ഹിസ്റ്റോളജിയും ടിഷ്യുവും (മൈക്രോസ്കോപ്പി)
ചരിത്രപരമായി മൂന്ന് പാളികളുണ്ട്: 1. ഇൻറ്റിമാ: ഇൻറ്റിമയുടെ ഏറ്റവും ആന്തരിക പാളി അയോർട്ട ഒപ്പം ഉൾക്കൊള്ളുന്നു എൻഡോതെലിയം ഒപ്പം ഒരു ഉപസെൻഡോതെലിയൽ ലെയറും. ഒരു ബാസൽ ലാമിനയിൽ എൻഡോതെലിയൽ സെല്ലുകൾ എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്ന ഏകീകൃത പാളികളുണ്ട്, ഗ്ലൈക്കോകാലിക്സ് (പഞ്ചസാരയുമായി ബന്ധിപ്പിച്ചിട്ടുള്ള പഞ്ചസാര സെൽ മെംബ്രൺ). ഈ കോശങ്ങൾ പരന്നതും അവയുടെ രേഖാംശ അച്ചുതണ്ട് രക്തപ്രവാഹത്തിന് സമാന്തരവുമാണ്.
സാന്ദ്രമായ മെംബ്രൻ പ്രോട്ടീൻ സംയുക്തങ്ങളാൽ (ഉദാ. ഇറുകിയ ജംഗ്ഷനുകൾ, വിടവ് ജംഗ്ഷനുകൾ, ഡെസ്മോസോമുകൾ) വ്യക്തിഗത സെല്ലുകളെ ബന്ധിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു. ഇത് സെല്ലുകൾക്കിടയിലുള്ള ഇടം അടയ്ക്കുകയും പാരസെല്ലുലാർ ഗതാഗതം നിയന്ത്രിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു (സെല്ലുകൾക്ക് വിടാം രക്തം സെൽ മതിലിന് കേടുപാടുകൾ വരുത്താതെ സിസ്റ്റം!) കൂടാതെ സെല്ലുകളുടെ ധ്രുവത ഉറപ്പാക്കുന്നു.
ദി എൻഡോതെലിയം ന്റെ ഒരു തടസ്സം സൃഷ്ടിക്കുന്നു അയോർട്ട അതിലൂടെ ടിഷ്യു ഉപയോഗിച്ച് വസ്തുക്കളുടെ കൈമാറ്റം നടക്കുന്നു. ഇതിൽ ഒരു പ്രധാന പങ്ക് വഹിക്കുന്നു രക്തം കട്ടപിടിക്കൽ, കോശജ്വലന പ്രതികരണങ്ങൾ (ബീജസങ്കലനം പ്ലേറ്റ്ലെറ്റുകൾ ഒപ്പം വെളുത്ത രക്താണുക്കള്), അതുപോലെ പാത്രത്തിന്റെ വീതി നിയന്ത്രണത്തിലും. ന്റെ ഉപസെൻഡോതെലിയൽ പാളി അയോർട്ട എക്സ്ട്രാ സെല്ലുലാർ മാട്രിക്സ് ഉൾക്കൊള്ളുന്നു.
ഉദാഹരണത്തിന്, ഇതിൽ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു കൊളാജൻ ഇലാസ്റ്റിക് നാരുകൾ, കൊളാജൻ (തരം IV), മൈക്രോഫിബ്രിൽസ്, ഫൈബ്രിലിൻ, പ്രോട്ടിയോഗ്ലൈകാനുകൾ തുടങ്ങിയവ. ഈ പാളി വാസ്കുലർ കാൽസിഫിക്കേഷന്റെ (രക്തപ്രവാഹത്തിന്) സൈറ്റാണ്.
