ഡ്യുവൽ എനർജി ഉപയോഗിച്ച് ഓസ്റ്റിയോഡെൻസിറ്റോമെട്രി (ബോൺ ഡെൻസിറ്റോമെട്രി). എക്സ്-റേ അബ്സോർപ്റ്റിയോമെട്രി (DXA), DEXA; ഡ്യുവൽ എക്സ്-റേ അബ്സോർപ്റ്റിയോമെട്രി; റേഡിയോഗ്രാഫിക് രീതി) നേരത്തെയുള്ള രോഗനിർണയത്തിനും തുടർനടപടികൾക്കും ഉപയോഗിക്കുന്നു ഓസ്റ്റിയോപൊറോസിസ് (അസ്ഥി നഷ്ടം). എന്ന് നിർണ്ണയിക്കാൻ DEXA രീതിക്ക് മാത്രമേ കഴിയൂ ഓസ്റ്റിയോപൊറോസിസ് ലോകാരോഗ്യ സംഘടന നിർവചിച്ച പ്രകാരം നിലവിലുണ്ട്. ലംബർ നട്ടെല്ല് (L1 മുതൽ L 5 വരെ), പ്രോക്സിമൽ ഫെമർ (തുട അസ്ഥിയോട് അടുത്ത് ഇടുപ്പ് സന്ധി; മൊത്തം തുടയെല്ല് മേഖല "മൊത്തം ഹിപ്"). അതുപോലെ, വിദൂര ദൂരം (സമീപം കൈത്തണ്ട അസ്ഥി കൈത്തണ്ട) ഒരു മെഷർമെന്റ് സൈറ്റായി അന്താരാഷ്ട്രതലത്തിലും അംഗീകരിക്കപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു.
സൂചനകൾ (ആപ്ലിക്കേഷന്റെ മേഖലകൾ)
- ഓസ്റ്റിയോപൊറോസിസ്:
- നേരത്തേ കണ്ടുപിടിക്കൽ ഓസ്റ്റിയോപൊറോസിസ് (അസ്ഥി ക്ഷതം).
- ഓസ്റ്റിയോപീനിയയുടെ നേരത്തെയുള്ള കണ്ടെത്തൽ (കുറവ് അസ്ഥികളുടെ സാന്ദ്രത).
- ഒടിവ് അപകട നിർണ്ണയം (അസ്ഥി ഒടിവുകൾ അപകട നിർണ്ണയം).
- മാനിഫെസ്റ്റ് ഓസ്റ്റിയോപൊറോസിസിന്റെ സ്റ്റേജ് വർഗ്ഗീകരണം.
- പുരോഗതിയുടെ ഫോളോ-അപ്പ്
- (മയക്കുമരുന്ന്) ഫോളോ-അപ്പ് രോഗചികില്സ.
- 65 വയസ്സിനു മുകളിലുള്ള രോഗികൾ ഇല്ലാതെ അപകട ഘടകങ്ങൾ വേണ്ടി അസ്ഥികളുടെ സാന്ദ്രത കുറയ്ക്കൽ.
- ഇനിപ്പറയുന്ന അപകട ഘടകങ്ങളുള്ള 65 വയസ്സിനു മുകളിലുള്ള രോഗികൾ:
- ഓസ്റ്റിയോപൊറോസിസിന്റെ കുടുംബ ചരിത്രം - ഓസ്റ്റിയോപൊറോസിസ് ഉള്ള രണ്ട് കുടുംബാംഗങ്ങളെങ്കിലും.
- ബന്ധപ്പെട്ട രോഗങ്ങളുടെ കുടുംബ ചരിത്രം അസ്ഥികളുടെ സാന്ദ്രത കുറയ്ക്കൽ.
- ഹൈപ്പോഗൊനാഡിസം - ഗൊണാഡൽ അപര്യാപ്തത (വൃഷണങ്ങൾ/അണ്ഡാശയത്തെ) യഥാക്രമം ആണിന്റെയും പെണ്ണിന്റെയും.
