തിയോഫിൽ ലൈൻ ശ്വാസകോശ സംബന്ധമായ അസുഖങ്ങളുടെ ചികിത്സയ്ക്കുള്ള ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട സജീവ പദാർത്ഥങ്ങളിലൊന്നാണ്. ഇത് പ്രത്യേകിച്ച് ചികിത്സയിൽ ഉപയോഗിക്കുന്നു ശ്വാസകോശ ആസ്തമ.
എന്താണ് തിയോഫിലിൻ?
തിയോഫിൽ ലൈൻ ശ്വാസകോശ സംബന്ധമായ അസുഖങ്ങളുടെ ചികിത്സയിൽ ഉപയോഗിക്കുന്ന ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട ഏജന്റുകളിലൊന്നാണ്. ഇത് പ്രത്യേകിച്ച് ചികിത്സയിൽ ഉപയോഗിക്കുന്നു ശ്വാസകോശ ആസ്തമ. തിയോഫിൽ ലൈൻ, ഒരു മരുന്ന്, പ്യൂരിനൽ ആൽക്കലോയ്ഡ് ഗ്രൂപ്പിൽ നിന്നാണ് വരുന്നത്, ഇത് സാന്തൈനിൽ നിന്ന് ഉരുത്തിരിഞ്ഞതാണ്. തേയിലയിൽ നിന്നാണ് തിയോഫിലിൻ എന്ന പേര് ലഭിച്ചത്. 1888-ൽ, ജർമ്മൻ വൈദ്യനായ ആൽബ്രെക്റ്റ് കോസെൽ (1853-1927) ചായ ഇലകളിൽ നിന്ന് ചെറിയ അളവിൽ പദാർത്ഥം വേർതിരിച്ചെടുക്കുന്നതിൽ വിജയിച്ചു. കൂടാതെ, തിയോഫിലിൻ കാണപ്പെടുന്നു കോഫി പയർ, ഗുഅരന കോലയും അണ്ടിപ്പരിപ്പ്, ചെറിയ അളവിൽ ആണെങ്കിലും. മനുഷ്യന്റെ മെറ്റബോളിസത്തിൽ, തിയോഫിലിൻ ഒരു തകർച്ച ഉൽപ്പന്നമായി പ്രവർത്തിക്കുന്നു കഫീൻ. 1895-ഓടെ, ജർമ്മൻ രസതന്ത്രജ്ഞനായ എമിൽ ഫിഷർ (1852-1919) 1,3-ഡൈമെത്തിലൂറിയിക് ആസിഡിൽ നിന്ന് കൃത്രിമമായി തിയോഫിലിൻ ഉത്പാദിപ്പിക്കാൻ കഴിഞ്ഞു. 1866-ൽ രസതന്ത്രജ്ഞനായ വിൽഹെം ട്രോബ് (1942-1900) വിവരിച്ച ട്രോബ് സിന്തസിസ് ഒരു കെമിക്കൽ സിന്തസിസ് പ്രക്രിയയെ പ്രതിനിധീകരിക്കുന്നു, അത് ഇന്നും ഉപയോഗിക്കുന്നു. തിയോഫിലിൻ തുടക്കത്തിൽ ഒരു ഡൈയൂററ്റിക് ആയി ഉപയോഗിച്ചിരുന്നു. 1921 മുതൽ, സജീവ ഘടകവും ചികിത്സയിൽ അവതരിപ്പിച്ചു ആഞ്ജീന പെക്റ്റോറിസ്. 1922 മുതൽ, തിയോഫിലിൻ ചികിത്സയുടെ അവിഭാജ്യ ഘടകമാണ് ശ്വാസകോശ ആസ്തമ. 1970-കൾ മുതൽ, സജീവ ഘടകത്തെ കാലതാമസത്തോടെ പുറത്തുവിടുന്ന തിയോഫിലിൻ തയ്യാറെടുപ്പുകളും വിപണിയിൽ പ്രവേശിച്ചു, ഇത് ദീർഘകാലത്തേക്ക് നൽകുന്നത് സാധ്യമാക്കി. രോഗചികില്സ വേണ്ടി ആസ്ത്മ രോഗികൾ. എന്നിരുന്നാലും, ബീറ്റാ-യുടെ ആമുഖം കാരണം തിയോഫിലിൻ പിന്നീട് പ്രാധാന്യം നഷ്ടപ്പെട്ടു.സിമ്പതോമിമെറ്റിക്സ് ഒപ്പം ഗ്ലൂക്കോകോർട്ടിക്കോയിഡുകൾ. പ്രകൃതിയിൽ, തിയോഫിലൈൻ എല്ലായ്പ്പോഴും മറ്റ് പ്യൂരിനുമായി ചേർന്ന് സംഭവിക്കുന്നു ആൽക്കലോയിഡുകൾ. ഇവ പ്രാഥമികമായി ഉൾപ്പെടുന്നു കഫീൻ അതുപോലെ തിയോബ്രോമിൻ. തിയോഫിലിൻ ഉള്ളടക്കം ഏറ്റവും ഉയർന്നതാണ് ഗുഅരന, 0.25 ശതമാനം.
