രോഗകാരി (രോഗ വികസനം)
മൈസ്തെനിനിയ ഗ്രാവിസ് സ്വയം രോഗപ്രതിരോധ രോഗങ്ങളിൽ ഒന്നാണ്. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, ആൻറിബോഡികൾ ശരീരത്തിന്റെ സ്വന്തം ഘടനകൾക്ക് എതിരാണ്, ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, സ്ട്രൈറ്റഡ് (സ്വമേധയാ ചലിക്കുന്ന) പേശികളുടെ (അസ്ഥികൂട പേശികൾ) മോട്ടോർ എൻഡ് പ്ലേറ്റിന്റെ വിസ്തൃതിയിലുള്ള പോസ്റ്റ്നാപ്റ്റിക് (ജംഗ്ഷന് (സിനാപ്സ്) മെംബറേൻ പിന്നിൽ സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു). ഏകദേശം 85% കേസുകളിൽ ആൻറിബോഡികൾ നിക്കോട്ടിനിക്കെതിരെയാണ് അസറ്റിക്കോചോളിൻ റിസപ്റ്റർ (AChR). തൽഫലമായി, ട്രാൻസ്മിറ്റർ ആക്റ്റൈൽകോളിനും അസറ്റിക്കോചോളിൻ റിസപ്റ്റർ ദുർബലമാണ് (→ പേശി ബലഹീനത) അല്ലെങ്കിൽ തടഞ്ഞത് (→ പേശി പക്ഷാഘാതം). വൈദ്യുത പ്രേരണ നാഡിയിൽ നിന്ന് പേശികളിലേക്ക് പകരാൻ കഴിയില്ല. കൂടാതെ, പോസ്റ്റ്നാപ്റ്റിക് എണ്ണം അസറ്റിക്കോചോളിൻ റിസപ്റ്ററുകൾ കുറയുന്നു. ആൻറിബോഡികൾ 4-1% കേസുകളിൽ പേശി-നിർദ്ദിഷ്ട ടൈറോസിൻ കൈനാസ് (മുസ്കെ), വളരെ അപൂർവമായി ലോ-അഫിനിറ്റി അസറ്റൈൽകോളിൻ റിസപ്റ്റർ ആന്റിബോഡികൾ അല്ലെങ്കിൽ ലിപ്പോപ്രോട്ടീൻ റിസപ്റ്റർ-അനുബന്ധ പ്രോട്ടീനിലേക്കുള്ള (എൽആർപി 10) ആന്റിബോഡികൾ എന്നിവ കണ്ടെത്താനാകും. എന്നിരുന്നാലും, ആന്റിബോഡികൾ കണ്ടെത്താനാകാത്ത ഒരു നിശ്ചിത എണ്ണം രോഗികളും അവശേഷിക്കുന്നു. മുകളിൽ സൂചിപ്പിച്ച ആന്റിബോഡികൾക്ക് പുറമേ മറ്റ് ആന്റിബോഡികൾക്കും കഴിയുമെന്ന് സംശയിക്കുന്നു നേതൃത്വം ക്ലിനിക്കൽ ചിത്രത്തിലേക്ക്. എന്നതിലേക്കുള്ള കണക്ഷനുകൾ തൈമസ് (സ്വീറ്റ്ബ്രെഡ് / ഭാഗം രോഗപ്രതിരോധ) അതുപോലെ തന്നെ നാഡിയിൽ നിന്ന് പേശികളിലേക്ക് അസ്വസ്ഥമായ സിഗ്നൽ പ്രക്ഷേപണവും തെളിയിക്കപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്. ദി തൈമസ് ന്റെ രോഗകാരിയിൽ ഒരു പങ്കു വഹിക്കുന്നതായി തോന്നുന്നു മിസ്റ്റേനിയ ഗ്രാവിസ്, ലെ ബാല്യം, ആന്റിബോഡികൾ അവിടെ രൂപം കൊള്ളുന്നു. രോഗമുള്ളവരിൽ പാത്തോളജിക് (പാത്തോളജിക്കൽ) മാറ്റങ്ങൾ പതിവായി കണ്ടെത്താനാകും. ഏകദേശം 70% കേസുകളിൽ, തൈമിറ്റിസ് (വീക്കം) ഉണ്ട് തൈമസ് സജീവമായ ജെറിമിനൽ കേന്ദ്രങ്ങൾക്കൊപ്പം). മറ്റൊരു 10-15% ൽ, ഒരു തൈമോമ (തൈമസിന്റെ ട്യൂമർ) കണ്ടെത്താനാകും, ഇതിൽ പകുതിയോളം മാരകമായവയാണ് (മാരകമായത്). ശസ്ത്രക്രിയ നീക്കം ചെയ്യുന്നത് രോഗത്തിൻറെ ഗതിയെ ഗുണകരമായി സ്വാധീനിക്കും.