- ആദ്യകാല ക്ലൈമാക്റ്ററിക് (ആർത്തവവിരാമം, ആർത്തവവിരാമം)
- ഒടിവ് (അസ്ഥി ഒടിവുകൾ) ശേഷം ആർത്തവവിരാമം.
- പ്രായവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട, ശരീര വലുപ്പത്തിൽ ഗണ്യമായ നഷ്ടം.
- ഉപഭോഗം ഉത്തേജകങ്ങൾ: മദ്യം (സ്ത്രീ:> 20 ഗ്രാം/ദിവസം; പുരുഷൻ:> 30 ഗ്രാം/ദിവസം); പുകയില (പുകവലി - ശേഷം ഓസ്റ്റിയോപൊറോസിസിൽ ആർത്തവവിരാമം).
- വ്യായാമത്തിന്റെ അഭാവം
- BMI (ബോഡി മാസ് ഇൻഡക്സ്) < 20 kg/m²
- കഴിഞ്ഞ കുറച്ച് വർഷങ്ങളിൽ 10 കിലോയിൽ കൂടുതൽ അല്ലെങ്കിൽ 10% ത്തിൽ കൂടുതൽ മനഃപൂർവമല്ലാത്ത ശരീരഭാരം കുറയുന്നു
- ആർത്തവവിരാമ സമയത്ത് ഈസ്ട്രജൻ മാറ്റിസ്ഥാപിക്കേണ്ടതില്ല.
- മറ്റ് സൂചനകൾ:
- ഹോർമോൺ ഘടകങ്ങൾ - ഈസ്ട്രജന്റെ കുറവ് പെൺകുട്ടികളിലും യുവതികളിലും, ഉദാ. വൈകി ആർത്തവവിരാമം (പ്രായപൂർത്തിയാകുന്നത് വൈകി,> 15 വയസ്സ്).
- നേരത്തെയുള്ള ആരംഭം ആർത്തവവിരാമം (<45 വയസ്സ്) അല്ലെങ്കിൽ ആദ്യകാല അണ്ഡാശയശാസ്ത്രം (നീക്കംചെയ്യൽ അണ്ഡാശയത്തെ).
- ആർത്തവവിരാമം (സ്ത്രീകളിൽ ആർത്തവവിരാമം)
- ആൻഡ്രോപോസ് (പുരുഷന്റെ ആർത്തവവിരാമം)
- അനോറെക്സിയ നെർവോസ (അനോറെക്സിയ)
- വിട്ടുമാറാത്ത രോഗങ്ങൾ അല്ലെങ്കിൽ അസ്ഥികളുടെ നഷ്ടത്തിന് കാരണമാകുന്ന ശസ്ത്രക്രിയകൾ, ഉദാ, ചെറുകുടൽ രോഗങ്ങൾ, വയറ്റിലെ ശസ്ത്രക്രിയ
- വിട്ടുമാറാത്ത വൃക്കസംബന്ധമായ അപര്യാപ്തത (വിട്ടുമാറാത്ത കിഡ്നി തകരാര്).
- വീഴാനുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിക്കുന്നു (2 മാസത്തിനുള്ളിൽ 6-ൽ കൂടുതൽ വീഴ്ചകൾ).
- മുമ്പ് സംഭവിച്ച ഒടിവുകൾ (അസ്ഥി ഒടിവുകൾ)
- നിയന്ത്രിത ചലനത്തോടുകൂടിയ സംയുക്ത രോഗങ്ങൾ
- ഹൈപ്പർതൈറോയിഡിസം (ഹൈപ്പർതൈറോയിഡിസം)
- ഹൈപ്പർ പരപ്പോടൈറോയിഡിസം (പാരാതൈറോയ്ഡ് ഹൈപ്പർഫംഗ്ഷൻ).
- ഓസ്റ്റിയോപതിസ് (അസ്ഥി രോഗങ്ങൾ)
- ഗ്ലൂക്കോകോർട്ടിക്കോയിഡ് ദീർഘകാലം രോഗചികില്സ - കോർട്ടൈസോൾ കഴിക്കുക.