ഫാർമക്കോളജിക്കൽ ഇഫക്റ്റുകൾ
തിയോഫിലിൻ സാന്തൈൻ ഡെറിവേറ്റീവുകളിൽ പെടുന്നു, വ്യത്യസ്ത ഇഫക്റ്റുകൾ ഉണ്ട്. ഉദാഹരണത്തിന്, മരുന്ന് അതിന്റെ തകർച്ചയെ തടയുന്നു ന്യൂറോ ട്രാൻസ്മിറ്റർ ക്യാമ്പ്. ഇതാകട്ടെ, ഫലത്തിൽ അയച്ചുവിടല് ബ്രോങ്കിയൽ മിനുസമാർന്ന പേശികളും എളുപ്പവും നൽകുന്നു ശ്വസനം. അതേ സമയം, സിലിയയുടെ പ്രവർത്തനം വർദ്ധിക്കുന്നു, ഇത് മ്യൂക്കസ് ക്ലിയറൻസ് വർദ്ധിക്കുന്നതിലേക്ക് നയിക്കുന്നു. മെസഞ്ചർ പദാർത്ഥത്തിന്റെ നിരോധനവും പ്രധാനമാണ് അഡെനോസിൻ ബ്രോങ്കിയൽ പേശികൾക്കുള്ളിൽ. ഈ രീതിയിൽ, ബ്രോങ്കിയൽ ട്യൂബുകൾ വികസിക്കുകയും മന്ദഗതിയിലാകുകയും ചെയ്യും. മറ്റൊരു പ്രഭാവം തടയലാണ് അഡെനോസിൻ ലെ തലച്ചോറ്. കാരണം അഡെനോസിൻ ഉറക്കത്തെ നിയന്ത്രിക്കുന്നതിനും ഉത്തരവാദിയാണ്, തിയോഫിലിൻ ഉപയോഗിക്കുന്നത് ഉറക്ക പ്രശ്‌നങ്ങളാൽ ഭാരപ്പെടാനുള്ള സാധ്യത വഹിക്കുന്നു. കൂടാതെ, തിയോഫിലിൻ പ്രകാശനം തടയുന്നു ഹിസ്റ്റമിൻ. ദി ന്യൂറോ ട്രാൻസ്മിറ്റർ ഹിസ്റ്റമിൻ അലർജികളുടെയും അണുബാധകളുടെയും പശ്ചാത്തലത്തിൽ മനുഷ്യശരീരത്തിൽ കൂടുതലായി പുറത്തുവരുന്നു. ഹിസ്റ്റാമിൻ കോശജ്വലന പ്രതിപ്രവർത്തനങ്ങൾക്ക് മധ്യസ്ഥത വഹിക്കുകയും ബ്രോങ്കിയൽ പേശികൾ ചുരുങ്ങുകയും ചെയ്യുന്നു. ഈ മെസഞ്ചർ പദാർത്ഥത്തെ തടയുന്നതിലൂടെ, വിട്ടുമാറാത്ത കോശജ്വലന ലക്ഷണങ്ങൾ ബ്രോങ്കൈറ്റിസ് അല്ലെങ്കിൽ ബ്രോങ്കിയൽ ആസ്ത്മ ദുർബലമാണ്. എന്നിരുന്നാലും, തിയോഫിലൈനിന്റെ വിരുദ്ധ ബാഹ്യാവിഷ്ക്കാര ഗുണങ്ങൾ ഉള്ളതിനേക്കാൾ ദുർബലമാണ് ഗ്ലൂക്കോകോർട്ടിക്കോയിഡുകൾ. വാക്കാലുള്ള ശേഷം ഭരണകൂടം തിയോഫിലിൻ, ആഗിരണം മരുന്ന് സംഭവിക്കുന്നത് വഴിയാണ് രക്തം കുടലിലേക്ക്. മരുന്നിന്റെ അപചയം സംഭവിക്കുന്നത് കരൾ, ബ്രേക്ക്ഡൌൺ ഉൽപ്പന്നങ്ങൾ വൃക്കകൾ വഴി ശരീരത്തിൽ നിന്ന് പുറത്തുകടക്കുമ്പോൾ.
