റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ്: ദ്വിതീയ രോഗങ്ങൾ

റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ് കാരണമായേക്കാവുന്ന ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട രോഗങ്ങളോ സങ്കീർണതകളോ ഇനിപ്പറയുന്നവയാണ്:

ശ്വസന സംവിധാനം (J00-J99)

കണ്ണുകളും കണ്ണ് അനുബന്ധങ്ങളും (H00-H59).

  • എപ്പിസ്ക്ലറിറ്റിസ് - വീക്കം ബന്ധം ടിഷ്യു സ്ക്ലെറയിലെ പാളികൾ (0.17-3% കേസുകൾ).
  • Keratoconjunctivitis sicca (KCS) - ന്റെ വീക്കം കൺജങ്ക്റ്റിവ കണ്ണുനീർ സ്രവണം, കെരാറ്റിറ്റിസ് എന്നിവ കുറയുന്നു (ഏകദേശം 15-28% കേസുകൾ).
  • സ്ക്ലിറൈറ്റിസ് - സ്ക്ലെറയുടെ വീക്കം (0.6-6% കേസുകൾ).

രക്തം, രക്തം രൂപപ്പെടുന്ന അവയവങ്ങൾ - രോഗപ്രതിരോധ (D50-D90).

  • വിളർച്ച (വിളർച്ച)
  • ലിംഫോപ്രൊലിഫറേറ്റീവ് സിൻഡ്രോം - ലിംഫെഡെനോപ്പതിയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട രോഗം (രോഗം ലിംഫ് നോഡുകൾ) ലിംഫോസൈറ്റോസിസ് (വർദ്ധനവ് ലിംഫൊസൈറ്റുകൾ) (06.-6% കേസുകൾ).

എൻഡോക്രൈൻ, പോഷക, ഉപാപചയ രോഗങ്ങൾ (E00-E90).

സ്കിൻ ഒപ്പം subcutaneous (L00-L99).

കാർഡിയോവാസ്കുലർ സിസ്റ്റം (I00-I99)

  • രക്തപ്രവാഹത്തിന് (ആർട്ടീരിയോസ്‌ക്ലോറോസിസ്, ധമനികളുടെ കാഠിന്യം).
  • കാർഡിയാക് വിറ്റിയേഷൻ (വാൽവ്യൂലർ ഹൃദ്രോഗം):
    • അയോർട്ടിക് റീഗറിറ്റേഷൻ: ആഡ്സ് റേഷ്യോ (OR) 1.7
    • ഉദരശബ്ദ സ്റ്റെനോസിസ്: അല്ലെങ്കിൽ 5.2
    • മിട്രൽ റീഗറിറ്റേഷൻ: അല്ലെങ്കിൽ 3.4
    • മിട്രൽ വാൽവ് പ്രോലാപ്സ്: അല്ലെങ്കിൽ 2.2
    • ട്രൈക്യുസ്പിഡ് റീഗറിറ്റേഷൻ: അല്ലെങ്കിൽ 5.3
  • കാർഡിയോവാസ്കുലർ സെക്വലേ
    • അപ്പോപ്ലെക്സി (സ്ട്രോക്ക്) - ആരോഗ്യമുള്ള വ്യക്തികളേക്കാൾ കരോട്ടിഡുകളിൽ രക്തപ്രവാഹത്തിന് ഫലകത്തിന്റെ മൂന്നിരട്ടി സാധ്യതയുണ്ട്
    • ഹാർട്ട് പരാജയം, നോൺ-ഇസ്കെമിക് (ഹൃദയപേശികളിലേക്കുള്ള രക്തയോട്ടം കുറയാത്തതിനാലാണ് ഹൃദയ കുറവ്)
    • രക്താതിമർദ്ദം (ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദ്ദം)
    • കൊറോണറി ആർട്ടറി രോഗം (CAD; കൊറോണറി ആർട്ടറി രോഗം).
    • ഹൃദയാഘാതം (ഹൃദയം ആക്രമണം) സാധാരണ ജനസംഖ്യയേക്കാൾ ഇരട്ടി സാധാരണമാണ്.
      • ആർ‌എ ബാധിതരിൽ 50 മുതൽ 60 ശതമാനം വരെ മയോകാർഡിയൽ ഇൻഫ്രാക്ഷൻ സംഭവിച്ചതിന് ആറ് വർഷത്തിനുശേഷം അതിജീവിക്കാനുള്ള സാധ്യത, പക്ഷേ 70 മുതൽ 80 ശതമാനം വരെ നോൺ-റൂമാറ്റിക്സിൽ
      • മരണനിരക്ക് (മരണനിരക്ക്) ഇൻഫ്രാക്ഷൻ കഴിഞ്ഞ് 30 ദിവസത്തിന് ശേഷം ആർ‌എ ബാധിതരിൽ 18%, ആർ‌എ ഇല്ലാത്ത രോഗികളിൽ 11%
      • ആന്റി ടിഎൻ‌എഫ് പ്രകാരം രോഗചികില്സ മയോകാർഡിയൽ ഇൻഫ്രാക്ഷൻ സാധ്യത 39% കുറവാണ്.
    • ക്യുടി നീണ്ടുനിൽക്കൽ (സഞ്ചിത സംഭവങ്ങൾ: 48%).
    • വീനസ് ത്രോംബോബോളിസം (വിടിഇ) മൂന്നിരട്ടി വർദ്ധിച്ചു.
    • അട്റിയൽ ഫിബ്ര്രലിഷൻ (VHF) അല്ലെങ്കിൽ 1.41 Ap അപ്പോപ്ലെക്സി (സ്ട്രോക്ക്) സാധ്യത
  • പെരികാർഡിയൽ എഫ്യൂഷൻ (പെരികാർഡിയൽ എഫ്യൂഷൻ) അല്ലെങ്കിൽ 10.7
  • പെരികാർഡിറ്റിസ് (പെരികാർഡിയത്തിന്റെ വീക്കം)