എറ്റിയോളജി (കാരണങ്ങൾ)
കാരണങ്ങൾ മിസ്റ്റേനിയ ഗ്രാവിസ് ഇതുവരെ വ്യക്തമല്ല. ജീവചരിത്ര കാരണങ്ങൾ
- ജനിതക ഭാരം - ന്യൂറോ മസ്കുലർ രോഗം ബാധിച്ച വ്യക്തികളുടെ സഹോദരങ്ങൾക്ക് 4.5% രോഗ സാധ്യത.
നിലവിലുള്ള മയസ്തീനിയ ഗ്രാവിസ് ഇനിപ്പറയുന്ന ഘടകങ്ങളാൽ വഷളാക്കിയേക്കാം:
- വീക്കം
- പനി
- ഹീറ്റ്
- ഹോർമോൺ ഏറ്റക്കുറച്ചിലുകൾ - സമയത്ത് തീണ്ടാരി.
- അണുബാധ
- ശാരീരിക സമ്മർദ്ദങ്ങൾ
- മരുന്നുകൾ (സമ്പൂർണ്ണതയ്ക്കുള്ള അവകാശവാദം നിലവിലില്ല!)
- വിശകലനങ്ങൾ
- ഫ്ലൂപിർട്ടൈൻ
- മോർഫിൻ തയ്യാറെടുപ്പുകൾ
- ആന്റി-റിഥമിക് മരുന്നുകൾ - ക്വിനിഡിൻ, അജ്മലിൻ, മെക്സിറ്റിൽ, പ്രോകൈനാമൈഡ്.
- ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ
- അമിനോഗ്ലൈകോസൈഡ്സ് - വാ സ്ട്രെപ്റ്റോമൈസിൻ, നിയോമിസിൻ, കുറവ് ടോബ്രാമൈസിൻ.
- മാക്രോലൈഡുകൾ - ഉദാ, എറിത്രോമൈസിൻ
- കെറ്റോലൈഡുകൾ - ടെലിത്രോമൈസിൻ / കെടെക്
- ലിങ്കോമൈസിൻസ്
- പോളിമിക്സിനുകൾ
- ഗൈറേസ് ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ - ലെവോഫ്ലോക്സാസിൻ, സിപ്രോഫ്ലോക്സാസിൻ, പ്രൂലിഫ്ലോക്സാസിൻ.
- സൾഫോണമൈഡുകൾ
- ടെട്രാസൈക്ലിനുകൾ
- പെൻസിലിൻസ് - പ്രത്യേകിച്ച് ഉയർന്ന അളവിൽ മാത്രം.
- ആന്റീഡിപ്രസന്റ്സ് - അമിത്രിപ്ത്യ്ലിനെ-തരം പദാർത്ഥങ്ങൾ.
- Anticonvulsants - ബെൻസോഡിയാസൈപൈൻസ്, കാർബമാസാപൈൻ, ഡിഫെനൈൽഹൈഡന്റോയിൻ, എത്തിസോക്സിമൈഡ്, ഗാപപൻലൈൻ.
- ആന്റിമലേറിയലുകൾ - ക്വിനൈൻ, ക്ലോറോക്വിൻ ഒപ്പം അനലോഗുകളും.
- ആന്റിഹീമാറ്റിക് മരുന്നുകൾ - ക്ലോറോക്വിൻ, എറ്റെനെർസെപ്റ്റ്
- ബീറ്റാ-ബ്ലോക്കറുകൾ - ഓക്സ്പ്രെനോലോൾ, പിൻഡോലോൾ, പ്രാക്ടോളോൾ, പ്രൊപ്രാനോളോൾ, ടിമോലോൾ - വിഷയമായും ഉപയോഗിക്കുന്നു കണ്ണ് തുള്ളികൾ.
- ബോതുല്യം ടോക്സിൻ
- കാൽസ്യം എതിരാളികൾ - വെരാപാമിൽ, ഡിൽറ്റിയാസെം, നിഫെഡിപൈൻ ബന്ധുക്കൾ.
- ഡിയറിറ്റിക്സ് - അസറ്റാസോളമൈഡ്, ബെൻസോത്തിയാഡിയസൈൻസ്, ലൂപ്പ് ഡൈയൂററ്റിക്സ്.
- ഗ്ലൂക്കോകോർട്ടിക്കോയിഡുകൾ (ഇന്റർമീഡിയറ്റ് ഡോസുകളിലോ ഇൻസിപിഡ് ഡോസിംഗിലോ ക്ലിനിക്കലി പ്രസക്തമായ വഷളാകുന്നത് വളരെ അപൂർവമാണ്)
- ഇന്റർഫെറോണുകൾ - ഇന്റർഫെറോൺ-ആൾഫ (ഒറ്റപ്പെട്ട കേസുകൾ).
- ലിഥിയം
- ലോക്കൽ അനസ്തേഷ്യ - പ്രൊകെയ്ൻ (വിഭവമത്രേ തരം), ദി അമൈഡ് ഇന്ന് ഉപയോഗിക്കുന്ന തരം പദാർത്ഥങ്ങൾ പ്രശ്നമല്ല.
- മഗ്നീഷ്യം - ഉയർന്ന ഡോസുകൾ പോഷകങ്ങൾ (പോഷകങ്ങൾ).
- മോണോക്ലോണൽ ആന്റിബോഡികൾ: ദുർവലുമാബ് (അപൂർവ്വം).
- മസിലുകൾ
- ക്യൂറേ ഡെറിവേറ്റീവുകൾ - വർദ്ധിച്ച സംവേദനക്ഷമത കാരണം, തുടക്കത്തിൽ (ആരംഭിക്കുന്നു) സാധാരണ അളവിന്റെ 10-50% തിരഞ്ഞെടുക്കുക
- സുചിനൈൽകോളിൻ - പിറിഡോസ്റ്റിഗ്മൈനുമായി എതിർപ്പ് പുലർത്താൻ കഴിയാത്തതിനാൽ സാധാരണയായി ഉപയോഗിക്കരുത്!
- മയക്കുമരുന്ന്
- സൈക്കോട്രോപിക് മരുന്നുകൾ - ക്ലോറോപ്രൊമാസൈൻ, പ്രൊമാസൈൻ, ബന്ധുക്കൾ, എല്ലാ ബെൻസോഡിയാസൈപൈനുകളും ഘടനാപരമായ ബന്ധുക്കളായ സോൾപിഡെം, സോപിക്ലോൺ
- സ്റ്റാറ്റിൻസ് - വിവിധ കണ്ടെത്തലുകളുടെ ഒന്നിലധികം റിപ്പോർട്ടുകൾ കൊളസ്ട്രോൾ-ലോവറിംഗ് മരുന്നുകൾ.
- വിശകലനങ്ങൾ
- തൈറോയ്ഡ് രോഗം
- മാനസിക സമ്മർദ്ദം
- വൈബ്രേഷനുകൾ