കരൾ അപര്യാപ്തത - കാരണങ്ങളും ചികിത്സയും

നിര്വചനം

കരൾ കരളിന്റെ ഉപാപചയ പ്രവർത്തനങ്ങളുടെ പരിമിതിയാണ് അപര്യാപ്തത. കരൾ അപര്യാപ്തത ഫലത്തിൽ ഫലമാണ് അല്ലെങ്കിൽ കണ്ടീഷൻ ഉപാപചയ പ്രവർത്തനത്തെ തടസ്സപ്പെടുത്തുന്ന നിരവധി രോഗങ്ങൾ അല്ലെങ്കിൽ അവയവങ്ങളുടെ ക്ഷതം കരൾ. ഈ വീക്ഷണകോണിൽ നിന്ന്, കർശനമായി വേർതിരിക്കുന്നത് ബുദ്ധിമുട്ടാണ് കരൾ പരാജയം കരൾ തകരാറിൽ നിന്ന്. കരൾ പരാജയം പരമാവധി പ്രകടനത്തെ പ്രതിനിധീകരിക്കുന്നു, അതിനാൽ ഏറ്റവും കഠിനവും കണ്ടീഷൻ of കരൾ പരാജയം. കരൾ തകരാറുകൾ പലപ്പോഴും സംഭവിക്കുന്നത് കരൾ രോഗങ്ങളായ മദ്യം കരൾ സിറോസിസ് അല്ലെങ്കിൽ ക്രോണിക് വൈറൽ എന്നിവയുടെ പശ്ചാത്തലത്തിലാണ് ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ്, പക്ഷേ ഇത് കരളിന് നിശിതമോ വിഷമോ ആയ നാശത്തിന്റെ പ്രകടനമാകാം.

കാരണങ്ങൾ

ഹെപ്പറ്റോസൈറ്റുകൾക്ക് (കരളിന്റെ കോശങ്ങൾ) ഘടനാപരമായ നാശനഷ്ടം അല്ലെങ്കിൽ അസ്വസ്ഥത രക്തം കരളിൽ രക്തചംക്രമണം കരൾ തകരാറിലേക്ക് നയിക്കുന്നു. കാരണങ്ങൾ തികച്ചും വ്യത്യസ്തമായിരിക്കും. ജർമ്മനിയിൽ കരൾ തകരാറിലാകാനുള്ള ഏറ്റവും സാധാരണ കാരണം മദ്യപാനമാണ്.

വിട്ടുമാറാത്ത മദ്യപാനം മദ്യപാനത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്നു കരളിന്റെ സിറോസിസ് വിവിധ ഇന്റർമീഡിയറ്റ് ഘട്ടങ്ങളിലൂടെ. ഈ ഘട്ടത്തിൽ, കരളിന് സംഭവിച്ച കേടുപാടുകൾ പരിഹരിക്കാനാകാത്തതിനാൽ കരൾ തകരാറിലാകുന്നു, അത് പഴയപടിയാക്കാൻ കഴിയില്ല. മദ്യം-വിഷലിപ്തമായ കരൾ തകരാറിനു പുറമേ, വൈറൽ മൂലമുണ്ടാകുന്ന കരൾ ക്ഷതം ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് പരാമർശിക്കേണ്ടതുണ്ട്.

പ്രധാനമായും ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് വൈറസുകൾ ബി, സി, ഡി എന്നിവ വിവിധ ട്രാൻസ്മിഷൻ റൂട്ടുകളിലൂടെ വിട്ടുമാറാത്ത അല്ലെങ്കിൽ അക്യൂട്ട് വൈറൽ ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസിലേക്ക് നയിക്കുന്നു, ഇത് മിതമായതോ കഠിനമായ കരൾ തകരാറുകളോടൊപ്പമുണ്ടാകും. ഏറ്റവും മോശം അവസ്ഥയിൽ, വൈറൽ ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് കരൾ സിറോസിസിലേക്ക് മാറ്റാൻ കഴിയാത്ത കരൾ പരാജയത്തിന് കാരണമാകും. പിബിസി (പ്രാഥമികമായി വിലകുറഞ്ഞ സിറോസിസ്), പി‌എസ്‌സി (പ്രാഥമികമായി സ്ക്ലിറോസിംഗ് സിറോസിസ്), സ്വയം രോഗപ്രതിരോധ ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ്, പരാന്നഭോജികൾ (ലെഷ്മാനിയാസിസ്, ബിൽഹാർസിയ, മലേറിയ).

വിഷകാരണങ്ങളിൽ, മദ്യം ഒഴികെയുള്ളവ ഫാറ്റി ലിവർ കിഴങ്ങുവർഗ്ഗ ഇല ഫംഗസിന്റെ വിഷം പോലുള്ള രോഗങ്ങളും വിവിധ വിഷവസ്തുക്കളും മാത്രമല്ല മരുന്നുകളും മെത്തോട്രോക്സേറ്റ്, അമിയോഡറോൺ ഒപ്പം പാരസെറ്റമോൾ പരാമർശിക്കണം. പലതരം ഉപാപചയ രോഗങ്ങളും കരൾ തകരാറിന് കാരണമാകാം, കൂടാതെ ചികിത്സിച്ചില്ലെങ്കിൽ ചിലപ്പോൾ കരൾ തകരാറുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. വാസ്കുലർ സിസ്റ്റത്തിന്റെ രോഗങ്ങളായ സിറോസിസ് കാർഡിയാക്, ബഡ്-ചിയാരി സിൻഡ്രോം, ഓസ്ലറുടെ രോഗം കരൾ തകരാറിന്റെ കാരണങ്ങളായി പരാമർശിക്കാം.

