രോഗകാരി (രോഗത്തിന്റെ വികസനം)
Cystitis (ബ്ളാഡര് വീക്കം) സാധാരണയായി ആരോഹണ (ആരോഹണ) അണുബാധ മൂലമാണ് ഉണ്ടാകുന്നത് യൂറെത്ര.ഇതിനായി, രോഗകാരിയായ (രോഗമുണ്ടാക്കുന്ന) രോഗാണുക്കൾ യൂറോതെലിയൽ കോശങ്ങളിൽ അടിഞ്ഞു കൂടുന്നു (ട്രാൻസിഷണൽ എപിത്തീലിയം വൃക്കസംബന്ധമായ കാലിസുകളെ വരയ്ക്കുന്നു, വൃക്കസംബന്ധമായ പെൽവിസ്, മൂത്രം ബ്ളാഡര് കൂടാതെ, പുരുഷന്മാരിൽ, മുകളിലും യൂറെത്ര) വിളിക്കപ്പെടുന്ന adhesins സഹായത്തോടെ. ഈ കോളനിവൽക്കരണത്തിനു ശേഷം, എപ്പിത്തീലിയൽ സെല്ലുകൾക്കും അണ്ടർലൈയിംഗ് സെൽ അസംബ്ലികൾക്കും കേടുപാടുകൾ വരുത്തുന്ന കോശജ്വലന പ്രക്രിയകൾ സംഭവിക്കുന്നു. ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്ന വിഷവസ്തുക്കൾ (വിഷങ്ങൾ). ബാക്ടീരിയ ഇ.കോളി എന്ന ബാക്ടീരിയയിലെ ആൽഫ-ഹീമോലിസിൻ, സിഎൻഎഫ്1 (സൈറ്റോടോക്സിക് നെക്രോടൈസിങ് ഫാക്ടർ) എന്നിവ പോലെ ഈ പ്രക്രിയയിൽ ഒരു പങ്കുണ്ട്. മറ്റ് വിഷവസ്തുക്കളിൽ എൻഡോടോക്സിൻ എ, പ്രോട്ടീസ് അല്ലെങ്കിൽ യൂറിയസ് എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു. പല രോഗകാരികൾക്കും ശരീരത്തിൽ നിന്നുള്ള രോഗപ്രതിരോധ പ്രതികരണത്തിൽ നിന്ന് സ്വയം പ്രതിരോധിക്കാൻ കഴിയും, ഉദാഹരണത്തിന് കാപ്സ്യൂൾ രൂപീകരണത്തിലൂടെ. ഏറ്റവും സാധാരണമായ രോഗകാരിയാണ് ഗ്രാമ്-നെഗറ്റീവ് ബാക്ടീരിയ ഇ. എല്ലാ നിശിത മൂത്രനാളി അണുബാധകളും (UTIs). സാധ്യമായ മറ്റ് രോഗകാരികളിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു:
- ക്ലമീഡിയ - ക്ലമീഡിയ ട്രാക്കോമാറ്റിസ്
- എന്ററോകോക്കി (മിക്സഡ് അണുബാധയിൽ ഏറ്റവും സാധാരണമായത്) - uropathogenic Escherichia coli (UPEC) (കമ്മ്യൂണിറ്റി ഏറ്റെടുക്കുന്ന UTI).
- എംതെരൊബച്തെര്
- ഗാർഡ്നെറെല്ല വാഗിനാലിസ് - എസ്ഷെറിച്ചിയ കോളിയുമായി ആവർത്തിച്ചുള്ള മൂത്രനാളി അണുബാധയ്ക്കുള്ള പരോക്ഷ ട്രിഗർ ബാക്ടീരിയ മൂത്രത്തിൽ വിശ്രമിക്കുന്നു ബ്ളാഡര് മതിലും വീണ്ടും സജീവമാക്കി (മൗസ് മോഡൽ).
- ക്ലെബ്സിയെല്ലാ (ക്ലെബ്സിയേല്ല ന്യൂമോണിയ).
