ചികിത്സാ ലക്ഷ്യങ്ങൾ
- പുനർനിർമ്മാണം (ദ്രാവകം ബാക്കി), ഇലക്ട്രോലൈറ്റ് മാറ്റിസ്ഥാപിക്കൽ (നഷ്ടത്തിന് നഷ്ടപരിഹാരം) ഇലക്ട്രോലൈറ്റുകൾ/രക്തം ലവണങ്ങൾ).
- രോഗകാരികളുടെ ഉന്മൂലനം
- സങ്കീർണതകൾ ഒഴിവാക്കുക
കുറിപ്പ്: അക്യൂട്ട് ഉള്ള കുട്ടികളിൽ 57% ഗ്യാസ്ട്രോഎന്റൈറ്റിസ് കൂടെ റോട്ടവൈറസ് 15 വയസ്സിന് താഴെയുള്ളവരെ ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശിപ്പിക്കുന്നു. ന്റെ തീവ്രതയുടെ ഒരു വിലയിരുത്തൽ നിർജ്ജലീകരണം എല്ലായ്പ്പോഴും നിർമ്മിക്കുകയും ആവശ്യമെങ്കിൽ ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശിക്കാനുള്ള കാരണമാവുകയും വേണം.
തെറാപ്പി ശുപാർശകൾ
- എല്ലാത്തരം ഗ്യാസ്ട്രോഎന്റൈറ്റിസ്
- രോഗലക്ഷണം രോഗചികില്സ ദ്രാവകം മാറ്റിസ്ഥാപിക്കൽ ഉൾപ്പെടെ - അടയാളങ്ങളുടെ ഓറൽ റീഹൈഡ്രേഷൻ നിർജ്ജലീകരണം (ദ്രാവക കുറവ്;> 3% ഭാരം കുറയ്ക്കൽ): ഭരണകൂടം ഓറൽ റീഹൈഡ്രേഷന്റെ പരിഹാരങ്ങൾ (ORL), ലഘുവായതും മിതമായതുമായ നിർജ്ജലീകരണത്തിന് ഭക്ഷണത്തിനിടയിൽ (“ടീ ബ്രേക്കുകൾ”) ഹൈപ്പോട്ടോണിക് ആയിരിക്കണം; ആവശ്യമെങ്കിൽ ഇൻപേഷ്യന്റ് ഇൻട്രാവണസ് റീഹൈഡ്രേഷൻ തെറാപ്പി (ഉദാ. ഷോക്ക്, കടുത്ത നിർജ്ജലീകരണം)
- ആവശ്യമെങ്കിൽ, ബാക്കി The ഇലക്ട്രോലൈറ്റുകൾ (രക്തം ലവണങ്ങൾ) വഴി a ഗ്ലൂക്കോസ്അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള ഇലക്ട്രോലൈറ്റ് പരിഹാരം (ഓസ്മോലാരിറ്റി 245 മോസ് / ലി; ഗ്ലൂക്കോസ് 13.5 ഗ്രാം / ലി; സോഡിയം ക്ലോറൈഡ് 2.6 ഗ്രാം / ലി; പൊട്ടാസ്യം ക്ലോറൈഡ് 1.5 ഗ്രാം / ലി സോഡിയം സിട്രേറ്റ് 2.9 ഗ്രാം / ലിറ്റർ)
- സങ്കീർണ്ണമല്ലാത്ത രോഗത്തിൽ, ആവശ്യമെങ്കിൽ, മോട്ടിലിറ്റി ഇൻഹിബിറ്ററുകളുടെ ഹ്രസ്വകാല ഉപയോഗം (മരുന്നുകൾ അത് കുടലിന്റെ ചലനത്തെ തടസ്സപ്പെടുത്തുന്നു; ഉദാ. ലോപെറാമൈഡ് (ഒപിയോയിഡ്); ശ്രദ്ധിക്കുക contraindications (contraindications), ചുവടെ കാണുക).
- വൈറൽ ഗ്യാസ്ട്രോഎന്റൈറ്റിസ്: കാരണമായ ആൻറിവൈറൽ രോഗചികില്സ പരാമർശിച്ച ഏതെങ്കിലും വൈറൽ രോഗകാരികൾക്ക് നിലവിൽ ലഭ്യമല്ല.
