ആദ്യ ഓർഡറിന്റെ ലബോറട്ടറി പാരാമീറ്ററുകൾ - നിർബന്ധിത ലബോറട്ടറി പരിശോധനകൾ.
- ചെറിയ രക്ത എണ്ണം [ല്യൂക്കോസൈറ്റുകൾ (വെളുത്ത രക്താണുക്കൾ) ↑]
- CRP (C-റിയാക്ടീവ് പ്രോട്ടീൻ) [> 20 mg/l] അല്ലെങ്കിൽ PCT (പ്രോകാൽസിറ്റോണിൻ) [> 0.5 ng/ml]
- മൂത്രത്തിന്റെ അവശിഷ്ടം (മൂത്ര പരിശോധന) [ല്യൂക്കോസൈറ്റൂറിയ (വെളുപ്പ് വർദ്ധിപ്പിച്ച വിസർജ്ജനം രക്തം മൂത്രത്തിൽ കോശങ്ങൾ); ല്യൂക്കോസൈറ്റ് സിലിണ്ടറുകൾ തെളിവാണ് പൈലോനെഫ്രൈറ്റിസ്; നൈട്രേറ്റ് പോസിറ്റീവ് മൂത്രത്തിന്റെ അവസ്ഥ (എന്ററോബാക്ടീരിയേസിയുടെ സൂചനയായി), ബാക്ടീരിയൂറിയ (വിസർജ്ജനം ബാക്ടീരിയ മൂത്രത്തിനൊപ്പം); കുറഞ്ഞ പ്രോട്ടീനൂറിയ (മൂത്രത്തിനൊപ്പം പ്രോട്ടീൻ പുറന്തള്ളൽ)] ഒറ്റപ്പെട്ട ഹെമറ്റൂറിയയ്ക്ക് നെഫ്രോളജിക്കൽ വർക്കപ്പും ഫോളോ-അപ്പും ആവശ്യമാണ്. മുന്നറിയിപ്പ് (മുന്നറിയിപ്പ്)!
- സ്ഥിരീകരിച്ച കുട്ടികളിൽ 13% മൂത്രനാളി അണുബാധ സംസ്കാരമനുസരിച്ച് പ്യൂറിയ ഇല്ല (പഴുപ്പ് മൂത്രം): ഇ. കോളി അണുബാധയുള്ള കുട്ടികളിൽ 11% പേർക്ക് പ്യൂറിയ ഇല്ലായിരുന്നു, പക്ഷേ എന്ററോകോക്കിയാണ് കാരണമെങ്കിൽ, ഇല്ല പഴുപ്പ് 46% ൽ രൂപപ്പെട്ട മൂത്രം.
- (ഉപ) മൂത്രനാളിയിലെ മൊത്തത്തിലുള്ള തടസ്സത്തിൽ, ല്യൂക്കോസൈറ്റൂറിയ കണ്ടെത്താൻ കഴിയില്ല.
- മൂത്ര സംസ്ക്കാരം (രോഗാണുക്കൾ കണ്ടെത്തലും റെസിസ്റ്റോഗ്രാമും, അതായത്, അനുയോജ്യമായ പരിശോധന ബയോട്ടിക്കുകൾ സെൻസിറ്റിവിറ്റി / പ്രതിരോധം എന്നിവയ്ക്കായി) മിഡ്‌സ്ട്രീം മൂത്രത്തിൽ നിന്ന്, ഒരുപക്ഷേ കത്തീറ്റർ മൂത്രത്തിൽ നിന്ന്.
- സെറം ക്രിയേറ്റിനിൻ [മിക്കവാറും സാധാരണ].
- രക്ത സംസ്കാരം അല്ലെങ്കിൽ രക്ത സംസ്കാരങ്ങൾ; എയറോബിക്, അനെറോബിക് കൃഷി - എങ്കിൽ യൂറോസെപ്സിസ് സംശയിക്കുന്നു [പോസിറ്റീവ് ബ്ലഡ് കൾച്ചറുകൾ].
അസിംപ്റ്റോമാറ്റിക് ബാക്ടീരിയൂറിയ (എബിയു)യ്ക്കുള്ള വ്യവസ്ഥാപിത സ്ക്രീനിംഗ്:
- ഗർഭാവസ്ഥയിലല്ലാത്ത ആർത്തവവിരാമം സംഭവിക്കാത്ത സ്ത്രീകൾ (ജീവിത ഘട്ടം: ഏകദേശം പത്ത് പതിനഞ്ച് വർഷം മുമ്പ് ആർത്തവവിരാമം/വളരെ അവസാനത്തെ ആർത്തവം): ഇല്ല (Ia-A).
