രോഗകാരി (രോഗ വികസനം)
ക les മാരത്തിന്റെ ആരംഭത്തിൽ തന്നെ ധമനികളുടെ മതിലിൽ ഉണ്ടാകാനിടയുള്ള ചെറിയ നിഖേദ് (പരിക്ക്) രക്തപ്രവാഹത്തിൻറെ ലക്ഷണമല്ലാതെയാണ്. ആദ്യം, എൻ‌ഡോതെലിയൽ സെൽ കേടുപാടുകൾ (എൻ‌ഡോതെലിയൽ ഡിസ്ഫംഗ്ഷൻ എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നു; എൻഡോതെലിയം = ല്യൂമെൻ പാത്രത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്ന ഏറ്റവും ആന്തരിക മതിൽ പാളിയുടെ സെല്ലുകൾ) ഓക്സിഡൈസ് ചെയ്ത വർദ്ധിച്ച വിതരണം മൂലമാണ് എൽ.ഡി.എൽ, (കുറഞ്ഞ-സാന്ദ്രത ലിപ്പോപ്രോട്ടീൻ; ജർമ്മൻ: ലിപ്പോപ്രോട്ടീൻ നിഡെറർ ഡിച്റ്റെ) പ്രത്യേകിച്ച് ചെറുതും ഇടതൂർന്നതുമായ എൽഡിഎൽ കണികകൾ (“ചെറിയ ഇടതൂർന്ന എൽഡിഎൽ”). രക്തപ്രവാഹത്തിൻറെ തുടർന്നുള്ള ഘട്ടങ്ങൾ (ധമനികളുടെ കാൽ‌സിഫിക്കേഷന്റെ വികസനം):
- അറ്റാച്ചുമെന്റ് മോണോസൈറ്റുകൾ (വെള്ളക്കാരുടേതാണ് രക്തം സെല്ലുകൾ; രോഗപ്രതിരോധ പ്രതിരോധത്തിൽ “സ്കാവഞ്ചർ സെല്ലുകൾ” എന്ന നിലയിൽ പ്രധാന പങ്ക് വഹിക്കുന്ന മാക്രോഫേജുകളുടെ മുൻഗാമികൾ) പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റുകൾ (ബ്ലഡ് പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റുകൾ; രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നതിന് പ്രധാനമായ രക്താണുക്കൾ) പ്രവർത്തനരഹിതമായി എൻഡോതെലിയം.
- ഇൻറ്റിമായിലേക്ക് മോണോസൈറ്റുകളുടെയും പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റുകളുടെയും കുടിയേറ്റം (പാത്രത്തിന്റെ മതിലിന്റെ ഏറ്റവും അകത്തെ പാളി)
- മോണോസൈറ്റുകൾ മാക്രോഫേജുകളായി മാറുകയും എൽഡിഎൽ കണങ്ങളെ ഉൾക്കൊള്ളുകയും ചെയ്യുന്നു
- മാക്രോഫേജുകൾ നുരകളുടെ കോശങ്ങൾക്ക് (നുരകളുടെ കോശങ്ങൾ) കാരണമാകുന്നു, അവ ഇൻറ്റിമയിലും മീഡിയയിലും (ധമനികളുടെ മധ്യ പാളി, പാത്രത്തിന്റെ തരം അനുസരിച്ച്, കൂടുതലോ കുറവോ വ്യത്യസ്തമായ പേശി പാളി ഉൾക്കൊള്ളുന്നു) കോശജ്വലന പ്രതികരണങ്ങളിലേക്ക് നയിക്കുന്നു (→ ഫാറ്റി വരകൾ; ഫാറ്റി സ്ട്രൈക്കുകൾ)
- എൻ‌ഡോതെലിയൽ സെല്ലുകളും മോണോസൈറ്റുകളും വർദ്ധിച്ച സൈറ്റോകൈനുകളും വളർച്ചാ ഘടകങ്ങളും ഉൽ‌പാദിപ്പിക്കുന്നു (media മാധ്യമങ്ങളുടെ സുഗമമായ പേശി കോശങ്ങളുടെ വ്യാപനം)
- മിനുസമാർന്ന പേശി കോശങ്ങളെ അടുപ്പത്തിലേക്കും സമന്വയത്തിലേക്കും മാറ്റുന്നു കൊളാജൻ പ്രോട്ടിയോഗ്ലൈകാനുകൾ (എക്സ്ട്രാ സെല്ലുലാർ മാട്രിക്സ്; എക്സ്ട്രാ സെല്ലുലാർ മാട്രിക്സ്, ഇന്റർസെല്ലുലാർ ലഹരിവസ്തു, ഇസിഎം, ഇസിഎം) നാരുകളുള്ള ഫലകങ്ങളുടെ രൂപീകരണത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്നു.
