സ്തനാർബുദം (സസ്തനി കാർസിനോമ): പ്രതിരോധം

പ്രാഥമിക പ്രതിരോധം

സ്തനാർബുദത്തിന്റെ പ്രാഥമിക പ്രതിരോധത്തിനായി, വ്യക്തിയെ കുറയ്ക്കുന്നതിന് ശ്രദ്ധ നൽകണം അപകട ഘടകങ്ങൾ. കുടുംബ സ്തനങ്ങളും അണ്ഡാശയ അര്ബുദം (അണ്ഡാശയ അര്ബുദം).

സ്തനാർബുദ സാധ്യത കൂടുതലുള്ള സ്ത്രീകൾക്ക് ഇവയുണ്ട്:

• BRCA1-, BRCA2- RAD 51 C-, D- ജീനുകളിലെ മ്യൂട്ടേഷനുകൾ (രണ്ടാമത്തേത് സ്ഥിരമായി നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുന്നില്ല),
• ഹെറ്ററോസൈഗോസിറ്റിയുടെ 20% അപകടസാധ്യതയുള്ള സ്ത്രീകൾ (അറിയപ്പെടുന്ന ഒരു അല്ലീലിൽ രോഗകാരിയായ മ്യൂട്ടേഷൻ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത സ്തനാർബുദം ജീനുകൾ BRCA1, BRCA2).
• ശേഷിക്കുന്ന ആയുസ്‌ടൈം റിസ്ക് > 30%.

(ഹീറ്ററോസൈഗോട്ട് അപകടസാധ്യതയും ആജീവനാന്ത അപകടസാധ്യതയും കണക്കാക്കുന്നത് ജനിതക കൗൺസിലിംഗ് ഒരു സ്റ്റാൻഡേർഡ് പ്രവചന മാതൃക അനുസരിച്ച് വംശാവലി ഉപയോഗിക്കുന്നു ഉദാ സിറിൽ). BRCA ജീൻ സ്റ്റാറ്റസ് പോസിറ്റീവ് അല്ലെങ്കിൽ ഉയർന്ന അപകടസാധ്യതയുള്ളതാണെങ്കിൽ, ഒരു നിയുക്ത കേന്ദ്രത്തിൽ ജനിതക കൗൺസിലിംഗിൽ ഇനിപ്പറയുന്ന നടപടികൾ വാഗ്ദാനം ചെയ്യുകയും ചർച്ച ചെയ്യുകയും വേണം:

• പരിശോധന ഊർജിതമാക്കി
  • 18 വയസ്സ് മുതൽ പതിവായി ക്ലിനിക്കൽ സ്വയം പരിശോധന.
  • 25 വയസ്സ് മുതൽ മമ്മറി സോണോഗ്രാഫി (സ്തനം) സംയോജിപ്പിച്ച് മെഡിക്കൽ ക്ലിനിക്കൽ പരിശോധന അൾട്രാസൗണ്ട്) ഓരോ ആറു മാസവും.
  • 25 വയസ്സ് മുതൽ 55 വയസ്സ് വരെ വാർഷിക എംആർഐ പരിശോധന അല്ലെങ്കിൽ സസ്തനഗ്രന്ഥി പാരെൻചൈമയുടെ (സ്തനം കോശങ്ങളുടെ റിഗ്രഷൻ) കടന്നുകയറ്റം.
• 30 വയസ് മുതൽ
  • കൂടാതെ, വാർഷിക മാമോഗ്രാഫി / എക്സ്-റേ സ്തനത്തിന്റെ പരിശോധന (ഉയർന്ന സ്തനത്തിന്റെ കാര്യത്തിൽ സാന്ദ്രത 35 വയസ്സ് മുതൽ) (യുവാക്കളിലെ ഉയർന്ന ടിഷ്യു സാന്ദ്രത കാരണം മാമോഗ്രാഫിക്ക് കാര്യമായ മൂല്യമില്ല. എന്നിരുന്നാലും, എംആർഐയിൽ നിന്ന് രക്ഷപ്പെടുന്ന 18% വരെ ബ്രെസ്റ്റ് കാർസിനോമകൾ ഇത് കണ്ടെത്തുന്നു [17).
• ആരോഗ്യകരമായ മ്യൂട്ടേഷൻ കാരിയറുകളിലെ ശസ്ത്രക്രിയകൾ, BRCA1/2 പോസിറ്റീവ് പരീക്ഷിച്ചു.
  • അപകടസാധ്യത കുറയ്ക്കുന്ന ഉഭയകക്ഷി പ്രതിരോധ മരുന്ന് മാസ്റ്റേറ്റർ (സ്തനങ്ങൾ ഉഭയകക്ഷി നീക്കം ചെയ്യൽ; RR-BM, പ്രോഫൈലാക്‌റ്റിക് ബൈലാറ്ററൽ മാസ്‌റ്റെക്ടമി, PBM എന്നും അറിയപ്പെടുന്നു). ആരോഗ്യകരമായ മ്യൂട്ടേഷൻ വാഹകരിൽ, പ്രോഫൈലാക്റ്റിക് ബൈലാറ്ററൽ മാസ്റ്റെക്ടമി അപകടസാധ്യത കുറയ്ക്കുന്നു
    • സ്തനാർബുദത്തിന്> 95%.
    • Of സ്തനാർബുദം മരണനിരക്ക് (സ്തനാർബുദ മരണനിരക്ക്) 90%.
• അപകടസാധ്യത കുറയ്ക്കുന്ന പ്രോഫൈലാക്റ്റിക് ബൈലാറ്ററൽ സാൽപിംഗോ-ഓഫോറെക്ടമി (നീക്കംചെയ്യൽ ഫാലോപ്പിയന് ഒപ്പം അണ്ഡാശയത്തെ; RR-BSO) (സാധാരണയായി ഏകദേശം 40 വയസ്സ്, പൂർത്തിയാക്കിയ കുടുംബാസൂത്രണത്തോടെ) ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, ഒരു സൂചനയുണ്ട് ഹോർമോൺ മാറ്റിസ്ഥാപിക്കൽ തെറാപ്പി 50 വയസ്സുവരെ.
  • Of അണ്ഡാശയ അര്ബുദം (അണ്ഡാശയ അർബുദം) 97%.
  • സ്തനാർബുദത്തിന്റെ 50% ഒപ്പം
  • എല്ലാ കാരണങ്ങളാലും മരണനിരക്ക് 75%.
  • രോഗമുള്ള മ്യൂട്ടേഷൻ കാരിയറുകളിലെ ശസ്ത്രക്രിയകൾ [18,19]ആവശ്യമെങ്കിൽ, സ്തനസംരക്ഷണ ശസ്ത്രക്രിയ നടത്താം, കാരണം നിലവിലെ അറിവിന്റെ അടിസ്ഥാനത്തിൽ, ഇപ്‌സിലാറ്ററൽ സെക്കൻഡ് ക്യാൻസറുകളുടെ നിരക്ക് ഗണ്യമായി വർധിക്കുന്നതായി കാണുന്നില്ല. എതിർവശം") 25 വർഷത്തിനുള്ളിൽ ഏകദേശം 50-15% ബ്രെസ്റ്റ് കാർസിനോമ ഉഭയകക്ഷി ("ഇരുവശവും") അല്ലെങ്കിൽ പരസ്പരവിരുദ്ധം മാസ്റ്റേറ്റർ രണ്ടാമത്തെ കാർസിനോമയുടെ സാധ്യത കുറയ്ക്കുന്നു.
  • എന്നിരുന്നാലും, മൊത്തത്തിലുള്ള നിലനിൽപ്പിന് അനുകൂലമായ ഒരു ഫലവുമില്ല.
  • പ്രോഫൈലാക്റ്റിക് ബൈലാറ്ററൽ സാൽപിംഗോ-ഓഫോറെക്ടമി കോൺട്രാലേറ്ററൽ സെക്കൻഡ് കാർസിനോമയുടെ സാധ്യത 30-50% കുറയ്ക്കുന്നു.

