മരണവും മരിക്കുന്ന പ്രക്രിയയും ഹോസ്പിസ് വർക്കിലൂടെ ജർമ്മൻ സമൂഹത്തിൽ പതുക്കെ പുനർവിചിന്തനം ചെയ്യപ്പെടുന്നു. പലർക്കും ജീവിതത്തോട് വിടപറയാൻ ബുദ്ധിമുട്ടാണ്; അവസാനത്തെക്കുറിച്ചുള്ള ചിന്ത അകന്നുപോകുന്നു. കാരണം, "മരിക്കുന്നു" എന്ന വിഷയം ഉത്കണ്ഠയും ഭയവും നിറഞ്ഞതാണ്, കൂടാതെ ഉപകരണങ്ങളും ട്യൂബുകളും കൊണ്ട് ചുറ്റപ്പെട്ട ഒരു ആശുപത്രി കിടക്കയിൽ മരിക്കുക എന്ന ആശയം മിക്ക ആളുകൾക്കും ഭയങ്കരമാണ്.
ഒരു പൊതു ആഗ്രഹം: വീട്ടിൽ മരിക്കുക
പലരും വീട്ടിൽ മരിക്കാൻ ആഗ്രഹിക്കുന്നു, പരിചിതമായ ചുറ്റുപാടിൽ. 5 മാരകരോഗികളിൽ ഏകദേശം 200,000 ശതമാനം പേർക്ക് മാത്രമേ ഈ ആഗ്രഹം ഇപ്പോൾ ഔട്ട്പേഷ്യന്റ് ഹോസ്‌പൈസ് വർക്കിൽ പരിഗണിക്കപ്പെട്ടിട്ടുള്ളൂ. രോഗിയുടെ സ്വന്തം വീട്ടിൽ പരിചരണവും ജീവിതാന്ത്യം പിന്തുണയും നൽകാൻ ഇനി സാധ്യമല്ലെങ്കിൽ, ഇൻപേഷ്യന്റ് ഹോസ്പിസുകൾ ഒരു ബദലാണ്. ഇവിടെ, മരിക്കുന്നവരെ പരിപാലിക്കുകയും അവരുടെ അവസാന യാത്രയിൽ അനുഗമിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.
ഹോസ്പിസുകളുടെ ചരിത്രം
അവയിൽ തന്നെയുള്ള തുടക്കം പഴയതും റോമൻ സാമ്രാജ്യത്തിലെ ക്രിസ്തുമതത്തിന്റെ ആരംഭം മുതലുള്ളതുമാണ്. യാത്രക്കാരെയും രോഗികളെയും ദരിദ്രരെയും മരണാസന്നരായവരെയും കയറ്റി ശുശ്രൂഷിച്ചു. മധ്യകാലഘട്ടത്തിൽ, ഈ ചുമതല ക്രിസ്ത്യൻ ഓർഡറുകളിലേക്ക് കൈമാറി, അത് അവരുടെ സ്വന്തം ഹോസ്പിസുകളും സ്ഥാപിച്ചു. 19-ാം നൂറ്റാണ്ടിൽ, ഈ ആശയം വീണ്ടും ഏറ്റെടുക്കപ്പെട്ടു, പ്രത്യേകിച്ച് ഫ്രാൻസിലും ഇംഗ്ലണ്ടിലും. ഫെഡറൽ റിപ്പബ്ലിക്കിൽ, ഹോസ്പിസ് പ്രസ്ഥാനം ഇപ്പോഴും വളരെ ചെറുപ്പമാണ്. ജർമ്മനിയിലെ ആദ്യത്തെ ഹോസ്പിസ് ഔദ്യോഗികമായി അതിന്റെ പ്രവർത്തനം ആരംഭിച്ചത് 1986 ലാണ്. രാജ്യവ്യാപകമായി ആശുപത്രികളിൽ പാലിയേറ്റീവ് വാർഡുകൾ എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്ന സ്ഥാപനങ്ങൾ കിടപ്പിലായ ഹോസ്പിസുകളുടെ വികസനത്തോടൊപ്പമായിരുന്നു. ഈ വാർഡുകളിൽ ഭേദപ്പെടുത്താനാവാത്ത രോഗങ്ങളുള്ള രോഗികളെ പരിചരിക്കുന്നു. ഇപ്പോൾ ഏകദേശം 300 ഉണ്ട് സാന്ത്വന പരിചരണ രാജ്യവ്യാപകമായി യൂണിറ്റുകൾ. ഇതിനുപുറമെ വേദന രോഗചികില്സ, സാധ്യമായ പരമാവധി ജീവിത നിലവാരം നിലനിർത്തുന്നതിലാണ് ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിക്കുന്നത്. പാലിയേറ്റീവ് മെഡിസിനിനായുള്ള ആദ്യ ചെയർ 1999-ൽ ബോൺ യൂണിവേഴ്സിറ്റി ഹോസ്പിറ്റലിൽ സ്ഥാപിതമായി: അതിനുശേഷം, ഈ മെഡിക്കൽ സ്പെഷ്യാലിറ്റി ഒരു ഗവേഷണ മേഖലയായി സ്ഥാപിക്കപ്പെട്ടു.