- ഗർഭം: ഇല്ല (Ib-B).
- മറ്റ് പ്രസക്തമായ രോഗങ്ങളില്ലാതെ ആർത്തവവിരാമം: ഇല്ല (Ia-A).
- മറ്റ് പ്രസക്തമായ രോഗങ്ങളില്ലാത്ത ചെറുപ്പക്കാർ: ഇല്ല (VA).
- സ്ഥിരമായ ഉപാപചയ സാഹചര്യമുള്ള മറ്റ് പ്രസക്തമായ രോഗങ്ങളില്ലാത്ത പ്രമേഹ രോഗികൾ: ഇല്ല (Ia-B).
- യൂറോളജിക്കൽ നടപടിക്രമങ്ങൾക്ക് വിധേയരാകാൻ പോകുന്ന രോഗികൾ: അതെ.
മൂത്രനാളിയിലെ അണുബാധ അല്ലെങ്കിൽ രോഗലക്ഷണങ്ങളില്ലാത്ത ബാക്ടീരിയൂറിയയുടെ മൈക്രോബയോളജിക്കൽ രോഗനിർണയത്തിനുള്ള മാനദണ്ഡം*:
- മൂത്രനാളി അണുബാധ (UTI):
- രോഗകാരികളുടെ എണ്ണം> 105 CFU / ml (“ശുദ്ധമായ” മിഡ്‌സ്ട്രീം മൂത്രത്തിൽ നിന്ന് നേടിയത്).
- 103 മുതൽ 104 വരെ സി.എഫ്.യു / മില്ലി രോഗകാരികളുടെ എണ്ണം ഇതിനകം തന്നെ ക്ലിനിക്കൽ ലക്ഷണങ്ങളുടെ (രോഗലക്ഷണ രോഗികൾ) സാന്നിധ്യത്തിൽ ക്ലിനിക്കലിക്ക് പ്രസക്തമായേക്കാം, അവ സാധാരണ യുറോപാഥോജെനിക് ബാക്ടീരിയയുടെ ശുദ്ധമായ സംസ്കാരങ്ങളാണെന്ന് (അതായത്, ഒരുതരം ബാക്ടീരിയകൾ മാത്രം)
- രോഗകാരികളുടെ എണ്ണം 102 CFU / ml (കുറഞ്ഞത് 10 സമാന കോളനികളെങ്കിലും); സുപ്രാപ്യൂബിക് മൂത്രത്തിൽ നിന്ന് മൂത്ര സംസ്ക്കരണത്തിനായി ബ്ളാഡര് വേദനാശം (മൂത്രസഞ്ചി പഞ്ചർ).
- അസിംപ്റ്റോമാറ്റിക് ബാക്ടീരിയൂറിയ (ABU): രോഗകാരികളുടെ എണ്ണം > 105 CFU/ml ഒരേ രോഗകാരിയുടെ (ഒപ്പം ഒരേ പ്രതിരോധ പാറ്റേണും) രണ്ട് മൂത്രസാമ്പിളുകളിൽ ക്ലിനിക്കൽ അടയാളങ്ങളുടെ അഭാവത്തിൽ മൂത്രനാളി അണുബാധ.
മൂത്രശേഖരണം (മലിനീകരണം/മലിനീകരണം കുറയ്ക്കുക എന്ന ലക്ഷ്യത്തോടെ).
- മൂത്രത്തിന്റെ അവശിഷ്ടം അല്ലെങ്കിൽ മൂത്ര സംസ്ക്കാരത്തെക്കുറിച്ചുള്ള പഠനത്തിനായി: ഇടത്തരം കിരണങ്ങൾ നേടുന്നു; തയ്യാറെടുപ്പ് നടപടികൾ:
- ശിശുക്കൾ / പിഞ്ചുകുഞ്ഞുങ്ങൾ:
- "ക്ലീൻ-ക്ച്ച്" മൂത്രം, അതായത്, ജനനേന്ദ്രിയങ്ങൾ തുറന്നുവെച്ചുകൊണ്ട് കുഞ്ഞിനെ മടിയിൽ പിടിച്ച് സ്വതസിദ്ധമായ മൂത്രവിസർജ്ജനത്തിനായി കാത്തിരിക്കുന്നു. അണുവിമുക്തമായ കണ്ടെയ്നർ ഉപയോഗിച്ചാണ് മൂത്രം ശേഖരിക്കുന്നത്.
