അഡ്രിനോകോർട്ടിക്കോട്രോപിൻ: പ്രവർത്തനവും രോഗങ്ങളും

അഡ്രിനോകോർട്ടിക്കോട്രോപിൻ (അഡ്രിനോകോർട്ടിക്കോട്രോപിക് ഹോർമോൺ, അല്ലെങ്കിൽ ACTH ചുരുക്കത്തിൽ) “സമ്മര്ദ്ദം ഹോർമോൺ ”കാരണം സമ്മർദ്ദകരമായ സാഹചര്യങ്ങളിൽ ശരീരം അത് സ്രവിക്കുന്നു. ACTH ന്റെ മുൻ‌ പിറ്റ്യൂട്ടറിയിൽ‌ ഉൽ‌പാദിപ്പിക്കപ്പെടുന്നു തലച്ചോറ്, കോർട്ടികോട്രോപിൻ-റിലീസ് ചെയ്യുന്ന ഹോർമോൺ ഉൽ‌പാദിപ്പിക്കുമ്പോൾ (CRH), ഇത് എസി‌ടി‌എച്ചിനേക്കാൾ മികച്ചതാണ്, അങ്ങനെ ചെയ്യുന്നതിന് മുൻ‌കാല പിറ്റ്യൂട്ടറിയെ ഉത്തേജിപ്പിക്കുന്നു. ACTH വിവിധ ഉൽ‌പ്പാദിപ്പിക്കുന്നതിന് അഡ്രീനൽ കോർ‌ടെക്സിനെ ഉത്തേജിപ്പിക്കുന്നു ഹോർമോണുകൾ, നിരവധി ലൈംഗിക ഹോർമോണുകൾ ഉൾപ്പെടെ.

എന്താണ് അഡ്രിനോകോർട്ടിക്കോട്രോപിൻ?

എൻ‌ഡോക്രൈൻ (ഹോർമോൺ) സിസ്റ്റത്തിന്റെ ശരീരഘടനയും ഘടനയും കാണിക്കുന്ന സ്കീമമാറ്റിക് ഡയഗ്രം. വലുതാക്കാൻ ക്ലിക്കുചെയ്യുക. ആന്റീരിയറിൽ ഉൽ‌പാദിപ്പിക്കുന്ന ഹോർമോണാണ് ACTH പിറ്റ്യൂഷ്യറി ഗ്രാന്റ്. ഒരു വ്യക്തി അനുഭവിക്കുന്ന സാഹചര്യങ്ങളിൽ ഇത് ഒരു പരിധി വരെ സ്രവിക്കുന്നു സമ്മര്ദ്ദം. സാധ്യമാണ് സമ്മര്ദ്ദംപരിക്ക്, അസുഖം, പൊതുവായ ജീവിത സാഹചര്യങ്ങൾ (ജോലി, സ്കൂൾ) അല്ലെങ്കിൽ ശക്തമായ വികാരങ്ങൾ എന്നിവ കാരണമാകാം. ഉദാഹരണത്തിന്, കണ്ണുനീർ ദ്രാവകം വൈകാരിക കരച്ചിൽ കാരണം ഉയർന്ന അളവിലുള്ള ACTH കാണിക്കുന്നു. സമ്മർദ്ദവും ACTH ഉം തമ്മിലുള്ള വ്യക്തമായ ബന്ധം കാരണം ഏകാഗ്രത ലെ രക്തം, എസി‌ടി‌എച്ചിനെ സ്‌ട്രെസ് ഹോർമോൺ എന്നാണ് വിളിക്കുന്നത്.

