിയാക് അയോൺ ചാനൽ രോഗം (“ചാനലോപ്പതികൾ”).
• കാർഡിയോമയോപ്പതി (ഹൃദ്രോഗ പേശി രോഗം).
• കരോട്ടിഡ് സൈനസ് സിൻഡ്രോം (പര്യായം: ആന്തരിക ഉത്ഭവത്തിൽ കരോട്ടിഡ് സൈനസിന്റെ ഹൈപ്പർ റെസ്പോൺസിവ്നെസ് / പ്രാരംഭ നീളം കരോട്ടിഡ് ധമനി; ഇംഗ്ലണ്ട്. കരോട്ടിഡ് സൈനസ് സിൻഡ്രോം, സി‌എസ്‌എസ്); കരോട്ടിഡ് സൈനസിന്റെ വാസ്കുലർ ഭിത്തിയിൽ രക്തസമ്മർദ്ദം രേഖപ്പെടുത്തുന്ന ബാരോസെപ്റ്ററുകൾ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു); ക്ലിനിക്കൽ ചിത്രം: ബ്രാഡികാർഡിയ (ഹൃദയമിടിപ്പ് വളരെ മന്ദഗതിയിലാണ്: <മിനിറ്റിൽ 60 സ്പന്ദനങ്ങൾ), ഹ്രസ്വകാല അസിസ്റ്റോൾ (മാറ്റിസ്ഥാപിക്കുന്ന താളം ഉണ്ടാകാത്തപ്പോൾ വൈദ്യുത, ​​മെക്കാനിക്കൽ കാർഡിയാക് പ്രവർത്തനം അവസാനിപ്പിക്കുക!) കൂടാതെ / അല്ലെങ്കിൽ രക്തസമ്മർദ്ദം കുറയുന്നു, സിൻ‌കോപ്പിനൊപ്പം (ഹ്രസ്വ നഷ്ടം ബോധത്തിന്റെ) ഹൃദയസ്തംഭനം പോലും; പ്രായമായവരിൽ താരതമ്യേന സാധാരണമാണ് (41 വയസ്സിനു മുകളിലുള്ളവരിൽ -80%)
• കൊറോണറി ആർട്ടറി രോഗം (CAD) - രക്തപ്രവാഹത്തിന് (ആർട്ടീരിയോസ്‌ക്ലോറോസിസ്, ധമനികളുടെ കാഠിന്യം) കൊറോണറിയുടെ പാത്രങ്ങൾ; പ്രത്യേകിച്ചും എങ്കിൽ അപകട ഘടകങ്ങൾ അതുപോലെ പുകവലി, അമിതവണ്ണം നിലനിൽക്കുക [ഏറ്റവും സാധാരണമായ കാരണം].
  • എൽ‌വി‌ഇ‌എഫ് (ഇടത് വെൻട്രിക്കുലർ എജക്ഷൻ ഫ്രാക്ഷൻ)> 70% സിഎച്ച്ഡി രോഗികളിൽ പെട്ടെന്നുള്ള ഹൃദയാഘാത മരണങ്ങളിൽ 35%; പെട്ടെന്നുള്ള ഹൃദയാഘാതത്തിനുള്ള സംഭവങ്ങൾ 2.1 ശതമാനമാണ്, മരണകാരണമായ 7.7 ശതമാനവുമായി താരതമ്യം ചെയ്യുമ്പോൾ; എൽ‌വി‌ഇ‌എഫ് ഇതിനകം മിതമായ വൈകല്യമുള്ള (30-40%) സിഎച്ച്ഡി രോഗികളും ഹൃദയസ്തംഭന ലക്ഷണങ്ങളുള്ളവരുമാണ്.
  • 10.5 വയസ്സിന് താഴെയുള്ളവരിൽ 55% പേരും 22.3 വയസ്സിന് താഴെയുള്ള 55% പേരും സിഎച്ച്ഡി രോഗനിർണയം നടത്തി - കൺട്രോൾ ഗ്രൂപ്പിലെ 5, 3 ഇരട്ടി (യഥാക്രമം 2.2, 8.3%); 12 വയസ്സിനു മുകളിൽ പ്രായമുള്ള സ്ത്രീകളിൽ ഏകദേശം 55% പേർക്ക് CHD രോഗനിർണയം നടത്തി
• പൾമണറി എംബോളിസം - ശ്വാസകോശത്തിന്റെ തടസ്സം ധമനി ഒരു വഴി രക്തം കട്ട.
• മയോകാർഡിയൽ ഇൻഫ്രാക്ഷൻ (ഹൃദയാഘാതം)
• മൈകാർഡിറ്റിസ് (ഹൃദയപേശികളുടെ വീക്കം) (അപ്പോപ്ലെക്സി /സ്ട്രോക്ക്).
