പൈലോറിക് സ്റ്റെനോസിസ് (ഗ്യാസ്ട്രിക് ഓറിഫൈസ് ഇടുങ്ങിയത്): കാരണങ്ങൾ, ലക്ഷണങ്ങൾ, ചികിത്സ

ഗ്യാസ്ട്രിക് പൈലോറിക് സ്റ്റെനോസിസ് അല്ലെങ്കിൽ പൈലോറിക് സ്റ്റെനോസിസ് എന്നത് ഈ ഭാഗത്തുനിന്ന് കടന്നുപോകുന്ന വഴി കട്ടിയാകുന്നതാണ്. വയറ് ലേക്ക് ഡുവോഡിനം. ഇത് ഭക്ഷണം കടന്നുപോകുന്നത് തടയുകയും നീർവീക്കം ഉണ്ടാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു ഛർദ്ദി. പൈലോറിക് സ്റ്റെനോസിസ് ചികിത്സിക്കണം അല്ലെങ്കിൽ അത് ജീവന് ഭീഷണിയായേക്കാം കണ്ടീഷൻ.

എന്താണ് പൈലോറിക് സ്റ്റെനോസിസ്?

ഗ്യാസ്ട്രിക് പൈലോറിക് സ്റ്റെനോസിസ് (മെഡിക്കൽ പദം: പൈലോറിക് സ്റ്റെനോസിസ്) പുറത്തുകടക്കുമ്പോൾ ഉണ്ടാകുന്ന കട്ടിയുള്ളതാണ് വയറ്. വൃത്താകൃതിയിൽ ക്രമീകരിച്ചിരിക്കുന്ന നാരുകൾ കാരണം ഒരു മോതിരം പോലെ സങ്കോചിച്ചും വിശ്രമിച്ചും അടയാനും തുറക്കാനും കഴിയുന്ന പേശിയാണ് ഗ്യാസ്ട്രിക് പോർട്ടൽ (പൈലോറസ്). പൈലോറസ് വേർതിരിക്കുന്നു വയറ് അതില് നിന്ന് ഡുവോഡിനം. പൈലോറസ് കട്ടിയുള്ളതാണെങ്കിൽ, ഭക്ഷണത്തിന്റെ പൾപ്പ് കുടലിലേക്ക് കടക്കാൻ അനുവദിക്കുന്ന തരത്തിൽ അത് തുറക്കാൻ കഴിയില്ല. ദഹിച്ച ഭക്ഷണം ആമാശയത്തിൽ തുടരാൻ ഇത് കാരണമാകുന്നു, അവിടെ അത് പുളിക്കാൻ തുടങ്ങുകയും അഴുകൽ പ്രക്രിയകൾ ആരംഭിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. രണ്ട് മുതൽ എട്ട് ആഴ്ച വരെ പ്രായമുള്ള ശിശുക്കളിൽ ഗ്യാസ്ട്രിക് പൈലോറസ് സ്റ്റെനോസിസ് സാധാരണമാണ്, പെൺകുട്ടികളേക്കാൾ ആൺകുട്ടികളെയാണ് കൂടുതലായി ബാധിക്കുന്നത്. പ്രായപൂർത്തിയായവർക്ക് ഗ്യാസ്ട്രിക് പൈലോറസ് സ്റ്റെനോസിസ് ഉണ്ടാകാം, സാധാരണയായി ആമാശയത്തിലോ കുടലിലെ അൾസറിലോ ഉള്ള പാടുകളുടെ ഫലമായി.