- ബാക്ടീരിയൽ ഗ്യാസ്ട്രോഎന്റൈറ്റിസ്: അന്തർലീനമായ തകരാറിനെ ആശ്രയിച്ച്, ബയോട്ടിക്കുകൾ (ചുവടെ കാണുക) നൽകേണ്ടതുണ്ട്. അവയുടെ ഉപയോഗം സമഗ്രമായി പരിഗണിക്കണം ബയോട്ടിക്കുകൾ പലപ്പോഴും അവരാണ് കാരണം അതിസാരം. (ചുവടെ കാണുക “അനുഭവേദ്യം തെറാപ്പി").
- മിതമായതോ മിതമായതോ ആയ എന്റൈറ്റിസ്: ആൻറിബയോസിസ് (ആൻറിബയോട്ടിക് തെറാപ്പി) ആവശ്യമില്ല. സങ്കീർണ്ണമല്ലാത്ത യാത്രക്കാർക്കും ഇത് ബാധകമാണ് അതിസാരം.
- നിലവിൽ പടരുന്ന അണുബാധകളിൽ EHEC (enterohemorrhagic Escherichia coli; സീറോടൈപ്പിന്റെ E. കോളി സമ്മർദ്ദങ്ങൾ O157: H7), ഉപയോഗം ബയോട്ടിക്കുകൾ ചർച്ചചെയ്യുന്നു; ഇതും കാണുക: ഗൈഡ്‌ലൈൻ ഓഫ് ഡിഗാം (ജർമ്മൻ സൊസൈറ്റി ഫോർ ജനറൽ പ്രാക്ടീസ് ആൻഡ് ഫാമിലി മെഡിസിൻ ഇ. വി.): “കാണുകEHEC/ HUS (എസ് 1 ചികിത്സ ശുപാർശ) ”.
- കഠിനമായ ബാക്ടീരിയ എന്റൈറ്റിസ് പനി (> 38.5 ° C) രക്തരൂക്ഷിതവും അതിസാരം (വയറിളക്കം): ആൻറിബയോട്ടിക് തെറാപ്പി സൂചിപ്പിച്ചു; ഫ്ലൂറോക്വിനോലോണുകൾ (ഉദാ. സിപ്രോഫ്ലോക്സാസിൻ) അനുയോജ്യമാണ്.
- രോഗപ്രതിരോധ ശേഷിയിൽ (മയക്കുമരുന്ന് അല്ലെങ്കിൽ അടിസ്ഥാന രോഗം), വ്യവസ്ഥാപരമായ ആന്റിമൈക്രോബയൽ തെറാപ്പിയും സൂചിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു.
- സാൽമൊണെല്ലോസിസിന്റെ (സാൽമൊണല്ല എന്റൈറ്റിസ്) ഗ്യാസ്ട്രോഎന്ററിറ്റിക് കോഴ്സിൽ, ആന്റിമൈക്രോബയൽ തെറാപ്പി - അനുയോജ്യമായത് മൂന്നാം തലമുറ സെഫാലോസ്പോരിൻസ് (ഉദാ.
- ബാക്ടീരിയയും സിസ്റ്റമാറ്റിക് അണുബാധയുടെ ലക്ഷണങ്ങളും [ചെയ്യണം].
- ജീവിതത്തിന്റെ ആദ്യ വർഷത്തിലെ രോഗങ്ങൾ
- വൃദ്ധ ജനങ്ങൾ
- അപായ (അപായ) / നേടിയ രോഗപ്രതിരോധ ശേഷി [ആയിരിക്കണം]
- അറിയപ്പെടുന്ന അസാധാരണതകൾ ഹൃദയം വാൽവുകൾ അല്ലെങ്കിൽ പാത്രങ്ങൾ.
- ഹീമോഡയാലിസിസ് [ചെയ്യണം]
- വാസ്കുലർ പ്രോസ്റ്റസിസ്, വാസ്കുലർ അനൂറിസം അല്ലെങ്കിൽ ഇംപ്ലാന്റുകൾ [can] [ഡി‌ജി‌വി‌എസിന്റെ വാർഷിക സമ്മേളനം “ലീഡിംഗ് സിംപ്റ്റം ഡയറി”, ഹാംബർഗ്, സെപ്റ്റംബർ 22, 2016].
ചുവടെ കാണുക ടൈഫോയ്ഡ് വയറുവേദന or പാരാറ്റിഫോയ്ഡ് പനി, ബാധകമെങ്കിൽ.