മെഡിക്കൽ ആപ്ലിക്കേഷനും ഉപയോഗവും
ഉപയോഗത്തിന്, തിയോഫിലിൻ പ്രധാനമായും മിതമായതും കഠിനവുമായ ചികിത്സയ്ക്കായി ഉപയോഗിക്കുന്നു ആസ്ത്മ. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, മരുന്ന് പലപ്പോഴും കൂടിച്ചേർന്നതാണ് ഗ്ലൂക്കോകോർട്ടിക്കോയിഡുകൾ അതുപോലെ ബീറ്റ-2-അഡ്രിനോസെപ്റ്റർ അഗോണിസ്റ്റുകളും. ആസ്തമ ആക്രമണങ്ങൾ തടയുന്നതിനും ചികിത്സിക്കുന്നതിനും തിയോഫിലിൻ അനുയോജ്യമാണ്. മറ്റ് സൂചനകളിൽ ക്രോണിക് ഉൾപ്പെടുന്നു ബ്രോങ്കൈറ്റിസ് ഒപ്പം വിട്ടുമാറാത്ത ശ്വാസകോശരോഗം (ചൊപ്ദ്). കൂടാതെ, മരുന്ന് എംഫിസെമ (ശ്വാസകോശത്തിന്റെ ഓവർഇൻഫ്ലേഷൻ), ക്രോണിക് എന്നിവയ്ക്ക് ഉപയോഗിക്കാം ന്യുമോണിയ. തിയോഫിലിൻ ഉപയോഗിക്കുന്നതിൽ ഒരു പ്രധാന പങ്ക് മരുന്നിന്റെ ശരിയായ അളവാണ്. മരുന്നിന്റെ ഒപ്റ്റിമൽ പ്രഭാവം ഇതിനെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. ഇക്കാരണത്താൽ, മരുന്ന് സാധാരണയായി രൂപത്തിൽ എടുക്കുന്നു ഗുളികകൾ അല്ലെങ്കിൽ സുസ്ഥിര-വിമോചനം ടാബ്ലെറ്റുകൾ, ഇത് സജീവ പദാർത്ഥത്തിന്റെ തുടർച്ചയായ റിലീസ് ഉറപ്പാക്കുന്നു. ഈ രീതിയിൽ, രോഗിയുടെ ശരീരത്തിൽ എപ്പോഴും തിയോഫിലിൻ സ്ഥിരമായ അളവിൽ ഉണ്ടാകും രക്തം. ദിവസേന ഡോസ് രോഗിയിൽ നിന്ന് രോഗിക്ക് വ്യത്യാസപ്പെടുന്നു. തിയോഫിലിൻ കുറിപ്പടിക്ക് വിധേയമായതിനാൽ, ഒരു ഡോക്ടറുടെ കുറിപ്പടി അവതരിപ്പിച്ചാൽ മാത്രമേ ഫാർമസികളിൽ നിന്ന് അത് ലഭിക്കൂ.