- മൈകോപ്ലാസ്മ
- Neisseria
- നെയ്സെരിയ ഗൊണോറിയ (ഗൊണോകോക്കി)
- എൻ. മെനിഞ്ചൈറ്റിസ് (“യുഎസ് എൻഎം മൂത്രനാളി clade”, ചുരുക്കത്തിൽ US_NmUC).
- പ്രോട്ടസ് മിരാബിലിസ്
- സുഡോമാസസ്
- സാൽമോണല്ല (എല്ലാ യുടിഐകളുടെയും 0.5%) - അത്തരം സന്ദർഭങ്ങളിൽ രോഗിക്ക് സാധാരണയായി കുടൽ അണുബാധയുണ്ടായിട്ടുണ്ട്
- സ്റ്റാഫൈലോകോക്കസ് (സ്റ്റാഫൈലോകോക്കസ് സാപ്രോഫിക്കറ്റസ്).
- യൂറിയപ്ലാസ്മ
- മൈകോസസ് (ഫംഗസ്) - കാൻഡിഡയും മറ്റ് ഫംഗസ് സ്പീഷീസുകളും.
- വൈറസുകളും - ഉദാ ഹെർപ്പസ് സിംപ്ലക്സ്, അഡിനോവൈറസ്.
അതുപോലെ, കിഡ്നിയിലെ അണുബാധ മൂത്രാശയത്തിലേക്ക് പടരാൻ സാധ്യതയുണ്ട്, ഇതിനെ ഡിസെൻഡിംഗ് (അവരോഹണ) അണുബാധ എന്ന് വിളിക്കുന്നു. ഇത് അങ്ങനെയായിരിക്കാം, ഉദാഹരണത്തിന്, കൂടെ പൈലോനെഫ്രൈറ്റിസ് (വീക്കം വൃക്കസംബന്ധമായ പെൽവിസ്).
എറ്റിയോളജി (കാരണങ്ങൾ)
ജീവചരിത്ര കാരണങ്ങൾ
- ജനിതക മുൻകരുതൽ - പതിവായി മൂത്രനാളി അണുബാധയുള്ള രോഗികളുടെ അമ്മമാർക്കും അണുബാധയുടെ ശരാശരിയേക്കാൾ കൂടുതലാണ്. പ്രത്യക്ഷത്തിൽ, ബാക്ടീരിയ അറ്റാച്ചുചെയ്യാൻ കഴിയുന്ന റിസപ്റ്ററുകളുടെ എണ്ണവും തരവും ഒരു പ്രത്യേക പങ്ക് വഹിക്കുന്നു
- മൂത്രനാളിയിലെ അപായ ശരീരഘടനാപരമായ മാറ്റങ്ങൾ അല്ലെങ്കിൽ പ്രവർത്തനപരമായ പരിമിതികൾ (ഉദാ, വെസികോറെറ്ററൽ കാരണം ശമനത്തിനായി, ന്യൂറോപതിക് ബ്ലാഡർ, മെക്കാനിക്കൽ അല്ലെങ്കിൽ ഫങ്ഷണൽ തടസ്സം) കഴിയും നേതൃത്വം സ്തംഭനാവസ്ഥയിലേക്ക്, അതായത്, മൂത്രാശയത്തിൽ മൂത്രം അല്ലെങ്കിൽ അവശിഷ്ട മൂത്രം നിലനിർത്തൽ, ഇത് വീക്കം പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്നു.
- പ്രായം
- ആദ്യം കൗമാരപ്രായം മൂത്രനാളി അണുബാധ.
- സ്ത്രീകളിൽ ആർത്തവവിരാമം/ആർത്തവവിരാമം/ആർത്തവവിരാമം (പി.എച്ചിലെ മാറ്റവും ലാക്ടോബാസിലിയുടെ കോളനിവൽക്കരണം കുറയുകയും ചെയ്തതിനാൽ; ഇത് എന്ററോബാക്ടീരിയേസിയും അനിയറോബസും ചേർന്ന് യോനിയിൽ കോളനിവൽക്കരണം വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതിന് കാരണമാകുന്നു; ഈസ്ട്രജന്റെ കുറവ് കാരണം യുറോജെനിറ്റൽ അട്രോഫി)
- ഹോർമോൺ ഘടകങ്ങൾ
- ഗർഭാവസ്ഥ - അപകടസാധ്യത വർദ്ധിക്കുന്നു, ഗർഭിണികളിൽ ഏകദേശം 2 മുതൽ 8 ശതമാനം വരെ സിസ്റ്റിറ്റിസ് (മൂത്രനാളി അണുബാധ) ഉള്ളതായി കണ്ടെത്തി.