- കത്തീറ്റർ മൂത്രം അല്ലെങ്കിൽ
- മൂത്രസഞ്ചി പഞ്ചർ വഴി മൂത്രം
- സ്ത്രീ:
- മനുഷ്യൻ:
- ലിംഗാഗ്രം (“ഗ്ലാൻസ്”) ഉപയോഗിച്ച് ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം വൃത്തിയാക്കൽ വെള്ളം.
- ശിശുക്കൾ / പിഞ്ചുകുഞ്ഞുങ്ങൾ:
- ഒരു ഓറിയന്റേഷന് മൂത്ര പരിശോധന (ഉദാ. ടെസ്റ്റ് സ്ട്രിപ്പുകൾ വഴി), ആമുഖം യോനി വൃത്തിയാക്കൽ (യോനി പ്രവേശനം) അല്ലെങ്കിൽ ഗ്ലാൻസ് ലിംഗം ഒഴിവാക്കാം.
അസിംപ്റ്റോമാറ്റിക് ബാക്ടീരിയൂറിയയ്ക്കുള്ള വ്യവസ്ഥാപിത സ്ക്രീനിംഗ്:
- ഗർഭം: ഇല്ല (Ib-B).
- മറ്റ് പ്രസക്തമായ രോഗങ്ങളില്ലാത്ത ചെറുപ്പക്കാർ: ഇല്ല (VA).
- സ്ഥിരമായ ഉപാപചയ സാഹചര്യമുള്ള മറ്റ് പ്രസക്തമായ രോഗങ്ങളില്ലാത്ത പ്രമേഹ രോഗികൾ: ഇല്ല (Ia-B).
- യൂറോളജിക്കൽ നടപടിക്രമങ്ങൾക്ക് വിധേയരാകാൻ പോകുന്ന രോഗികൾ: അതെ.
മൂത്രനാളിയിലെ അണുബാധയുടെ മൈക്രോബയോളജിക്കൽ രോഗനിർണയത്തിനുള്ള മാനദണ്ഡം അല്ലെങ്കിൽ അസിംപ്റ്റോമാറ്റിക് ബാക്ടീരിയൂറിയ (ABU)* :
- മൂത്രനാളി അണുബാധ (UTI):
- രോഗകാരികളുടെ എണ്ണം> 105 CFU / ml (“ശുദ്ധമായ” മിഡ്‌സ്ട്രീം മൂത്രത്തിൽ നിന്ന് നേടിയത്).
- 103 മുതൽ 104 വരെ സി.എഫ്.യു / മില്ലി രോഗകാരികളുടെ എണ്ണം ഇതിനകം തന്നെ ക്ലിനിക്കൽ ലക്ഷണങ്ങളുടെ (രോഗലക്ഷണ രോഗികൾ) സാന്നിധ്യത്തിൽ ക്ലിനിക്കലിക്ക് പ്രസക്തമായേക്കാം, അവ സാധാരണ യുറോപാഥോജെനിക് ബാക്ടീരിയയുടെ ശുദ്ധമായ സംസ്കാരങ്ങളാണെന്ന് (അതായത്, ഒരുതരം ബാക്ടീരിയകൾ മാത്രം)
- രോഗകാരികളുടെ എണ്ണം 102 CFU/ml (മിനി. 10 സമാന കോളനികൾ); സുപ്രപ്യൂബിക് മൂത്രത്തിൽ നിന്നുള്ള മൂത്ര സംസ്ക്കാരത്തിന് ബ്ളാഡര് വേദനാശം (മൂത്രസഞ്ചി പഞ്ചർ).
- അസിംപ്റ്റോമാറ്റിക് ബാക്ടീരിയൂറിയ (ABU): രോഗകാരികളുടെ എണ്ണം > 105 CFU/ml ഒരേ രോഗകാരിയുടെ (ഒപ്പം ഒരേ പ്രതിരോധ പാറ്റേണും) രണ്ട് മൂത്രസാമ്പിളുകളിൽ ക്ലിനിക്കൽ അടയാളങ്ങളുടെ അഭാവത്തിൽ മൂത്രനാളി അണുബാധ.