എന്തായാലും ഹോസ്പിസ് വർക്ക് എന്താണ്?
മരണാസന്നരായ ആളുകളെയും അവരുടെ ബന്ധുക്കളെയും അവരുടെ എല്ലാ ആവശ്യങ്ങളും ആഗ്രഹങ്ങളും അവകാശങ്ങളും സഹിതം ഹോസ്പിസ് ജോലിയുടെ ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിക്കുന്നു. ഹോസ്പിസ് ജോലി - ഔട്ട്പേഷ്യന്റ് അല്ലെങ്കിൽ ഇൻപേഷ്യന്റ് - ഇനിപ്പറയുന്ന പ്രധാന പോയിന്റുകളെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ്:
- മരണാസന്നനായ വ്യക്തിക്കും അവന്റെ ബന്ധുക്കൾക്കും പ്രയോജനം ചെയ്യുന്ന ആത്മീയ സഹവാസം, മരണാനുഭവം മനസ്സിലാക്കാൻ സഹായിക്കുന്നു.
- ഉൾപ്പെട്ടിരിക്കുന്നവരുടെ വൈകാരിക പിന്തുണയോടെയുള്ള മനഃസാമൂഹ്യ സഹവാസം. പലപ്പോഴും, മരണത്തോട് അടുക്കുമ്പോൾ, പരിഹരിക്കപ്പെടാത്ത വൈരുദ്ധ്യങ്ങൾ ഇപ്പോഴും ശ്രദ്ധേയമാണ് - ഈ വൈരുദ്ധ്യങ്ങൾ പരിഹരിക്കുന്നതിനോ ഇനി അവ കൈകാര്യം ചെയ്യാൻ കഴിയില്ലെന്ന് അംഗീകരിക്കുന്നതിനോ, വളരെയധികം വൈകാരികത ചിലവാകും. ബലം.
- സാന്ത്വന പരിചരണ അതുപോലെ പാലിയേറ്റീവ് മെഡിസിൻ ചികിത്സയും വേദന മരിക്കുന്നവരുടെ രോഗത്തിൻറെ ലക്ഷണങ്ങളും മരണത്തിന്റെ ഉമ്മരപ്പടിയിൽ ജീവിതനിലവാരം മെച്ചപ്പെടുത്താൻ ശ്രമിക്കുന്നു.
ജർമ്മനിയിൽ, ഇപ്പോൾ 1,500 ഔട്ട്പേഷ്യന്റ് ഹോസ്പിസുകളും 235 ഇൻപേഷ്യന്റ് ഹോസ്പിസുകളും ഉണ്ട്.
ആരാണ് ചെലവുകൾ വഹിക്കുന്നത്?
