ഒന്നാം ഓർഡർ ലബോറട്ടറി പാരാമീറ്ററുകൾ-നിർബന്ധിത ലബോറട്ടറി പരിശോധനകൾ.
- രക്തം ഗ്ലൂക്കോസ് അളവ് (പരാതി ആക്രമണ സമയത്ത് ഗ്ലൂക്കോസ്; ഗ്ലൂക്കോസ് പ്രതിദിന പ്രൊഫൈൽ).
- ഗ്ലൂക്കോസ്, ഇൻസുലിൻ എന്നിവ അളക്കുന്ന ഉപവാസ പരിശോധന (72 മണിക്കൂർ):
- ഇൻപേഷ്യന്റ് പ്രവേശനവും സ്ഥിരതയുള്ള സിര പ്രവേശനവും.
- 72 മണിക്കൂർ ഭക്ഷണ വർജ്ജനം, കുടിവെള്ളം അനുവദനീയമാണ്; നോമ്പ് പരിശോധനയുടെ ദിവസം, രോഗിയും ഉപവസിക്കണം
- കൃത്യമായ ഇടവേളകളിൽ (ഓരോ രണ്ട് മണിക്കൂറിലും) നിർണ്ണയിക്കുന്നു ഗ്ലൂക്കോസ് (രക്തം പഞ്ചസാര); സെറം ആണെങ്കിൽ ഗ്ലൂക്കോസ് ലെവൽ 60 mg/dl (3.3 mmol/l) ന് താഴെയായി കുറയുന്നു, നിയന്ത്രണ ഇടവേള മണിക്കൂർ അളവുകളിലേക്ക് ചുരുക്കണം.
- ഇനിപ്പറയുന്നവയാണെങ്കിൽ പരീക്ഷ നിർത്തലാക്കൽ:
- സെറം ഗ്ലൂക്കോസിന്റെ അളവ് 50 mg/dl (2.75 mmol/l) ന് താഴെ താഴുകയോ ഹൈപ്പോഗ്ലൈസീമിയയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടാകുകയോ ചെയ്താൽ
- 72 മണിക്കൂറിന് ശേഷം, എങ്കിൽ ഹൈപ്പോഗ്ലൈസീമിയ സംഭവിക്കുന്നില്ല.
- മാക്സിമൽ ഹൈപ്പോഗ്ലൈസീമിയയിൽ, ഇൻസുലിൻ, സി-പെപ്റ്റൈഡ് (പ്രോയിൻസുലിൻ ഭാഗം) നിർണ്ണയിക്കാൻ രക്തം എടുക്കുന്നു:
- എന്നതിനായുള്ള മൂല്യങ്ങൾ ഇന്സുലിന് ഒപ്പം സി-പെപ്റ്റൈഡ് റഫറൻസ് ശ്രേണിക്ക് മുകളിൽ ഉയർന്നത് → എൻഡോജെനസ് ഇന്സുലിന് അമിത ഉൽപാദനം.
- 25 മില്ലിഗ്രാം ഗ്ലൂക്കോഗൺ → എൻഡോജെനസ് ഇൻസുലിൻ ഓവർ പ്രൊഡക്ഷൻ ഇൻഫ്യൂഷൻ കഴിഞ്ഞ് ഗ്ലൂക്കോസ് സെറം ലെവൽ 1.4 mg/dl (1 mmol/l) ന് മുകളിൽ ഉയർന്നാൽ (ഈ സാഹചര്യത്തിൽ ഗ്ലൈക്കോജൻ കരുതൽ കൂടുതലായതിനാൽ); അടുത്ത ഘട്ടം ഇൻസുലിനോമയെക്കുറിച്ചുള്ള പ്രാദേശികവൽക്കരണ രോഗനിർണയമാണ് (പാൻക്രിയാസിന്റെ (പാൻക്രിയാസ്) എൻഡോക്രൈൻ കോശങ്ങൾ (ലാംഗർഹാൻസ് ദ്വീപുകൾ) അടങ്ങിയ ട്യൂമർ, അതിൽ ഇൻസുലിൻ വർദ്ധിച്ച അളവിൽ ഉത്പാദിപ്പിക്കപ്പെടുന്നു; ആവൃത്തി: അപൂർവ്വം; സാധാരണയായി നല്ല ട്യൂമർ)
- അടിസ്ഥാനത്തിൽ ഫലം നെഗറ്റീവ് ഇന്സുലിന് അമിത ഉൽപ്പാദനം → മറ്റ് കാരണങ്ങൾക്കായി തിരയുക ഹൈപ്പോഗ്ലൈസീമിയ.