കാരണങ്ങൾ

ഗ്യാസ്ട്രിക് പോർട്ടൽ സ്റ്റെനോസിസിന്റെ കൃത്യമായ കാരണം അറിവായിട്ടില്ല. ദി കണ്ടീഷൻ കുടുംബങ്ങളിൽ പ്രവർത്തിക്കുന്നതിനാൽ ശിശുക്കളിൽ ജനിതകമാണെന്ന് കരുതപ്പെടുന്നു. ഇതിനർത്ഥം മാതാപിതാക്കളിൽ ഒരാൾക്ക് ഇതിനകം ഗ്യാസ്ട്രിക് പോർട്ടൽ സ്റ്റെനോസിസ് ഉണ്ടായിരുന്ന ഒരു കുടുംബത്തിൽ, സന്താനങ്ങളും പലപ്പോഴും ബാധിക്കപ്പെടുന്നു എന്നാണ്. മുതിർന്നവരിൽ ഗ്യാസ്ട്രിക് പൈലോറിക് സ്റ്റെനോസിസ് സംഭവിക്കുകയാണെങ്കിൽ, കാരണം പലപ്പോഴും പൈലോറസിന്റെ പാടുകളാണ്. ആമാശയത്തിലെ അൾസറിന് ശേഷം അല്ലെങ്കിൽ ചിലപ്പോൾ ഇവ വികസിക്കുന്നു ഡുവോഡിനം. അവർ ഗ്യാസ്ട്രിക് പോർട്ടലിന് സമീപമായിരുന്നുവെങ്കിൽ, വടുക്കൾ രോഗശാന്തി ഘട്ടത്തിൽ പൈലോറസിൽ രൂപം കൊള്ളാം. അവർ സ്ഫിൻക്റ്റർ പേശികളെ കട്ടിയാക്കുകയും ഗ്യാസ്ട്രിക് പൈലോറിക് സ്റ്റെനോസിസ് വികസിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ഗ്യാസ്ട്രിക് പോർട്ടൽ സ്‌ട്രിക്‌ചറിന്റെ മറ്റൊരു കാരണം വയറ്റിലെ ഔട്ട്‌ലെറ്റിൽ നേരിട്ട് ടിഷ്യു വളർച്ചയുടെ വികാസമാണ്.

ലക്ഷണങ്ങൾ, പരാതികൾ, അടയാളങ്ങൾ

പൈലോറിക് സ്റ്റെനോസിസിന്റെ ഒരു സാധാരണ ലക്ഷണം ഗഷിംഗ് ആണ് ഛർദ്ദി ഭക്ഷണം കഴിച്ച് കുറച്ച് കഴിഞ്ഞ്. ഇത് ആവർത്തിച്ച് ഉൾപ്പെട്ടേക്കാം ഛർദ്ദി അത് ചെറിയ ഇടവേളകളിൽ സംഭവിക്കുന്നു. സാധാരണയായി, ആമാശയത്തിലെ ഉള്ളടക്കങ്ങളുടെ ഗന്ധം ശക്തമായി അസിഡിറ്റി ഉള്ളതാണ്. ആമാശയം ഇതിനകം പ്രകോപിതനാണെങ്കിൽ, ഒറ്റപ്പെട്ട അടയാളങ്ങൾ രക്തം ഛർദ്ദിയിൽ ഉണ്ടാകാം. പൈലോറിക് സ്റ്റെനോസിസിൽ വയറ്റിലെ ഔട്ട്‌ലെറ്റ് പലപ്പോഴും കട്ടികൂടിയതിനാൽ, അത് വയറിലെ ഭിത്തിയിലൂടെ വ്യക്തമായി സ്പർശിക്കാൻ കഴിയും. കൂടാതെ, വയറിലെ പേശികൾ ഇടയ്ക്കിടെ ചുരുങ്ങുന്നത് കാണാം, ഇത് അടിവയറ്റിലെ ഒരു തരംഗ ചലനമായി നിരീക്ഷിക്കാവുന്നതാണ്. ഭക്ഷണത്തിനു പുറമേ ഛർദ്ദിയോടൊപ്പം ദ്രാവകങ്ങൾ പുറന്തള്ളപ്പെടുന്നതിനാൽ, കുട്ടികൾ പെട്ടെന്ന് കുറവുള്ള ലക്ഷണങ്ങൾ അനുഭവിക്കുന്നു. അവർ ശരീരഭാരം കുറയ്ക്കുകയും വളരെ ദാഹിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു, അത് അത്യാഗ്രഹത്തോടെയുള്ള മദ്യപാനത്തിൽ സ്വയം പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, അവ ദ്രാവകം നിലനിർത്താത്തതിനാൽ, കാലക്രമേണ അവ സാധാരണ അടയാളങ്ങൾ വികസിപ്പിക്കുന്നു നിർജ്ജലീകരണം, കണ്ണുകൾക്ക് താഴെയുള്ള ഇരുണ്ട വൃത്തങ്ങൾ, ഉണങ്ങിയ കഫം ചർമ്മം, സ്റ്റാൻഡിംഗ് എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നവ ത്വക്ക് മടക്കുകൾ. പിന്നീടുള്ളവയാണ് ചുളിവുകൾ എന്ന ത്വക്ക് വിരലുകൾ കൊണ്ട് വലിച്ചു, അവ പുറത്തുവിടുമ്പോൾ നിലകൊള്ളുന്നു. കൂടാതെ, തീവ്രതയുണ്ട് വേദന അടിവയറ്റിലെ മുകൾ ഭാഗത്ത്. ചിലപ്പോൾ മഞ്ഞപ്പിത്തം സംഭവിക്കാം, ഇത് മഞ്ഞനിറത്തോടൊപ്പമുണ്ട് ത്വക്ക് കണ്ണുകളുടെ യഥാർത്ഥ വെളുത്ത സ്ക്ലെറയും. എല്ലാ ലക്ഷണങ്ങളും നേതൃത്വം കാലക്രമേണ പൂർണ്ണമായ ക്ഷീണം, അടിയന്തിര വൈദ്യസഹായം ആവശ്യമാണ്.

