സിസ്റ്റോഗ്രാം (പര്യായങ്ങൾ: സിസ്റ്റോഗ്രഫി; മൂത്രാശയം ബ്ളാഡര് എക്സ്-റേ), മൂത്രാശയത്തിന്റെ എക്സ്-റേ പരിശോധന, യൂറോളജിയിലെ ഒരു ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് പ്രക്രിയയാണ്, ഇത് മൂത്രാശയത്തിന്റെ ശരീരഘടനയും രൂപവും വിലയിരുത്താൻ ഉപയോഗിക്കാം. നിയോപ്ലാസിയ (ടിഷ്യുവിന്റെ മാരകമായ അല്ലെങ്കിൽ മാരകമായ നിയോപ്ലാസം) അല്ലെങ്കിൽ ഡൈവെർട്ടികുല, വിദേശ ശരീരങ്ങൾ എന്നിവ പോലുള്ള വിവിധ പാത്തോളജിക്കൽ കണ്ടെത്തലുകൾ ഒഴിവാക്കാനും ഇത് ഉപയോഗിക്കാം.
സൂചനകൾ (ആപ്ലിക്കേഷന്റെ മേഖലകൾ)
- മൂത്രാശയത്തിലെ കാർസിനോമ ബ്ളാഡര് വിവിധ സിസ്റ്റോഗ്രാഫി രീതികളിലൂടെ ഈ ട്യൂമർ കണ്ടെത്താം. ട്യൂമർ ഒരു നല്ലതോ മാരകമോ ആയ നിയോപ്ലാസമാണോ എന്ന് നിർണ്ണയിക്കാൻ, എ ബയോപ്സി (ടിഷ്യു സാമ്പിൾ) സിസ്റ്റോസ്കോപ്പി സമയത്ത് എടുക്കണം (ബ്ളാഡര് പരീക്ഷ).
- ഡൈവെർട്ടികുല - മൂത്രാശയത്തിന്റെ ഭിത്തിയിലെ പ്രോട്രഷനുകൾ മൂത്രസഞ്ചി നിറയ്ക്കുന്നതിന് കാരണമാകുന്നു, അതിനാൽ സിസ്റ്റോഗ്രാഫിക്ക് ഡൈവർട്ടികുലയെ സെൻസിറ്റീവ് ആയി കണ്ടെത്താനാകും.
- വിദേശ വസ്തുക്കൾ - മൂത്രനാളിയിൽ വിദേശ വസ്തുക്കൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ, അവ സിസ്റ്റോഗ്രാഫിയുടെ സഹായത്തോടെ ദൃശ്യവൽക്കരിക്കാൻ കഴിയും.
- വെസിക്കോറെറൽ ശമനത്തിനായി - കുട്ടികളിൽ പാത്തോളജിക്കൽ റിഫ്ലക്സിന്റെ തെളിവുകൾ നിശിതാവസ്ഥയ്ക്ക് ശേഷം പ്രത്യേകിച്ചും സാധാരണമാണ് മൂത്രനാളി അണുബാധ. ഉള്ള കുട്ടികളുടെ ആവശ്യമായ പരിശോധനയ്ക്കിടെ സിസ്റ്റോഗ്രാഫി ഉപയോഗിക്കണം ശമനത്തിനായി സിംപ്മോമാറ്റോളജി.
- ഫോളോ-അപ്പ് - ശസ്ത്രക്രിയ അല്ലെങ്കിൽ എൻഡോസ്കോപ്പിക് നടപടിക്രമം നടത്തിയ ശേഷം, ഫലങ്ങൾ വിലയിരുത്താൻ സിസ്റ്റോഗ്രാഫി ഉപയോഗിക്കാം.