- ആർത്തവവിരാമംസ്ത്രീകളിൽ ആർത്തവവിരാമം/ആർത്തവവിരാമം (താഴെ പ്രായം കാണുക).
പെരുമാറ്റ കാരണങ്ങൾ
- പോഷകാഹാരം
- അപര്യാപ്തമായ ദ്രാവക ഉപഭോഗം - മൂത്രസഞ്ചി മികച്ചതായി “ഫ്ലഷ്” ചെയ്യപ്പെടുന്നു, ഇത് വീക്കം കുറയ്ക്കുന്നതിനുള്ള സാധ്യത കുറവാണ്
- മൈക്രോ ന്യൂട്രിയന്റ് കുറവ് (സുപ്രധാന വസ്തുക്കൾ) - മൈക്രോ ന്യൂട്രിയന്റുകളുമായുള്ള പ്രതിരോധം കാണുക.
- മന os ശാസ്ത്രപരമായ സംഘട്ടന സാഹചര്യങ്ങൾ (സമ്മർദ്ദവും നിരന്തരമായ പിരിമുറുക്കവും - മ്യൂക്കസ് ഉത്പാദനം കുറയുന്നതുമൂലം പിരിമുറുക്കത്തിന്റെ മതിലുകൾ അപകടസാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു):
- ഭീഷണിപ്പെടുത്തൽ
- മാനസിക സംഘട്ടനങ്ങൾ
- സാമൂഹ്യ ഒറ്റപ്പെടുത്തൽ
- സമ്മര്ദ്ദം
- യോനി ഡയഫ്രാമുകളുടെയും ശുക്ലനാശിനികളുടെയും ഉപയോഗം - ഇത് സാധാരണ ബാക്ടീരിയയെ മാറ്റുന്നു യോനിയിലെ സസ്യജാലങ്ങൾ (മൈക്രോബയോട്ട), അതിനാൽ യോനിയിൽ E. coli (Escherichia coli) ബാക്ടീരിയയുടെ വർദ്ധനവ് ഉണ്ടാകാം, ഇത് സിസ്റ്റിറ്റിസ് ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യതയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു.
- ലൈംഗിക പ്രവർത്തനം:
- കോയിറ്റസിലൂടെ (ലൈംഗിക ബന്ധം) ബാക്ടീരിയ മൂത്രസഞ്ചിയിൽ പ്രവേശിച്ച് കാരണമാകാം സിസ്റ്റിറ്റിസ് (= കൃത്യസമയത്ത് ലൈംഗിക ബന്ധത്തിൽ ഏർപ്പെടുക) പോസ്റ്റ്കോയിറ്റൽ മൈക്ചുറേഷൻ (മൂത്രമൊഴിക്കൽ) (ലൈംഗിക ബന്ധത്തിന് ശേഷം) അപകടസാധ്യത കുറയ്ക്കും, കാരണം ഇത് ഏതെങ്കിലും ബാക്ടീരിയയെ പുറന്തള്ളുന്നു. കൂടാതെ, പുരുഷ പങ്കാളി മതിയായ ശുചിത്വം ഉറപ്പാക്കണം
- ഇടയ്ക്കിടെയുള്ള ലൈംഗിക ബന്ധം കാരണം മധുവിധുവിനുശേഷം (“മധുവിധു സിസ്റ്റിറ്റിസ്“); ഇവിടെ സാധാരണ ലക്ഷണങ്ങൾ അൾഗൂറിയയാണ് (വേദന മൂത്രമൊഴിക്കുമ്പോൾ), ഡിസൂറിയ (ബുദ്ധിമുട്ടുള്ള (വേദനാജനകമായ) മൂത്രമൊഴിക്കൽ), പൊള്ളാകിസൂറിയ (മൂത്രമൊഴിക്കാൻ പ്രേരിപ്പിക്കുക ഇടയ്ക്കിടെ മൂത്രമൊഴിക്കാതെ).