രോഗനിർണയവും കോഴ്സും

ഗ്യാസ്ട്രിക് ഉള്ള വയറിന്റെ ശരീരഘടനയുടെയും ഘടനയുടെയും ഇൻഫോഗ്രാഫിക് അൾസർ. വലുതാക്കാൻ ക്ലിക്ക് ചെയ്യുക. ശിശുക്കളിലെ ഗ്യാസ്ട്രിക് പോർട്ടൽ തടസ്സത്തിന്റെ സാധാരണ ലക്ഷണം ഭക്ഷണം കഴിച്ച് ഏകദേശം 30 മിനിറ്റിനുശേഷം ഛർദ്ദിക്കുക എന്നതാണ്. ഛർദ്ദിയുടെ ഗന്ധം ശക്തമായ അസിഡിറ്റി ഉള്ളതും ചിലപ്പോൾ നേർത്ത ത്രെഡുകളുമാണ് രക്തം ദൃശ്യമാണ്. ഇടയ്ക്കിടെ, പേശികളിലൂടെ സ്വയം ശൂന്യമാക്കാൻ ശ്രമിക്കുമ്പോൾ ആമാശയത്തിന്റെ അലസമായ ചലനങ്ങൾ വയറിലെ ഭിത്തിയിലൂടെ കാണാൻ കഴിയും. സങ്കോജം. കുട്ടികൾക്ക് അസ്വസ്ഥതയും അസ്വസ്ഥതയും അനുഭവപ്പെടുന്നു വയറുവേദന. ഛർദ്ദി ഭക്ഷണത്തെയും ദ്രാവക ഉപഭോഗത്തെയും തടസ്സപ്പെടുത്തുന്നതിനാൽ, കുട്ടിയുടെ ഭാരം കുറയുന്നു, അത് പുരോഗമിക്കുമ്പോൾ, ലക്ഷണങ്ങൾ കാണിക്കുന്നു. നിർജ്ജലീകരണം (ഡെസിക്കോസിസ്), ഉണങ്ങിയ കഫം ചർമ്മം, മുങ്ങിപ്പോയ ഫോണ്ടനെൽ (മുകളിൽ മൃദുലമായ സ്ഥലം തല), കണ്ണുകൾക്ക് താഴെയുള്ള ഇരുണ്ട വൃത്തങ്ങൾ. ഗ്യാസ്ട്രിക് പോർട്ടൽ തടസ്സമുള്ള മുതിർന്നവർക്ക് ദാഹം അനുഭവപ്പെടുകയും പൂർണ്ണത അനുഭവപ്പെടുകയും ചെയ്യുന്നു, അവർക്ക് പുളിച്ച മയങ്ങേണ്ടിവരുന്നു, കുട്ടികളിലെന്നപോലെ, ഛർദ്ദി ഉണ്ടാകുന്നു. രോഗലക്ഷണങ്ങളെ അടിസ്ഥാനമാക്കി ഡോക്ടർ രോഗനിർണയം നടത്തുന്നു ആരോഗ്യ ചരിത്രം.ഒരു സഹായത്തോടെ അൾട്രാസൗണ്ട് പരിശോധനയിൽ, കട്ടികൂടിയ സ്ഫിൻക്റ്റർ പേശി അൾട്രാസൗണ്ടിൽ ദൃശ്യമാകുന്നതിനാൽ, ഗ്യാസ്ട്രിക് ഓറിഫിസ് സ്റ്റെനോസിസ് ഉണ്ടോ എന്ന് അദ്ദേഹത്തിന് കണ്ടെത്താനാകും. എ രക്തം ജീവന്റെ കുറവുണ്ടോ എന്ന് പരിശോധനയിൽ വ്യക്തമാകും ഇലക്ട്രോലൈറ്റുകൾ ഒപ്പം ധാതുക്കൾ ദ്രാവകത്തിന്റെ അഭാവം മൂലം ഇതിനകം സംഭവിച്ചു.

സങ്കീർണ്ണതകൾ

ഏറ്റവും മോശം അവസ്ഥയിൽ, പൈലോറിക് സ്റ്റെനോസിസ് ഉണ്ടാകാം നേതൃത്വം ബാധിച്ച വ്യക്തിയുടെ മരണം വരെ. എന്നിരുന്നാലും, ചികിത്സ ആരംഭിക്കാത്തപ്പോൾ ഈ കേസ് സാധാരണയായി സംഭവിക്കുന്നു. കട്ടിയേറിയതിനാൽ രോഗികൾക്ക് സ്ഥിരമായ ഛർദ്ദി അനുഭവപ്പെടുന്നു. അപൂർവ്വമായി അല്ല, നൈരാശം അല്ലെങ്കിൽ രോഗം ബാധിച്ച വ്യക്തിയുടെ ക്ഷോഭവും സംഭവിക്കുന്നു. വേദന അടിവയറ്റിലും ആമാശയത്തിലും സംഭവിക്കുകയും രോഗിയുടെ ജീവിതനിലവാരം ഗണ്യമായി കുറയ്ക്കുകയും ചെയ്യും. പ്രധാനമായും ഭക്ഷണം കഴിച്ചതിനു ശേഷമാണ് ഛർദ്ദി ഉണ്ടാകുന്നത്. സ്ഥിരമായ ഛർദ്ദി അനിവാര്യമായും ബാധിച്ച വ്യക്തിയുടെ കഠിനമായ ശരീരഭാരം കുറയ്ക്കുന്നു. കൊച്ചുകുട്ടികളിൽ, കരച്ചിൽ പലപ്പോഴും സംഭവിക്കുന്നത് വേദന, അതിനാൽ കുട്ടിയുടെ മാതാപിതാക്കളും ബന്ധുക്കളും സാധാരണയായി സമ്മർദ്ദവും പ്രകോപിതരുമാണ്. പൈലോറിക് സ്റ്റെനോസിസ് കാരണം വർദ്ധിച്ച ദാഹവും പൂർണ്ണതയുടെ ശക്തമായ വികാരവും ഉണ്ടാകാം. ശരീരഭാരം കുറയുന്നത് വിവിധ കുറവുകളുടെ ലക്ഷണങ്ങൾക്ക് കാരണമാകുന്നു, ഇത് രോഗിയെ വളരെ പ്രതികൂലമായി ബാധിക്കുന്നു ആരോഗ്യം. ശസ്ത്രക്രിയാ ഇടപെടലിലൂടെ ഈ രോഗം സാധാരണയായി സങ്കീർണതകളില്ലാതെ ചികിത്സിക്കുന്നു. ലക്ഷണങ്ങൾ പൂർണ്ണമായും അപ്രത്യക്ഷമാവുകയും വീണ്ടും പ്രത്യക്ഷപ്പെടാതിരിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. രോഗിയുടെ ആയുർദൈർഘ്യവും പരിമിതമല്ല.

ചികിത്സയും ചികിത്സയും

ഗ്യാസ്ട്രിക് പോർട്ടൽ സ്റ്റെനോസിസ് സാധാരണയായി ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെയാണ് ചികിത്സിക്കുന്നത്. യാഥാസ്ഥിതികൻ രോഗചികില്സ, അതായത്, നോൺ-സർജിക്കൽ ചികിത്സ, വളരെ മൃദുവായ സ്റ്റെനോസിസിന് മാത്രമേ ഉപയോഗിക്കാൻ കഴിയൂ. വളരെ ചെറിയ ഭാഗങ്ങളിൽ മാത്രം രോഗിക്ക് ഭക്ഷണം നൽകുകയും കാരണമാകുന്ന മരുന്നുകൾ നൽകുകയും ചെയ്യുന്നു അയച്ചുവിടല് പേശികളുടെ. ഈ രോഗചികില്സ വളരെ ദൈർഘ്യമേറിയതും സാധാരണയായി ആവശ്യമുള്ള വിജയം കൊണ്ടുവരുന്നില്ല. മിക്ക കേസുകളിലും, ശസ്ത്രക്രിയ നടത്തപ്പെടുന്നു, പക്ഷേ ഇത് രോഗിയെ സ്ഥിരപ്പെടുത്തിയതിനുശേഷം മാത്രമേ സാധ്യമാകൂ ഭരണകൂടം of ഇലക്ട്രോലൈറ്റുകൾ ദ്രാവക പോഷകാഹാരവും. pyloromyotomy (myo=പേശി, tomie= insion) എന്ന ശസ്ത്രക്രിയയിൽ, ആമാശയ കവാടത്തിന്റെ റിംഗ് ആകൃതിയിലുള്ള പേശി ഒരു മുറിവുണ്ടാക്കി വിഭജിച്ച് വലിച്ചു തുറക്കുന്നു. ഇത് പാതയുടെ വ്യാസം വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു. ഓപ്പറേഷൻ വയറിലെ മുറിവ് (ലാപ്രോട്ടമി) അല്ലെങ്കിൽ വഴി നടത്താം ലാപ്രോസ്കോപ്പി. ലാപ്രോട്ടമിയിൽ, ഗ്യാസ്ട്രിക് പോർട്ടലിലെത്താൻ വയറിലെ മതിൽ തുറക്കുന്നു. ഇൻ ലാപ്രോസ്കോപ്പി, വയറിൽ മൂന്ന് ചെറിയ മുറിവുകൾ മാത്രമേ ഉണ്ടാക്കൂ, അതിലൂടെ ഒരു ക്യാമറയും ശസ്ത്രക്രിയാ ഉപകരണങ്ങളും ഗ്യാസ്ട്രിക് പോർട്ടലിലേക്ക് തിരുകുന്നു. ഗ്യാസ്ട്രിക് പോർട്ടൽ സ്റ്റെനോസിസ് ശസ്ത്രക്രിയ നടത്തിയ ശേഷം, കുറച്ച് ദിവസങ്ങൾക്ക് ശേഷം മാത്രമേ കട്ടിയുള്ള ഭക്ഷണം പുനരാരംഭിക്കാൻ കഴിയൂ.