അപകടങ്ങളും പാർശ്വഫലങ്ങളും
തിയോഫിലിൻ എടുക്കുന്നതിന്റെ ഫലമായി അഭികാമ്യമല്ലാത്ത പാർശ്വഫലങ്ങളും സാധ്യമാണ്. മിക്ക കേസുകളിലും, ത്വരിതഗതിയിലുള്ള ഹൃദയമിടിപ്പ്, ഹൃദയമിടിപ്പ്, ഉറക്ക പ്രശ്നങ്ങൾ, ആന്തരിക അസ്വസ്ഥത, കൈകാലുകളുടെ വിറയൽ, തലവേദന കുറഞ്ഞതും രക്തം സമ്മർദ്ദം. ചിലപ്പോൾ ഇടുങ്ങിയ ബ്രോങ്കിയൽ ട്യൂബുകൾ, പനി, തേനീച്ചക്കൂടുകൾ, ത്വക്ക് പ്രതികരണങ്ങൾ അല്ലെങ്കിൽ രക്തത്തിന്റെ കുറവ് പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റുകൾ സാധ്യതയുടെ പരിധിയിലും ഉണ്ട്. കൂടാതെ, തിയോഫിലിൻ വളരെ ഉയർന്ന അളവിൽ കാരണമാകും ആരോഗ്യം പ്രശ്നങ്ങൾ. പെട്ടെന്നുള്ള ഇടിവിലൂടെ ഇത് ശ്രദ്ധേയമാകും രക്തസമ്മര്ദ്ദം, പോലുള്ള പിടിച്ചെടുക്കലുകൾ അപസ്മാരം, രക്തസ്രാവത്തോടൊപ്പമുള്ള കഠിനമായ ദഹനനാളത്തിന്റെ പരാതികൾ, കാർഡിയാക് അരിഹ്‌മിയ പേശികൾക്ക് ക്ഷതം. തിയോഫിലിൻ പ്രതികരിക്കാനുള്ള കഴിവിനെ പ്രതികൂലമായി ബാധിക്കുന്നതിനാൽ, റോഡ് ട്രാഫിക്കിലെ പങ്കാളിത്തം ഒഴിവാക്കണം. രോഗി മരുന്നിനോട് ഹൈപ്പർസെൻസിറ്റീവ് ആണെങ്കിലോ നിശിതം ആണെങ്കിലോ തിയോഫിലിൻ നൽകരുത്. കാർഡിയാക് അരിഹ്‌മിയ. സമീപകാലത്തിനും ഇത് ബാധകമാണ് ഹൃദയം ആക്രമണം. രോഗിക്ക് അസ്ഥിരത അനുഭവപ്പെടുകയാണെങ്കിൽ ആഞ്ജീന, കഠിനമാണ് രക്താതിമർദ്ദം, രോഗങ്ങൾ ഹൃദയം മാംസപേശി, ഹൈപ്പർതൈറോയിഡിസം, പോർഫിറിയ, ഗ്യാസ്ട്രിക് അല്ലെങ്കിൽ കുടൽ അൾസർ, അപസ്മാരം, വൃക്കസംബന്ധമായ അല്ലെങ്കിൽ ഹെപ്പാറ്റിക് അപര്യാപ്തത, ചികിത്സിക്കുന്ന ഫിസിഷ്യൻ ആനുകൂല്യങ്ങൾക്കെതിരായ അപകടസാധ്യതകൾ ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം കണക്കാക്കണം. ഇടപെടലുകൾ മറ്റ് മരുന്നുകളോടൊപ്പം തിയോഫിലിൻ ഉപയോഗിക്കുന്നത് കാരണം സംഭവിക്കാം. ഗർഭനിരോധന ഗുളികയായ ബീറ്റ-2-ന് ഇത് പ്രത്യേകിച്ചും ബാധകമാണ്.സിമ്പതോമിമെറ്റിക്സ്, H2-റിസെപ്റ്റർ ബ്ലോക്കറുകൾ റാണിറ്റിഡിൻ ഒപ്പം സിമെറ്റിഡിൻ, വെർമിഫ്യൂജ് ടിയാബെൻഡാസോൾ, കാൽസ്യം പോലുള്ള ചാനൽ ബ്ലോക്കറുകൾ ഡിൽറ്റിയാസെം ഒപ്പം വെരാപാമിൽ, മാക്രോലൈഡ് ബയോട്ടിക്കുകൾ അതുപോലെ എറിത്രോമൈസിൻ, സന്ധിവാതം മരുന്ന് അലോപുരിനോൾ, ഒപ്പം ബീറ്റാ-ബ്ലോക്കറുകളും പ്രൊപ്രാനോളോൾ ഒപ്പം ഇന്റർഫെറോൺ, ഇവ തിയോഫിലൈനിൽ ശക്തിപ്പെടുത്തുന്ന പ്രഭാവം ഉള്ളതിനാൽ. നേരെമറിച്ച്, അറ്റന്യുയേറ്റിംഗ് ഇഫക്റ്റുകൾ ഉപയോഗിക്കുമ്പോൾ സംഭവിക്കുന്നു ബാർബിറ്റ്യൂറേറ്റുകൾ, ആന്റിപൈലെപ്റ്റിക് മരുന്നുകൾ, സന്ധിവാതം മരുന്ന് സൾഫിൻപിറാസോൺ, ആൻറിബയോട്ടിക് റിഫാംപിസിൻ, ഒപ്പം സെന്റ് ജോൺസ് വോർട്ട്.