2. മീഡിയ (ടുണിക്ക മീഡിയ): ഈ മധ്യ പാളിയിൽ ഇലാസ്റ്റിക്, കൊളാജൻ നാരുകളും പ്രധാനമായും (മിനുസമാർന്ന) പേശി കോശങ്ങളും, ഇവ സർപ്പിളമോ വളയമോ ആകൃതിയിൽ ക്രമീകരിച്ച് വാസ്കുലർ വീതി നിയന്ത്രിക്കുന്നു. 3. അഡ്വെൻസിറ്റിയ (ടുണിക്ക എക്സ്റ്റെർന): അയോർട്ടയുടെ ഏറ്റവും പുറം പാളി പ്രധാനമായും ഉൾക്കൊള്ളുന്നു ബന്ധം ടിഷ്യു കപ്പൽ അതിന്റെ ചുറ്റുപാടിൽ നങ്കൂരമിടുന്നു. ഇതിൽ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു പാത്രങ്ങൾ വേണ്ടി രക്തം വിതരണം (വാസ വാസോറം), നാഡി പാത്രങ്ങൾ.
അടുപ്പത്തിനും മാധ്യമത്തിനുമിടയിലും മാധ്യമങ്ങൾക്കും അഡ്വെസിറ്റിയയ്ക്കും ഇടയിൽ മറ്റൊരു മെംബ്രാന ഇലാസ്റ്റിക്ക് (ആന്തരികവും ബാഹ്യവും) ഉണ്ട്. ഇതൊരു ഇലാസ്റ്റിക് ലാമെല്ലയാണ്. അയോർട്ട ഇലാസ്റ്റിക് തരത്തിലുള്ള ധമനികളുടേതാണ്. ഈ തരത്തിലുള്ള പാത്രങ്ങൾ മീഡിയ പ്രത്യേകിച്ച് കട്ടിയുള്ളതും ധാരാളം ഇലാസ്റ്റിക് നാരുകൾ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നതുമാണ്, ഇത് അയോർട്ടയുടെ പ്രവർത്തനത്തിന് പ്രധാനമാണ്.
അയോർട്ടയുടെ രോഗങ്ങൾ
ഉദര വാൽവ് അയോർട്ടിക് വാൽവിന്റെ ഏതാണ്ട് പൂർണ്ണമായും അടയ്ക്കുന്നതാണ് സ്റ്റെനോസിസ്. അപായ വൈകല്യത്താൽ സ്റ്റെനോസിസ് ഉണ്ടാകാം, ആർട്ടീരിയോസ്ക്ലോറോസിസ്, റുമാറ്റിക് വീക്കം അല്ലെങ്കിൽ എൻഡോകാർഡിറ്റിസ് (ആന്തരിക പാളിയുടെ വീക്കം ഹൃദയം), ഒരു ബാക്ടീരിയ അണുബാധ മൂലമാണ്. സ്റ്റെനോസിസ് ഒരു സമ്മർദ്ദ ലോഡിലേക്ക് നയിക്കുന്നു ഇടത് വെൻട്രിക്കിൾ.
വെൻട്രിക്കിളിലെ രക്തം ഉയർന്ന സമ്മർദ്ദത്തിനെതിരെ മാത്രമേ പുറന്തള്ളാൻ കഴിയൂ ഹൃദയം വാൽവിന് ഇനി പൂർണ്ണമായും തുറക്കാൻ കഴിയില്ല. കോമ്പൻസേറ്ററി പേശി ഹൈപ്പർട്രോഫി (ദി ഹൃദയം പേശി വലുതായിത്തീരുന്നു) ഇടത് വെൻട്രിക്കിൾ സംഭവിക്കുന്നത്, വർദ്ധിച്ച പേശികളുടെ ഓക്സിജന്റെ ആവശ്യകത കാരണം ഉയർന്ന ഹൃദയമിടിപ്പ് നിരക്ക് പോലുള്ള മറ്റ് അനന്തരഫലങ്ങൾ ഉണ്ടാകുന്നു. രോഗലക്ഷണങ്ങൾ വളരെക്കാലം ഇല്ല, പോലുള്ള ലക്ഷണങ്ങൾ ക്ഷീണം, തലകറക്കം അല്ലെങ്കിൽ ഡിസ്റിഥ്മിയ വൈകി പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു.