ഉത്പാദനം, നിർമ്മാണം, രൂപീകരണം

ആന്റീരിയറിൽ ACTH നിർമ്മിക്കുന്നു പിറ്റ്യൂഷ്യറി ഗ്രാന്റ് എന്ന തലച്ചോറ്. എന്നിരുന്നാലും, ആന്റീരിയർ പിറ്റ്യൂട്ടറിക്ക് ഒരു റിലീസിന്റെ രൂപത്തിൽ ഒരു ഉത്തേജനം ആവശ്യമാണ് CRH ACTH നിർമ്മിക്കാൻ. ACTH ന്റെ പ്രകാശനത്തിന്റെ ഫലമായി, അഡ്രീനൽ കോർട്ടെക്സ് ഇപ്പോൾ മിനറൽകോർട്ടിക്കോയിഡുകൾ പുറത്തിറക്കാൻ തുടങ്ങുന്നു, ഗ്ലൂക്കോകോർട്ടിക്കോയിഡുകൾ ലൈംഗികത ഹോർമോണുകൾ. നിയന്ത്രിക്കാൻ മനുഷ്യർക്ക് മിനറൽകോർട്ടിക്കോയിഡുകൾ ആവശ്യമാണ് പൊട്ടാസ്യം-സോഡിയം ബാക്കി, ഗ്ലൂക്കോകോർട്ടിക്കോയിഡുകൾ പരിപാലിക്കാൻ ഗ്ലൂക്കോസ് ഉപാപചയം, ലൈംഗികത ഹോർമോണുകൾ - ഏകദേശം പറഞ്ഞാൽ - പുനരുൽപാദനത്തിനും സെക്സ് ഡ്രൈവിനും. ഒരു വ്യക്തി സമ്മർദ്ദത്തിന് ഇരയാകുന്നില്ലെങ്കിൽ, ഏകാഗ്രത ദിവസം മുഴുവൻ ACTH കുറയുന്നു, അതിനാൽ വൈകുന്നേരം ഉറങ്ങുന്നതിന് തൊട്ടുമുമ്പ് വളരെ കുറഞ്ഞ ACTH സാന്ദ്രത മാത്രമേ കണ്ടെത്താനാകൂ. ഒരു വ്യക്തി ഒരു സ്ഥിരമായ സമ്മർദ്ദ അവസ്ഥയ്ക്ക് വിധേയനാണെങ്കിൽ - ഒരു രോഗം അല്ലെങ്കിൽ തൃപ്തികരമല്ലാത്ത ജോലി സാഹചര്യം പോലുള്ളവ - ഏകാഗ്രത ACTH ന്റെ തുടർച്ചയായി ഉയർന്നതാണ്. മോശമായി ഉറങ്ങുകയും രാത്രി മുഴുവൻ ഉറങ്ങുകയും ചെയ്യുന്നതാണ് ഫലം. നവജാതശിശുക്കളിൽ, ACTH സ്രവണം തലച്ചോറ് ഇതുവരെ ക്രമീകരിച്ചിട്ടില്ല. വൈകുന്നേരം ACTH ന്റെ ഉയർന്ന സാന്ദ്രത ജീവിതത്തിന്റെ ഈ ഘട്ടത്തിൽ തൃപ്തികരമല്ലാത്ത ഉറക്കത്തിന് കാരണമായേക്കാം.

പ്രവർത്തനം, ഇഫക്റ്റുകൾ, ഗുണവിശേഷതകൾ

ആന്റീരിയറിൽ ഉൽ‌പാദിപ്പിക്കുന്ന എൻ‌ഡോജെനസ് ഹോർമോണാണ് ACTH പിറ്റ്യൂഷ്യറി ഗ്രാന്റ്. അഡ്രീനൽ കോർട്ടെക്സിൽ നിന്ന് ലൈംഗിക ഹോർമോണുകൾ, പരിപാലിക്കുന്നതിനുള്ള ഹോർമോണുകൾ എന്നിവ പോലുള്ള വിവിധ ഹോർമോണുകളുടെ പ്രകാശനം ഇത് നൽകുന്നു പൊട്ടാസ്യം/സോഡിയം ഒപ്പം ഗ്ലൂക്കോസ് ബാക്കി. സമ്മർദ്ദകരമായ ഒരു സാഹചര്യത്തിൽ - ഒരാളുടെ നേരെ ആക്രമണം പോലുള്ള - ഹ്രസ്വകാല വളരെ ഉയർന്ന ACTH റിലീസ് - നന്നായി അറിയപ്പെടുന്നവരുമായി അടുത്ത ആശയവിനിമയത്തിൽ ACTH പ്രവർത്തനക്ഷമമാക്കുന്നു അഡ്രിനാലിൻ രക്ഷപ്പെടാനോ പ്രത്യാക്രമണം നടത്താനോ. അത്തരമൊരു സാഹചര്യത്തിൽ, വ്യക്തിക്ക് “അമാനുഷികത” എന്ന തോന്നൽ ഉണ്ട് ബലം, ”സാഹചര്യത്തെ നേരിടാൻ അതിജീവനത്തിന് അത്യാവശ്യമാണ്. ശരീരത്തിൻറെയോ എസി‌ടി‌എച്ച് സ്രവത്തിൻറെയോ വിവിധ തകരാറുകൾ‌ ഒരു വ്യക്തിയുടെ ദൈനംദിന ജീവിതത്തെ, എപ്പോൾ പോലുള്ളവയെ വളരെയധികം ബാധിക്കും സ്ലീപ് ഡിസോർഡേഴ്സ് സംഭവിക്കുക അല്ലെങ്കിൽ രോഗി നിരന്തരം ക്ഷീണിതനാണ്. എസി‌ടി‌എച്ച് അസന്തുലിതാവസ്ഥ നിർണ്ണയിക്കാൻ പ്രയാസമാണ്, കാരണം മറ്റ് രോഗങ്ങളുമായി സംയോജിച്ച് രോഗലക്ഷണങ്ങളും ഉണ്ടാകാം.