- പുരുഷന്മാരുമായി ലൈംഗിക ബന്ധത്തിൽ ഏർപ്പെടുന്ന പുരുഷന്മാരിലെ മലദ്വാരം / ഗുദ ലൈംഗികത (MSM) അപകടസാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു.
- ശുചിത്വക്കുറവ് - മാത്രമല്ല അതിശയോക്തി കലർന്ന ശുചിത്വവും.
- നനഞ്ഞ നീന്തൽ വസ്ത്രം ധരിച്ച്, തണുത്ത ഡ്രാഫ്റ്റുകൾ.
രോഗവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട കാരണങ്ങൾ
- വൃക്കകളിൽ നിന്നും മുകളിലെ മൂത്രനാളിയിൽ നിന്നുമുള്ള ആരോഹണ (അവരോഹണ) അണുബാധകൾ - ഉദാഹരണത്തിന്, ഇൻ പൈലോനെഫ്രൈറ്റിസ് (വീക്കം വൃക്കസംബന്ധമായ പെൽവിസ്).
- പ്രമേഹം
- മൂത്രമൊഴിക്കുന്ന തകരാറുകൾ *, ഉദാ:
- മൂത്രനാളിയിലെ തടസ്സം (തടസ്സം) അല്ലെങ്കിൽ ശരീരഘടന അസാധാരണത്വം.
- ബെനിൻ പ്രോസ്റ്റാറ്റിക് ഹൈപ്പർപ്ലാസിയ (ബിപിഎച്ച്) - ദോഷകരമല്ലാത്ത വർദ്ധനവ് പ്രോസ്റ്റേറ്റ് ഗ്രന്ഥി.
- മൂത്രനാളി കർശനത (ഇടുങ്ങിയത് യൂറെത്ര) - ഉദാഹരണത്തിന്, കാരണം വെനീറൽ രോഗങ്ങൾ (ലൈംഗിക രോഗങ്ങൾ) അതുപോലെ സിഫിലിസ് (ല്യൂസ്) അല്ലെങ്കിൽ ഗൊണോറിയ (ഗൊണോറിയ) അല്ലെങ്കിൽ ജന്മനായുള്ള (അജന്യ).
- നെഫ്രോലിത്തിയാസിസ് (വൃക്ക കല്ലുകൾ), യുറോലിത്തിയാസിസ് (മൂത്രക്കല്ലുകൾ).
- ന്യൂറോജെനിക് മൂത്രസഞ്ചി ശൂന്യമാക്കൽ വൈകല്യങ്ങൾ - ഉദാ പ്രമേഹം മെലിറ്റസ്, മൾട്ടിപ്പിൾ സ്ക്ലിറോസിസ് (എംഎസ്), ടാബുകൾ ഡോർസാലിസ്.
- വെസിക്കോറെറൽ ശമനത്തിനായി (VUR; മൂത്രാശയത്തിൽ നിന്ന് മൂത്രനാളി (മൂത്രനാളി) വഴി വൃക്കസംബന്ധമായ പെൽവിസിലേക്ക് മൂത്രത്തിന്റെ അൺഫിസിയോളജിക്കൽ റിഫ്ലക്സ്) (മൂത്രനാളിയിലെ അണുബാധകൾ (UTIs) ബാല്യം).
- ഗർഭം
- എച്ച് ഐ വി അണുബാധ
- രോഗപ്രതിരോധ ശേഷിയോടൊപ്പം രോഗപ്രതിരോധ ശേഷി
- രോഗപ്രതിരോധ ശേഷി/പ്രതിരോധ കുറവ്*
- വൃക്കസംബന്ധമായ അപര്യാപ്തത* (വൃക്ക ബലഹീനത)
- ശേഷിക്കുന്ന മൂത്രം (> 180 മില്ലി)
- വൃക്കയിലെ മുഴകൾ, ഉദാഹരണത്തിന് വൃക്കസംബന്ധമായ സെൽ കാർസിനോമ.
- യുറോലിത്തിയാസിസ് * (മൂത്രക്കല്ലുകൾ)
- മുമ്പത്തെ മൂത്രനാളി അണുബാധ
- സിസ്റ്റിക് വൃക്കകൾ
മരുന്നുകൾ
- വേദനസംഹാരിയായ ദുരുപയോഗം (ദുരുപയോഗം വേദന).
- പ്രതിരോധശേഷി കുറഞ്ഞ രോഗി(കൾ)* .
- ഗർഭനിരോധന (ജനന നിയന്ത്രണം) ഡിഎംപിഎ (ഡിപ്പോ മെഡ്രോക്സിപ്രോജസ്റ്ററോൺ അസറ്റേറ്റ്) ഉപയോഗിച്ച്.
- ആൻറിബയോട്ടിക് രോഗചികില്സ 2 മുതൽ 4 ആഴ്ച മുമ്പ്.
- സൈറ്റോസ്റ്റാറ്റിക് മരുന്നുകൾ (ഉദാ: മെത്തോട്രോക്സേറ്റ്)
പ്രവർത്തനങ്ങൾ
- മൂത്രനാളിയിലെ ശസ്ത്രക്രിയ (പ്രത്യേകിച്ച് ട്രാൻസ്ചുറൽ റിസെക്ഷൻ കഴിഞ്ഞ് പ്രോസ്റ്റേറ്റ്/യൂറോളജിക്കൽ സർജിക്കൽ ടെക്നിക്, അതിൽ പാത്തോളജിക്കൽ മാറ്റം വരുത്തിയ പ്രോസ്റ്റേറ്റ് ടിഷ്യു മൂത്രനാളി (മൂത്രനാളി) വഴി ബാഹ്യ മുറിവുകളില്ലാതെ നീക്കം ചെയ്യാവുന്നതാണ്.
- ഇൻസ്ട്രുമെന്റൽ യൂറോളജിക്കൽ നടപടിക്രമങ്ങൾ (ഉദാ. സിസ്റ്റോസ്കോപ്പി / സിസ്റ്റോസ്കോപ്പി), ഇത് ജേം ട്രാൻസ്മിഷനുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കാം.
- വൃക്ക പറിച്ചുനടൽ* (NTx, NTPL).
എക്സ്റേ
- റേഡിയേഷ്യോ (വികിരണം രോഗചികില്സ) മൂത്രാശയത്തിലോ പെൽവിസിലോ ഉള്ള മുഴകൾ * - "റേഡിയേഷൻ സിസ്റ്റിറ്റിസ്" എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നവ.
മറ്റ് കാരണങ്ങൾ
- ഉപയോഗം ഡയഫ്രം ശുക്ലനാശിനികൾ.
- മെക്കാനിക്കൽ ഉത്തേജകങ്ങൾ - മൂത്രനാളിയിലെ വിദേശ ശരീരം * (ഇൻവെല്ലിംഗ് മൂത്രസഞ്ചി കത്തീറ്റർ, സുപ്രാപ്യൂബിക് കത്തീറ്റർ / മൂത്രസഞ്ചി കത്തീറ്റർ പ്യൂബിക് അസ്ഥിക്ക് മുകളിൽ വയറുവേദനയിലൂടെ വയറുവേദനയിലൂടെ മൂത്രസഞ്ചിയിലേക്ക്, യൂറിറ്ററൽ സ്റ്റെന്റ്, നെഫ്രോസ്റ്റമി / വൃക്കസംബന്ധമായ ഫിസ്റ്റുലയുടെ പ്രയോഗം )
- സമ്മർദ്ദവും നിരന്തരമായ പിരിമുറുക്കവും - മ്യൂക്കസ് ഉൽപാദനം കുറയുന്നതിനാൽ പിത്താശയ ഭിത്തികൾ അപകടസാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു
- കണ്ടീഷൻ കഴിഞ്ഞ രണ്ടാഴ്ചയ്ക്കുള്ളിൽ ഒരു ഇൻപേഷ്യന്റ് സ from കര്യത്തിൽ നിന്ന് ഡിസ്ചാർജ് ചെയ്ത ശേഷം.
* അപകടസാധ്യത ഘടകങ്ങൾ സങ്കീർണ്ണമായ വികസനത്തിനായി മൂത്രനാളി അണുബാധ.