ഔട്ട്പേഷ്യന്റ്, ഇൻപേഷ്യന്റ് ഹോസ്പിസ് ജോലികൾക്കുള്ള ധനസഹായം 2002 മുതൽ മാത്രമേ സ്ഥാപിച്ചിട്ടുള്ളൂ ആരോഗ്യം ഇൻഷുറൻസ് ഫണ്ടുകളും ദീർഘകാല പരിചരണ ഇൻഷുറൻസും. എന്നിരുന്നാലും, തുടക്കത്തിൽ, ഔട്ട്പേഷ്യന്റ് ഹോസ്പിസ് സേവനം മാത്രമാണ് രോഗിക്ക് സൗജന്യമായിരുന്നത്. 2009 മുതൽ, ഇൻപേഷ്യന്റ് ഹോസ്പിസിലുള്ള രോഗികളെ എല്ലാ ചെലവുകളിൽ നിന്നും ഒഴിവാക്കിയിട്ടുണ്ട്. താമസത്തിനുള്ള ചെലവിന്റെ ഏകദേശം 90 ശതമാനവും കവർ ചെയ്യുന്നു ആരോഗ്യം ഇൻഷുറൻസും ദീർഘകാല പരിചരണ ഇൻഷുറൻസും, ഹോസ്പിസ് ബാക്കിയുള്ളവയ്ക്ക് പണം നൽകുന്നു. അതിനാൽ, ഹോസ്പിസുകൾ സംഭാവനകളെയും സബ്‌സിഡിയെയും ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു.
വീട്ടിലെ ജീവിതാവസാന പരിചരണം
മാരകരോഗികളെ വീട്ടിൽ ശുശ്രൂഷിക്കുന്നത് കുടുംബാംഗങ്ങൾക്ക് എളുപ്പമുള്ള കാര്യമല്ല. വൈകാരിക ഭാരങ്ങൾ കൂടാതെ, ശാരീരിക പ്രയത്നങ്ങളും മുമ്പ് ശീലിച്ച ദിനചര്യയുടെ പൂർണ്ണമായ മാറ്റവും ഉണ്ട്. ചില തയ്യാറെടുപ്പുകളും ഒരു ഔട്ട്പേഷ്യന്റ് ഹോസ്പിസ് സേവനത്തിന്റെ പിന്തുണയും ഉപയോഗിച്ച്, ഈ ടാസ്ക് കൂടുതൽ എളുപ്പത്തിൽ കൈകാര്യം ചെയ്യാൻ കഴിയും:
- വീട്ടിൽ മരിക്കുന്ന ഒരാളെ പരിചരിക്കുന്ന ആർക്കും ഈ ആവശ്യത്തിനായി പ്രത്യേക മുറി ആവശ്യമില്ല. പരിചിതമായ ഒരു മുറിയോ സുഖപ്രദമായ അന്തരീക്ഷമുള്ള ഒരു മുറിയോ ഇതിന് മതിയാകും.
- സഹായകരം അനുയോജ്യമായ ഒരു നഴ്സിംഗ് ബെഡ് ആണ്, അത് കടമെടുത്തേക്കാം ആരോഗ്യം ഇൻഷുറൻസ്. വിളിക്കപ്പെടുന്നവനും അവിടെ ചോദിക്കണം ഡെക്യുബിറ്റസ് ബെഡ്‌സോറുകളെ തടയുന്ന മെത്ത.
- വസ്ത്രധാരണം, പരിചരണം, ഉപഭോഗവസ്തുക്കൾ എന്നിവ എളുപ്പത്തിൽ ആക്‌സസ് ചെയ്യാവുന്നതും ലഭ്യമായിരിക്കണം കൂടാതെ സംഭരണത്തിനുള്ള തലയിണകളും അനുയോജ്യമായ പുതപ്പുകളും.
- ഒരു വാഷിംഗ് സൗകര്യത്തിന്റെ ഇൻസ്റ്റാളേഷൻ അല്ലെങ്കിൽ വീൽചെയർ സ്ഥലകാല സാഹചര്യങ്ങളുമായി പൊരുത്തപ്പെടണം.