Contraindications
- അവരോഹണം വൃക്ക - കണ്ടുപിടിക്കുന്നതിനാൽ, ഇറങ്ങുന്ന വൃക്കയുടെ സാന്നിധ്യം (താഴ്ന്ന വൃക്കകൾ അല്ലെങ്കിൽ പെൽവിക് വൃക്കകൾ) ആപേക്ഷിക വൈരുദ്ധ്യമായി കണക്കാക്കണം. ശമനത്തിനായി വൃക്കയും മൂത്രാശയവും തമ്മിലുള്ള അപര്യാപ്തമായതിനാൽ ഇത് മിക്കവാറും അസാധ്യമാണ്.
- അക്യൂട്ട് മൂത്രനാളി അണുബാധ - ടിഷ്യുവിന്റെ വീക്കം കാരണം, അതിനുള്ള സാധ്യതയുണ്ട് ദൃശ്യ തീവ്രത ഏജന്റ് മൂത്രാശയ ടിഷ്യുവിലൂടെ ആഗിരണം ചെയ്യപ്പെടുകയും കഴിയും നേതൃത്വം ദ്വിതീയ നാശത്തിലേക്ക്. കൂടാതെ, തെറ്റായ പോസിറ്റീവ് ഫലങ്ങളുടെ അപകടസാധ്യത ഗണ്യമായി വർദ്ധിക്കുന്നു.
പരീക്ഷയ്ക്ക് മുമ്പ്
ദൃശ്യതീവ്രത ഏജന്റ് അലർജി - മുമ്പ് എക്സ്-റേ പരിശോധന നടത്താൻ കഴിയും, അത് ഒഴിവാക്കേണ്ടത് അത്യാവശ്യമാണ് അലർജി പ്രതിവിധി ലേക്ക് ദൃശ്യ തീവ്രത ഏജന്റ് പ്രയോഗിക്കാൻ, ഒരു സാന്നിധ്യം പോലെ അലർജി കഴിയും നേതൃത്വം ജീവൻ അപകടപ്പെടുത്തുന്ന അലർജിയിലേക്ക് ഞെട്ടുക, ഉദാഹരണത്തിന്.
നടപടിക്രമം
എന്നിരുന്നാലും, മൂത്രാശയത്തെ വിലയിരുത്തുന്നതിന്, ഒരു സമയത്ത് ടിഷ്യുവിലെ മാറ്റങ്ങൾ ദൃശ്യവൽക്കരിക്കുന്നതിന്, അത് കോൺട്രാസ്റ്റ് മീഡിയം കൊണ്ട് നിറയ്ക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്. എക്സ്-റേ പരീക്ഷ. എക്സ്-റേ പരിശോധനയിലൂടെ മൂത്രാശയത്തിന്റെ ദൃശ്യവൽക്കരണം:
- റിട്രോഗ്രേഡ് സിസ്റ്റോഗ്രഫി - എക്സ്-റേ പരിശോധനയുടെ ഈ വകഭേദത്തിൽ, കോൺട്രാസ്റ്റ് മീഡിയം ഒരു കത്തീറ്ററിന്റെ സഹായത്തോടെ മൂത്രാശയത്തിൽ പ്രയോഗിക്കുന്നു. കത്തീറ്റർ ചേർക്കുന്നതിനുമുമ്പ്, സാധ്യമായ ദ്വിതീയ അണുബാധകൾ തടയുന്നതിന് മൂത്രനാളി തുറക്കൽ (മൂത്രനാളത്തിന്റെ പുറംഭാഗം) അണുവിമുക്തമാക്കൽ നടത്തുന്നു. കത്തീറ്റർ ചേർത്ത ശേഷം, ഒരു കോൺട്രാസ്റ്റ് ഏജന്റിന്റെ ഇൻഫ്യൂഷൻ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു അയോഡിൻ ബന്ധിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു. കോൺട്രാസ്റ്റ് മീഡിയം പ്രയോഗിച്ചതിന് ശേഷം, മൂത്രനാളി അടയ്ക്കുന്നതിന് ഒരു ചെറിയ ബലൂൺ വായുവിൽ നിറയ്ക്കുന്നു, അതിനാൽ യഥാർത്ഥ പരിശോധന ആരംഭിക്കാൻ കഴിയും. മൂത്രനാളിയുടെ ഒപ്റ്റിമൽ വിലയിരുത്തൽ നേടുന്നതിന്, പരിശോധനയ്ക്കിടെ എക്സ്-റേ എടുക്കുന്നു. നിൽക്കുന്നതും കിടക്കുന്നതുമായ സ്ഥാനം. തെറ്റായ പോസിറ്റീവ് ഫലങ്ങൾ തടയുന്നതിന്, കോൺട്രാസ്റ്റ് മീഡിയം തിരഞ്ഞെടുക്കുന്നത് നിർണായക പ്രാധാന്യമുള്ളതാണ്, കാരണം വിവിധ കോൺട്രാസ്റ്റ് മീഡിയകൾ മൂത്രാശയ ഭിത്തിയിൽ ആഗിരണം ചെയ്യാൻ കഴിയും. പ്രത്യേകിച്ച്, മൂത്രാശയ ഭിത്തിക്ക് കേടുപാടുകൾ സംഭവിച്ചാൽ, വീക്കം ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യതയുണ്ട് ആഗിരണം പ്രത്യേകിച്ച് വർദ്ധിച്ചു. ഇതിന്റെ അനന്തരഫലം അനാവശ്യമാണ് ആഗിരണം കോൺട്രാസ്റ്റ് മീഡിയം രക്തപ്രവാഹത്തിലേക്ക് മാറ്റുകയും കോൺട്രാസ്റ്റ് മീഡിയത്തിന്റെ വിസർജ്ജനവുമാണ് വൃക്ക. അതിനാൽ, കോൺട്രാസ്റ്റ് ഏജന്റ് മൂത്രനാളിക്ക് സമീപം സൂക്ഷിക്കുകയാണെങ്കിൽ, തെറ്റായ പോസിറ്റീവ് ഫലങ്ങൾ ഉണ്ടാകാം.
- ഇൻട്രാവെനസ് യൂറോഗ്രാഫി - വിസർജ്ജന യൂറോഗ്രാഫി എന്നും അറിയപ്പെടുന്ന ഈ പ്രക്രിയയുടെ സവിശേഷതയാണ്, രോഗിക്ക് കോൺട്രാസ്റ്റ് ഏജന്റ് ആപ്ലിക്കേഷനായി ഒരു കത്തീറ്റർ ലഭിക്കുന്നില്ല, പകരം മൂത്രനാളി, മൂത്രസഞ്ചി എന്നിവ ദൃശ്യവൽക്കരിക്കുന്നതിന് ഇൻട്രാവെനസ് ആക്സസ് വഴി കോൺട്രാസ്റ്റ് ഏജന്റ് നൽകുന്നു.
- മിക്ച്വറിഷൻ സിസ്റ്റോറെത്രോഗ്രഫി (MZU) - ഈ പ്രക്രിയയുടെ സഹായത്തോടെ, മൈക്ച്യൂരിഷന്റെ ഫിസിയോളജിക്കൽ പ്രക്രിയ പുനർനിർമ്മിക്കാൻ കഴിയും, അതുവഴി പ്രവർത്തനത്തിന്റെ ഒരു അവലോകനം കൂടുതൽ പ്രായോഗികമാകും. റിട്രോഗ്രേഡ് സിസ്റ്റോഗ്രഫിക്ക് സമാനമാണ്, ഒരു റിട്രോഗ്രേഡ് (ബാഹ്യ ഓപ്പണിംഗിൽ നിന്ന്. മൂത്രനാളി മൂത്രാശയത്തിന്റെ ദിശയിൽ) കോൺട്രാസ്റ്റ് മീഡിയം ഉപയോഗിച്ച് മൂത്രാശയം നിറയ്ക്കുന്നത് ആദ്യം നടത്തുന്നു. മെച്ചപ്പെടുത്താൻ സാധുത നടപടിക്രമത്തിന്റെ, സംയോജിപ്പിക്കാൻ സാധ്യമാണ് മിക്ചറിഷൻ സിസ്റ്റോറെത്രോഗ്രാഫി വീഡിയോ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള റെക്കോർഡിംഗ് രീതി ഉപയോഗിച്ച്. ഈ കോമ്പിനേഷനെ വീഡിയോയുറോഡൈനാമിക്സ് എന്നും വിളിക്കുന്നു, ഇത് നിലവിൽ മൈക്ച്യൂരിഷന്റെ അവലോകനത്തിൽ തിരഞ്ഞെടുക്കുന്ന രീതിയാണ്.
- എക്സ്പ്രഷൻ യൂറിത്രോഗ്രാഫി - ശിശുക്കളിലും ചെറിയ കുട്ടികളിലും മൂത്രനാളിയിലെ പാത്തോളജിക്കൽ പ്രക്രിയകളുടെ വിലയിരുത്തലിൽ ഈ നടപടിക്രമം ഒരു പ്രധാന പങ്ക് വഹിക്കുന്നു. ഇതുവരെ വിവരിച്ച നടപടിക്രമങ്ങളിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമായി, എക്സ്പ്രഷൻ യൂറിത്രോഗ്രാഫി പൊതുവായി മാത്രം നടത്തുന്നു അബോധാവസ്ഥ. ചട്ടം പോലെ, യൂറിത്രോഗ്രാഫിക്ക് കാര്യമായ അധികമില്ലാതെ സിസ്റ്റോഗ്രാഫി പിന്തുടരാം സമ്മര്ദ്ദം ശിശുവിന്റെ ശരീരത്തിൽ. സിസ്റ്റോഗ്രാഫിക്ക് ശേഷം, മൂത്രാശയത്തിന്റെ ഉള്ളടക്കം കൃത്രിമത്വം വഴി പ്രകടിപ്പിക്കുന്നു, അങ്ങനെ ഉള്ളടക്കങ്ങൾ അതിലൂടെ നീങ്ങുന്നു. യൂറെത്ര. അതിനാൽ, ആപ്ലിക്കേഷനിലൂടെ മൂത്രാശയത്തിന്റെ ഒരു വിലയിരുത്തൽ മാത്രമല്ല, ഇത് സാധ്യമാണ് യൂറെത്ര.
- പോളിസിസ്റ്റോഗ്രാഫി - കോൺട്രാസ്റ്റ് ഇൻസ്‌റ്റിലേഷൻ ഉപയോഗിച്ച് മൂത്രാശയത്തിന്റെ ഇമേജിംഗ് ഈ രീതിയിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു (ഭരണകൂടം കോൺട്രാസ്റ്റ് ഏജന്റിന്റെ) പൂരിപ്പിക്കൽ, ശൂന്യമാക്കൽ എന്നിവയുടെ വിവിധ അവസ്ഥകളിൽ.