പകർച്ചവ്യാധി, പരാന്നഭോജികൾ (A00-B99).

  • ഹെർപ്പസ് സോസ്റ്റർ (ഷിംഗിൾസ്)
  • സെപ്സിസ് (രക്തത്തിലെ വിഷം)

കരൾ, പിത്തസഞ്ചി കൂടാതെ പിത്തരസം നാളങ്ങൾ - പാൻക്രിയാസ് (പാൻക്രിയാസ്) (കെ 70-കെ 77; കെ 80-കെ 87).

  • പ്രൈമറി ബിലിയറി ചോളൻ‌ഗൈറ്റിസ് (പി‌ബി‌സി, പര്യായങ്ങൾ: നോൺ‌പർ‌ലന്റ് ഡിസ്ട്രക്റ്റീവ് ചോളൻ‌ഗൈറ്റിസ്; മുമ്പ്. പ്രാഥമിക ബിലിയറി സിറോസിസ്) - താരതമ്യേന അപൂർവമായ സ്വയം രോഗപ്രതിരോധ രോഗം കരൾ (ഏകദേശം 90% കേസുകളിലും സ്ത്രീകളെ ബാധിക്കുന്നു); പ്രാഥമികമായി ബിലിയറി ആരംഭിക്കുന്നു, അതായത്, ഇൻട്രാഹെപാറ്റിക്, എക്സ്ട്രെപാറ്റിക് (“കരളിനകത്തും പുറത്തും”) പിത്തരസം വീക്കം മൂലം നശിപ്പിക്കപ്പെടുന്ന നാളങ്ങൾ (= വിട്ടുമാറാത്ത നോൺ-പ്യൂറലന്റ് ഡിസ്ട്രക്റ്റീവ് ചോളങ്കൈറ്റിസ്) .ഇപ്പോൾ കൂടുതൽ ദൈർഘ്യത്തിൽ, വീക്കം മുഴുവൻ കരൾ ടിഷ്യുവിലേക്കും വ്യാപിക്കുകയും ഒടുവിൽ വടുക്കളിലേക്കും സിറോസിസിലേക്കും നയിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു; ആന്റിമിറ്റോകോൺ‌ഡ്രിയൽ കണ്ടെത്തൽ ആൻറിബോഡികൾ (AMA); സ്വയം രോഗപ്രതിരോധ രോഗങ്ങളുമായി (ഓട്ടോ ഇമ്മ്യൂൺ) പിബിസി പതിവായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു തൈറോയ്ഡൈറ്റിസ്, പോളിമിയോസിറ്റിസ്, വ്യവസ്ഥാപരമായ ല്യൂപ്പസ് എറിത്തമറ്റോസസ് (SLE), പുരോഗമന വ്യവസ്ഥാപരമായ സ്ക്ലിറോസിസ്, റൂമറ്റോയ്ഡ് സന്ധിവാതം); ബന്ധപ്പെട്ട വൻകുടൽ പുണ്ണ് (കോശജ്വലന മലവിസർജ്ജനം) 80% കേസുകളിലും; ചോളങ്കിയോസെല്ലുലാർ കാർസിനോമയുടെ ദീർഘകാല അപകടസാധ്യത (സിസിസി; പിത്തരസം ഡക്റ്റ് കാർസിനോമ, പിത്ത നാളി കാൻസർ) 7-15% ആണ്.