- വ്യവസ്ഥാപരമായ ദീർഘകാല രോഗചികില്സ ഇനിപ്പറയുന്ന മറ്റൊന്നിനൊപ്പം മരുന്നുകൾ: ആന്റിപൈലെപ്റ്റിക് മരുന്നുകൾ, ഗ്ലൂക്കോകോർട്ടിക്കോയിഡുകൾ, ഹെപരിന്, മാർകുമാർ.
- ഉപയോഗിച്ച് തെറാപ്പി രോഗപ്രതിരോധ മരുന്നുകൾ ശേഷം അവയവം ട്രാൻസ്പ്ലാൻറേഷൻ.
- ശേഷം രോഗികൾ പറിച്ചുനടൽ, പ്രത്യേകിച്ച് വൃക്ക, കരൾ ഒപ്പം ഹൃദയം.
- കണ്ടീഷൻ ദഹനനാളത്തിൽ (ഗ്യാസ്ട്രോഇന്റസ്റ്റൈനൽ ട്രാക്റ്റ്) ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം.
പ്രായമായവരിൽ (75 വയസ്സിനു മുകളിൽ), സാധ്യമായ മെട്രോളജിക്കൽ പ്രശ്നങ്ങൾ കാരണം നട്ടെല്ലിൽ അളക്കാൻ പാടില്ല.
നടപടിക്രമം
അസ്ഥി നിർണ്ണയിക്കാൻ ഈ നടപടിക്രമം ഉപയോഗിക്കുന്നു സാന്ദ്രത (അസ്ഥിയിലെ ധാതു ലവണത്തിന്റെ അളവ്). ഇരട്ട ഉപയോഗിച്ചാണ് ഇത് അളക്കുന്നത് എക്സ്-റേ ശരീരത്തിന്റെ രണ്ട് വ്യത്യസ്ത ഭാഗങ്ങളിൽ അബ്സോർപ്റ്റിയോമെട്രി, സാധാരണയായി നട്ടെല്ല്, നട്ടെല്ല് തുട. തത്വത്തിൽ, ശരീരത്തിലെ ഏത് ഘട്ടത്തിലും ഇത് അളക്കാൻ കഴിയും, എന്നാൽ വ്യത്യസ്ത അളവെടുപ്പ് പ്രോട്ടോക്കോളുകൾ കാരണം ഫലങ്ങൾ വ്യത്യാസപ്പെടാം. അസ്ഥിയെ ആശ്രയിച്ച് വ്യത്യസ്ത തീവ്രതയിൽ കിരണങ്ങൾ അസ്ഥിയിലേക്ക് തുളച്ചുകയറുന്നു എന്നതാണ് അളവെടുപ്പിന്റെ തത്വം സാന്ദ്രത. ഈ തീവ്രത അളക്കുകയും ഒരു സാധാരണ മൂല്യവുമായി താരതമ്യം ചെയ്യുകയും ചെയ്യുന്നു. ഒരു സ്റ്റാൻഡേർഡ് ഡീവിയേഷൻ (എസ്ടിഡി) വഴി ധാതുക്കളുടെ അളവ് കുറയുന്നത് ടി-സ്കോർ - 1.0 എന്ന് വിളിക്കുന്നു. ഓസ്റ്റിയോഡെൻസിറ്റോമെട്രിയിൽ ഉപയോഗിക്കുന്ന പദങ്ങളുടെ വിശദീകരണം താഴെ കൊടുക്കുന്നു:
- ആഗിരണം ഒരു യൂണിറ്റിന് സംഭവവികിരണത്തിന്റെ തീവ്രത അറ്റൻയുവേഷൻ വിവരിക്കുന്നു ബഹുജന തുളച്ചുകയറുന്ന ശരീരത്തിന്റെ, ഏത് വൈദ്യുതകാന്തിക വികിരണം ഒരു ശരീരത്തിലൂടെ കടന്നുപോകുമ്പോൾ അനുഭവങ്ങൾ.
- സാന്ദ്രത എന്ന അനുപാതമാണ് ബഹുജന ലേക്ക് അളവ് കൂടാതെ കമ്പ്യൂട്ട്ഡ് ടോമോഗ്രാഫിക് ഓസ്റ്റിയോഡെൻസിറ്റോമെട്രിക് ടെക്നിക്കുകളിൽ mg/cm3 യൂണിറ്റുകളിൽ പ്രകടിപ്പിക്കുന്നു.
- അസ്ഥി ബഹുജന അസ്ഥി ധാതു പിണ്ഡവും അസ്ഥി മാട്രിക്സ് പിണ്ഡവുമാണ്.
- ബോൺ മിനറൽ കണ്ടന്റ് (BMC) എന്നത് g-ൽ പ്രകടിപ്പിക്കുന്ന അനുബന്ധ അസ്ഥിയുടെ ധാതു പിണ്ഡമാണ്.
- ബോൺ മിനറൽ ഡെൻസിറ്റി (BMD - ബോൺ മിനറൽ ഡെൻസിറ്റി) - അളക്കുന്ന യൂണിറ്റ് mg/cm3-ൽ പ്രകടിപ്പിക്കുന്നത് - ഓരോ അളന്ന അസ്ഥി ധാതുക്കളുടെയും ഉള്ളടക്കം അളവ്.
- ഒരേ ലിംഗക്കാരായ യുവാക്കളുടെ (25-40 വയസ്സ്) അസ്ഥികളുടെ സാന്ദ്രതയുടെ ശരാശരി മൂല്യത്തിൽ നിന്നുള്ള അളവുകളുടെ വ്യത്യാസത്തെ സൂചിപ്പിക്കുന്ന ഒരു സ്റ്റാറ്റിസ്റ്റിക്കൽ അളവാണ് ടി-സ്കോർ (ടി-മൂല്യം). T-സ്കോർ സ്റ്റാൻഡേർഡ് ഡീവിയേഷനുകളിൽ (SD) പ്രകടിപ്പിക്കുന്നു, ഇത് വിലയിരുത്തുന്നതിന് നിർണായകമാണ് പൊട്ടിക്കുക അപകടസാധ്യത.
- ഒരേ പ്രായത്തിലുള്ളവരുടെയും ഒരേ ലിംഗത്തിലുള്ളവരുടെയും റഫറൻസ് വിഷയങ്ങളുടെ അസ്ഥി സാന്ദ്രതയുടെ ശരാശരി മൂല്യത്തിൽ നിന്നുള്ള അളക്കൽ ഫലങ്ങളുടെ വ്യത്യാസം വിവരിക്കുന്ന ഒരു സ്റ്റാറ്റിസ്റ്റിക്കൽ അളവാണ് Z- സ്കോർ. ഇത് സ്റ്റാൻഡേർഡ് ഡീവിയേഷനിലും (SD) പ്രകടിപ്പിക്കുന്നു.
ഓസ്റ്റിയോപൊറോസിസിന്റെ ഡെൻസിറ്റോമെട്രിക് വർഗ്ഗീകരണം.
വര്ഗീകരണം | ടി-സ്കോർ |
സാധാരണമായ | ≥ - 1 |
ഓസ്റ്റിയോപീനിയ (അസ്ഥികളുടെ സാന്ദ്രത കുറയുന്നു). | - 1.0 മുതൽ - 2.5 വരെ |
ഒസ്ടിയോപൊറൊസിസ് | ≤ - 2,5 |
ഓസ്റ്റിയോപൊറോസിസ് പ്രകടമാക്കുക | ≤-2.5, 1-3 ഓസ്റ്റിയോപൊറോസിസുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ഒടിവുകൾ (തകർന്ന അസ്ഥികൾ). |
വിപുലമായ ഓസ്റ്റിയോപൊറോസിസ് | ≤-2.5 ഉം 1-3 ഉം ഒന്നിലധികം വെർട്ടെബ്രൽ ബോഡി ഒടിവുകൾ, പലപ്പോഴും എക്സ്ട്രാ സ്പൈനൽ ഒടിവുകൾ ഉൾപ്പെടെ |
ഇനിപ്പറയുന്ന പരിശോധനാ കണ്ടെത്തലുകൾ അപകടസാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുമെന്ന് സൂചിപ്പിക്കുന്നു വെർട്ടെബ്രൽ ബോഡി അല്ലെങ്കിൽ മറ്റുള്ളവയുടെ സാന്നിധ്യമില്ലാതെ പോലും തുടൽ ഒടിവുകൾ അപകട ഘടകങ്ങൾ.
