സ്ലീപ് അപ്നിയ സിൻഡ്രോം ഇടയ്ക്കിടെയുള്ള ശ്വസന അറസ്റ്റുകളുടെ സ്വഭാവമുള്ള ഒരു രോഗമാണ്. നിർവചനം അനുസരിച്ച്, ഈ ശ്വാസോച്ഛ്വാസം കുറഞ്ഞത് 10 സെക്കന്റെങ്കിലും നീളമുള്ളതും മണിക്കൂറിൽ 10 തവണയിൽ കൂടുതൽ ആവൃത്തിയിൽ സംഭവിക്കുന്നതുമാണ്. മിക്ക കേസുകളിലും, ശ്വാസോച്ഛ്വാസം ഏകദേശം 20-30 സെ., ചില രോഗികളിൽ ഇത് 2-3 മിനിറ്റ് വരെ നീണ്ടുനിൽക്കും. സ്ലീപ് അപ്നിയയുടെ മൂന്ന് രൂപങ്ങൾ വേർതിരിച്ചിരിക്കുന്നു:
- സെൻട്രൽ അപ്നിയ (10%) ന്റെ ശ്വസന കേന്ദ്രം തലച്ചോറ് കേടായി. ഇത് സെറിബ്രൽ നിയന്ത്രണത്തിന്റെ പരാജയങ്ങളിലേക്ക് നയിക്കുന്നു ശ്വസനം. കാരണം പാരമ്പര്യമോ ന്യൂറോളജിക്കൽ നാശത്തിന്റെ ഫലമോ ആകാം.
- ഒബ്സ്ട്രക്റ്റീവ് സ്ലീപ് അപ്നിയ (ഒ‌എസ്‌എ) (85%) പ്രചോദന സമയത്ത് മുകളിലെ എയർവേയുടെ തടസ്സമാണ് കാരണം (ശ്വസനം). ന്റെ തടസ്സം ശ്വസനം ശ്വാസനാളത്തിന്റെ പേറ്റൻസി പുന .സ്ഥാപിക്കുന്ന ഒരു ഉത്തേജക പ്രതികരണത്തിന് കാരണമാകുന്നു. രോഗി ഉറങ്ങുന്നു, പക്ഷേ ഈ പ്രക്രിയ വളരെ പതിവായി ആവർത്തിക്കുന്നു.
- മിക്സഡ് സ്ലീപ് അപ്നിയ (5%) കാരണം മുമ്പത്തെ ക്ലിനിക്കൽ ചിത്രങ്ങളാണ്.
സ്ലീപ് അപ്നിയ ബാധിച്ച രോഗികൾ പലപ്പോഴും അസാധാരണമായി പ്രകടിപ്പിക്കുന്നു തളര്ച്ച പകൽ. ഈ തളര്ച്ച പ്രകടനം നഷ്‌ടപ്പെടുന്നതിലേക്കും മൈക്രോ സ്ലീപ്പ് എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നതിലേക്കും നയിക്കുന്നു, ഇത് അപകടങ്ങളിലേക്ക് നയിക്കുന്നു, പ്രത്യേകിച്ച് റോഡ് ട്രാഫിക്കിൽ. ഇക്കാരണത്താൽ, വിശദമായ രോഗനിർണയം ഉപയോഗപ്രദമാണ്.
നടപടിക്രമം
സ്ലീപ് അപ്നിയ സിൻഡ്രോം തിരിച്ചറിയുന്നതിനുള്ള പ്രധാന ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് ഘട്ടങ്ങൾ ഇവയാണ്:
- ആരോഗ്യ ചരിത്രം അല്ലെങ്കിൽ പങ്കാളിയുടെ മറ്റുള്ളവരുടെ ചരിത്രം.
- ആംബുലേറ്ററി സ്ലീപ് മോണിറ്ററിംഗ്
- സ്ലീപ് ലബോറട്ടറിയിലെ പോളിസോംനോഗ്രാഫി
- ആവശ്യമെങ്കിൽ, ഇഎൻ‌ടി ഫിസിഷ്യൻ (കാണുക - ഒ‌എസ്‌എ) അല്ലെങ്കിൽ കാർഡിയോളജിക്കൽ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സ് നടത്തിയ കൂടുതൽ പരിശോധനകൾ (കാണുക രക്താതിമർദ്ദം).
വിശദമായ ആരോഗ്യ ചരിത്രം വളരെ പ്രാധാന്യമർഹിക്കുന്നു, കാരണം ചരിത്രം അല്ലെങ്കിൽ ഉറക്ക ശുചിത്വം (ഉറക്ക ശീലങ്ങളും ഭക്ഷണ ശീലങ്ങളും) കണ്ടെത്തുന്നതിന് വളരെയധികം സഹായിക്കുന്നു അപകട ഘടകങ്ങൾ. ഇനിപ്പറയുന്ന അനാമ്‌നെസ്റ്റിക് വിവരങ്ങളോ അപകടസാധ്യത ഘടകങ്ങളോ ചോദിക്കണം:
- പങ്കാളി അനാംനെസിസ് - ക്രമരഹിതം ഹോബിയല്ലെന്നും, അപ്നിയ.
- മോണിംഗ് തളര്ച്ച, തലവേദന, പകൽ ഉറങ്ങാനുള്ള പ്രവണത.