- ഷിഗെലോസിസ്: ആന്റിബയോസിസ് (ഉയർന്ന പകർച്ചവ്യാധി); അനുയോജ്യമായവ: സിപ്രോഫ്ലോക്സാസിൻ, ലെവോഫ്ലോക്സാസിൻ (ക്വിനോലോൺസ്), ട്രൈമെത്തോപ്രിം-സൾഫാമെത്തോക്സാസോൾ, അസിട്രോമിസൈൻ (മാക്രോലൈഡുകൾ), ഡോക്സിസൈക്ലിൻ (ടെട്രാസൈക്ലിൻ), ആമ്പിസിലിൻ (അമിനോപെൻസിലിൻസ്); പ്രതിരോധ പരിശോധന ആവശ്യമാണ്!
- ഹെമോലിറ്റിക് യൂറിമിക് സിൻഡ്രോം (എച്ച് യു എസ്): ഡൈയൂറിറ്റിക് (ഡൈയൂറിറ്റിക്) തെറാപ്പി സൂചിപ്പിച്ചു; പ്ലാസ്മാഫെറെസിസ് അല്ലെങ്കിൽ ഹീമോഡയാലിസിസ് ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം.
- സ്യൂഡോമെംബ്രാനസ് വൻകുടൽ പുണ്ണ്: കാരണം ആൻറിബയോട്ടിക് തെറാപ്പി അതേ പേരിലുള്ള രോഗത്തിന് ചുവടെ കാണുക.
- സഞ്ചാരിയുടെ വയറിളക്കം (യാത്രക്കാരുടെ വയറിളക്കം; “ഫറവോന്റെ ശാപം”): മിക്ക കേസുകളിലും ആൻറിബയോട്ടിക് തെറാപ്പി ആവശ്യമില്ല.
- അക്യൂട്ട് സങ്കീർണ്ണമല്ലാത്ത യാത്രക്കാരുടെ വയറിളക്കത്തിൽ (90% കേസുകൾ), അണുബാധ സ്വയം പരിമിതപ്പെടുത്തുന്നു: രോഗലക്ഷണ തെറാപ്പി
- ദ്രാവകം, ഇലക്ട്രോലൈറ്റുകൾ, ഗ്ലൂക്കോസ് എന്നിവയുടെ പകരക്കാരൻ [യാത്രക്കാരുടെ വയറിളക്കത്തിന്റെ ഏറ്റവും അപകടകരമായ സങ്കീർണത ദ്രാവക കുറവ് മൂലം വൃക്കസംബന്ധമായ തകരാറാണ്!]
- സ്രവിക്കുന്ന ഇൻഹിബിറ്റർ റേസ്‌കാഡോട്രിൽ
- ആവശ്യമെങ്കിൽ, ആന്റിമെറ്റിക് (അടിച്ചമർത്താൻ രൂപകൽപ്പന ചെയ്ത മരുന്ന് ഓക്കാനം ഒപ്പം ഛർദ്ദി) മെറ്റോക്ലോപ്രാമൈഡ്.
- നിശിത സങ്കീർണ്ണതയിൽ യാത്രക്കാരുടെ വയറിളക്കം (ഉദാ., മലം (ഛർദ്ദി) ലെ രക്തരൂക്ഷിതമായ കഫം മിശ്രിതങ്ങൾ പനി) ആന്റിബയോട്ടിക് തെറാപ്പി; ഒരു നിർദ്ദിഷ്ട രോഗകാരി ഉണ്ടെങ്കിൽ അടിയന്തിര മരുന്നുകൾ ആവശ്യമെങ്കിൽ അനുഭവപരിചയം കാണുക റിഫാക്സിമിൻ (ബ്രോഡ്-സ്പെക്ട്രം ആന്റിബയോട്ടിക്; റിഫാക്സിമിൻ പ്രായോഗികമായി ആഗിരണം ചെയ്യപ്പെടുന്നില്ല, <1%).
- കുറിപ്പ്: ൽ യാത്രക്കാരുടെ വയറിളക്കം, പോലുള്ള ഒപിയോയിഡ് ഡെറിവേറ്റീവുകൾ ലോപെറാമൈഡ് (ചുവടെ കാണുക) നിരവധി വിപരീതഫലങ്ങൾ (വിപരീതഫലങ്ങൾ) കാരണം രണ്ട് വയസ്സിന് താഴെയുള്ള ശിശുക്കൾക്കും ചെറിയ കുട്ടികൾക്കും നൽകരുത്.