സ്ഥിരമായി ഭക്ഷണം കഴിക്കുന്ന ആരോഗ്യമുള്ള വ്യക്തികളിൽ, സെറം ഗ്ലൂക്കോസിന്റെ അളവ് ഇടുങ്ങിയ പരിധിക്കുള്ളിൽ നിലനിർത്തുന്നു (3.9-6.1 mmol/l mmol/l). 24-72 മണിക്കൂറിന് ശേഷവും നോമ്പ്, കൌണ്ടർ-റെഗുലേറ്ററിക്ക് നന്ദി, സെറം ഗ്ലൂക്കോസ് അളവ് 3 mmol/l ന് മുകളിൽ നിലനിർത്തുന്നു ഹോർമോണുകൾ (ഗ്ലൂക്കോൺ, എപിനെഫ്രിൻ), ഗ്ലൂക്കോണോജെനിസിസ് (പുതിയത് പഞ്ചസാര രൂപീകരണം) ഗ്ലൂക്കോപ്ലാസ്റ്റിക്ക് നിന്ന് അമിനോ ആസിഡുകൾ.
2nd-order ലബോറട്ടറി പാരാമീറ്ററുകൾ - ഫലങ്ങൾ അനുസരിച്ച് ആരോഗ്യ ചരിത്രം, ഫിസിക്കൽ പരീക്ഷ, നിർബന്ധിത ലബോറട്ടറി പാരാമീറ്ററുകൾ - ഡിഫറൻഷ്യൽ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് വ്യക്തതയ്ക്കായി.
- ചെറിയ രക്ത എണ്ണം
- കോശജ്വലന പാരാമീറ്ററുകൾ - സിആർ‌പി (സി-റിയാക്ടീവ് പ്രോട്ടീൻ) അല്ലെങ്കിൽ ഇ എസ് ആർ (എറിത്രോസൈറ്റ് അവശിഷ്ട നിരക്ക്).
- കരൾ പാരാമീറ്ററുകൾ - അലനൈൻ അമിനോട്രാൻസ്ഫെറേസ് (ALT, GPT), അസ്പാർട്ടേറ്റ് അമിനോട്രാൻസ്ഫെറേസ് (AST, GOT), ഗ്ലൂട്ടാമേറ്റ് ഡൈഹൈഡ്രജനോയിസ് (ജി‌എൽ‌ഡി‌എച്ച്), ഗാമാ-ഗ്ലൂട്ടാമൈൽ ട്രാൻസ്ഫേറസ് (ഗാമാ-ജിടി, ജിജിടി).
- വൃക്കസംബന്ധമായ പാരാമീറ്ററുകൾ - യൂറിയ, ക്രിയേറ്റിനിൻ, സിസ്റ്റാറ്റിൻ സി or ക്രിയേറ്റിനിൻ ക്ലിയറൻസ്, അനുയോജ്യമായ.
- മദ്യം ലെവൽ അല്ലെങ്കിൽ, ആവശ്യമെങ്കിൽ, CDT (കാർബോഹൈഡ്രേറ്റ് കുറവ് ട്രാൻസ്ഫെറിൻ) - രോഗനിർണയം കൂടാതെ നിരീക്ഷണം മദ്യപാനം; ഏകദേശം രണ്ടാഴ്ചയ്ക്കുള്ളിൽ 60-80 ഗ്രാമിൽ കൂടുതലുള്ള പ്രതിദിന മദ്യപാനം, CDT-ൽ വർദ്ധനവ് പ്രതീക്ഷിക്കുന്നു.
- സെറം ഇൻസുലിൻ, സി-പെപ്റ്റൈഡ് - ഇൻസുലിനോമ ഉണ്ടെന്ന് സംശയിക്കുന്നുവെങ്കിൽ, ഹൈപ്പോഗ്ലൈസീമിയയുടെ ഡിഡി (ഹൈപ്പോഗ്ലൈസീമിയ ഫാക്റ്റിഷ്യ),
- കോർട്ടിസോൾ ഒപ്പം ACTH (രാവിലെ 8.00 മണിക്ക്), ACTH ആവശ്യമെങ്കിൽ ലോഡ് ടെസ്റ്റ് - എങ്കിൽ അഡിസൺസ് രോഗം (പ്രാഥമിക അഡ്രീനൽ അപര്യാപ്തത) സംശയിക്കുന്നു.
- തൈറോയ്ഡ് പാരാമീറ്ററുകൾ*- TSH, FT4, FT3.
- ഗോണഡോട്രോപിൻസ്* - LH, FSH
- ACTH*, കോർട്ടിസോൾ പ്രതിദിന പ്രൊഫൈൽ* (08.00, 12.00, 16.00 മണിക്കൂർ).
- STH* (സോമാറ്റോട്രോപിക് ഹോർമോൺ; Somatropin).
- പ്രോലാക്റ്റിൻ *
- എസ്ട്രാഡിയോൾ* (സ്ത്രീകളിൽ)
- ടെസ്റ്റോസ്റ്റിറോൺ* (പുരുഷന്മാരിൽ)
- ഫ്രക്ടോസ് ലെ രക്തം - എങ്കിൽ ഫ്രക്ടോസ് അസഹിഷ്ണുത, ഗാലക്റ്റോസ് അസഹിഷ്ണുത സംശയിക്കുന്നു.
* ആന്റീരിയർ പിറ്റ്യൂട്ടറി അപര്യാപ്തതയാണെങ്കിൽ (എച്ച്വിഎൽ അപര്യാപ്തത / ഹൈപ്പോഫംഗ്ഷൻ പിറ്റ്യൂഷ്യറി ഗ്രാന്റ്) സംശയിക്കുന്നു.