* മൂത്രനാളിയിലെ അണുബാധയുടെ രോഗനിർണ്ണയത്തിന്, മോണോകൾച്ചറിനൊപ്പം ഗണ്യമായ ബാക്ടീരിയൂറിയയും കാര്യമായ ല്യൂക്കോസൈറ്റൂറിയയും ഉണ്ടായിരിക്കണം. ശ്രദ്ധിക്കുക: അസിംപ്റ്റോമാറ്റിക് ബാക്ടീരിയൂറിയയ്ക്കുള്ള സ്ക്രീനിംഗ് മറ്റ് പ്രസക്തമായ കോമോർബിഡിറ്റികളില്ലാതെ ഗർഭിണികളല്ലാത്ത സ്ത്രീകളിൽ നടത്താൻ പാടില്ല. മൂത്രശേഖരണം (മലിനീകരണം/അശുദ്ധി കുറയ്ക്കുക എന്ന ലക്ഷ്യത്തോടെ).
- മൂത്രത്തിന്റെ അവശിഷ്ടം അല്ലെങ്കിൽ മൂത്ര സംസ്ക്കാരം പരിശോധിക്കുന്നതിന്: മധ്യധാരയുടെ ശേഖരണം; തയ്യാറെടുപ്പ് നടപടികൾ:
- ശിശുക്കൾ / പിഞ്ചുകുഞ്ഞുങ്ങൾ:
- “ക്ലീൻ ക്യാച്ച്” മൂത്രം, അതായത്, ജനനേന്ദ്രിയങ്ങൾ തുറന്നുകാണിക്കുന്ന കുട്ടിയെ മടിയിൽ പിടിക്കുകയും സ്വയമേവയുള്ള മിക്ച്വറിഷൻ (മൂത്രമൊഴിക്കൽ) കാത്തിരിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. അണുവിമുക്തമായ പാത്രത്തിൽ മൂത്രം ശേഖരിക്കുന്നു.
- കത്തീറ്റർ മൂത്രം അല്ലെങ്കിൽ
- മൂത്രസഞ്ചി പഞ്ചർ വഴി മൂത്രം
- സ്ത്രീ:
- മനുഷ്യൻ:
- വെള്ളം ഉപയോഗിച്ച് പുരുഷന്റെ ഗ്ലാൻസ് ലിംഗം ("ഗ്ലാൻസ്") ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം വൃത്തിയാക്കുക.
- ശിശുക്കൾ / പിഞ്ചുകുഞ്ഞുങ്ങൾ:
- ഒരു ഓറിയന്റേഷന് മൂത്ര പരിശോധന (ഉദാ. ടെസ്റ്റ് സ്ട്രിപ്പുകൾ വഴി), ആമുഖം യോനി വൃത്തിയാക്കൽ (യോനി പ്രവേശനം) അല്ലെങ്കിൽ ഗ്ലാൻസ് ലിംഗം ഒഴിവാക്കാം.
വ്യത്യസ്ത യുടിഐ, അസിംപ്റ്റോമാറ്റിക് ബാക്ടീരിയൂറിയ (എബിയു) രോഗനിർണയത്തിനുള്ള പരിധികൾ.
| രോഗനിര്ണയനം | ബാക്ടീരിയ കണ്ടെത്തൽ | മൂത്രം ശേഖരണം |
| സ്ത്രീകളിൽ അക്യൂട്ട് സങ്കീർണ്ണമല്ലാത്ത സിസ്റ്റിറ്റിസ് | 103 CFU/ml | മിഡ് സ്ട്രീം മൂത്രം |
| അക്യൂട്ട് സങ്കീർണ്ണമല്ലാത്ത പൈലോനെഫ്രൈറ്റിസ് | 104 CFU/ml | മിഡ് സ്ട്രീം മൂത്രം |
| അസിംപ്റ്റോമാറ്റിക് ബാക്ടീരിയൂറിയ | 105 CFU/ml |
|
ശ്രദ്ധിക്കുക: ശിശുക്കളിൽ, മൂത്രനാളിയിലെ അണുബാധ കണ്ടെത്തുന്നതിന് ഇത് ആവശ്യമാണ്: പോസിറ്റീവ് കണ്ടെത്തലുകൾ മൂത്രവിശകലനം (ല്യൂക്കോസൈറ്റൂറിയ കൂടാതെ/അല്ലെങ്കിൽ ബാക്ടീരിയൂറിയ) കൂടാതെ കത്തീറ്റർ വഴി ലഭിച്ച മൂത്രസാമ്പിളിൽ 105 CFU/mL എന്ന യൂറോപഥോജെനിക് രോഗകാരിയുടെ എണ്ണവും ബ്ളാഡര് വേദനാശം.