ഉദര വാൽവ് 50 മില്ലിമീറ്ററിൽ കൂടുതൽ മർദ്ദമുള്ള ഗ്രേഡിയന്റിൽ നിന്നാണ് സ്റ്റെനോസിസ് ചികിത്സിക്കുന്നത് ഇടത് വെൻട്രിക്കിൾ ആരോഹണ അയോർട്ട അല്ലെങ്കിൽ രോഗലക്ഷണ രോഗികളിൽ. ഉദര വാൽവ് അയോർട്ടിക് വാൽവ് അടയ്ക്കാനുള്ള കഴിവില്ലായ്മയാണ് അപര്യാപ്തത. ലെ വർദ്ധനവ് മൂലമാണ് ഇത് സംഭവിക്കുന്നത് ബന്ധം ടിഷ്യു വാൽവിന്റെ (ഫൈബ്രോസിസ്) ഫലമായി വാൽവിന്റെ ചുരുങ്ങൽ, പലപ്പോഴും റുമാറ്റിക് വീക്കം സംഭവിക്കുന്നത് പോലെ.
ഇടത് വെൻട്രിക്കിളിൽ രക്തത്തിന്റെ അളവ് കൂടുന്നതിനാലാണ് ഈ നീളം കൂടുന്നത് (വലുതാകുന്നത്), അതിനാൽ ഹൃദയം തുടക്കത്തിൽ പ്രതിപ്രവർത്തിക്കുന്നത് സ്ട്രോക്ക് വോളിയവും വെൻട്രിക്കിളിന്റെ (ചേംബർ) ഡിലേറ്റേഷനും പിന്നീട് പേശികളുടെ വർദ്ധനവും. വോളിയം ലോഡിലെ ഈ വർദ്ധനവ് ഫ്രാങ്ക്-സ്റ്റാർലിംഗ് സംവിധാനം നിർവചിക്കുകയും വിവരിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. അയോർട്ടിക് വാൽവ് അപര്യാപ്തത രോഗിക്ക് ഭാരം വഹിക്കാനുള്ള പരിമിതമായ കഴിവ് കാണിക്കുന്നുണ്ടെങ്കിൽ, അപര്യാപ്തത കഠിനമാണെങ്കിൽ അല്ലെങ്കിൽ ഇടത് വെൻട്രിക്കിളിലെ അളവ് ഗണ്യമായി വർദ്ധിക്കുകയാണെങ്കിൽ ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെ ചികിത്സിക്കുന്നു.
ഈ വിഷയം നിങ്ങൾക്ക് താൽപ്പര്യമുണ്ടാകാം: ഹാർട്ട് വാൽവ് രോഗങ്ങൾ രക്തപ്രവാഹത്തിൽ നിന്നുള്ള വർദ്ധിച്ച മെക്കാനിക്കൽ സമ്മർദ്ദം, അതുപോലെ തന്നെ കേടായ ഒരു മതിൽ എന്നിവയാണ് ആർട്ടിക് വിള്ളൽ ഉണ്ടാകുന്നത്. ഏത് മതിൽ പാളി വിണ്ടുകീറുന്നു എന്നതിനെ ആശ്രയിച്ച്, ല്യൂമെൻ സ്ഥാനഭ്രംശം സംഭവിക്കാം അരൂബ വിഘടനം, അല്ലെങ്കിൽ സ്വതന്ത്ര രക്തസ്രാവം ഉണ്ടാകാം. പൊതിഞ്ഞ വിള്ളൽ സംഭവിക്കാം, അതുവഴി അയോർട്ടയിൽ നിന്ന് രക്തം പുറത്തുകടക്കുന്നത് നിർത്തുന്നു പെരിറ്റോണിയം ഏതാനും ദിവസങ്ങൾക്കുള്ളിൽ രക്തം ഒഴുകും.