രോഗങ്ങൾ, പരാതികൾ, വൈകല്യങ്ങൾ

നിരവധി രോഗങ്ങൾക്കും അസുഖങ്ങൾക്കും ACTH അമിതമോ പ്രവർത്തനരഹിതമോ ആകാം. കഠിനമാണ് തണുത്ത, സമ്മർദ്ദം, അഡ്രീനൽ അപര്യാപ്തതയ്ക്ക് കഴിയും നേതൃത്വം ACTH ന്റെ സ്രവണം വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതിന്. അപ്പോൾ വ്യക്തിക്ക് സമ്മർദ്ദം വർദ്ധിക്കുകയും വിശ്രമിക്കാൻ പ്രയാസമുണ്ടാകുകയും ഏറ്റവും മോശം അവസ്ഥയിൽ നിന്ന് കഷ്ടപ്പെടുകയും ചെയ്യുന്നു സ്ലീപ് ഡിസോർഡേഴ്സ്. കുഷിംഗ് രോഗം പിറ്റ്യൂട്ടറി ഗ്രന്ഥിയുടെ ട്യൂമറിനെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു, ഇത് പ്രധാനമായും എസി‌ടി‌എച്ച് ഉൽ‌പാദിപ്പിക്കുന്ന കോശങ്ങളെ നശിപ്പിക്കുകയും കൂടുതൽ എസി‌ടി‌എച്ച് ഉൽ‌പാദിപ്പിക്കാൻ പ്രേരിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ഫലമായി, ദി അഡ്രീനൽ ഗ്രന്ഥി ഉൽ‌പാദനം വർദ്ധിച്ചു കോർട്ടൈസോൾ, ഇത് കഴിയും നേതൃത്വം പരാതികളിലേക്ക് (ഉപാപചയ വൈകല്യങ്ങൾ, ചന്ദ്രന്റെ മുഖത്തിന്റെ ആവിഷ്കാരം പോലുള്ളവ). ഷീഹന്റെ സിൻഡ്രോം ഉണ്ടെങ്കിൽ - ഉദാഹരണത്തിന്, മുമ്പത്തെ ഡെലിവറിയോടുള്ള പ്രതികരണമായി - പിറ്റ്യൂട്ടറി ഗ്രന്ഥി വളരെ കുറച്ച് എസി‌ടി‌എച്ച് ഉൽ‌പാദിപ്പിക്കുന്നു. രോഗലക്ഷണങ്ങൾ സാധാരണയായി ലൈംഗിക അകൽച്ച, അഭാവം എന്നിവയാണ് പാൽ വിതരണം, വർദ്ധിച്ച പല്ലർ. മതിയായ വിശ്രമവും ഉറക്കവും ഉണ്ടായിരുന്നിട്ടും എസി‌ടി‌എച്ച് കുറവുള്ള രോഗികൾക്ക് പലപ്പോഴും ക്ഷീണവും ക്ഷീണവും അനുഭവപ്പെടുന്നു. ACTH അസന്തുലിതാവസ്ഥ നിർണ്ണയിക്കാൻ പ്രയാസമാണ്, മാത്രമല്ല ഇത് വിപുലമായി മാത്രമേ കണ്ടെത്താനാകൂ രക്തം ടെസ്റ്റിംഗ്. എസി‌ടി‌എച്ച് പലപ്പോഴും വിവിധ രൂപങ്ങളെ ചികിത്സിക്കാൻ ഉപയോഗിക്കുന്നു അപസ്മാരം. വെസ്റ്റ് സിൻഡ്രോം ബാധിച്ച രോഗികൾ - ഒരു പ്രത്യേക രൂപം അപസ്മാരം - ACTH ഉപയോഗിച്ചുള്ള ചികിത്സയോട് നന്നായി പ്രതികരിക്കുക. എന്തുകൊണ്ട് ഭരണകൂടം ACTH ന്റെ ലഘൂകരണ ഫലത്തെക്കുറിച്ച് ഇതുവരെ വേണ്ടത്ര വിശദീകരിച്ചിട്ടില്ല, പക്ഷേ ACTH ഉപയോഗിച്ചുള്ള ചികിത്സ ഇപ്പോൾ സാധാരണ രീതിയാണ്; എസി‌ടി‌എച്ച് അഡ്മിനിസ്ട്രേഷന് ശേഷം 8 കുട്ടികളിൽ 10 പേരും തുടക്കത്തിൽ പിടികൂടാത്തവരാണ്. എസി‌ടി‌എച്ച് നിർത്തലാക്കിയ ശേഷം ചികിത്സിച്ച 65% കുട്ടികളിലും പിടുത്തം ആവർത്തിക്കുന്നു. നല്ല പ്രവചനം ഉണ്ടായിരുന്നിട്ടും, ചികിത്സിക്കാൻ ACTH ഉപയോഗം അപസ്മാരം വിവാദങ്ങളില്ല, കാരണം ചിലപ്പോൾ ഗുരുതരമായ പാർശ്വഫലങ്ങൾ ഉണ്ടാകാം. പാർശ്വഫലങ്ങളിൽ പൊതുവായ ദുർബലപ്പെടുത്തൽ ഉൾപ്പെടുന്നു രോഗപ്രതിരോധ, ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദ്ദം ഒപ്പം ഛർദ്ദി, വര്ഷങ്ങള്ക്ക് രക്തസ്രാവം, ഹൃദയം പരാജയം, ല്യൂക്കോസൈറ്റോസിസ്. അകാല ശിശുക്കൾ സാധാരണയായി ACTH ഉപയോഗിച്ചുള്ള ചികിത്സയോട് പ്രതികരിക്കുന്നില്ല.