BRCA1/2 നെഗറ്റീവ് റിസ്ക് ഫാമിലികളിൽ നിന്ന് ഇതിനകം തന്നെ സ്തനാർബുദം കണ്ടെത്തിയിട്ടുള്ള ആരോഗ്യമുള്ള സ്ത്രീകൾക്കോ ​​സ്ത്രീകൾക്കോ, പ്രതിരോധ ശസ്ത്രക്രിയയുടെ പ്രയോജനം വേണ്ടത്ര തെളിയിക്കപ്പെട്ടിട്ടില്ല. പ്രാഥമിക മയക്കുമരുന്ന് തടയുന്നതിന് നിലവിൽ പഠനങ്ങളൊന്നുമില്ല തമോക്സിഫെൻ, GNRHa (ഗോണഡോട്രോഫിൻ-റിലീസിംഗ് ഹോർമോൺ അഗോണിസ്റ്റ്) + ടാമോക്സിഫെൻ അല്ലെങ്കിൽ ആരോമാറ്റേസ് ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ. ബിഹേവിയറൽ അപകടസാധ്യത ഘടകങ്ങൾ

• ഡയറ്റ്
  • ഉയർന്ന കൊഴുപ്പ് ഭക്ഷണക്രമം - ചുവന്ന മാംസത്തിന്റെ ഉയർന്ന അനുപാതത്തിലുള്ള ഉയർന്ന കൊഴുപ്പ് ഭക്ഷണക്രമം വർദ്ധിക്കുന്നു, അതേസമയം കൊഴുപ്പ് കുറഞ്ഞ ഭക്ഷണം അപകടസാധ്യത കുറയ്ക്കുന്നു. സ്തനാർബുദം.
  • ചുവന്ന മാംസം, അതായത് പന്നിയിറച്ചി, ഗോമാംസം, ആട്ടിൻ, കിടാവിന്റെ മാട്ടൺ, കുതിര, ആട്, ആട്, മാംസം എന്നിവയുടെ മാംസം എന്നിവ സ്തനാർബുദ സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു - ചുവന്ന മാംസത്തെ ലോകം തരംതിരിക്കുന്നു ആരോഗ്യം ഓർഗനൈസേഷൻ (WHO) "മനുഷ്യർക്ക് ഒരുപക്ഷെ അർബുദമാണ്", അതായത്, അർബുദമാണ്. മാംസവും സോസേജ് ഉൽപന്നങ്ങളും "നിശ്ചിത ഗ്രൂപ്പ് 1 കാർസിനോജൻ" എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നവയായി തരംതിരിച്ചിരിക്കുന്നു, അതിനാൽ അവ അർബുദവുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്താവുന്നതാണ് (ഗുണപരമായി, പക്ഷേ അളവിലല്ല).കാൻസർ-കോസിംഗ്) പ്രഭാവം പുകയില പുകവലി.മാംസ ഉൽപന്നങ്ങളിൽ ഉപ്പിടൽ, ക്യൂറിംഗ്, പോലുള്ള സംസ്കരണ രീതികൾ വഴി മാംസം ഘടകം സംരക്ഷിക്കപ്പെടുകയോ രുചി മെച്ചപ്പെടുത്തുകയോ ചെയ്ത ഉൽപ്പന്നങ്ങൾ ഉൾപ്പെടുന്നു പുകവലി അല്ലെങ്കിൽ പുളിപ്പിക്കൽ: സോസേജുകൾ, സോസേജ് ഉൽപ്പന്നങ്ങൾ, ഹാം, കോൺഡ് ബീഫ്, ജെർക്കി, വായുവിൽ ഉണക്കിയ ബീഫ്, ടിന്നിലടച്ച മാംസം.
  • പാലുൽപ്പന്നങ്ങളുടെ ഉയർന്ന ഉപഭോഗം അല്ലെങ്കിൽ പാൽ (> പ്രതിദിനം 230 മില്ലി) (അഡ്‌വെൻറിസ്റ്റ് ആരോഗ്യം ഏകദേശം 2 പേർ പങ്കെടുക്കുന്ന പഠനം-2 (AHS-52,800): +22%, +50% സ്തന സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിച്ചു കാൻസർ, യഥാക്രമം).
  • അക്രിലമൈഡ് അടങ്ങിയ ഭക്ഷണങ്ങൾ (ഗ്രൂപ്പ് 2 എ കാർസിനോജൻ) - വറുക്കുമ്പോഴും ഗ്രില്ലിംഗ് ചെയ്യുമ്പോഴും ബേക്കിംഗ്; പോളിമറുകൾ നിർമ്മിക്കാനും ഉപയോഗിക്കുന്നു ചായങ്ങൾ; അക്രിലാമൈഡ്, ഒരു ജനിതകവിഷ മെറ്റബോളിറ്റായ ഗ്ലൈസിഡമൈഡിലേക്ക് ഉപാപചയപരമായി സജീവമാക്കുന്നു; അക്രിലമൈഡ് എക്സ്പോഷറും ഈസ്ട്രജൻ റിസപ്റ്റർ പോസിറ്റീവ് ബ്രെസ്റ്റിന്റെ അപകടസാധ്യതയും തമ്മിലുള്ള ബന്ധം കാൻസർ പ്രദർശിപ്പിച്ചു.
  • വിറ്റാമിൻ ഡിയുടെ കുറവ് ബ്രെസ്റ്റ് കാർസിനോമ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു
  • രാത്രി 10 മണിക്ക് ശേഷം അല്ലെങ്കിൽ ഉറക്കസമയം തൊട്ടുമുമ്പ് അത്താഴം കഴിക്കുന്നത് (അപകടസാധ്യത 16% വർദ്ധിക്കുന്നത്) രാത്രി 9 മണിക്ക് മുമ്പ് അത്താഴം കഴിക്കുന്നതിനോ അല്ലെങ്കിൽ ഉറക്കസമയം 2 മണിക്കൂർ മുമ്പെങ്കിലും അവസാന ഭക്ഷണം കഴിക്കുന്നതിനോ
  • മൈക്രോ ന്യൂട്രിയന്റ് കുറവ് (സുപ്രധാന പദാർത്ഥങ്ങൾ) - മൈക്രോ ന്യൂട്രിയന്റുകൾക്കൊപ്പം പ്രതിരോധം കാണുക.
• ഉത്തേജക ഉപഭോഗം
  • മദ്യം (> 10 ഗ്രാം / ദിവസം) - പ്രതിദിനം ഓരോ 10 ഗ്രാം മദ്യത്തിനും, സ്തനാർബുദ സാധ്യത 4, 2% വർദ്ധിക്കുന്നു.