പ്രായം | ടി-സ്കോർ | |
മിസ്. | മനുഷ്യൻ | |
50-60 | 60-70 | - 4,0 |
60-65 | 70-75 | - 3,5 |
65-70 | 75-80 | - 3,0 |
70-75 | 80-85 | - 2,5 |
> 75 | > 85 | - 2,0 |
DXA മൂല്യങ്ങൾ < -2.0 ആയിരിക്കുമ്പോൾ തെറാപ്പി ആരംഭിക്കണം. അവസാന അളവെടുപ്പ് കഴിഞ്ഞ് രണ്ട് വർഷത്തിന് മുമ്പോ അല്ലെങ്കിൽ തെറാപ്പി അവസാനിച്ചതിന് ശേഷമോ ഫോളോ-അപ്പ് പരീക്ഷകൾ നടത്തരുത്. അസ്ഥി സാന്ദ്രത അളക്കൽ ഒന്നിൽ കൂടുതൽ ഒടിവുണ്ടെങ്കിൽ അത് ആവശ്യമായി വരില്ല (അസ്ഥി ഒടിവുകൾ) ന്റെ a വെർട്ടെബ്രൽ ബോഡി സാധാരണ ഓസ്റ്റിയോപൊറോസിസ് ഇതിനകം നിലവിലുണ്ട്. അനുബന്ധം: ഓസ്റ്റിയോപൊറോസിസിന്റെ വർഗ്ഗീകരണത്തിന് നിർണ്ണായകമായ ടി-സ്കോറിന്റെ മുകളിൽ സൂചിപ്പിച്ച നിർണ്ണയത്തിന് പുറമേ, ട്രാബെക്കുലർ ബോൺ സ്കോർ സൃഷ്ടിക്കുന്നതിന് സമാന്തരമായി ട്രാബെക്കുലർ അസ്ഥിയുടെ ഘടനാപരമായ വിശകലനം കൂടുതലായി നടത്തുന്നു. ഈ ട്രാബെക്കുലാർ ബോൺ സ്കോർ ഘടനാപരമായ പാരാമീറ്ററുകൾ ഉൾക്കൊള്ളുന്നു [ഉദാ, അസ്ഥി അളവ് അംശം (BV/TV), ട്രാബെക്യുലാർ നമ്പർ (Tr.N.), ട്രാബെക്കുലാർ കനം (Tr.Th.), ട്രാബെക്കുലാർ ദൂരം (Tr.Sp.)].
യൂട്ടിലിറ്റി
ഡ്യുവൽ ഉപയോഗിച്ച് ഓസ്റ്റിയോഡെൻസിറ്റോമെട്രി എക്സ്-റേ അബ്സോർപ്റ്റിയോമെട്രി (DXA/DEXA) എന്നത് മുഴുവൻ അസ്ഥികൂട വ്യവസ്ഥയുടെയും അസ്ഥികളുടെ സാന്ദ്രതയും അസ്ഥി ഘടനയും വിലയിരുത്തുന്നതിനുള്ള ഒരു ശക്തമായ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് സാങ്കേതികതയാണ്. ഒടിവുണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യതയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട് ഓസ്റ്റിയോപൊറോസിസിന്റെ രോഗനിർണയം, സ്റ്റേജിംഗ്, ഫോളോ-അപ്പ് എന്നിവയാണ് ആപ്ലിക്കേഷന്റെ ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട മേഖല. പതിവ് പരിശോധനകൾ നിങ്ങളുടെ ഒടിവിനുള്ള സാധ്യത ഗണ്യമായി കുറയ്ക്കുകയും നിങ്ങളുടെ ജീവിതനിലവാരം മെച്ചപ്പെടുത്തുകയും ചെയ്യും.