വായ, അന്നനാളം (ഭക്ഷണ പൈപ്പ്), വയറ്, കുടൽ (K00-K67; K90-K93).

മസ്കുലോസ്കലെറ്റൽ സിസ്റ്റം കൂടാതെ ബന്ധം ടിഷ്യു (M00-M99).

  • അറ്റ്ലാന്റോ-ആക്സിയൽ സൾഫ്ലൂക്കേഷൻ - ആദ്യത്തേത് തമ്മിലുള്ള സംയുക്തത്തിന്റെ സൾഫ്ലൂക്കേഷൻ (അപൂർണ്ണമായ സ്ഥാനചലനം) സെർവിക്കൽ കശേരുക്കൾ (അറ്റ്ലസ്) രണ്ടാമത്തേതും സെർവിക്കൽ കശേരുക്കൾ (അക്ഷം) ലിഗ് അയഞ്ഞതിനാൽ. സാന്ദ്രത അച്ചുതണ്ടിന്റെ (അച്ചുതണ്ടിന്റെ പല്ല്) ട്രാൻ‌വേർ‌സവും അമ്പും (“അസ്ഥിയുടെ നാശം”), നേതൃത്വം സെർവിക്കൽ കംപ്രഷൻ വരെ (“ഉൾപ്പെടുന്നവ കഴുത്ത്") നട്ടെല്ല്; പ്രിവന്റീവ് റെഗുലർ എക്സ്-റേ സെർവിക്കൽ നട്ടെല്ല് അല്ലെങ്കിൽ മാഗ്നറ്റിക് റെസൊണൻസ് ഇമേജിംഗ് (എംആർഐ) പരിശോധന.
  • ഗുരുതരമായ സംയുക്ത നാശനഷ്ടം അല്ലെങ്കിൽ നാശം കാരണം ചലനവും തൊഴിൽ വൈകല്യവും.
  • ഫെൽറ്റി സിൻഡ്രോം - റൂമറ്റോയിഡിന്റെ കഠിനമായ ഗതി സന്ധിവാതം, ഏറെക്കുറെ എല്ലായ്പ്പോഴും റൂമറ്റോയ്ഡ് ഘടകം-പോസിറ്റീവ്, പ്രധാനമായും 20 നും 40 നും ഇടയിൽ പ്രായമുള്ള പുരുഷന്മാരിലാണ് സംഭവിക്കുന്നത്. ഹെപ്പറ്റോസ്പ്ലെനോമെഗാലിയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു (കരളിന്റെ വികാസവും പ്ലീഹ), ല്യൂക്കോസൈറ്റോപീനിയ (വെള്ളയുടെ എണ്ണത്തിൽ കുറവ് രക്തം സെല്ലുകൾ /ല്യൂക്കോസൈറ്റുകൾ) ഒപ്പം ത്രോംബോസൈറ്റോപീനിയ (എണ്ണത്തിൽ കുറവ് പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റുകൾ/ പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റുകൾ). വിട്ടുമാറാത്ത പോളിയാർത്രൈറ്റിസിന്റെ നീണ്ട കോഴ്‌സിന് ശേഷമാണ് സാധാരണയായി ഫെൽറ്റി സിൻഡ്രോം സംഭവിക്കുന്നത്
  • സംയുക്ത വൈകല്യങ്ങൾ
  • തത്ഫലമായുണ്ടാകുന്ന ബലഹീനതയോടുകൂടിയ മസ്കുലർ അട്രോഫി (മസ്കുലർ റിഗ്രഷൻ):
    • സൺ‌കെൻ‌ ഇന്റർ‌ഡിജിറ്റൽ‌ സ്‌പെയ്‌സുകൾ‌ (എം‌എം. ഇന്റർ‌സോസിയുടെ അട്രോഫി കാരണം)
    • തമ്പ് പാഡ് അട്രോഫി
  • ഒസ്ടിയോപൊറൊസിസ് (അസ്ഥി ക്ഷതം) (ആർത്തവവിരാമത്തിലെ 40-50% രോഗികൾ).
  • റൂമറ്റോയ്ഡ് സന്ധിവാതം തോളിൽ (50-80% രോഗികൾ റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ്); കൂടുതലായി അങ്ങനെ ചെയ്യുന്നത്, പ്രകടന കമ്മി റൊട്ടേറ്റർ കഫ് (നാല് പേശികളുടെ ഗ്രൂപ്പും അവയുടെ ടെൻഡോണുകൾ അത് മേൽക്കൂരയായി മാറുന്നു തോളിൽ ജോയിന്റ്).
  • സജ്രെൻ‌സ് സിൻഡ്രോം (സിക്ക സിൻഡ്രോം ഗ്രൂപ്പ്) - കൊളാജനോസുകളുടെ ഗ്രൂപ്പിൽ നിന്നുള്ള സ്വയം രോഗപ്രതിരോധ രോഗം, ഇത് എക്സോക്രിൻ ഗ്രന്ഥികളുടെ വിട്ടുമാറാത്ത കോശജ്വലന രോഗത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്നു, മിക്കപ്പോഴും ഉമിനീർ, ലാക്രിമൽ ഗ്രന്ഥികൾ; സാധാരണ സെക്വലേ അല്ലെങ്കിൽ സിക്ക സിൻഡ്രോമിന്റെ സങ്കീർണതകൾ ഇവയാണ്:
    • കോർണിയ നനയ്ക്കാത്തതിനാൽ കെരാട്ടോകോൺജങ്ക്റ്റിവിറ്റിസ് സിക്ക (ഡ്രൈ ഐ സിൻഡ്രോം) കൺജങ്ക്റ്റിവ കൂടെ കണ്ണുനീർ ദ്രാവകം.
    • എന്നതിലേക്കുള്ള വർദ്ധിച്ച സാധ്യത ദന്തക്ഷയം സീറോസ്റ്റോമിയ കാരണം (വരണ്ട വായ) ഉമിനീർ സ്രവണം കുറച്ചതിനാൽ.
    • റിനിറ്റിസ് സിക്ക (വരണ്ട മൂക്കൊലിപ്പ് കഫം), മന്ദഹസരം ഒപ്പം ദീർഘവും ചുമ മ്യൂക്കസ് ഗ്രന്ഥി ഉൽപാദനത്തെ തടസ്സപ്പെടുത്തുന്നതിനാൽ പ്രകോപിപ്പിക്കലും ലൈംഗിക പ്രവർത്തനവും ദുർബലമാകും ശ്വാസകോശ ലഘുലേഖ ജനനേന്ദ്രിയ അവയവങ്ങൾ.
  • കാർപൽ സന്ധികളുടെ സൾഫ്ലൂക്കേഷനുകൾ (ഒരു ജോയിന്റിന്റെ അപൂർണ്ണമായ സ്ഥാനചലനം, ജോയിന്റ് ഹെഡ് ഭാഗികമായി സോക്കറ്റിൽ) മൂലം മെറ്റാകാർപോഫാലഞ്ചിയൽ സന്ധികളുടെ അൾനാർ ഡീവിയേഷൻ (കൈയുടെ പുറത്തേക്ക് വിരൽ).