വീട്ടിൽ ബന്ധുക്കളെയോ സുഹൃത്തുക്കളെയോ പരിപാലിക്കുന്ന ഏതൊരാളും ഒരു വലിയ ഉത്തരവാദിത്തം ഏറ്റെടുക്കുന്നു - ആത്യന്തികമായി അവർക്കായി. സ്വന്തം വൈകാരികവും ശാരീരികവും കണ്ടീഷൻ ഈ ചുമതല നിറവേറ്റുന്നതിന് ഗൗരവമായി എടുക്കണം. മിക്ക കേസുകളിലും, സുഹൃത്തുക്കളും പരിചയക്കാരും പിൻവാങ്ങുന്നു, കൂടാതെ മരിക്കുന്ന വ്യക്തിയുമായുള്ള സമയവും സ്ഥലബന്ധവും മൂലമുണ്ടാകുന്ന സാമൂഹിക ഒറ്റപ്പെടൽ വളരെ വലുതായിരിക്കും. സന്ദർശനങ്ങൾ മുൻകൂട്ടി സംഘടിപ്പിക്കാനും ദൈനംദിന ജീവിതത്തിന്റെ വാങ്ങലിനെയും വിതരണത്തെയും കുറിച്ച് ചിന്തിക്കാനും സ്വയം ഒരു കോൺടാക്റ്റ് വ്യക്തിയെയും കൂട്ടാളിയെയും കണ്ടെത്താനും ഇത് സഹായിക്കുന്നു.
പ്രയാസകരമായ സമയത്തിനുള്ള തയ്യാറെടുപ്പ്
മരണാസന്നനായ ഒരാൾ ആശുപത്രിയിൽ നിന്ന് ഡിസ്ചാർജ് ചെയ്യപ്പെടുകയാണെങ്കിൽ, ആശുപത്രി സാമൂഹിക സേവനവുമായും കുടുംബ ഡോക്ടറുമായും മുമ്പ് ബന്ധപ്പെടണം. ഒരു സംയുക്ത സംഭാഷണത്തിൽ, വരാനിരിക്കുന്ന എല്ലാ ജോലികളും ചർച്ച ചെയ്യണം, പ്രത്യേകിച്ച് വേദന രോഗചികില്സ വ്യക്തമാക്കണം. മരണാസന്നനായ വ്യക്തി ആയുസ്സ് നീട്ടിക്കൊണ്ടുപോകാൻ ആഗ്രഹിക്കുന്നില്ലെന്ന് കുടുംബ ഡോക്ടർ മനസ്സിലാക്കുകയും അംഗീകരിക്കുകയും വേണം നടപടികൾ. ആശുപത്രിയുടെ സാമൂഹിക സേവനങ്ങൾ, പള്ളികളുടെ ക്ഷേമ സ്ഥാപനങ്ങൾ, ആരോഗ്യ ഇൻഷുറൻസ് കമ്പനികൾ എന്നിവ ഒരു ഔട്ട്പേഷ്യന്റ് ഹോസ്പിസ് സേവനം കണ്ടെത്താൻ സഹായിക്കുന്നു. ഔട്ട്പേഷ്യന്റ് ഹോസ്പിസ് സേവനങ്ങളിലെ ജീവനക്കാർ സാധാരണയായി സ്വമേധയാ പ്രവർത്തിക്കുകയും പ്രത്യേക കോഴ്സുകളിലൂടെ അവരുടെ ചുമതലകൾക്കായി തയ്യാറെടുക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. അവരുടെ ശ്രദ്ധ പ്രധാനമായും മരിക്കുന്ന വ്യക്തിയുടെയും ചുറ്റുമുള്ള ആളുകളുടെയും വൈകാരിക ക്ഷേമത്തിലാണ്. അടുപ്പത്തിലൂടെയും സഹാനുഭൂതിയിലൂടെയും അവർ ഭയം കൊണ്ടുനടക്കുകയും വിലാപത്തിനും നഷ്ടപ്രക്രിയയ്‌ക്കും ഒപ്പം പോകുകയും ചെയ്യുന്നു.
ഇൻപേഷ്യന്റ് ഹോസ്പിസുകൾ
ഇൻപേഷ്യന്റ് ഹോസ്പിസുകൾ നൽകുന്ന ചെറിയ, കുടുംബാധിഷ്ഠിത സൗകര്യങ്ങളാണ് സാന്ത്വന പരിചരണ മരിക്കുന്നവർക്ക് വേണ്ടി. വോളണ്ടിയർമാരുടെ പിന്തുണയോടെ XNUMX മണിക്കൂറും വൈദഗ്ധ്യമുള്ള നഴ്സിംഗ് പരിചരണം നൽകപ്പെടുന്നു എന്നാണ് ഇതിനർത്ഥം. ഹോസ്പിസ് ഓൺ-സൈറ്റ് മെഡിക്കൽ കെയറുമായി സംയോജിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു. വൈദ്യ പരിചരണം സാധാരണയായി കുടുംബ ഡോക്ടറാണ് നൽകുന്നത്. സാമൂഹിക പ്രവർത്തകർ, മനഃശാസ്ത്രജ്ഞർ, വയോജന നഴ്‌സുമാർ എന്നിവർ മരിക്കുന്നവരെയും അവരുടെ കുടുംബങ്ങളെയും പരിപാലിക്കുന്നു.
കുട്ടികളുടെ ഹോസ്പിസ്
കുട്ടികളുടെ ഹോസ്പിസുകൾ ഒരു പ്രത്യേക സ്ഥാപനമാണ്. ഇവിടെ, ചെറുപ്പക്കാരായ രോഗികളെ മാത്രമല്ല, അവരുടെ മാതാപിതാക്കളെയും സഹോദരങ്ങളെയും പരിപാലിക്കുന്നു. ഇവിടെ ആവശ്യമായ പരിചരണത്തിന്റെ അളവ് വളരെ വലുതാണ്: കുടുംബങ്ങൾക്ക് സ്ഥലവും താമസസ്ഥലവും ഉണ്ടായിരിക്കണം, കൂടാതെ മുഴുവൻ കുടുംബത്തിനും വൈകാരികവും മാനസികവുമായ പരിചരണവും യുവ രോഗിക്ക് സാന്ത്വന പരിചരണവും നൽകണം. കൂടെയുള്ള സഹോദരങ്ങളുടെ ഒഴിവുസമയ പ്രവർത്തനങ്ങളും സ്കൂൾ പ്രതിബദ്ധതകളും കണക്കിലെടുക്കണം. എന്നാൽ എല്ലാ സങ്കടങ്ങളും ഉണ്ടായിരുന്നിട്ടും, കളിയും തമാശയും ചിരിയും അവഗണിക്കരുത്. കുട്ടികളുടെ ഹോസ്പിസ് ജോലിയെ "വിശ്രമ സംരക്ഷണം" എന്ന് വിളിക്കുന്നു, ഹ്രസ്വകാല പരിചരണം കുട്ടിക്കും മാതാപിതാക്കൾക്കും ഒരു "അവധിക്കാലം" എന്ന നിലയിൽ. ചില കുട്ടികളുടെ ഹോസ്‌പിസുകളിൽ, വർഷത്തിൽ പലതവണ താമസം സാധ്യമാണ്. ഉദാഹരണത്തിന്, ഓൾപെയിലെ ബാൽത്താസർ കുട്ടികളുടെ ഹോസ്പിസിൽ: "മുഴുവൻ കുടുംബത്തിനും ഒരു രണ്ടാം വീട്" എന്ന മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശത്തിന് കീഴിൽ വർഷത്തിൽ പലതവണ നാലാഴ്ചത്തെ താമസം അനുവദിക്കുന്ന ജർമ്മനിയിലെ ആദ്യത്തെ കുട്ടികളുടെ ഹോസ്പിസാണിത്. നിലവിൽ ജർമ്മനിയിൽ ആകെ 14 ഇൻപേഷ്യന്റ് കുട്ടികളുടെ ഹോസ്പിസുകളും 100-ലധികം ഔട്ട്പേഷ്യന്റ് കുട്ടികളുടെ ഹോസ്പിസുകളും ഉണ്ട്.