- അക്യൂട്ട് സങ്കീർണ്ണമല്ലാത്ത യാത്രക്കാരുടെ വയറിളക്കത്തിൽ (90% കേസുകൾ), അണുബാധ സ്വയം പരിമിതപ്പെടുത്തുന്നു: രോഗലക്ഷണ തെറാപ്പി
- “മറ്റ് തെറാപ്പി” എന്നതിന് കീഴിലും കാണുക.
ശൈശവാവസ്ഥയിൽ പകർച്ചവ്യാധി ഗ്യാസ്ട്രോഎന്റൈറ്റിസിനുള്ള തെറാപ്പി ശുപാർശകൾ ബാല്യം.
- ആന്റിമെറ്റിക്സ് (മരുന്നുകൾ ഓക്കാനം ഒപ്പം ഛർദ്ദി) സാധ്യമായ പാർശ്വഫലങ്ങൾ കാരണം അക്യൂട്ട് പകർച്ചവ്യാധി ഗ്യാസ്ട്രോഎന്റൈറ്റിസ് ചികിത്സയ്ക്കായി നൽകരുത്.
- ആരോഗ്യമുള്ളവരും കുറഞ്ഞത് 3 മാസം പ്രായമുള്ളവരുമായ കടുത്ത ജലമയമോ രക്തരൂക്ഷിതമായ വയറിളക്കമോ ഉള്ള രോഗികളിൽ ആന്റിബയോട്ടിക് തെറാപ്പി ശുപാർശ ചെയ്യുന്നില്ല.
അനുഭവപരിചയം (ഒരു അവലോകനത്തിനായി; വിശദാംശങ്ങൾക്ക്, പ്രസക്തമായ രോഗം കാണുക).
| രോഗകാരി | ഏജന്റുമാർ |
| ക്യാമ്പിലോബോക്റ്റർ ജെജൂനി (ഏറ്റവും സാധാരണമായ ബാക്ടീരിയ രോഗകാരി) | ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ സാധാരണയായി ഒഴിവാക്കണം! എറിത്രോമൈസിൻ (ഒന്നാം നിര ഏജന്റ്) ലെവോഫ്ലോക്സാസിൻ (കുറിപ്പ്: പ്രതിരോധത്തിന്റെ വികസനം വർദ്ധിക്കുന്നു) |
| ഇ.കോളി 0157: എച്ച് 7 | ചട്ടം പോലെ, ആൻറിബയോസിസ് ഒഴിവാക്കണം! |
| ലിസ്റ്റൈരിയ മോണോസൈറ്റോജെൻസ് | ആംപിസിലിൻ, ജെന്റാമൈസിൻ |
| സാൽമോണലോസിസ് or സാൽമൊണല്ല എന്ററിറ്റിസ് (സാൽമൊണല്ല എന്ററിറ്റിഡിസ്, സാൽമൊണെല്ല ടൈഫിമുറിയം മറ്റുള്ളവരും) | മൂന്നാം തലമുറ സെഫാലോസ്പോരിൻസ് (ഉദാ. ceftriaxone), കോ-ട്രിമോക്സാസോൾ, ആംപിസിലിൻ, ഫ്ലൂറോക്വിനോലോണുകൾ (സിപ്രോഫ്ലോക്സാസിൻ), azithromycinBeware: സൂചന നിയന്ത്രിതമായി സജ്ജമാക്കുക (ആന്റിബയോട്ടിക് തെറാപ്പി നക്ഷത്രരാശികൾ പരിഗണിക്കാൻ മുകളിൽ കാണുക). |
| എസ്. ടൈഫി / എസ്. പാരറ്റിഫി | സിപ്രോഫ്ലോക്സാസിൻസെഫ്റ്റ്രിയാക്സോൺ |
| ഷിഗല്ല | സിപ്രോഫ്ലോക്സാസിൻ, ലെവോഫ്ലോക്സാസിൻ (ക്വിനോലോൺസ്), ട്രൈമെത്തോപ്രിം-സൾഫാമെത്തോക്സാസോൾ, അസിട്രോമിസൈൻ (മാക്രോലൈഡുകൾ), ഡോക്സിസൈക്ലിൻ (ടെട്രാസൈക്ലിൻ), ആംപിസിലിൻ (അമിനോപെൻസിലിൻസ്) കുറിപ്പ്: പ്രതിരോധ പരിശോധന ആവശ്യമാണ്! |