- പരോക്ഷ റേഡിയോ ന്യൂക്ലൈഡ് സിസ്റ്റോഗ്രഫി - ഈ രീതി വെസിക്യൂറെറ്ററൽ റിഫ്ലക്സ് സ്ഥിരീകരിക്കാൻ ഉപയോഗിക്കുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, രീതിയുടെ ഒരു പ്രത്യേക സവിശേഷത, റിട്രോഗ്രേഡ് സിസ്റ്റോഗ്രാഫിക്ക് വിപരീതമായി, ഉദാഹരണത്തിന്, കത്തീറ്ററൈസേഷൻ ആവശ്യമില്ല. അതിനാൽ, ഫിസിയോളജിക്കൽ അവസ്ഥയിൽ മൂത്രമൊഴിക്കൽ ഘട്ടത്തിന്റെ ഒരു വിലയിരുത്തൽ സാധ്യമാണ്. ഒരു കത്തീറ്ററിന്റെ അഭാവത്തിന് പുറമേ, വിവിധ ക്ലിനിക്കുകളിലെ റിട്രോഗ്രേഡ് സിസ്റ്റോഗ്രാഫിയുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ, ഈ നടപടിക്രമത്തിന് ഉയർന്ന സംവേദനക്ഷമത (ടെസ്റ്റിന്റെ ഉപയോഗത്തിലൂടെ രോഗം കണ്ടെത്തിയ രോഗികളുടെ ശതമാനം, അതായത് പോസിറ്റീവ് ടെസ്റ്റ് ഫലം സംഭവിക്കുന്നു) എന്ന ഗുണവുമുണ്ട്. പഠനങ്ങൾ.
സോണോഗ്രാഫി (അൾട്രാസൗണ്ട്) വഴി മൂത്രാശയത്തിന്റെ ഇമേജിംഗ്:
- സോണോഗ്രാഫിയുടെ പ്രയോഗ മേഖല പരിഗണിക്കാതെ തന്നെ, പരമ്പരാഗത എക്സ്-റേ പരിശോധനയെ അപേക്ഷിച്ച് ഈ രീതിക്ക് പ്രയോജനമുണ്ട്. നേതൃത്വം റേഡിയേഷൻ എക്സ്പോഷറിലേക്ക്.
- സോണോഗ്രാഫിയുടെ മറ്റൊരു നേട്ടം, റേഡിയോളജിക്കൽ രീതിയേക്കാൾ മികച്ച സ്പേഷ്യൽ റെസലൂഷൻ കൂടിയാണ്. അതേസമയം, ഒരു പോരായ്മ ആ ചലനാത്മകമാണ് നിരീക്ഷണം മൂത്രനാളികളിലും വൃക്കകളിലും ഒരേസമയം നിറയുന്നതും മൂത്രമൊഴിക്കുന്നതുമായ ഘട്ടം സോണോഗ്രാഫിയിൽ സാധ്യമല്ല. കൂടാതെ, നേരിട്ടുള്ള ഉപയോഗം അൾട്രാസൗണ്ട് കോൺട്രാസ്റ്റ് സിസ്റ്റോഗ്രാഫിക്ക് ഒരു ഉപയോഗം ആവശ്യമാണ് മൂത്രസഞ്ചി കത്തീറ്റർ, അതിനാൽ മൂത്രനാളിയിലെ അണുബാധകളുടെയും മുറിവുകളുടെയും രൂപത്തിൽ സങ്കീർണതകൾ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്.
സാധ്യമായ സങ്കീർണതകൾ
ഇത് ശാരീരികമല്ലാത്ത ഒരു നോൺ-ഇൻവേസിവ് ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് നടപടിക്രമമായതിനാൽ സമ്മര്ദ്ദം, മിക്കവാറും അറിയപ്പെടുന്ന സങ്കീർണതകൾ ഒന്നുമില്ല. എന്നിരുന്നാലും, കോൺട്രാസ്റ്റ് അലർജികൾ ഇടയ്ക്കിടെ ഉണ്ടാകാം, ഇത് വലിയതും ചിലപ്പോൾ ജീവൻ അപകടപ്പെടുത്തുന്നതുമായ ലക്ഷണങ്ങളുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. കൂടാതെ, രോഗിയുടെ വൃക്കസംബന്ധമായ പ്രവർത്തനം കേടുകൂടാതെയിരിക്കണം (നിർണ്ണയം ക്രിയേറ്റിനിൻ ക്ലിയറൻസ്, ആവശ്യമെങ്കിൽ) കോൺട്രാസ്റ്റ് മീഡിയം പുറന്തള്ളാൻ കഴിയുമെന്ന് ഉറപ്പാക്കാൻ.