- അമിതവണ്ണം (രോഗാവസ്ഥയിലുള്ള അമിതഭാരം)
- മദ്യം, നിക്കോട്ടിൻ
- ഉറങ്ങുന്ന ഗുളികകൾ, മയക്കുമരുന്ന്
- രാത്രി രക്താതിമർദ്ദം (ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദ്ദം)
- വ്യക്തമല്ലാത്ത കാരണത്താൽ ഇടത് വെൻട്രിക്കുലാർ ഹൈപ്പർട്രോഫി (എൽ‌വി‌എച്ച്; വലുതാക്കിയ ഇടത് ഹൃദയം)
- ക്രമീകരിക്കാൻ പ്രയാസമാണ് രക്താതിമർദ്ദം (ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദ്ദം).
സ്ലീപ് അപ്നിയ സിൻഡ്രോം എന്ന് സംശയിക്കുന്നതിന്റെ കൂടുതൽ വ്യക്തതയ്ക്കായി ഇനിപ്പറയുന്ന ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് രീതികൾ ലഭ്യമാണ്:
- ആംബുലേറ്ററി സ്ലീപ്പ് മോണിറ്ററിംഗ് മോണിറ്ററിംഗിൽ വിവിധ പാരാമീറ്ററുകളുടെ വിവിധ അളവുകൾ ഉൾപ്പെടുന്നു, ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു: ശ്വസനയാത്ര, ഓക്സിജൻ സാച്ചുറേഷൻ (SpO2), മൂക്കിലെ വായുസഞ്ചാരം, ഹോബിയല്ലെന്നും ശബ്‌ദങ്ങളും ഹൃദയം നിരക്ക്.
- ഉറക്ക ലബോറട്ടറിയിൽ നടക്കുന്ന ഒരു പരിശോധനയാണ് പോളിസോംനോഗ്രാഫി. ഇൻഫ്രാറെഡ് ക്യാമറ നിരീക്ഷിക്കുന്ന ഒരു മുറിയിൽ രോഗി കഴിയുന്നത്ര തടസ്സമില്ലാതെ ഉറങ്ങുന്നു. നിരീക്ഷണത്തിനു പുറമേ, ഒരു ഇലക്ട്രോസെൻസ്ഫലോഗ്രാം (EEG; ന്റെ വൈദ്യുത പ്രവർത്തനത്തിന്റെ റെക്കോർഡിംഗ് തലച്ചോറ്), ഒരു ഇലക്ട്രോമിയോഗ്രാം (ഇ.എം.ജി; വൈദ്യുത പേശികളുടെ പ്രവർത്തനത്തിന്റെ റെക്കോർഡിംഗ്), ഒരു ഇലക്ട്രോക്യുലോഗ്രാം (ഇ.ഒ.ജി; കണ്ണുകളുടെ ചലനത്തിന്റെ റെക്കോർഡിംഗ് അല്ലെങ്കിൽ റെറ്റിനയുടെ വിശ്രമ ശേഷിയിലെ മാറ്റങ്ങൾ), ഇലക്ട്രോകൈയോഡിയോഗ്രാം (ഇസിജി; വൈദ്യുത പ്രവർത്തനത്തിന്റെ റെക്കോർഡിംഗ് ഹൃദയം പേശി) നടത്തുന്നു. കൂടാതെ, ശ്വസന പ്രവാഹം, ശ്വസന ഉല്ലാസയാത്ര, കൂടാതെ ഓക്സിജൻ സാച്ചുറേഷൻ (പൾസ് ഓക്സിമെട്രി) ഉം നിരീക്ഷിക്കുന്നു.
- ഇഎൻ‌ടി പരിശോധന വായുസഞ്ചാരം തടയുന്ന എന്തെങ്കിലും തടസ്സങ്ങൾ തിരിച്ചറിയാൻ മുകളിലെ എയർവേ പരിശോധിക്കാൻ ഈ നടപടികൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു.
- ഹൃദയ പരിശോധന ഈ പരിശോധനയിൽ a ദീർഘകാല ഇസിജി ദീർഘകാലത്തേക്ക് രക്തസമ്മർദ്ദം അളക്കൽ (24 മണിക്കൂർ രക്തസമ്മർദ്ദം അളക്കൽ). രോഗികൾ ഉള്ളതിനാൽ ഇത് ആവശ്യമാണ് സ്ലീപ് അപ്നിയ സിൻഡ്രോം പലപ്പോഴും ബുദ്ധിമുട്ടുന്നു ബ്രാഡികാർഡിയ (ഹൃദയമിടിപ്പ് വളരെ മന്ദഗതിയിലാണ്: <മിനിറ്റിൽ 60 സ്പന്ദനങ്ങൾ, പ്രത്യേകിച്ച് അപ്നിയ ഘട്ടത്തിൽ), ടാക്കിക്കാർഡിയ (ഹൃദയമിടിപ്പ് വളരെ വേഗതയുള്ളതാണ്:> മിനിറ്റിൽ 120 സ്പന്ദനങ്ങൾ, പ്രത്യേകിച്ച് അപ്നിയ ഘട്ടത്തിന് തൊട്ടുപിന്നാലെ) കൂടാതെ കാർഡിയാക് അരിഹ്‌മിയ.
രോഗനിർണയത്തിനുള്ള ഒരു പ്രധാന മാർഗമാണ് സ്ലീപ് അപ്നിയ രോഗനിർണയം സ്ലീപ് അപ്നിയ സിൻഡ്രോം, ഇത് ജീവിതനിലവാരം ഗണ്യമായി കുറയ്ക്കുന്നതിനും ദൈനംദിന ജീവിതത്തിൽ ഒരു അപകടത്തിനും കാരണമാകുന്നു.