| വിബ്രിയോ കോളറ | സിപ്രോഫ്ലോക്സാസിൻ (പകരമായി ഡോക്സിസൈക്ലിൻ) |
| യെർസീനിയ എന്ററോകോളിറ്റിക്ക | ചട്ടം പോലെ, ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ ഒഴിവാക്കണം! സിപ്രോഫ്ലോക്സാസിൻ (ഫസ്റ്റ്-ലൈൻ ഏജന്റ്) സെഫ്റ്റ്രിയാക്സോൺ, ഡോക്സിസൈക്ലിൻ |
ലോപെറാമൈഡിനുള്ള ദോഷഫലങ്ങളിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു (ഗുഹ! 6 സെന്റിമീറ്ററിൽ കൂടുതലുള്ള ഡിലേറ്റേഷൻ (വലുതാക്കൽ), സിസ്റ്റമാറ്റിക് സെപ്റ്റിക്-ടോക്സിക് ഇഫക്റ്റ് എന്നിവ ഉപയോഗിച്ച് വൻകുടൽ പുണ്ണ് (കുടലിന്റെ വീക്കം) വിഷാംശം
- ഇലിയസ് (കുടൽ തടസ്സം)
- പനിയോടെ വയറിളക്കം
- രക്തത്തോടുകൂടിയ വയറിളക്കം
- അക്യൂട്ട് വൻകുടൽ പുണ്ണ് (ആമാശയ നീർകെട്ടു രോഗം).
- സ്യൂഡോമെംബ്രാനസ് വൻകുടൽ പുണ്ണ് (ക്ലോസ്റീഡിയം പ്രഭാവം അണുബാധ).
- കൊച്ചുകുട്ടികൾ (<2. LJ)
കൂടുതൽ കുറിപ്പുകൾ
- AkdÄ മയക്കുമരുന്ന് സുരക്ഷാ മെയിൽ | 19-2016: യുണൈറ്റഡ് സ്റ്റേറ്റ്സ് ഭക്ഷണവും മയക്കുമരുന്നും ഭരണകൂടം (എഫ്ഡി‌എ) നിലവിൽ ഗുരുതരമായ ഹൃദയസംബന്ധമായ സംഭവങ്ങളെക്കുറിച്ച് മുന്നറിയിപ്പ് നൽകുന്നു / കാർഡിയാക് അരിഹ്‌മിയ എടുക്കുമ്പോൾ ലോപെറാമൈഡ് ശുപാർശ ചെയ്തതിനേക്കാൾ ഉയർന്ന അളവിൽ: എഫ്ഡി‌എ സുരക്ഷാ പ്രഖ്യാപനം, 07/06/2016 ക്യുടി നീണ്ടുനിൽക്കൽ, ടോർസേഡ്സ് ഡി പോയിന്റുകൾ, മറ്റ് വെൻട്രിക്കുലാർ അരിഹ്‌മിയകൾ, സിൻ‌കോപ്പ് (ബോധം നഷ്ടപ്പെടുന്നത്), അല്ലെങ്കിൽ ഹൃദയ സ്തംഭനം, ലോപെറാമൈഡ് ഉപയോഗം സാധ്യമായ കാരണമായി കണക്കാക്കണം. ശരിയായ അളവിൽ രോഗികളെ ഉപദേശിക്കണം.
- മലം സാമ്പിളുകളിൽ കാൻഡിഡയെ കണ്ടെത്തുന്നത് ആന്റിഫംഗൽ തെറാപ്പിക്ക് ഒരു സൂചനയല്ല (ജർമ്മൻ സൊസൈറ്റി ഓഫ് പകർച്ചവ്യാധികൾ).
കൂടുതൽ തെറാപ്പി
- ചിത്തഭ്രമമുള്ള പേശി സിൻഡ്രോം എന്ററിറ്റിസിന് ശേഷം: പ്രോബയോട്ടിക്സ് കുട്ടികളിൽ, പ്രത്യേകിച്ചും ഐ‌ബി‌എസിന്റെ പോസ്റ്റ്‌ടെൻറൈറ്റിസ് ഉത്ഭവം അല്ലെങ്കിൽ പ്രധാന വയറിളക്കം എന്നിവയിൽ പരീക്ഷിക്കാൻ കഴിയും. [തെളിവുകളുടെ നില ബി, ശുപാർശയുടെ കരുത്ത് cons, സമവായം]