  • പുകയില (പുകവലി, നിഷ്ക്രിയ പുകവലി - മുമ്പ് സ്ത്രീകളിൽ ആർത്തവവിരാമം/ അവസാന സ്വയമേവയുള്ള സമയം തീണ്ടാരി ഒരു സ്ത്രീയുടെ ജീവിതത്തിൽ) - പുകവലി സ്തനാർബുദ സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുമെന്ന് കുറച്ചുകാലമായി അറിയപ്പെടുന്നു. ഇപ്പോൾ ഒരു പഠനത്തിൽ നിഷ്ക്രിയ പുകവലിയും സ്തനാർബുദ സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുമെന്ന് കണ്ടെത്തി. ഡോസ് സ്തനാർബുദ സാധ്യതയും: സ്ത്രീകൾ കൂടുതൽ കൂടുതൽ സമയം പുകവലിക്കുമ്പോൾ, സ്തനാർബുദം വരാനുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിക്കുന്നു.
• ആദ്യ ഗുരുത്വാകർഷണം വൈകി (ഗര്ഭം) - 30 വയസ്സിനു ശേഷം - ഏകദേശം മൂന്ന് മടങ്ങ് അപകടസാധ്യത.
• ഹ്രസ്വ മുലയൂട്ടൽ കാലയളവ് - മുലയൂട്ടൽ കാലയളവ് കുറവായതിനാൽ സ്തനാർബുദം വരാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്. ഇത് ഒരു മെറ്റാ പഠനം വെളിപ്പെടുത്തി.
• മാനസിക-സാമൂഹിക സാഹചര്യം
  • ഷിഫ്റ്റ് വർക്ക് അല്ലെങ്കിൽ രാത്രി ജോലി (+32%), പ്രത്യേകിച്ച് നേരത്തെയും വൈകിയും രാത്രിയും ഷിഫ്റ്റുകളുടെ ഒന്നിടവിട്ട്; പതിവ് രാത്രി ജോലികൾക്ക് ബാധകമായേക്കില്ല - ഇന്റർനാഷണൽ ഏജൻസി ഫോർ റിസർച്ച് ഓൺ ക്യാൻസർ (IARC) വിലയിരുത്തൽ അനുസരിച്ച്, ഷിഫ്റ്റ് ജോലി "ഒരുപക്ഷേ ക്യാൻസർ ഉണ്ടാക്കുന്ന" (ഗ്രൂപ്പ് 2A കാർസിനോജൻ) ആയി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു.
  • ഉറക്കത്തിന്റെ ദൈർഘ്യം <6 മണിക്കൂർ,> 9 മണിക്കൂർ എന്നിവ സ്തനാർബുദ സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു
• അമിതഭാരം (ബിഎംഐ ≥ 25; അമിതവണ്ണം).
  • ആർത്തവവിരാമത്തിൽ BMI-യിൽ അഞ്ച് കിലോഗ്രാം/m2 വർദ്ധനവ് ആപേക്ഷികമായി 12% അപകടസാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു; പ്രീമെനോപോസൽ ബ്രെസ്റ്റ് കാർസിനോമയ്ക്ക് ഒരു നെഗറ്റീവ് ബന്ധമുണ്ട്.
  • സ്തനാർബുദ രോഗികൾ അമിതഭാരം അല്ലെങ്കിൽ അമിതവണ്ണമുള്ളവർ കൂടുതൽ ആക്രമണാത്മക ട്യൂമർ ബാധിച്ച് സാധാരണ ഭാരം ഉള്ള രോഗികളേക്കാൾ അതിജീവനം കുറവാണ്.
  • ബ്രെസ്റ്റ് കാർസിനോമ രോഗനിർണ്ണയത്തിൽ വർദ്ധിച്ച ബിഎംഐ എല്ലാ കാരണങ്ങളാലും മരണനിരക്ക് (മൊത്തം മരണനിരക്ക്) വർദ്ധിക്കുന്നതുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു.
• Android ശരീരത്തിലെ കൊഴുപ്പ് വിതരണം, അതായത്, വയറുവേദന / വിസറൽ, ട്രങ്കൽ, സെൻട്രൽ ബോഡി കൊഴുപ്പ് (ആപ്പിൾ തരം) - ഉയർന്ന അരക്കെട്ട് ചുറ്റളവ് അല്ലെങ്കിൽ അരയിൽ നിന്ന് ഹിപ് അനുപാതം (THQ; അരയിൽ നിന്ന് ഹിപ് അനുപാതം (WHR)) ; വർദ്ധിച്ച വയറുവേദന കൊഴുപ്പ് ആർത്തവവിരാമം സംഭവിക്കുന്ന സ്തനാർബുദത്തിനുള്ള അപകട ഘടകമാണ്, ഇത് ഈസ്ട്രജൻ റിസപ്റ്റർ-നെഗറ്റീവ് ബ്രെസ്റ്റ് കാർസിനോമയുടെ അപകടസാധ്യതയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. ഇന്റർനാഷണൽ ഡയബറ്റിസ് ഫെഡറേഷൻ മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശം (ഐഡിഎഫ്, 2005) അനുസരിച്ച് അരക്കെട്ടിന്റെ ചുറ്റളവ് അളക്കുമ്പോൾ, ഇനിപ്പറയുന്ന സ്റ്റാൻഡേർഡ് മൂല്യങ്ങൾ ബാധകമാണ്:
  • സ്ത്രീകൾ <80 സെ

  2006 ൽ ജർമ്മൻ അമിതവണ്ണം അരക്കെട്ടിന്റെ ചുറ്റളവിനായി സൊസൈറ്റി കുറച്ചുകൂടി മിതമായ കണക്കുകൾ പ്രസിദ്ധീകരിച്ചു: <88 സെ.

മരുന്നുകൾ

• കാൽസ്യം എതിരാളികൾ: 10 വർഷത്തിന് മുകളിലുള്ള ദീർഘകാല തെറാപ്പി ഡക്റ്റൽ, ലോബുലാർ ബ്രെസ്റ്റ് കാർസിനോമയുടെ സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു.
• അണ്ഡോത്പാദന ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ (ജനന നിയന്ത്രണ ഗുളികകൾ):
  • ഉപയോഗം ഹോർമോൺ ഗർഭനിരോധന ഉറകൾ, എൻഡോമെട്രിയൽ ആവിർഭാവത്തിൽ സംരക്ഷിത (സംരക്ഷക) പ്രഭാവത്തിന് ആവിർഭാവത്തിലെ സംരക്ഷിത ഫലത്തിന് വിപരീതമായി. അണ്ഡാശയ അര്ബുദം (എൻഡോമെട്രിയൽ, അണ്ഡാശയ അർബുദം) അഞ്ച് വർഷത്തിൽ കൂടുതൽ എടുക്കുമ്പോൾ സ്തനാർബുദം വരാനുള്ള സാധ്യത 1.2 മുതൽ 1.5 വരെ വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു. നിർത്തി 5-10 വർഷം കഴിഞ്ഞ് അണ്ഡാശയം ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ, ഈ പ്രഭാവം ഇനി കണ്ടെത്താനാവില്ല.
  • ജനസംഖ്യാടിസ്ഥാനത്തിലുള്ള പഠനമനുസരിച്ച് സ്തനാർബുദ സാധ്യത ഉപയോഗ കാലയളവിനനുസരിച്ച് വർദ്ധിക്കുന്നു, എന്നാൽ ഹോർമോൺ നിർത്തലാക്കിയതിന് ശേഷം 5 വർഷത്തിനുള്ളിൽ അത് സാധാരണ നിലയിലാകുന്നു. ഗർഭനിരോധന: ആപേക്ഷിക അപകടസാധ്യത 1.20 ആയിരുന്നു, കൂടാതെ 95 മുതൽ 1.14 വരെയുള്ള 1.26 ശതമാനം ആത്മവിശ്വാസത്തോടെയുള്ള സ്റ്റാറ്റിസ്റ്റിക്കൽ പ്രാധാന്യവും; ആപേക്ഷിക അപകടസാധ്യത 1.09 വർഷത്തിൽ താഴെയുള്ള കാലയളവിൽ 0.96 (1.23-1) എന്നതിൽ നിന്ന് 1.38 വർഷത്തിൽ കൂടുതലുള്ള ഉപയോഗ കാലയളവിലേക്ക് 1.26 (1.51-10) ആയി വർദ്ധിച്ചു.
• ഹോർമോൺ മാറ്റിസ്ഥാപിക്കൽ തെറാപ്പി (HRT):
  • സ്തനാർബുദ നിരക്കിൽ നേരിയ വർധനവാണ് കാണപ്പെടുന്നത് ഹോർമോൺ മാറ്റിസ്ഥാപിക്കൽ തെറാപ്പി. അഞ്ച് വർഷത്തിൽ കൂടുതൽ ഉപയോഗത്തിന് ശേഷം, സ്തനാർബുദ സാധ്യത പ്രതിവർഷം 0, 1% ൽ താഴെയാണ് വർദ്ധിക്കുന്നത് (ഉപയോഗിക്കുന്ന പ്രതിവർഷം 1.0 സ്ത്രീകൾക്ക്< 1,000). എന്നിരുന്നാലും, ഇത് സംയോജനത്തിന് മാത്രം ബാധകമാണ് രോഗചികില്സ (ഈസ്ട്രജൻ-പ്രോജസ്റ്റിൻ തെറാപ്പി), ഒറ്റപ്പെട്ട ഈസ്ട്രജൻ തെറാപ്പിയിലല്ല. ഈസ്ട്രജന് മാത്രമുള്ളത് രോഗചികില്സ, 5.9 വർഷത്തെ ശരാശരി കാലയളവിനുശേഷം ശരാശരി റിസ്ക് കുറച്ചിട്ടുണ്ട്. കൂടാതെ, സ്തനാർബുദത്തിന്റെ അപകടസാധ്യതയെക്കുറിച്ച് ചർച്ചചെയ്യുമ്പോൾ, സ്തനാർബുദത്തിന്റെ വികാസത്തിന് ഹോർമോൺ പ്രയോഗം ഉത്തരവാദിയല്ലെന്ന് കണക്കിലെടുക്കണം, അതായത്, ഇതിന് ഓങ്കോജനിക് ഫലമില്ല, മറിച്ച് ഹോർമോൺ റിസപ്റ്റർ-പോസിറ്റീവ് കാർസിനോമകളുടെ വളർച്ചയെ ത്വരിതപ്പെടുത്തുന്നു . കുറിപ്പ്: എന്നിരുന്നാലും, അപകടസാധ്യത കാരണം അപകടസാധ്യത വർദ്ധിക്കുന്നത് പതിവായതിനേക്കാൾ കുറവാണ് മദ്യം ഉപഭോഗവും അമിതവണ്ണം.
  • മെറ്റാ അനാലിസിസ് സ്തനാർബുദ സാധ്യതകൾ സ്ഥിരീകരിക്കുന്നു. ഇവിടെ, തരം രോഗചികില്സ, ചികിത്സ കാലയളവ് ഒപ്പം ബോഡി മാസ് സൂചിക (ബി‌എം‌ഐ) സ്വാധീനിക്കുന്ന പ്രധാന ഘടകങ്ങളാണ്. ഇക്കാര്യത്തിൽ ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട കണ്ടെത്തലുകൾ ഇനിപ്പറയുന്നവയാണ്:
    • ശേഷം ഹോർമോൺ തെറാപ്പി ആരംഭിച്ച സ്ത്രീകൾ ആർത്തവവിരാമം സ്തനാർബുദം കൂടുതൽ തവണ വികസിപ്പിച്ചെടുത്തു; കോമ്പിനേഷൻ തയ്യാറെടുപ്പുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നവർക്ക് അപകടസാധ്യത വളരെ കൂടുതലാണെങ്കിലും, മോണോപ്രെപ്പറേഷനുകൾക്കും അപകടസാധ്യത കണ്ടെത്താനാകും.
      • തെറാപ്പിയുടെ തരം