അയോർട്ടയുടെ വിള്ളൽ ഉള്ള രോഗികൾക്ക് പെട്ടെന്ന് ചതവ് അനുഭവപ്പെടുന്നു വേദന പുറകിലും / അല്ലെങ്കിൽ അടിവയറ്റിലും, പലപ്പോഴും രോഗലക്ഷണങ്ങളോടൊപ്പം ഞെട്ടുക ഒരു തുള്ളി ഉപയോഗിച്ച് രക്തസമ്മര്ദ്ദം അല്ലെങ്കിൽ മരണഭയം, ആത്മനിഷ്ഠമായ ശ്വാസതടസ്സം അല്ലെങ്കിൽ താഴത്തെ ഭാഗങ്ങളിലേക്ക് രക്തം കുറവുള്ള രക്തം. അയോർട്ടയിലെ ഒരു കണ്ണുനീർ കണ്ടെത്താനായില്ല, മറഞ്ഞിരിക്കുന്ന വിള്ളലല്ലെങ്കിൽ, മിനിറ്റുകൾക്കുള്ളിൽ മരണം സംഭവിക്കുന്നു. പൊതിഞ്ഞ വിള്ളൽ ഒരു അടിയന്തിര സൂചന കൂടിയാണ്, അത് കൃത്യസമയത്ത് കണ്ടെത്തിയാൽ ഉടൻ തന്നെ അത് പ്രവർത്തിപ്പിക്കണം.
ഈ വിഷയം നിങ്ങൾക്ക് താൽപ്പര്യമുണ്ടാകാം: വയറിലെ ധമനിയുടെ കണക്കുകൂട്ടലുകൾ അയോർട്ടിക് അനൂറിസം അയോർട്ടയുടെ പ്രാദേശികവൽക്കരിച്ച ഡൈലേഷൻ ആണ്. എല്ലാ മതിൽ പാളികളെയും ബാധിക്കുന്ന ഒരു യഥാർത്ഥ അനൂറിസം (അനൂറിസം വെറം), തെറ്റായ അനൂറിസം എന്നിവ തമ്മിൽ വേർതിരിവ് കാണിക്കുന്നു. വ്യാജ അനൂറിസത്തിൽ, ഏറ്റവും പുറത്തുള്ള മതിൽ പാളി, അഡ്വൻസിറ്റിയയെ മാത്രമേ ബാധിക്കുകയുള്ളൂ.
തെറ്റായ അനൂറിസങ്ങൾക്ക് സാക്സിഫോമിസ് അല്ലെങ്കിൽ ഫ്യൂസിഫോമിസ് പോലുള്ള വ്യത്യസ്ത രൂപങ്ങൾ എടുക്കാം. മാധ്യമത്തിന്റെ ഇലാസ്റ്റിക് ശക്തി (പാത്രത്തിന്റെ മധ്യ മതിൽ പാളി) ദുർബലമാകുന്നതാണ് ഒരു അനൂറിസം ഉണ്ടാകുന്നത്, ഇതിന്റെ ഫലമായി ഗർഭപാത്രത്തിന് ഇൻട്രാവാസ്കുലർ മർദ്ദത്തെയും “ബൾബുകളെയും” നേരിടാൻ കഴിയില്ല. ഒരു അനൂറിസം വികസിപ്പിക്കുന്നതിന് നിരവധി കാരണങ്ങളുണ്ട്.
ഉദാഹരണത്തിന്, ധമനികളിലെ രക്താതിമർദ്ദം (ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദ്ദം), ആർട്ടീരിയോസ്ക്ലോറോസിസ് അല്ലെങ്കിൽ ഒരു അപായ ബലഹീനത ബന്ധം ടിഷ്യു (ഉദാ മാർഫാൻ സിൻഡ്രോം) ഇതിന് ഉത്തരവാദിയാകാം. പോലുള്ള ലക്ഷണങ്ങൾ വേദന പുറകിൽ, സമ്മർദ്ദത്തിന്റെ ഒരു തോന്നൽ അല്ലെങ്കിൽ ആത്മനിഷ്ഠമായി മനസ്സിലാക്കുന്ന ശ്വാസതടസ്സം ഉണ്ടാകാം, പക്ഷേ അവ ഒരു പ്രത്യേകതയല്ല അയോർട്ടിക് അനൂറിസം. ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് വ്യക്തതയ്ക്കായി, കമ്പ്യൂട്ടർ ടോമോഗ്രഫി (സിടി) അല്ലെങ്കിൽ മാഗ്നറ്റിക് റെസൊണൻസ് ഇമേജിംഗ് (എംആർഐ) പോലുള്ള ഒരു ഇമേജിംഗ് നടപടിക്രമം പരിഗണിക്കാം.