തടസ്സം

ഗാസ്‌ട്രിക് പോർട്ടൽ സ്റ്റെനോസിസ് തടയാൻ കഴിയില്ല, കാരണം ഇത് ഒന്നുകിൽ ജന്മനാ അല്ലെങ്കിൽ വടുക്കൾ മൂലമാണ്. ഗ്യാസ്ട്രിക് പോർട്ടൽ സ്റ്റെനോസിസ് ഉണ്ടെന്ന് സംശയം തോന്നിയാൽ ഉടൻ വൈദ്യസഹായം തേടേണ്ടത് പ്രധാനമാണ് കണ്ടീഷൻ കഴിയും നേതൃത്വം ചികിത്സിച്ചില്ലെങ്കിൽ ജീവന് തന്നെ അപകടകരമായ അവസ്ഥയിലേക്ക്.

ഫോളോ അപ്പ്

തുടർന്നുള്ള ചികിത്സകളും ഏതെങ്കിലും തുടർ പരിശോധനകളും ഉപയോഗിക്കുന്ന ചികിത്സാ രീതിയെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. മിക്ക കേസുകളിലും ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെ ചികിത്സിക്കുന്ന ശിശുക്കൾ ഉൾപ്പെടുന്നു - ഉദാഹരണത്തിന്, ലാപ്രോസ്കോപ്പിക് നടപടിക്രമത്തിൽ. ശിശുക്കൾ സാധാരണയായി ഈ പ്രക്രിയയിൽ നിന്ന് വളരെ വേഗത്തിൽ സുഖം പ്രാപിക്കുന്നു, അങ്ങനെ ഭക്ഷണത്തിന്റെ ക്രമാനുഗതമായ വർദ്ധനവ് ഉടൻ തന്നെ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം നടക്കും. ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പ് നിരീക്ഷിച്ച ലക്ഷണങ്ങൾ പെട്ടെന്ന് അപ്രത്യക്ഷമാവുകയും ആവർത്തനത്തിനുള്ള സാധ്യതയില്ല, അതായത് പൈലോറിക് സ്റ്റെനോസിസ് ആവർത്തിക്കുക. അതിനാൽ, ആഫ്റ്റർകെയറിനായി വ്യക്തമായ ശുപാർശകളൊന്നുമില്ല. സാധാരണ ലക്ഷണങ്ങൾ ആവർത്തിക്കുകയാണെങ്കിൽ, കൂടുതൽ വിശദമായ പരിശോധനകൾ നടത്താനുള്ള അവസരമായി ഇവ എടുക്കണം. ശസ്ത്രക്രിയാ ചികിത്സ സൂചിപ്പിക്കാത്ത തീവ്രത കുറഞ്ഞ കേസുകളിൽ, പൈലോറിക് സ്റ്റെനോസിസ് സൂചിപ്പിക്കുന്ന നിലവിലെ ലക്ഷണങ്ങൾ സൂക്ഷ്മമായി നിരീക്ഷിക്കണം. വളരെ അപൂർവമായ സന്ദർഭങ്ങളിൽ, ശസ്ത്രക്രിയാ ചികിത്സ അടിയന്തിരമായി നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുമ്പോൾ, മറ്റ് അവസ്ഥകൾ കാരണം സാധ്യമല്ല, അവശേഷിക്കുന്ന ഒരേയൊരു ഓപ്ഷൻ ഒരു ജെജുനൽ ഫീഡിംഗ് ട്യൂബ് ആണ്. ഇത് നേരിട്ട് തുറക്കുന്നു ചെറുകുടൽ, ഗ്യാസ്ട്രിക് പോർട്ടൽ (പൈലോറസ്) മറികടക്കുന്നു. ഈ സന്ദർഭങ്ങളിൽ, ദ്വിതീയ രോഗത്തിന്റെ ചികിത്സ നിലനിൽക്കുന്നിടത്തോളം, തുടർന്നുള്ള പരിചരണം സ്ഥിരമായ പരിചരണത്തിലേക്ക് വികസിക്കുന്നു, ഇത് പ്രാഥമിക ശസ്ത്രക്രിയാ ഇടപെടലിനെ തടയുന്നു.