- നാരുകളുള്ള ഫലകങ്ങളിലെ നുരകളുടെ കോശങ്ങളുടെ അന്ത്യം (. റിലീസ് ലിപിഡുകൾ ഒപ്പം കൊളസ്ട്രോൾ); Ca2 + സംയോജനം കൊളസ്ട്രോൾ പരലുകൾക്ക് കാരണമാകുന്നു.
- അവസാന ഘട്ടത്തിൽ മുകളിലുള്ള പ്രക്രിയയെ മാധ്യമങ്ങളെ പൂർണ്ണമായും ബാധിക്കുകയും അതിന്റെ ഇലാസ്തികത നഷ്ടപ്പെടുകയും ചെയ്യുന്നു
അസ്ഥിരമായ ഫലകങ്ങൾ പ്രത്യേകിച്ച് അപകടകരമാണ്, ഇതിന്റെ വിള്ളൽ സംഭവിക്കാം നേതൃത്വം നിശിത വാസ്കുലറിലേക്ക് ആക്ഷേപം (ഉദാ. മയോകാർഡിയൽ ഇൻഫ്രാക്ഷൻ /ഹൃദയം ആക്രമണം). വിള്ളൽ വീഴാൻ സാധ്യതയുള്ള അസ്ഥിരമായ ഫലകങ്ങളാണ് പ്രത്യേകിച്ച് അപകടകരമായത് നേതൃത്വം നിശിത വാസ്കുലറിലേക്ക് ആക്ഷേപം (ഉദാ. മയോകാർഡിയൽ ഇൻഫ്രാക്ഷൻ /ഹൃദയം ആക്രമണം). രോഗകാരിയിൽ, അഡ്വെസിറ്റിയ (പാത്രത്തിന് ചുറ്റുമുള്ള ടിഷ്യു) നിലവിൽ ഗവേഷണത്തിന്റെ കേന്ദ്രമാണ്. വ്യക്തിഗത സ്ട്രോമൽ ഏരിയകളുടെ ഡിഫറൻഷ്യൽ ഇടപെടൽ മനസിലാക്കാനുള്ള ഒരേയൊരു മാർഗ്ഗമായതിനാൽ ഇത് ഉപയോഗപ്രദമാണ്. രക്തപ്രവാഹത്തിന് ഗവേഷണത്തിലെ മറ്റൊരു ഗവേഷണ കേന്ദ്രമാണ് രക്തപ്രവാഹത്തിന് മൈക്രോബയോളജിക്കൽ കാരണങ്ങൾ അന്വേഷിക്കുന്നത്. ഉത്തരം തേടുന്ന ചോദ്യങ്ങൾ ഇവയാണ്: വാസ വാസോറം (വലിയ മതിലുകളിൽ കാണപ്പെടുന്ന ഏറ്റവും ചെറിയ ധമനികളും സിരകളും) രക്തം പാത്രങ്ങൾ) എന്തുകൊണ്ട് അവ കേടായി? അയോർട്ട (പ്രധാനം) പോലുള്ള ഫോക്കസിൽ നിന്ന് വളരെ അകലെയുള്ള പാത്രങ്ങളെ പ്രാദേശികവൽക്കരിച്ച അണുബാധകൾ ബാധിക്കുന്നത് എന്തുകൊണ്ട് ധമനി)? പാരിസ്ഥിതിക വിഷവസ്തുക്കളും അണുബാധകളും മറ്റ് ഘടകങ്ങളും കേടുപാടുകളുടെ അതേ സംവിധാനത്തെ എങ്ങനെ പ്രേരിപ്പിക്കും? ഹവേറിക്, ക്ലിനിക് ഫോർ കാർഡിയോത്തോറാസിക് ഡയറക്ടർ, ട്രാൻസ്പ്ലാൻറേഷൻ എം‌എച്ച്‌എച്ചിലെ ഹാനോവറിൽ വാസ്കുലർ സർജറി മുമ്പത്തെ ഉപദേശത്തെ വെല്ലുവിളിക്കുകയും ഫാറ്റി നിക്ഷേപിക്കുന്നുവെന്ന് വാദിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ഫലകങ്ങൾ എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നവ, അതിൽ നിന്ന് വരുന്നതല്ല രക്തം, പക്ഷേ അവ പാത്രത്തിന്റെ മതിലിലെ ചത്ത കോശങ്ങളുടെ അവശിഷ്ടങ്ങളാണ്. ഇത് മൂലമുണ്ടാകുന്ന കോശജ്വലന പ്രതികരണങ്ങൾ മൂലമാണ് അദ്ദേഹം ഇത് കാണുന്നത് വൈറസുകൾ, ബാക്ടീരിയ ഒപ്പം കണികാ പദാർത്ഥവും നേതൃത്വം ലേക്ക് ആക്ഷേപം വാസ വാസോറം, അങ്ങനെ ടുണിക്ക മീഡിയയുടെ മരണം (മീഡിയ; ഒരു പാത്രത്തിന്റെ / മസിൽ പാളിയുടെ മധ്യ മതിൽ). അതിനാൽ, അഡ്വെസിറ്റിയയുടെ രക്തപ്രവാഹത്തിന് (പാത്രത്തിന് ചുറ്റുമുള്ള ടിഷ്യു) ധമനികളുടെ പുറം മതിലിലൂടെ മാധ്യമങ്ങളിലേക്കും ഇൻറ്റിമയിലേക്കും ഒഴുകും. ഇത് അഡ്വെസിറ്റിയയുടെ ഒരു മൈക്രോവാസ്കുലർ രോഗമായിരിക്കും. ഫലകങ്ങളുടെ ഫലമാണിത് രോഗപ്രതിരോധ റിപ്പയർ പ്രക്രിയകൾ.
എറ്റിയോളജി (കാരണങ്ങൾ)
ജീവചരിത്ര കാരണങ്ങൾ
- കുടുംബം രക്തപ്രവാഹത്തിന് ബന്ധപ്പെട്ട വാസ്കുലർ രോഗത്തിന്റെ സാന്നിധ്യം
- പ്രായം - പ്രായം വർദ്ധിക്കുന്നു
പെരുമാറ്റ കാരണങ്ങൾ
- പോഷകാഹാരം
- പോഷകാഹാരക്കുറവ് അമിതമായി കഴിക്കുന്നത്, ഉദാ. അമിതമായ കലോറി, ഉയർന്ന കൊഴുപ്പ് ഭക്ഷണക്രമം (പൂരിത കൊഴുപ്പ് കൂടുതലായി കഴിക്കുന്നത്).
- മൈക്രോ ന്യൂട്രിയന്റ് കുറവ് (സുപ്രധാന പദാർത്ഥങ്ങൾ) - മൈക്രോ ന്യൂട്രിയന്റുകൾക്കൊപ്പം പ്രതിരോധം കാണുക.
- ഉത്തേജക ഉപഭോഗം
- മദ്യം (സ്ത്രീ:> 40 ഗ്രാം / ദിവസം; പുരുഷൻ:> 60 ഗ്രാം / ദിവസം) - (ഹൈപ്പർട്രിഗ്ലിസറിഡീമിയ).
- പുകയില (പുകവലി) - രക്തപ്രവാഹത്തിന് കാരണമാകുന്ന പ്രധാന അപകട ഘടകങ്ങളിലൊന്നാണ് പുകവലി, അതിനാൽ എല്ലാ ഹൃദയ രോഗങ്ങൾക്കും
- ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങൾ
- ശാരീരിക നിഷ്‌ക്രിയത്വം
- മാനസിക-സാമൂഹിക സാഹചര്യം
- മനശാസ്ത്ര സമ്മർദ്ദം
- സമ്മര്ദ്ദം
- ഉറക്കത്തിന്റെ ദൈർഘ്യം hours 6 മണിക്കൂർ വേഴ്സസ് 7-8 മണിക്കൂർ ഉറക്കം (+ 27% വാസ്കുലർ പ്ലേക്ക് രൂപപ്പെടാനുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിച്ചു)
- അമിതഭാരം (ബിഎംഐ ≥ 25; അമിതവണ്ണം).
- Android ശരീരത്തിലെ കൊഴുപ്പ് വിതരണം, അതായത്, വയറുവേദന / വിസെറൽ, ട്രങ്കൽ, സെൻട്രൽ ബോഡി കൊഴുപ്പ് (ആപ്പിൾ തരം) - ഉയർന്ന അരക്കെട്ട് ചുറ്റളവ് അല്ലെങ്കിൽ അരയിൽ നിന്ന് ഹിപ് അനുപാതം (അരയിൽ നിന്ന് ഹിപ് അനുപാതം); വർദ്ധിച്ച വയറുവേദന കൊഴുപ്പ് ശക്തമായ രക്തപ്രവാഹത്തിന് കാരണമാവുകയും കോശജ്വലന പ്രക്രിയകളെ പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു (“കോശജ്വലന പ്രക്രിയകൾ”) ഇന്റർനാഷണൽ ഡയബറ്റിസ് ഫെഡറേഷൻ മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശം (ഐഡിഎഫ്, 2005) അനുസരിച്ച് അരക്കെട്ടിന്റെ ചുറ്റളവ് അളക്കുമ്പോൾ, ഇനിപ്പറയുന്ന അടിസ്ഥാന മൂല്യങ്ങൾ ബാധകമാണ്:
- പുരുഷന്മാർ <94 സെ
- സ്ത്രീകൾ <80 സെ
ജർമ്മൻ അമിതവണ്ണം അരക്കെട്ടിന്റെ ചുറ്റളവിനായി 2006 ൽ സൊസൈറ്റി കുറച്ചുകൂടി മിതമായ കണക്കുകൾ പ്രസിദ്ധീകരിച്ചു: <പുരുഷന്മാർക്ക് 102 സെന്റിമീറ്ററും സ്ത്രീകൾക്ക് <88 സെ.
രോഗവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട കാരണങ്ങൾ
- ധമനികളിലെ രക്താതിമർദ്ദം (ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദ്ദം)
- നൈരാശം
- ഡയബറ്റിസ് മെലിറ്റസ് (ഇൻസുലിൻ പ്രതിരോധം)
- ഹൈപ്പർലിപിഡെമിയ/ ഡിസ്ലിപിഡീമിയ (ലിപിഡ് മെറ്റബോളിസം ഡിസോർഡർ) - ഹൈപ്പർ കൊളസ്ട്രോളീമിയ; ഹൈപ്പർട്രിഗ്ലിസറിഡീമിയ.
- ഹൈപ്പോതൈറോയിഡിസം (ഹൈപ്പോതൈറോയിഡിസം) - ഇത് സാധാരണയായി ഉയർന്ന സെറം കൊളസ്ട്രോളിനൊപ്പം ഉണ്ടാകുന്നു; ലേറ്റന്റ് (സബ്ക്ലിനിക്കൽ) ഹൈപ്പോതൈറോയിഡിസവും രക്തപ്രവാഹത്തിന് ഒരു അപകട ഘടകമാണ്
- ഉപാപചയ സിൻഡ്രോം
- ഒസ്ടിയോപൊറൊസിസ് - കൊറോണറിക്ക് കാര്യമായ അപകടസാധ്യത ഹൃദയം രോഗം (സിഎച്ച്ഡി): ഓസ്റ്റിയോക്ലാസ്റ്റുകൾ (അസ്ഥി നശിപ്പിക്കുന്ന കോശങ്ങൾ) - ധമനികളുടെ സ്ക്ലിറോസിസ് (കാൽസിഫിക്കേഷൻ) ഉത്തേജിപ്പിക്കുന്നു എന്ന വസ്തുത ഇത് വിശദീകരിക്കുന്നു.
- പെരിയോഡോണ്ടിറ്റിസ് (പീരിയോൺഡിയത്തിന്റെ വീക്കം).
- സബ്ക്ലിനിക്കൽ വീക്കം (ഇംഗ്ലീഷ് “നിശബ്‌ദ വീക്കം”) - സ്ഥിരമായ വ്യവസ്ഥാപരമായ വീക്കം (മുഴുവൻ ജീവികളെയും ബാധിക്കുന്ന വീക്കം), ഇത് ക്ലിനിക്കൽ ലക്ഷണങ്ങളില്ലാതെ തുടരുന്നു.
ലബോറട്ടറി ഡയഗ്നോസിസ് - സ്വതന്ത്രമായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്ന ലബോറട്ടറി പാരാമീറ്ററുകൾ അപകട ഘടകങ്ങൾ.
- അപ്പോളിപോപ്രോട്ടീൻ ഇ - ജെനോടൈപ്പ് 4 (അപ്പോഇ 4).
- CRP (സി-റിയാക്ടീവ് പ്രോട്ടീൻ)
- കൊളസ്ട്രോൾ - ആകെ കൊളസ്ട്രോൾ, എൽ.ഡി.എൽ കൊളസ്ട്രോൾ, HDL കൊളസ്ട്രോൾ.
- ഫൈബ്രിനോജൻ
- ഹൈപ്പർഹോമോസിസ്റ്റീനെമിയ
- ലിപ്പോപ്രോട്ടീൻ (എ)
- ഉപവാസം ഇൻസുലിൻ
- ട്രൈഗ്ലിസറൈഡുകൾ
പരിസ്ഥിതി മലിനീകരണം - ലഹരി (വിഷം).
- വായു മലിനീകരണം: കണികാ പദാർത്ഥം
മറ്റ് കാരണങ്ങൾ
- അണുബാധകൾ:
- ക്ലമീഡിയ ന്യുമോണിയ
- സൈറ്റോമെഗലോവൈറസ് (സിഎംവി)
- പോർഫിറോമോനാസ് ജിംഗിവാലിസ് (പീരിയോൺഡൈറ്റിസ് ജേം).
- വിട്ടുമാറാത്ത അണുബാധകൾ - ഉദാഹരണത്തിന്, യുറോജെനിറ്റൽ ലഘുലേഖ, ശ്വാസകോശ ലഘുലേഖ.