ആരോഹണ അയോർട്ടയ്ക്ക് 5 സെന്റിമീറ്റർ നിർണായക വ്യാസം, അയോർട്ടിക് കമാനം അല്ലെങ്കിൽ ആരോഹണക്രമത്തിൽ 6 സെന്റിമീറ്റർ എന്നിവ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കുള്ള സൂചനയാണ്. 1 മാസത്തിനുള്ളിൽ അനൂറിസം 3 സെന്റിമീറ്ററിൽ കൂടുതൽ വളരുകയാണെങ്കിൽപ്പോലും ശസ്ത്രക്രിയ പരിഗണിക്കണം. പലപ്പോഴും a സ്റ്റന്റ് മറ്റ് out ട്ട്ഗോയിംഗ് ഇല്ലാത്തിടത്തോളം, അവരോഹണ അയോർട്ടയിൽ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കിടെ ഇംപ്ലാന്റ് ചെയ്യുന്നു ധമനി നടപടിക്രമത്തിനിടെ സ്ഥാനഭ്രംശം സംഭവിക്കുന്നു.
അയോർട്ടിക് ഡിസെക്ഷൻ അയോർട്ടയുടെ മതിൽ പാളികളുടെ വിഭജനം. മതിൽ പാളികളുടെ വിഭജനത്തിന്റെ ആരംഭം രക്തത്തിന് നേരിട്ട് സമ്പർക്കം പുലർത്തുന്ന അയോർട്ടയുടെ ഏറ്റവും ആന്തരിക പാളിയായ ട്യൂണിക്ക ഇൻറ്റിമയാണ്. ട്യൂണിക്ക ഇൻറ്റിമയ്ക്കും മീഡിയയ്ക്കും ഇടയിൽ രക്തസ്രാവം സംഭവിക്കുന്നു, ഇത് തുടർന്നുള്ള മതിൽ പാളിയാണ്.
രക്തസ്രാവം ല്യൂമെൻ മാറുന്നതിന് കാരണമാകുന്നു, അതിന്റെ ഫലമായി “യഥാർത്ഥ ല്യൂമെൻ”, “തെറ്റായ ല്യൂമെൻ” എന്നിവ ഉണ്ടാകുന്നു. ഒരു പാത്രത്തിലെ പൊള്ളയായ സ്ഥലത്തെയാണ് ലുമെൻ സൂചിപ്പിക്കുന്നത്. ഇൻറ്റിമാ കീറുന്നതും “തെറ്റായ ല്യൂമെൻ” രൂപപ്പെടുന്നതും യഥാർത്ഥ ല്യൂമന്റെ സ്ഥാനചലനത്തിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം.
എൻട്രി എന്നത് അയോർട്ടയുടെ അടുപ്പത്തിലുള്ള കണ്ണുനീർ ആണ്, തെറ്റായ ല്യൂമനിൽ നിന്നുള്ള രക്തം യഥാർത്ഥ ല്യൂമണിലേക്ക് തിരികെ പോകുന്ന പോയിന്റാണ് പുനർവായന. അയോർട്ടിക് ഡിസെക്ഷൻ സ്റ്റാൻഫോർഡ്, ഡീബാക്കി വർഗ്ഗീകരണം അനുസരിച്ച് തരം തിരിക്കാം. രണ്ട് വർഗ്ഗീകരണങ്ങളും വിഭജനത്തിന്റെ സ്ഥാനം വിവരിക്കുന്നു. സാധാരണ അയോർട്ടിക് ഡിസെക്ഷന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ ഒരു കുത്തേറ്റതാണ് വേദന തോളിലേക്ക് ഒഴുകുന്നു കൂടാതെ / അല്ലെങ്കിൽ നാശത്തിന്റെ വേദന എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നു, അതിൽ ഒരാൾക്ക് മരണഭയം അനുഭവപ്പെടാം. ട്യൂബുലാർ പ്രോസ്റ്റസിസ് ഉപയോഗിച്ചോ അല്ലെങ്കിൽ ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെയോ അനെറിസിമിന് സമാനമായ രീതിയിൽ വിഭജനം ചികിത്സിക്കുന്നു സ്റ്റന്റ്.
ഈ ശ്രേണിയിലെ എല്ലാ ലേഖനങ്ങളും: