എയ്ഡ്സ് (എച്ച്ഐവി): ലാബ് ടെസ്റ്റ്

ഒന്നാം ഓർഡർ ലബോറട്ടറി പാരാമീറ്ററുകൾ - നിർബന്ധിത ലബോറട്ടറി പരിശോധനകൾ.

• നിലവിലെ എച്ച്ഐവി സ്ക്രീനിംഗ് ടെസ്റ്റ് (ആഗ്-അക് കോമ്പിനേഷൻ ടെസ്റ്റ്) [ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് വിടവ്: 6 ആഴ്ച].
  • എച്ച്ഐവി 1-പി 24 ആന്റിജൻ [പോസിറ്റീവ് ആണെങ്കിൽ → അക്യൂട്ട് എച്ച്ഐവി 1 അണുബാധയ്ക്ക് സാധ്യതയുണ്ട്].
  • എച്ച് ഐ വി തരം 1/2 നെതിരെ അക്

  ഡിവിവിയുടെ ശുപാർശകൾ അനുസരിച്ച് രണ്ട്-ഘട്ട ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സ്: ആന്റിബോഡി അധിഷ്ഠിത ടെസ്റ്റ് സിസ്റ്റങ്ങളായ വെസ്റ്റേൺ ബ്ലോട്ട് (വെസ്റ്റേൺബ്ലോട്ട്; ഇമ്യൂണോബ്ലോട്ട്, ഇംഗ്ലീഷ്) കൂടാതെ / അല്ലെങ്കിൽ എച്ച്ഐവി നാറ്റ് (ന്യൂക്ലിക് ആസിഡ് ആംപ്ലിഫിക്കേഷൻ ടെസ്റ്റ് = പോളിമറേസ് ചെയിൻ) പ്രതികരണം (പി‌സി‌ആർ‌ പരിശോധന): വൈറൽ ന്യൂക്ലിക് ആസിഡിന്റെ നേരിട്ടുള്ള കണ്ടെത്തൽ രക്തം).

• മുമ്പത്തെ എച്ച്ഐവി സ്ക്രീനിംഗ് ടെസ്റ്റ് (എലിസ) [ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് വിടവ്: 12 ആഴ്ച]:
  • എച്ച് ഐ വി തരം 1/2 നെതിരെ അക്
  • രണ്ടാമത്തെ സാമ്പിൾ അയച്ചുകൊണ്ട് ഒരു നല്ല ഫലം സ്ഥിരീകരിക്കണം.

  പോസിറ്റീവ് ആണെങ്കിൽ: ഒരു പോസിറ്റീവ് എച്ച് ഐ വി പരിശോധന എച്ച് ഐ വി വെസ്റ്റേൺ ബ്ലോട്ടിൽ (ഇമ്യൂണോബ്ലോട്ട്) എലിസ ഫലം സ്ഥിരീകരിച്ചതിനുശേഷം മാത്രമേ ഫലം റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യാൻ കഴിയൂ.

• എച്ച്ഐവി ആർ‌എൻ‌എ (എച്ച്ഐവി ആർ‌എൻ‌എ, ക്വാണ്ടിറ്റേറ്റീവ്; പര്യായങ്ങൾ, എച്ച്ഐവി -1 പി‌സി‌ആർ ക്വാണ്ടിറ്റേറ്റീവ്, എച്ച്ഐവി -1 വൈറൽ ലോഡ്) - എച്ച്ഐ വൈറസിന്റെ ജനിതക വിവരങ്ങളുടെ അളവ്; നിലവിലെ എച്ച് ഐ വി തിരയൽ പരിശോധനയേക്കാൾ ഒന്നോ രണ്ടോ ആഴ്ച മുമ്പ് അണുബാധയുടെ കാര്യത്തിൽ വീഴുന്നു.
  • 1-3 ആഴ്ച മുമ്പ് സ്ഥിരീകരിച്ച അല്ലെങ്കിൽ വളരെ സാധ്യതയുള്ള എക്സ്പോഷർ ഉള്ള രോഗി കൂടാതെ / അല്ലെങ്കിൽ.
  • അക്യൂട്ട് റിട്രോവൈറൽ സിൻഡ്രോമിന്റെ സിംപ്റ്റോമാറ്റോളജി.
  • രോഗത്തിൻറെ സമയത്ത്, പരിണാമം പിന്തുടരാൻ കഴിയുക.

  പോസിറ്റീവ് ആണെങ്കിൽ: രണ്ടാമത്തെ സാമ്പിളിന്റെ പരിശോധനയും സീറോളജിക്കൽ ഫോളോ-അപ്പ് സ്ഥിരീകരണവും ശ്രദ്ധിക്കുക! ഈ സമയത്ത് ഒരു നെഗറ്റീവ് പി‌സി‌ആർ ഫലത്തിന് എച്ച് ഐ വി അണുബാധയെ ഒഴിവാക്കാൻ കഴിയില്ല, കാരണം സീറോളജിക്കൽ ഡിറ്റക്ഷൻ രീതികളുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ തെറ്റായ-നെഗറ്റീവ് ഫലത്തിന്റെ സാധ്യത കൂടുതലാണ്

• എച്ച്ഐവി-ഡിഎൻഎസ് (എച്ച്ഐവി-ഡിഎൻഎ) *
• എച്ച് ഐ വി ഒറ്റപ്പെടൽ - പതിവായി നടത്തുന്നില്ല.
• സിഡി 4 പോസിറ്റീവ് ലിംഫോസൈറ്റുകൾ - ഹെൽപ്പർ സെല്ലുകൾ എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നവയുടെ നിർണ്ണയം; രോഗം ബാധിച്ച വ്യക്തിയുടെ രോഗപ്രതിരോധ നിലയെക്കുറിച്ച് ഒരു പ്രധാന സൂചന നൽകുന്നു; വികസനം പിന്തുടരാൻ കഴിയുന്നതിനായി രോഗത്തിൻറെ ഗതിയിൽ ആവർത്തിച്ച് അളക്കുന്നു

* എച്ച് ഐ വി ഡി‌എൻ‌എ നേരിട്ട് വൈറസ് കണ്ടെത്തുന്നതിന്റെ ഗുണങ്ങൾ ചെറുതാണ്. ഏകദേശം 5-8 ദിവസം മുമ്പ് സൈദ്ധാന്തികമായി ഈ പരിശോധനയിലൂടെ ഒരു എച്ച്ഐവി അണുബാധ കണ്ടെത്താൻ കഴിയും. എന്നിരുന്നാലും, എച്ച്ഐവി അണുബാധയുണ്ടായിട്ടുണ്ടെങ്കിലും ആദ്യഘട്ടത്തിൽ പരിശോധന നെഗറ്റീവ് ആകാം ആൻറിബോഡികൾ കണ്ടെത്താനാകുന്നതായി തുടരുക. എച്ച് ഐ വി നേരിട്ടോ അല്ലാതെയോ കണ്ടുപിടിക്കുന്നത് അണുബാധ സംരക്ഷണ നിയമം (IfSG) അനുസരിച്ച് അറിയിക്കാവുന്നതാണ്. കുറിപ്പ്: രോഗി ഇതിനുമുമ്പ് സമ്മതം നൽകണം എച്ച് ഐ വി പരിശോധന നടപ്പിലാക്കുന്നു (ഡോക്യുമെന്റഡ് സമ്മതം). കാലക്രമത്തിൽ എച്ച് ഐ വി കണ്ടെത്തൽ നടപടിക്രമങ്ങൾ.

ഘട്ടം	നടപടിക്രമം
I	പി‌സി‌ആറിന്റെ എച്ച്ഐവി ആർ‌എൻ‌എ (ആന്റിബോഡി സ്ക്രീനിംഗ് ടെസ്റ്റിനേക്കാൾ 1-2 ആഴ്ച മുമ്പ് പോസിറ്റീവ്
II	ഘട്ടം I ന് പുറമേ: എലിസയുടെ p24 ആന്റിജൻ.
III	ആന്റിബോഡി സ്ക്രീനിംഗ് ടെസ്റ്റുകൾ (എലിസ) കുറിപ്പ്: p24 കണ്ടെത്തൽ ദൃശ്യമാകുന്നതിലൂടെ സങ്കീർണ്ണമാണ് ആൻറിബോഡികൾ.
IV	വെസ്റ്റേൺ ബ്ലോട്ട് നിസ്സംഗത
V	വെസ്റ്റേൺ ബ്ലോട്ട് പോസിറ്റീവ്
VI	വെസ്റ്റേൺ ബ്ലോട്ട് പൂർണ്ണമായും രൂപപ്പെട്ടു, p31 ഉം ഇപ്പോൾ കണ്ടെത്താനാകും

എച്ച് ഐ വി അണുബാധയിലെ സീറോളജിക്കൽ പാരാമീറ്ററുകൾ

ലബോറട്ടറി ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് ഫലങ്ങളുടെ നക്ഷത്രരാശികളുടെ അവലോകനവും അവയുടെ വിലയിരുത്തലും:

വൈറസ് കണ്ടെത്തൽ എച്ച്ഐവി-ആർ‌എൻ‌എ / എച്ച്ഐവി ആന്റിജൻ	എച്ച് ഐ വി ആന്റിബോഡി കണ്ടെത്തൽ (ഇമ്യൂണോബ്ലോട്ട്)	അണുബാധ നില
നല്ല	നെഗറ്റീവ്	അക്യൂട്ട് അണുബാധ
നല്ല	ചോദ്യം ചെയ്യാവുന്നവ	അക്യൂട്ട് അണുബാധ
നല്ല	നല്ല	നിശിതമോ വിട്ടുമാറാത്തതോ ആയ അണുബാധ
നെഗറ്റീവ്	നല്ല	വിട്ടുമാറാത്ത അണുബാധ (സാധാരണയായി ആന്റി റിട്രോവൈറൽ തെറാപ്പിയിൽ)

രണ്ടാമത്തെ ഓർഡർ ലബോറട്ടറി പാരാമീറ്ററുകൾ - ഫലങ്ങളെ ആശ്രയിച്ച് ആരോഗ്യ ചരിത്രം, ഫിസിക്കൽ പരീക്ഷമുതലായവ - ഡിഫറൻഷ്യൽ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് വ്യക്തതയ്ക്കായി

• എച്ച് ഐ വി പ്രതിരോധ പരിശോധനകൾ - ന്റെ സംവേദനക്ഷമത പരിശോധിക്കുന്നു വൈറസുകൾ വിവിധങ്ങളിലേക്ക് മരുന്നുകൾ.
• അവസരവാദ അണുബാധ
  • സീറോളജി: അമീബിക് ഡിസന്ററി, ആസ്പർജില്ലോസിസ്, കോസിഡിയോയിഡോസിസ്, സൈറ്റോമെഗലി, ഇബിവി, ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് എ, ബി, സി, ഹെർപ്പസ് സിംപ്ലക്സ്, ഹിസ്റ്റോപ്ലാസ്മോസിസ്, ലെജിയോനെല്ല, സിഫിലിസ് (ല്യൂസ്), ടോക്സോപ്ലാസ്മോസിസ് (ഗർഭിണികളിലെ നിർബന്ധിത പരിശോധന), വരിക്കെല്ല-സോസ്റ്റർ
  • ബാക്ടീരിയോളജി (സാംസ്കാരികം): സ്പുതം സാധാരണ രോഗകാരികൾക്കും മൈകോബാക്ടീരിയകൾക്കുമുള്ള മൂത്രം; മലം സാൽമോണല്ല, ഷിഗെല്ല, ക്യാമ്പ്ലൈബോബാക്ടർ, യെർസീനിയ.
  • നേരിട്ടുള്ള കണ്ടെത്തലുകൾ: അസ്പെർജില്ലസ്, ന്യുമോസിസ്റ്റിസ് കരിനി, ലെജിയോനെല്ല ഇൻ ബ്രോങ്കോൽവോൾ ലാവേജ് (BAL; ബ്രോങ്കോസ്കോപ്പിയിൽ ഉപയോഗിക്കുന്ന സാമ്പിൾ ശേഖരണ രീതി (ശാസകോശം എൻഡോസ്കോപ്പി)) (സ്പുതം ആവശ്യമെങ്കിൽ); അമീബ, സെറം, സെറിബ്രോസ്പൈനൽ ദ്രാവകത്തിലെ ക്രിപ്റ്റോകോക്കസ് നിയോഫോർമാൻ, കാൻഡിഡ, ക്രിപ്റ്റോസ്പോരിഡിയ, ഐസോപോറുകൾ, ലാംബ്ലിയ, മറ്റ് പരാന്നഭോജികൾ (ഉദാ.

സൂചക രോഗങ്ങൾ

സൂചക രോഗങ്ങൾ, അതായത്, എച്ച് ഐ വി അണുബാധയുടെ സാധ്യതയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട രോഗങ്ങൾ (എച്ച്ഐവി വ്യാപനം> 0.1%):

• ലൈംഗികമായി പകരുന്ന അണുബാധ
• ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് ബി / സി
• ഹെർപ്പസ് സോസ്റ്റർ (ഷിംഗിൾസ്)
• മോണോ ന്യൂക്ലിയോസിസ് പോലുള്ള ക്ലിനിക്കൽ ചിത്രം
• സെബോറെഹിക് ഡെർമറ്റൈറ്റിസ്/ exanthema (കൊഴുപ്പുള്ള-പുറംതൊലിയിലെ വീക്കം ത്വക്ക്).
• സെർവിക്കൽ അല്ലെങ്കിൽ മലദ്വാരം (സെർവിക്കൽ അല്ലെങ്കിൽ ഗുദ കാൻസർ) അല്ലെങ്കിൽ ഡിസ്പ്ലാസിയ.
• ലിംഫോമ (കാൻസർ ലിംഫറ്റിക് സിസ്റ്റത്തിന്റെ).
• വിശദീകരിക്കാത്ത ല്യൂക്കോസൈറ്റോപീനിയ (വെളുപ്പ് കുറഞ്ഞു രക്തം സെൽ എണ്ണം) /ത്രോംബോസൈറ്റോപീനിയ (പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റിന്റെ എണ്ണം കുറഞ്ഞു).

അറിയപ്പെടുന്ന എച്ച്ഐവി അണുബാധയിലെ ലബോറട്ടറി ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സ്

ലബോറട്ടറി പാരാമീറ്ററുകൾ ഒന്നാം ഓർഡർ - നിർബന്ധിത ലബോറട്ടറി പരിശോധനകൾ [പ്രാഥമിക പരിശോധന].

• ചെറിയ രക്ത എണ്ണം
• ഡിഫറൻഷ്യൽ രക്തത്തിന്റെ എണ്ണം
• കോശജ്വലന പാരാമീറ്ററുകൾ - സിആർ‌പി (സി-റിയാക്ടീവ് പ്രോട്ടീൻ) അല്ലെങ്കിൽ ഇ എസ് ആർ (എറിത്രോസൈറ്റ് അവശിഷ്ട നിരക്ക്).
• നിയോപ്റ്റെറിൻ (മാക്രോഫേജുകൾ / ഈറ്റിംഗ് സെല്ലുകൾ നിർമ്മിക്കുന്ന സിഗ്നൽ മെസഞ്ചർ; അവസരവാദ അണുബാധയുടെ ആദ്യകാല കണ്ടെത്തൽ).
• ഇലക്ട്രോലൈറ്റുകൾ - കാൽസ്യം, ക്ലോറൈഡ്, പൊട്ടാസ്യം, മഗ്നീഷ്യം, സോഡിയം, ഫോസ്ഫേറ്റ്.
• മൊത്തം പ്രോട്ടീൻ
• ഇലക്ട്രോഫോറെസിസ്
• IgA, Ig G, IgM, IgE
• കരൾ പാരാമീറ്ററുകൾ - അലനൈൻ അമിനോട്രാൻസ്ഫെറേസ് (ALT, GPT), അസ്പാർട്ടേറ്റ് അമിനോട്രാൻസ്ഫെറേസ് (AST, GOT), ഗ്ലൂട്ടാമേറ്റ് ഡൈഹൈഡ്രജനോയിസ് (ജി‌എൽ‌ഡി‌എച്ച്), ഗാമാ-ഗ്ലൂട്ടാമൈൽ ട്രാൻസ്ഫെറേസ് (ഗാമാ-ജിടി, ജിജിടി), ആൽക്കലൈൻ ഫോസ്ഫേറ്റസ്, ബിലിറൂബിൻ.
• വൃക്കസംബന്ധമായ പാരാമീറ്ററുകൾ - യൂറിയ, ക്രിയേറ്റിനിൻ, സിസ്റ്റാറ്റിൻ സി or ക്രിയേറ്റിനിൻ ക്ലിയറൻസ്, ആവശ്യമെങ്കിൽ.
• ബീറ്റ -2 മൈക്രോഗ്ലോബുലിൻ
• ലിംഫോസൈറ്റ് വ്യത്യാസം:
  • സിഡി 4 കേവല എണ്ണം
  • സിഡി 4 / സിഡി 8 അനുപാതം
• എച്ച്ഐവി ആർ‌എൻ‌എ പി‌സി‌ആർ (ക്വാണ്ടിറ്റേറ്റീവ്; പര്യായങ്ങൾ, എച്ച്ഐവി -1 പി‌സി‌ആർ ക്വാണ്ടിറ്റേറ്റീവ്, എച്ച്ഐവി -1 വൈറൽ ലോഡ്).
• ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് സീറോളജി (എച്ച്ബിവി ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സ്, എച്ച്സിവി ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സ്).
• ലൂസ് സീറോളജി (സിഫിലിസ്; ലൈംഗിക രോഗം).
• സെറത്തിലെ ക്രിപ്റ്റോകോക്കോസിസ് ആന്റിജൻ (ഫംഗസ് അണുബാധ).
• Cytomegalovirus സീറോളജി (സിഎംവി സീറോളജി).
• ആവശ്യമെങ്കിൽ, മറ്റ് അവസരവാദ അണുബാധകളുടെ വ്യക്തത (മുകളിൽ കാണുക).

ഫോളോ-അപ്പ് പരീക്ഷകൾ (ചെറിയ രോഗപ്രതിരോധ ശേഷി: അർദ്ധ വാർഷികം; മിതമായ രോഗപ്രതിരോധ ശേഷി: ഓരോ 2-4 മാസത്തിലും; കടുത്ത രോഗപ്രതിരോധ ശേഷി: പ്രതിമാസം):

• ചെറിയ രക്ത എണ്ണം
• ഡിഫറൻഷ്യൽ രക്തത്തിന്റെ എണ്ണം
• കോശജ്വലന പാരാമീറ്ററുകൾ - സിആർ‌പി (സി-റിയാക്ടീവ് പ്രോട്ടീൻ) അല്ലെങ്കിൽ ഇ എസ് ആർ (എറിത്രോസൈറ്റ് അവശിഷ്ട നിരക്ക്).
• മൂത്രവിശകലനം - വർഷത്തിൽ ഒരിക്കൽ യൂറിൻസ്റ്റിക്സ് പരിശോധന (അറിയാമെങ്കിൽ വൃക്ക രോഗം അല്ലെങ്കിൽ രോഗചികില്സ ഓരോ മൂന്ന് മുതൽ ആറ് മാസത്തിലും വർദ്ധിപ്പിച്ച പി‌ഐ (പ്രോട്ടീസ് ഇൻ‌ഹിബിറ്റർ) ഉള്ള ടെനോഫോവിർ‌ഡിസോപ്രോക്‌സിൽ (ടി‌ഡി‌എഫ്).
• നിയോപ്റ്റെറിൻ (മാക്രോഫേജുകൾ / ഈറ്റിംഗ് സെല്ലുകൾ നിർമ്മിക്കുന്ന സിഗ്നലിംഗ് മെസഞ്ചർ; അവസരവാദ അണുബാധയുടെ ആദ്യകാല കണ്ടെത്തൽ).
• മൊത്തം പ്രോട്ടീൻ
• ഇലക്ട്രോഫോറെസിസ്
• IgA, Ig G, IgM,
• കരൾ പാരാമീറ്ററുകൾ - അലനൈൻ അമിനോട്രാൻസ്ഫെറേസ് (ALT, GPT), അസ്പാർട്ടേറ്റ് അമിനോട്രാൻസ്ഫെറേസ് (AST, GOT), ഗ്ലൂട്ടാമേറ്റ് ഡൈഹൈഡ്രജനോയിസ് (ജി‌എൽ‌ഡി‌എച്ച്), ഗാമാ-ഗ്ലൂട്ടാമൈൽ ട്രാൻസ്ഫെറേസ് (ഗാമാ-ജിടി, ജിജിടി), ആൽക്കലൈൻ ഫോസ്ഫേറ്റസ്, ബിലിറൂബിൻ കാരണം രോഗചികില്സ ഹെപ്പറ്റോട്ടോക്സിക് പ്രഭാവമുള്ള ആൻറിവൈറലുകൾക്കൊപ്പം.
• വൃക്കസംബന്ധമായ പാരാമീറ്ററുകൾ - യൂറിയ, ക്രിയേറ്റിനിൻ, സിസ്റ്റാറ്റിൻ സി or ക്രിയേറ്റിനിൻ ക്ലിയറൻസ് ആവശ്യമെങ്കിൽ
• ബീറ്റ -2 മൈക്രോഗ്ലോബുലിൻ (β2- മൈക്രോഗ്ലോബുലിൻ).
• ലിംഫോസൈറ്റ് വ്യത്യാസം:
  • സിഡി 4 കേവല എണ്ണം
  • സിഡി 4 / സിഡി 8 അനുപാതം
• (സിഡി 4-പോസിറ്റീവ്) ടി ഹെൽപ്പർ സെല്ലുകൾ <100 / µl കൂടാതെ:
  • CMV-PCR (Cytomegalovirus പിസിആർ).
  • ക്രിപ്‌റ്റോകോക്കോസിസ് ആന്റിജൻ
• എച്ച്ഐവി ആർ‌എൻ‌എ പി‌സി‌ആർ (ക്വാണ്ടിറ്റേറ്റീവ്; പര്യായങ്ങൾ, എച്ച്ഐവി -1 പി‌സി‌ആർ ക്വാണ്ടിറ്റേറ്റീവ്, എച്ച്ഐവി -1 വൈറൽ ലോഡ്).
• ആവശ്യമെങ്കിൽ, അവസരവാദ അണുബാധകളുടെ വ്യക്തത (മുകളിൽ കാണുക).