നിയോപ്ലാസങ്ങൾ - ട്യൂമർ രോഗങ്ങൾ (C00-D48).

  • ലിംഫോമസ് - ലിംഫറ്റിക് സിസ്റ്റത്തിൽ നിന്ന് ഉത്ഭവിക്കുന്ന മാരകമായ മുഴകൾ.

മനസ്സ് - നാഡീവ്യൂഹം (F00-F99; G00-G99).

രോഗലക്ഷണങ്ങളും അസാധാരണമായ ക്ലിനിക്കൽ, ലബോറട്ടറി പാരാമീറ്ററുകളും മറ്റൊരിടത്തും തരംതിരിക്കപ്പെട്ടിട്ടില്ല (R00-R99).

  • കാഷെസിയ (റൂമറ്റോയ്ഡ് കാഷെക്സിയ; ഇമാസിയേഷൻ, വളരെ കഠിനമായ ഇമാസിയേഷൻ).
  • വീഴാനുള്ള പ്രവണത

ജെനിറ്റോറിനറി സിസ്റ്റം (വൃക്ക, മൂത്രനാളി - ലൈംഗിക അവയവങ്ങൾ) (N00-N99)

  • വൃക്കസംബന്ധമായ അപര്യാപ്തത (വൃക്ക ബലഹീനത).

പ്രോഗ്‌നോസ്റ്റിക് ഘടകങ്ങൾ