• മയോകാർഡിയൽ വിള്ളൽ - ഹൃദയപേശികളുടെ വിള്ളൽ.
• പെരികാർഡിയൽ ടാംപോണേഡ് - ദ്രാവക ശേഖരണം കാരണം ഹൃദയപേശികളുടെ നിയന്ത്രണം പെരികാർഡിയം.
• സമ്മര്ദ്ദം കാർഡിയോമിയോപ്പതി (പര്യായങ്ങൾ: ബ്രോക്കൺ ഹാർട്ട് സിൻഡ്രോം), ടാക്കോ-സുബോ കാർഡിയോമിയോപ്പതി (ടാകോട്‌സുബോ കാർഡിയോമിയോപ്പതി), ടാക്കോ-സുബോ കാർഡിയോമിയോപ്പതി (ടിടിസി), ടാക്കോ-സുബോ സിൻഡ്രോം (ടാകോട്‌സുബോ സിൻഡ്രോം, ടിടിഎസ്), ക്ഷണികമായ ഇടത് വെൻട്രിക്കുലാർ അപിക്കൽ ബലൂണിംഗ്) മൊത്തത്തിലുള്ള ശ്രദ്ധേയമല്ലാത്ത സാന്നിധ്യത്തിൽ മയോകാർഡിയൽ (ഹാർട്ട് മസിൽ) പ്രവർത്തനം കൊറോണറി ധമനികൾ; ക്ലിനിക്കൽ ലക്ഷണങ്ങൾ: അക്യൂട്ട് മയോകാർഡിയൽ ഇൻഫ്രാക്ഷന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ (ഹൃദയാഘാതം) നിശിതം നെഞ്ച് വേദന (നെഞ്ചുവേദന), സാധാരണ ഇസിജി മാറ്റങ്ങൾ, രക്തത്തിലെ മയോകാർഡിയൽ മാർക്കറുകളുടെ വർദ്ധനവ്; ഏകദേശം. അക്യൂട്ട് കൊറോണറി സിൻഡ്രോം ഉണ്ടെന്ന് സംശയിക്കുന്ന രോഗികളിൽ 1-2% പേർക്ക് ടിടിസി ഉള്ളതായി കണ്ടെത്തി കാർഡിയാക് കത്തീറ്ററൈസേഷൻ രോഗനിർണയം നടത്തുന്നതിന് പകരം കൊറോണറി ആർട്ടറി രോഗം (CAD); ടിടിസി ബാധിച്ച 90% രോഗികളും ആർത്തവവിരാമം നേരിടുന്ന സ്ത്രീകളാണ്; പ്രായം കുറഞ്ഞ രോഗികളിൽ, പ്രത്യേകിച്ച് പുരുഷന്മാരിൽ മരണനിരക്ക് (മരണനിരക്ക്) വർദ്ധിച്ചു സെറിബ്രൽ രക്തസ്രാവം (തലച്ചോറ് രക്തസ്രാവം) അപസ്മാരം പിടിച്ചെടുക്കൽ; സാധ്യമായ ട്രിഗറുകളിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു സമ്മര്ദ്ദം, ഉത്കണ്ഠ, കനത്ത ശാരീരിക ജോലി, ആസ്ത്മ ആക്രമണം, അല്ലെങ്കിൽ ഗ്യാസ്ട്രോസ്കോപ്പി (ഗ്യാസ്‌ട്രോസ്‌കോപ്പി); അപകട ഘടകങ്ങൾ ടി‌ടി‌സിയിലെ പെട്ടെന്നുള്ള ഹൃദയാഘാതത്തിന് ഇനിപ്പറയുന്നവ ഉൾപ്പെടുന്നു: പുരുഷ ലിംഗഭേദം, ചെറുപ്രായം, നീണ്ട ക്യുടിസി ഇടവേള, അഗ്രമല്ലാത്ത ടിടിഎസ് തരം, അക്യൂട്ട് ന്യൂറോളജിക്കൽ ഡിസോർഡേഴ്സ്; അപ്പോപ്ലെക്സിക്കുള്ള ദീർഘകാല സംഭവങ്ങൾ (സ്ട്രോക്ക്) അഞ്ച് വർഷത്തിന് ശേഷം മയോകാർഡിയൽ ഇൻഫ്രാക്ഷൻ രോഗികളേക്കാൾ 6.5%, ടാകോട്‌സുബോ സിൻഡ്രോം രോഗികളിൽ വളരെ കൂടുതലാണ് (ഹൃദയാഘാതം), 3.2

നിയോപ്ലാസങ്ങൾ - ട്യൂമർ രോഗങ്ങൾ (C00-D48).

• കാർഡിയാക് മെറ്റാസ്റ്റെയ്സുകൾ (ഹൃദയത്തെ ബാധിക്കുന്ന മകളുടെ മുഴകൾ) - എപികാർഡിയം (ഹൃദയ മതിലിന്റെ ഏറ്റവും പുറം പാളി), പെരികാർഡിയം (ഹാർട്ട് സാക്ക്), മയോകാർഡിയം (ഹാർട്ട് മസിൽ), എൻഡോകാർഡിയം (ഹൃദയത്തിന്റെ ആന്തരിക പാളി) അല്ലെങ്കിൽ കൊറോണറി പാത്രങ്ങൾ (കൊറോണറി ധമനികൾ)
• കുട്ടികളിലെ തിരിച്ചറിയപ്പെടാത്ത നിയോപ്ലാസങ്ങൾ (പെട്ടെന്നുള്ള മരണത്തോടെ പോസ്റ്റ്‌മോർട്ടം ചെയ്ത കുട്ടികളിൽ 0.54%)

മനസ്സ് - നാഡീവ്യൂഹം (F00-F99; G00-G99).

• അപസ്മാരം (SUDEP, അപസ്മാരത്തിലെ പെട്ടെന്നുള്ള അപ്രതീക്ഷിത മരണം: പ്രസക്തമായ ആഘാതത്തിന്റെ തെളിവുകളില്ലാതെ അപസ്മാരത്തിൽ പെട്ടെന്നുള്ള വിശദീകരിക്കാത്ത മരണം).
• മയക്കുമരുന്ന് ഉപയോഗം: ഒപിയറ്റ് അടിമകൾ എടുക്കുന്നു ലോപെറാമൈഡ് (ഉദാ. പിൻവലിക്കൽ ലക്ഷണങ്ങളിൽ നിന്ന് മോചനം ലഭിക്കുമെന്ന പ്രതീക്ഷയിൽ), ഇത് മൈന്ററിക് പ്ലെക്സസിലെ ഒപിയോയിഡ് റിസപ്റ്ററുകളെ ഉത്തേജിപ്പിച്ച് കുടൽ പെരിസ്റ്റാൽസിസിനെ തടയുന്നു; അമിതമായ അമിത അളവ് കാർഡിയാക് അരിഹ്‌മിയയിലേക്കും പെട്ടെന്ന് ഹൃദയാഘാതത്തിലേക്കും നയിക്കുന്നു
• പ്രൊപ്പല്ലന്റ് വാതകമായി ബ്യൂട്ടെയ്ൻ ഉപയോഗിച്ച് ഡിയോഡറന്റ് സ്പ്രേ ചെയ്യുന്നു.

രോഗലക്ഷണങ്ങളും അസാധാരണമായ ക്ലിനിക്കൽ, ലബോറട്ടറി കണ്ടെത്തലുകളും മറ്റൊരിടത്തും തരംതിരിക്കപ്പെട്ടിട്ടില്ല (R00-R99).

• ഹൈപ്പോഥെർമിയ (ഹൈപ്പോഥെർമിയ)
• പെട്ടെന്നുള്ള ശിശുമരണ സിൻഡ്രോം
• സബ്ക്ലിനിക്കൽ വീക്കം (ഇംഗ്ലീഷ് “നിശബ്‌ദ വീക്കം”) - സ്ഥിരമായ വ്യവസ്ഥാപരമായ വീക്കം (മുഴുവൻ ജീവികളെയും ബാധിക്കുന്ന വീക്കം), ഇത് ക്ലിനിക്കൽ ലക്ഷണങ്ങളില്ലാതെ പ്രവർത്തിക്കുന്നു.

പരിക്കുകൾ, വിഷം, ബാഹ്യ കാരണങ്ങളുടെ മറ്റ് ഫലങ്ങൾ (S00-T98).

• ബോളസ് മരണം (റിഫ്ലെക്സ് മൂലമുള്ള മരണം ഹൃദയ സ്തംഭനം ശ്വാസനാളത്തിന്റെ (തൊണ്ട) പ്രദേശത്ത് ഒരു വലിയ ബോളസ് (വിദേശ ശരീരം) അല്ലെങ്കിൽ ശാസനാളദാരം (ശാസനാളദാരം)) - ആസന്ന ശ്വാസംമുട്ടൽ അല്ലെങ്കിൽ ബോളസ് മരണം സംഭവിച്ചാൽ ജീവൻ രക്ഷിക്കാനുള്ള ഉടനടി നടപടിയാണ് ഹെയ്‌ംലിച് കുതന്ത്രം, ഇതിനെ ഹെയ്‌ംലിച് കുസൃതി എന്നും വിളിക്കുന്നു. നടപടിക്രമം: രക്ഷാപ്രവർത്തകൻ രോഗിയുടെ മുകൾ ഭാഗത്തെ കൈകളിൽ നിന്ന് പിന്നിൽ നിന്ന് പിടിച്ച് ഒരു കൈകൊണ്ട് ഒരു മുഷ്ടി ഉണ്ടാക്കുന്നു അത് ചുവടെ സ്ഥാപിക്കുന്നു വാരിയെല്ലുകൾ ഒപ്പം സ്റ്റെർനം. അയാൾ മറ്റേ കൈകൊണ്ട് മുഷ്ടിയിൽ പിടിച്ച് ഞെട്ടിക്കുന്ന രീതിയിൽ ശരീരത്തിലേക്ക് നേരെ പിന്നിലേക്ക് വലിക്കുന്നു. ഇത് ശ്വാസകോശത്തിലെ മർദ്ദം വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു, ഇത് ശ്വാസനാളത്തിൽ നിന്ന് വിദേശ ശരീരത്തെ പുറത്തേക്ക് നീക്കാൻ ഉദ്ദേശിച്ചുള്ളതാണ്. അഞ്ച് തവണ വരെ ഈ കുസൃതി നടത്താം. നിയന്ത്രണങ്ങൾ: അബോധാവസ്ഥ, കണ്ടീഷൻ ശേഷം മുങ്ങിമരിക്കുന്നു, എയർവേ പൂർണ്ണമായും അടച്ചിട്ടില്ല (ഉദാ. മത്സ്യ അസ്ഥി ഉപയോഗിച്ച്), പ്രായം <1 വർഷം.
• തൊറാക്സ് / നെഞ്ചിലേക്ക് low തുക, കൂടുതൽ അക്രമാസക്തമായത് (കൊമോഷ്യോ കോർഡിസ്; കാർഡിയാക് കൻക്യൂഷൻ); റിസ്ക് നെഞ്ചുമായുള്ള ഒരു വസ്തുവിന്റെ സമ്പർക്കം ചെറുതും കഠിനവുമാക്കുന്നു → വെൻട്രിക്കുലാർ ഫൈബ്രിലേഷൻ
• ഞെട്ടൽ, കാരണമായി അനാഫൈലക്സിസ് (നിശിതം, പാത്തോളജിക്കൽ (പാത്തോളജിക്കൽ) പ്രതികരണം രോഗപ്രതിരോധ രാസ ഉത്തേജകങ്ങളിലേക്ക്, അനാഫൈലക്റ്റിക് പ്രതിപ്രവർത്തനങ്ങളുടെ ചിത്രം മിതമായത് മുതൽ ത്വക്ക് അവയവങ്ങളുടെ പ്രവർത്തനത്തിലെ അസ്വസ്ഥതകൾ, രക്തചംക്രമണം ഞെട്ടുക മാരകമായ രക്തചംക്രമണ പരാജയത്തിൽ അവയവങ്ങളുടെ പരാജയം), സെപ്സിസ് (രക്ത വിഷം) മുതലായവ
• വൈദ്യുതി അപകടം

ലബോറട്ടറി ഡയഗ്നോസിസ് - സ്വതന്ത്രമായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്ന ലബോറട്ടറി പാരാമീറ്ററുകൾ അപകട ഘടകങ്ങൾ.

• BNP അല്ലെങ്കിൽ NT-proBNP
• സി-റിയാക്ടീവ് പ്രോട്ടീൻ (CRP)
• സിസ്റ്റാറ്റിൻ സി
• സൌജന്യം തൈറോക്സിൻ (fT4) (normal സാധാരണ സാധാരണ ശ്രേണി) (അപകടസാധ്യത അനുപാതം: FT2.28 ലെ ഓരോ 1 ng / dl വർദ്ധനവിനും 4 (95% ആത്മവിശ്വാസ ഇടവേള: 1.31-3.97; അസോസിയേഷൻ പ്രാധാന്യമർഹിക്കുന്നു)).
• ഹൈപ്പർകലീമിയ (അധികമാണ് പൊട്ടാസ്യം).
• ഹൈപ്പോകലാമിയ (പൊട്ടാസ്യം കുറവ്)
• ഹൈപ്പോമാഗ്നസീമിയ (മഗ്നീഷ്യം കുറവ്)

മരുന്നുകൾ

• മയക്കുമരുന്ന് ലഹരി, വ്യക്തമാക്കാത്തത്; ഉദാ, ഡിജിറ്റലിസ് - ഹൃദയസ്തംഭനത്തിന് ഉപയോഗിക്കുന്ന മരുന്ന്.
• കോട്രിമോക്സാസോൾ (ട്രൈമെത്തോപ്രിം പ്ലസ് സൾഫ്മെത്തോക്സാസോൾ) + ആർ‌എസ്‌ബി (റെനിൻ-ആൻജിയോടെൻസിൻ സിസ്റ്റം ബ്ലോക്കറുകൾ; റെനിൻ-ആൻജിയോടെൻസിൻ സിസ്റ്റത്തിന്റെ ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ) - പ്രായമായ രോഗികളിൽ പെട്ടെന്നുള്ള ഹൃദയാഘാതവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടത് (ആൻറിബയോട്ടിക് ചികിത്സയ്ക്ക് ശേഷമുള്ള 14 ദിവസ കാലയളവിൽ)
• നോൺസ്റ്ററോയ്ഡൽ വിരുദ്ധ ബാഹ്യാവിഷ്ക്കാര മരുന്നുകൾ (എൻ‌എസ്‌ഐ‌ഡികൾ) - നോൺ‌സ്റ്ററോയ്ഡൽ വിരുദ്ധ ബാഹ്യാവിഷ്ക്കാര മരുന്നുകൾ (എൻ‌എസ്‌ഐപി) അല്ലെങ്കിൽ എൻ‌എസ്‌ഐ‌ഡികൾ) പെട്ടെന്നുള്ള ഹൃദയാഘാത സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു:
  • COX-2 ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ (COX-2 ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ).
  • NSAID: ഡിക്ലോഫെനാക് (+ 50% അപകടസാധ്യത വർദ്ധിച്ചു), ഇബുപ്രോഫീൻ (+ 31%).
• എക്സ്-റേ ദൃശ്യ തീവ്രത മീഡിയ (ഒരു പെട്ടെന്നുള്ള പ്രതികരണമായി).
• ഇതും കാണുക: “മയക്കുമരുന്ന് മൂലമുണ്ടാകുന്ന കാർഡിയാക് അരിഹ്‌മിയ”

പരിസ്ഥിതി മലിനീകരണം - ലഹരി (വിഷം).

• കൊക്കെയ്ൻ
• ഐസ് തണുത്ത (+ 49%) + കൊറോണറി ധമനി രോഗം (CAD) കുറിപ്പ്: എടുക്കുന്ന രോഗികൾ അസറ്റൈൽസാലിസിലിക് ആസിഡ് (ASA), ബീറ്റാ-ബ്ലോക്കറുകൾ, അല്ലെങ്കിൽ നൈട്രേറ്റുകൾ മാത്രം അല്ലെങ്കിൽ സംയോജിതമായി ഭാഗികമായി പരിരക്ഷിച്ചിരിക്കുന്നു തണുത്ത- ഹൃദയാഘാതം.

മറ്റ് കാരണങ്ങൾ

• ഇറുകിയ വെറ്റ്സ്യൂട്ട് (ഡൈവിംഗ് സമയത്ത് കാർഡിയാക് അറസ്റ്റ്); വിശദീകരണത്തിനുള്ള ശ്രമം: ഒരുപക്ഷേ വെറ്റ്സ്യൂട്ട് രോഗിയുടെ ചുറ്റും ശക്തമായി യോജിക്കുന്നു കഴുത്ത് രോഗിയിൽ മുഴുകിയപ്പോൾ കരോട്ടിഡ് സൈനസിൽ സ്ഥിതിചെയ്യുന്ന ബാരോസെപ്റ്ററുകളുടെ പ്രകോപനം വെള്ളം (കരോട്ടിഡ് സൈനസ് സിൻഡ്രോം: ചുവടെ കാണുക ഹൃദയ സിസ്റ്റം).
• വർദ്ധിച്ച പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റ് അഗ്രഗേഷൻ പ്രവണത (പ്രവണത പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റുകൾ ഒരുമിച്ച് ചേരുന്നതിന്).
• ഇംപ്ലാന്റബിൾ കാർഡിയോവർട്ടർ ഡിഫിബ്രില്ലേറ്ററുകളുടെ (ഐസിഡി) അപര്യാപ്തത (പേസ് മേക്കർ മരണത്തിന്റെ 6.4%)
• ആവർത്തിച്ചുള്ള ലാറിൻജിയൽ നാഡിയെ സംരക്ഷിക്കുന്നതിനുള്ള ഇൻട്രോ ഓപ്പറേറ്റീവ് ന്യൂറോമോണിറ്ററിംഗ്; വാഗസ് ഉത്തേജനത്തിനുശേഷം ഹൃദയസ്തംഭനം: ആദ്യം ബ്രാഡികാർഡിയഎന്നിട്ട് അസിസ്റ്റോൾ.