        • പ്രാഥമികമായി, ഈസ്ട്രജൻ റിസപ്റ്റർ പോസിറ്റീവ് സ്തനാർബുദത്തിന്റെ സാധ്യത വർദ്ധിക്കുന്നു. സ്തനാർബുദ സാധ്യത ബി‌എം‌ഐയിൽ വർദ്ധിക്കുന്നു ഈസ്ട്രജൻ അഡിപ്പോസ് ടിഷ്യുവിൽ ഉൽ‌പാദിപ്പിക്കപ്പെടുന്നു. പരിഗണിക്കാതെ, നിന്നുള്ള അധിക റിസ്ക് ഈസ്ട്രജൻ അമിതവണ്ണമുള്ള സ്ത്രീകളേക്കാൾ മെലിഞ്ഞ സ്ത്രീകളേക്കാൾ വലുതാണ്.
        • സംയോജിത ഉപയോഗം ഹോർമോൺ തയ്യാറെടുപ്പുകൾ 8.3 വയസ്സിന് മുകളിലുള്ള ഉപയോഗത്തിന് ശേഷം 100 വയസും അതിൽ കൂടുതലുമുള്ള സ്ത്രീകളിൽ 50 ​​സ്ത്രീകളിൽ 5 സ്തനാർബുദ കേസുകളിലേക്ക് നയിച്ചു (ഒരിക്കലും എടുക്കാത്ത സ്ത്രീകൾ ഹോർമോണുകൾ 50 നും 69 നും ഇടയിൽ പ്രായമുള്ളവരിൽ 6.3 ​​സ്ത്രീകൾക്ക് 100 സ്തനാർബുദ കേസുകൾ ഉണ്ടായിരുന്നു), അതായത്, സംയോജിത ഉപയോഗം ഹോർമോൺ തയ്യാറെടുപ്പുകൾ 50 ഉപയോക്താക്കളിൽ ഒരു അധിക സ്തനാർബുദത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്നു.
          • എപ്പോൾ ഈസ്ട്രജൻ ഇടയ്ക്കിടെയുള്ള പ്രോജസ്റ്റിനുമായി ചേർന്ന്, 7.7 ഉപയോക്താക്കളിൽ 100 പേർക്ക് സ്തനാർബുദം ഉണ്ടാകുന്നു, അതായത്, അവ എടുക്കുന്നത് 70 ഉപയോക്താക്കളിൽ അധിക സ്തനാർബുദത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്നു.
        • ഈസ്ട്രജൻ മോണോപ്രേപ്പറേഷനുകൾ കഴിക്കുന്നത് 6 സ്ത്രീകളിൽ 8, 100 കേസുകളിൽ സ്തനാർബുദത്തിന് കാരണമായി (ഒരിക്കലും എടുക്കാത്ത സ്ത്രീകൾ ഹോർമോണുകൾ 50 വയസ്സിനും 69 വയസ്സിനും ഇടയിൽ പ്രായമുള്ളവരിൽ 6.3 ​​സ്ത്രീകളിൽ 100 സ്തനാർബുദ കേസുകൾ ഉണ്ടായിരുന്നു) 5 വർഷത്തിലധികം ഉപയോഗത്തിന് ശേഷം, അതായത് ഓരോ 200 ഉപയോക്താക്കൾക്കും ഒരു അധിക കാൻസർ.
      • ചികിത്സയുടെ ദൈർഘ്യം
        • 1-4 വർഷം: ആപേക്ഷിക അപകടസാധ്യത
          • ഈസ്ട്രജൻ-പ്രോജസ്റ്റിൻ കോമ്പിനേഷനുകൾക്ക് 1.60 രൂപ.
          • ഈസ്ട്രജൻ-മോണോപ്രേപ്പറേഷനുകൾക്ക് 1.17
        • 5 -14 വയസ്സ്: ആപേക്ഷിക അപകടസാധ്യത
          • ഈസ്ട്രജൻ-പ്രോജസ്റ്റിൻ കോമ്പിനേഷനുകൾക്ക് 2.08 രൂപ.
          • ഈസ്ട്രജൻ-മോണോപ്രേപ്പറേഷനുകൾക്ക് 1.33
      • ചികിത്സ ആരംഭിക്കുന്ന സമയത്ത് ഉപയോക്താവിന്റെ പ്രായം.
        • 45-49 വയസ്സ്: ആപേക്ഷിക അപകടസാധ്യത
          • ഈസ്ട്രജൻ മോണോപ്രേപ്പറേഷനുകൾക്ക് 1.39.
          • ഈസ്ട്രജൻ-പ്രോജസ്റ്റിൻ കോമ്പിനേഷനുകൾക്ക് 2.14
        • 60-69 വയസ്സ്: ആപേക്ഷിക അപകടസാധ്യത.
          • ഈസ്ട്രജൻ മോണോപ്രേപ്പറേഷനുകൾക്ക് 1.08.
          • ഈസ്ട്രജൻ-പ്രോജസ്റ്റിൻ കോമ്പിനേഷനുകൾക്ക് 1.75
      • ഈസ്ട്രജൻ റിസപ്റ്റർ-പോസിറ്റീവ് ട്യൂമറുകൾ (ഉപയോഗ സമയവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ആവൃത്തി).
      • 5 മുതൽ 14 വർഷം വരെ: ആപേക്ഷിക അപകടസാധ്യത.
        • ഈസ്ട്രജൻ മോണോപ്രേപ്പറേഷനുകൾക്ക് 1.45.
        • ഈസ്ട്രജൻ-പ്രോജസ്റ്റിൻ കോമ്പിനേഷനുകൾക്ക് 1.42
      • ഈസ്ട്രജൻ റിസപ്റ്റർ-നെഗറ്റീവ് ട്യൂമറുകൾ.
        • 5 മുതൽ 14 വർഷം വരെ: ആപേക്ഷിക അപകടസാധ്യത.
          • ഈസ്ട്രജൻ മോണോപ്രേപ്പറേഷനുകൾക്ക് 1.25.
          • ഈസ്ട്രജൻ-പ്രോജസ്റ്റിൻ കോമ്പിനേഷനുകൾക്ക് 2.44
        • വാരിയ: ഈസ്ട്രജൻ മാത്രമുള്ള തയ്യാറെടുപ്പുകൾക്ക്, എക്വിൻ ഈസ്ട്രജനും അപകടസാധ്യതയും തമ്മിൽ അപകടസാധ്യതയില്ല എസ്ട്രാഡൈല് അല്ലെങ്കിൽ വാക്കാലുള്ളത് ഭരണകൂടം ട്രാൻസ്ഡെർമൽ അഡ്മിനിസ്ട്രേഷൻ.
    • ഉപസംഹാരം: എപ്പോൾ ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം റിസ്ക്-ബെനിഫിറ്റ് വിലയിരുത്തൽ നടത്തണം ഹോർമോൺ മാറ്റിസ്ഥാപിക്കൽ തെറാപ്പി ഉപയോഗിക്കുന്നു.

എക്സ്റേ

• അയോണൈസിംഗ് വികിരണത്തിന്റെ എക്സ്പോഷർ

പരിസ്ഥിതി മലിനീകരണം - ലഹരി (വിഷം).

• അലുമിനിയം?
• ഡിക്ലോറോഡിഫെനൈൽട്രിക്ലോറോഎതെയ്ൻ (ഡിഡിടി) - 1970 കളുടെ തുടക്കത്തിൽ കീടനാശിനി നിരോധിച്ചു; പ്രസവത്തിനു മുമ്പുള്ള എക്സ്പോഷർ പോലും സ്തനാർബുദ സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു: എക്സ്പോഷറിന്റെ ആദ്യ മൂന്നിൽ സ്ത്രീകൾ 5.42 എന്ന അനുപാത അനുപാതം കാണിക്കുന്നു, എന്നിരുന്നാലും 95% ആത്മവിശ്വാസ ഇടവേള 1.71 മുതൽ 17.19 വരെ; അതിനുശേഷം സ്തനാർബുദം വരാത്ത സ്ത്രീകൾ ആർത്തവവിരാമം (ആർത്തവവിരാമം), 50 നും 54 നും ഇടയിൽ പ്രായമുള്ളവർ, a ഡോസ്സ്തനാർബുദ സാധ്യതയെ ആശ്രയിച്ച് വർദ്ധിപ്പിക്കുക; എക്‌സ്‌പോഷറിന്റെ ആദ്യ മൂന്നിൽ, വിചിത്ര അനുപാതം 2.17 ആയിരുന്നു (1.13 മുതൽ 4.19 വരെ)
• മുടി ഡൈ
  • സ്ഥിരമായ ഹെയർ ഡൈകളും കെമിക്കൽ ഹെയർ സ്‌ട്രൈറ്റനറുകളും (ആഫ്രിക്കൻ അമേരിക്കൻ സ്ത്രീകൾക്ക് അപകടസാധ്യത വർദ്ധിക്കുന്നു: മുൻ 45 മാസത്തിനുള്ളിൽ ഒരു തവണയെങ്കിലും അത്തരം ഉൽപ്പന്നങ്ങൾ ഉപയോഗിച്ചിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ 12%; അഞ്ച് മുതൽ എട്ട് ആഴ്ചയിലൊരിക്കൽ ചായം പൂശിയാൽ 60%; വെളുത്ത പങ്കാളികൾക്ക് അപകടസാധ്യത വർദ്ധിക്കുന്നു, എന്നിരുന്നാലും , യഥാക്രമം 7%, 8% എന്നിവ മാത്രമായിരുന്നു)
  • ഈസ്ട്രജൻ റിസപ്റ്റർ-നെഗറ്റീവ് സ്തനാർബുദത്തിന്റെ വർദ്ധിച്ച അപകടസാധ്യത, പ്രൊജസ്ട്രോണാണ് റിസപ്റ്റർ-നെഗറ്റീവ് സ്തനാർബുദം.
• വീടിനകത്തും പുറത്തും എൽഇഡി ലൈറ്റിന് ഉയർന്ന രാത്രികാല എക്സ്പോഷർ - ഏറ്റവും ഉയർന്ന ലൈറ്റ് എക്സ്പോഷർ സ്തനാർബുദത്തിന്റെ 1.5 മടങ്ങ് വർദ്ധനവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു
• പോളിക്ലോറിനേറ്റഡ് ബൈഫെനൈൽസ് * (പിസിബി).
• പോളിക്ലോറിനേറ്റഡ് ഡയോക്സിൻ *

* എൻഡോക്രൈൻ ഡിസ്പ്റപ്റ്ററുകളുടേതാണ് (പര്യായം: സെനോഹോർമോണുകൾ), ഇത് ചെറിയ അളവിൽ പോലും കേടുവരുത്തും ആരോഗ്യം ഹോർമോൺ സിസ്റ്റത്തിൽ മാറ്റം വരുത്തുന്നതിലൂടെ.

പ്രതിരോധ ഘടകങ്ങൾ (സംരക്ഷണ ഘടകങ്ങൾ)

• ജനിതക ഘടകങ്ങൾ:
  • ജീൻ പോളിമോർഫിസത്തെ ആശ്രയിച്ച് ജനിതക അപകടസാധ്യത കുറയ്ക്കൽ:
    • ജീനുകൾ / എസ്എൻ‌പികൾ (സിംഗിൾ ന്യൂക്ലിയോടൈഡ് പോളിമോർഫിസം; ഇംഗ്ലീഷ്: സിംഗിൾ ന്യൂക്ലിയോടൈഡ് പോളിമോർഫിസം):
      • ജീനുകൾ: CASP8, XXCC2
      • എസ്‌എൻ‌പി: CASP1045485 ജീനിൽ rs8
        • അല്ലെലെ നക്ഷത്രസമൂഹം: സിജി (0.89 മടങ്ങ്).
        • അല്ലെലെ നക്ഷത്രസമൂഹം: സിസി (0.74 മടങ്ങ്)
      • എസ്‌എൻ‌പി: XXCC3218536 ജീനിൽ rs2
        • അല്ലെലെ നക്ഷത്രസമൂഹം: എജി (0.79 മടങ്ങ്).
        • അല്ലെലെ നക്ഷത്രസമൂഹം: AA (0.62 മടങ്ങ്)
• പോഷകാഹാരം:
  • സസ്യാധിഷ്ഠിതം ഭക്ഷണക്രമം ചുവന്ന മാംസത്തിന്റെ പരിമിതമായ ഉപഭോഗവും; esp ബാധകമാണ്. ആർത്തവവിരാമം കഴിഞ്ഞ സ്ത്രീകൾക്ക്.
  • ഉയർന്ന ഫൈബർ ഭക്ഷണക്രമം സ്കൂൾ വർഷങ്ങളിലും പ്രായപൂർത്തിയായതിന്റെ തുടക്കത്തിലും.
  • കൊഴുപ്പ് കുറഞ്ഞ ഭക്ഷണക്രമം
  • സോയയുടെ ഉയർന്ന ഉപഭോഗവും കുറഞ്ഞ ഉപഭോഗവും സ്തനാർബുദത്തിന്റെ (HR) = 0.78 അപകടസാധ്യതയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു; 95% CI:0.63-0.97).
    • ആർത്തവവിരാമത്തിന് മുമ്പുള്ള സ്ത്രീകൾക്ക് അപകടസാധ്യത 54% കുറവാണ്.
    • ഹോർമോൺ റിസപ്റ്റർ സ്റ്റാറ്റസുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ഒരു വിലയിരുത്തൽ ഇതിനുള്ള അപകടസാധ്യത കുറയ്ക്കുന്നതായി കാണിച്ചു:
      • ഈസ്ട്രജൻ റിസപ്റ്റർ-നെഗറ്റീവ് ആൻഡ് പ്രൊജസ്ട്രോണാണ് ആർത്തവവിരാമത്തിനു മുമ്പുള്ള സ്ത്രീകളിൽ റിസപ്റ്റർ-നെഗറ്റീവ് ബ്രെസ്റ്റ് കാർസിനോമകൾ (HR = 0.46; 95% CI: 0.22-0.97).
      • ഈസ്ട്രജൻ റിസപ്റ്റർ പോസിറ്റീവ് ആൻഡ് പ്രൊജസ്ട്രോണാണ് ആർത്തവവിരാമം നേരിടുന്ന സ്ത്രീകളിൽ റിസപ്റ്റർ പോസിറ്റീവ് ബ്രെസ്റ്റ് കാർസിനോമകൾ (HR = 0.72; 95% CI:0.53-0.96).
• കാപ്പി ഉപഭോഗം:
  • 2 കപ്പിൽ കൂടുതൽ കോഫി പ്രതിദിനം സ്തനാർബുദ സാധ്യത കുറയ്ക്കുന്നതുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു.
  • കഫീൻ അടങ്ങിയ ഉപഭോഗം വർദ്ധിപ്പിച്ചു കോഫി ആർത്തവവിരാമത്തിനു ശേഷമുള്ള സ്തനാർബുദ സാധ്യത കുറവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു.
• ഉയർന്നതും കുറഞ്ഞ ഒഴിവുസമയത്തെ ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങളും സ്തനാർബുദ സാധ്യതയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു (-10%; HR 0.90, 95% CI 0.87-0.93). മറ്റ് പഠനങ്ങൾ 20-40% വരെ അപകടസാധ്യത കുറയ്ക്കുന്നതായി സൂചിപ്പിക്കുന്നു.
• മുലയൂട്ടൽ (> 6 മാസം)
• ആർത്തവവിരാമത്തിനു ശേഷമുള്ള ഭാരക്കുറവ് (അവസാന ആർത്തവത്തിന്റെ സമയം): ആർത്തവവിരാമത്തിനു ശേഷമുള്ള സ്ത്രീകൾ (ഒരു വർഷമെങ്കിലും ആർത്തവം നിലച്ചാൽ ആരംഭിക്കുന്ന കാലഘട്ടം) അമിതഭാരമോ പൊണ്ണത്തടിയോ ഉള്ളവരും ഹോർമോൺ റീപ്ലേസ്‌മെന്റ് തെറാപ്പി സ്വീകരിക്കാത്തവരും, ആദ്യ 5 വർഷങ്ങളിൽ ശരീരഭാരം കുറച്ചവരും. ആർത്തവവിരാമത്തിന് ശേഷം, അതിനുശേഷം 5 വർഷത്തേക്ക് ശരീരഭാരം വീണ്ടെടുക്കാൻ കഴിഞ്ഞില്ല, 10 വരാനിരിക്കുന്ന കൂട്ടായ പഠനങ്ങളുടെ ഡാറ്റയെ അടിസ്ഥാനമാക്കി, ശരീരഭാരം അതേപടി തുടരുന്ന സ്ത്രീകളേക്കാൾ സ്തനാർബുദം വരാനുള്ള സാധ്യത വളരെ കുറവാണ്:
  • ശരീരഭാരം: 4.5-9 കിലോ: സ്തനാർബുദ സാധ്യത 25% കുറഞ്ഞു (അപകട അനുപാതം 0.75; 0.63 മുതൽ 0.90 വരെ)
  • ശരീരഭാരം:> 9 കിലോ: സ്തനാർബുദ സാധ്യത 32% കുറഞ്ഞു (അപകട അനുപാതം 0.68; 0.50 മുതൽ 0.93 വരെ).
• അനോറെക്സിയ നെർ‌വോസ (അനോറെക്സിയ): സ്തനാർബുദ സാധ്യത 40% കുറയുന്നു. അപകടസാധ്യത കുറയാനുള്ള കാരണങ്ങൾ സാധ്യതയുള്ള കലോറി നിയന്ത്രണവും കൊഴുപ്പിന്റെ ഭാരം കുറയുന്നതുമാണ്.
• മരുന്ന്:
  • സ്തനാർബുദ സാധ്യത കൂടുതലുള്ള സ്ത്രീകളിൽ സ്തനാർബുദ സാധ്യത കുറയ്ക്കുന്നതിനുള്ള (ഈസ്ട്രജൻ റിസപ്റ്റർ (ഇആർ) പോസിറ്റീവ് ഇൻവേസീവ് ബ്രെസ്റ്റ് കാർസിനോമ) മയക്കുമരുന്ന് കുറയ്ക്കുന്നതിനുള്ള യുഎസ് പ്രിവന്റീവ് സർവീസ് ടാസ്‌ക് ഫോഴ്‌സിന്റെ (യുഎസ്‌പിഎസ്‌ടിഎഫ്) ശുപാർശ.
    • സെലക്ടീവ് ഈസ്ട്രജൻ റിസപ്റ്റർ മോഡുലേറ്ററുകൾ (SERMs) തമോക്സിഫെൻ ഒപ്പം റലോക്സിഫെൻ.
    • അരോമാറ്റേസ് ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ
  • അരോമാറ്റേസ് ഇൻഹിബിറ്റർ അനസ്ട്രോസോൾ ആർത്തവവിരാമത്തിനു ശേഷം [13,18]
    • അനസ്ത്രൊജൊലെ ആർത്തവവിരാമം കഴിഞ്ഞ സ്ത്രീകളിൽ ആക്രമണാത്മക സ്തനാർബുദം കുറയുന്നതിന് കാരണമാകുന്നു, അഞ്ച് വർഷത്തേക്ക് അനസ്‌ട്രോസോളിന്റെ ദൈനംദിന ഉപയോഗം, ക്രമരഹിതമായ ട്രയലിൽ ചികിത്സയുടെ അവസാനത്തിലപ്പുറം സ്തനാർബുദം വരാനുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും, രണ്ടിലൊന്ന് സ്തനാർബുദത്തെ തടയുകയും ചെയ്തു (പേസ്ബോയുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ. ഗ്രൂപ്പ്).
    • Exemestane ആർത്തവവിരാമം നേരിടുന്ന സ്ത്രീകളിൽ ആക്രമണാത്മക സ്തനാർബുദം കുറയ്ക്കുന്നതിലേക്ക് നയിക്കുന്നു
  • നോൺസ്റ്ററോയ്ഡൽ വിരുദ്ധ ബാഹ്യാവിഷ്ക്കാരമാണ് മരുന്നുകൾ (NSAID- കൾ).
    • എടുക്കൽ അസറ്റൈൽസാലിസിലിക് ആസിഡ് (എഎസ്എ; താഴ്ന്ന-ഡോസ് ASA: 81 mg/d) ആഴ്ചയിൽ മൂന്ന് തവണയെങ്കിലും: 16% അപകടസാധ്യത കുറയ്ക്കൽ; എച്ച്ആർ-പോസിറ്റീവ്/എച്ച്ഇആർ20-നെഗറ്റീവ് ട്യൂമറുകൾക്കുള്ള അപകടസാധ്യതയിൽ 2% കുറവുണ്ടായതാണ് ഇതിന് പ്രധാനം.
  • സെലക്ടീവ് ഈസ്ട്രജൻ റിസപ്റ്റർ മോഡുലേറ്ററുകൾ (SERMs) [14,18]:
    • 35 വയസ്സിന് താഴെയുള്ള സ്ത്രീകളിൽ തമോക്സിഫെൻ കുറയ്ക്കുന്നു:
      • ഡക്റ്റൽ കാർസിനോമ ഇൻ സിറ്റു
      • ലോബുലാർ കാർസിനോമ ഇൻ സിറ്റു
      • ആക്രമണാത്മക ബ്രെസ്റ്റ് കാർസിനോമ
    • ആർത്തവവിരാമത്തിനു ശേഷമുള്ള ആക്രമണാത്മക ബ്രെസ്റ്റ് കാർസിനോമ കുറയ്ക്കുന്നതിലേക്ക് റലോക്സിഫെൻ നയിക്കുന്നു
• ചലനം:
  • ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങൾ സ്തനാർബുദ സാധ്യത 20-30% കുറയ്ക്കുന്നു. ഇത് ചെയ്യുന്നതിന്, സ്ത്രീകൾ കുറഞ്ഞത് 150 മിനിറ്റെങ്കിലും മിതമായ വ്യായാമം ചെയ്യണം അല്ലെങ്കിൽ ആഴ്ചയിൽ 75 മിനിറ്റ് തീവ്രമായി വ്യായാമം ചെയ്യണം.

ദ്വിതീയ പ്രതിരോധം

സെക്കണ്ടറി പ്രിവൻഷനിൽ സ്തനാർബുദം നേരത്തേ കണ്ടെത്തുന്നതും സ്തന സ്വയം പരിശോധനയുടെയും മെഡിക്കൽ സ്ക്രീനിംഗിന്റെയും പശ്ചാത്തലത്തിൽ, ചികിത്സാ ഓപ്ഷനുകളുടെ കൂടുതൽ മെച്ചപ്പെടുത്തലും ഉൾപ്പെടുന്നു. സ്തനാർബുദമോ അർബുദത്തിനു മുമ്പുള്ള നിഖേതങ്ങളോ എത്രയും വേഗം കണ്ടെത്തുക, അതുവഴി വിപുലമായ ഘട്ടങ്ങളുടെ എണ്ണം കുറയ്ക്കുകയും സ്തനാർബുദ മരണനിരക്ക് (സ്തനാർബുദ മരണനിരക്ക്) കുറയ്ക്കുകയും ചെയ്യുക എന്നതാണ് ലക്ഷ്യം.

• 20 വയസ്സ് മുതൽ, സ്തനാർബുദം നേരത്തേ കണ്ടുപിടിക്കുന്നതിന്റെ ഭാഗമായി പ്രതിമാസ സ്തന സ്വയം പരിശോധന ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു.
• 30 വയസ്സ് മുതൽ, ജർമ്മനിയിലെ ഓരോ സ്ത്രീക്കും സ്തനാർബുദത്തിനുള്ള വാർഷിക പരിശോധനയ്ക്ക് അർഹതയുണ്ട്. അതിൽ സ്തനത്തിന്റെ പരിശോധനയും ഉൾപ്പെടുന്നു ലിംഫ് നോഡ് ഏരിയകൾ (പരിശോധന/കാണൽ, സ്പന്ദനം/പൾപ്പിംഗ്), സ്വയം പരിശോധനയ്ക്കുള്ള നിർദ്ദേശങ്ങൾ ഉൾപ്പെടെ.
• 50-70 വയസ്സ് മുതൽ, ഓരോ രണ്ട് വർഷത്തിലും മാമോഗ്രാം ഉപയോഗിച്ച് സ്ക്രീനിംഗ് അനുബന്ധമായി നൽകുന്നു (മാമോഗ്രാഫി സ്ക്രീനിംഗ്).

മൂന്നാമത്തെ പ്രതിരോധം

സ്തനാർബുദത്തിന്റെ ത്രിതീയ പ്രതിരോധം എന്നത് സ്തനാർബുദത്തിന്റെ പുരോഗതി അല്ലെങ്കിൽ ആവർത്തനത്തിന്റെ സംഭവവികാസത്തെ തടയുന്നതാണ്. ഇനിപ്പറയുന്ന നടപടികൾ ഈ ലക്ഷ്യത്തിലേക്ക് സംഭാവന ചെയ്യുന്നു:

• ഡയറ്റ്
  • പോളിഅൺസാച്ചുറേറ്റഡ് കഴിക്കുന്നത് ഫാറ്റി ആസിഡുകൾ (PUFA; ഇവിടെ; മത്സ്യവും നീണ്ട ചെയിൻ ഒമേഗ-3 ഫാറ്റി ആസിഡും); എല്ലാ കാരണങ്ങളാലും മരണനിരക്കിൽ (മൊത്തം മരണനിരക്ക്) 16 മുതൽ 34% വരെ കുറവ്.
  • കൊഴുപ്പ് കുറഞ്ഞ ഭക്ഷണം കഴിക്കുന്ന സ്ത്രീകൾക്ക് മൊത്തത്തിലുള്ള അതിജീവനത്തിന്റെ കാര്യത്തിൽ, ഉയർന്ന കൊഴുപ്പ് ഭക്ഷണം കഴിക്കുന്ന കൺട്രോൾ ഗ്രൂപ്പിലെ സ്ത്രീകളേക്കാൾ മികച്ച പ്രവചനം ഉണ്ടായിരുന്നു: 10 വർഷത്തെ മൊത്തത്തിലുള്ള അതിജീവനം കൺട്രോൾ ഗ്രൂപ്പിനേക്കാൾ (82%) ഇന്റർവെൻഷൻ ഗ്രൂപ്പിൽ വളരെ ഉയർന്നതാണ്. വേഴ്സസ്. 78%).
  • ഇടവിട്ടുള്ള ഉപവാസം (ഇടവേള ഉപവാസം): ഭക്ഷണ വർജ്ജനം (= 24 മണിക്കൂറും ആദ്യ ഭക്ഷണം മുതൽ അവസാനത്തെ ഭക്ഷണം വരെയുള്ള ഘട്ടവും തമ്മിലുള്ള വ്യത്യാസം)'[36]: ഒരു പഠനത്തിൽ, ഒരു പഠനത്തിൽ, ഭക്ഷണ വർജ്ജന കാലയളവിനേക്കാൾ 36 ശതമാനം വർധിച്ചു. ദൈർഘ്യമേറിയ ദൈർഘ്യവുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ ഉറക്കത്തിൽ 13 മണിക്കൂർ (അപകട അനുപാതം: 1.36; 95 നും 1.05 നും ഇടയിലുള്ള 1.76% ആത്മവിശ്വാസ ഇടവേള; p = 0.02). കുറിപ്പ്: പഠനത്തിൽ, ശരാശരി 80 വയസ്സുള്ള 52 ശതമാനം സ്ത്രീകളും സ്തനാർബുദത്തിന്റെ പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തിലാണ് (I ഉം II ഉം).
  • മൈക്രോ ന്യൂട്രിയന്റ് കുറവ് (പ്രധാന പദാർത്ഥങ്ങൾ) - മൈക്രോ ന്യൂട്രിയന്റുകളുള്ള തെറാപ്പി കാണുക.
• സഹിഷ്ണുത സ്പോർട്സ് (സ്തനാർബുദം / സ്പോർട്സ് മെഡിസിൻ ചുവടെ കാണുക).
• റിസപ്റ്റർ പോസിറ്റീവ് ബ്രെസ്റ്റ് കാർസിനോമ ഉള്ള ആർത്തവവിരാമം നേരിടുന്ന സ്ത്രീകളിലെ ക്രമരഹിതമായ പരീക്ഷണത്തിൽ, അരോമാറ്റോസിസ് ഇൻഹിബിറ്ററുപയോഗിച്ച് ഹോർമോൺ തെറാപ്പി നീണ്ടുനിൽക്കുന്നു. ലെട്രോസോൾ 5 മുതൽ 10 വർഷം വരെ നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന രോഗരഹിതമായ അതിജീവനം (പക്ഷേ മൊത്തത്തിലുള്ള അതിജീവനമല്ല). കോൺട്രാലേറ്ററൽ ബ്രെസ്റ്റ് കാർസിനോമ തടയുന്നതിൽ നിന്നാണ് പ്രയോജനം ലഭിച്ചത്, അതായത്, ആവർത്തനത്തെ തടയുന്നതിനുപകരം പുതിയ രോഗം തടയുന്നത്.