  • വിൽസൺ രോഗം (ചെമ്പ് സംഭരണ ​​രോഗം)
  • ഹീമോക്രോമറ്റോസിസ് (ഇരുമ്പ് സംഭരണ ​​രോഗം)
  • ആൽഫ -1 ആന്റിട്രിപ്‌സിൻ കുറവ്
  • ഗ്ലൈക്കോജൻ സംഭരണ ​​രോഗങ്ങളും
  • ദി സിസ്റ്റിക് ഫൈബ്രോസിസ്. എന്നിരുന്നാലും, ഈ ക്ലിനിക്കൽ ചിത്രം വളരെ വിരളമാണ്.

കരൾ പരാജയം തളർച്ച അല്ലെങ്കിൽ അപ്പർ പോലുള്ള നിർദ്ദിഷ്ട ലക്ഷണങ്ങളിലേക്ക് നയിക്കുന്നു വയറുവേദന. ചൊറിച്ചിൽ വ്യാപിപ്പിക്കുക മഞ്ഞപ്പിത്തം (ചർമ്മവും സ്ക്ലെറൽ ഐക്റ്ററസും) സംഭവിക്കാം.

ചൊറിച്ചിലിന്റെ കാരണം ഇതുവരെ പൂർണ്ണമായി വ്യക്തമാക്കിയിട്ടില്ല. ന്റെ ഉപാപചയ ഉൽപ്പന്നങ്ങളുടെ നിക്ഷേപം ബിലിറൂബിൻ (ഒരു തകർച്ച ഉൽപ്പന്നം രക്തം) ചർമ്മത്തിലും സ്ക്ലേറയിലും മഞ്ഞനിറം ഉണ്ടാകുന്നു. കരൾ സിറോസിസിന് അടിയിൽ, ഹെപ്പാറ്റിക് ചർമ്മത്തിന്റെ സാധാരണ അടയാളങ്ങളായ പാൽമർ, പ്ലാന്റാർ എറിത്തമ (കൈപ്പത്തിയിലോ കൈയുടെ പിന്നിലോ തിണർപ്പ്), ചിലന്തി നവി (മികച്ച വാസ്കുലർ ഡ്രോയിംഗുകൾ) അല്ലെങ്കിൽ ക്യാപറ്റ് മെഡുസെ (നാഭിയുടെ മേഖലയിലെ സിരകളുടെ വികാസം) പ്രകടമാണ്.

എന്നിരുന്നാലും, കരൾ തകരാറിലാകാൻ ഈ ഹെപ്പാറ്റിക് അടയാളങ്ങൾ നിർബന്ധമല്ല. കരളിന്റെ അപര്യാപ്തത കരളിന്റെ പ്രധാന ഉപാപചയ പ്രവർത്തനങ്ങളെ നിയന്ത്രിക്കുന്നതിലേക്ക് നയിക്കുന്നു. രക്തസ്രാവം വർദ്ധിക്കുന്നതിന്റെ അർത്ഥത്തിൽ ഇത് ഒരു ശീതീകരണ തകരാറിലേക്ക് നയിക്കുന്നു, കാരണം കരളിൽ കുറഞ്ഞ ശീതീകരണ ഘടകങ്ങൾ ഉൽ‌പാദിപ്പിക്കപ്പെടുന്നു.

കൂടാതെ, ഒരു ഉണ്ട് ആൽബുമിൻ കുറവ്, ഇത് എഡിമയിലേക്കും അസ്കൈറ്റുകളിലേക്കും നയിക്കുന്നു. കൂടാതെ, ഹെപ്പാറ്റിക് വർദ്ധിച്ച മർദ്ദം (പോർട്ടൽ രക്താതിമർദ്ദം) സിര (പോർട്ടൽ സിര) അന്നനാളം വ്യതിയാനങ്ങൾ (അന്നനാളത്തിലെ സിരകളുടെ വികാസം), ചിലപ്പോൾ ജീവൻ അപകടപ്പെടുത്തുന്ന രക്തസ്രാവം, വോളിയം കുറവ് എന്നിവയിലേക്കും നയിച്ചേക്കാം. ഞെട്ടുക. അത്തരം പോർട്ടൽ രക്താതിമർദ്ദ ഫലങ്ങൾ, ഉദാഹരണത്തിന്, നിന്ന് കരളിന്റെ സിറോസിസ് അത് വർഷങ്ങളായി നിലനിൽക്കുന്നു.

കൂടാതെ, കരളിന്റെ അപര്യാപ്തത ഒരു അനുപാതത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്നു ടെസ്റ്റോസ്റ്റിറോൺ പുരുഷന്മാരിൽ, ഈസ്ട്രജൻ വരെ ഗ്യ്നെചൊമസ്തിഅ (സ്ത്രീവൽക്കരണം) ദ്വിതീയ നഷ്ടം മുടി കഷണ്ടി വയറിന്റെ അർത്ഥത്തിൽ നെഞ്ച് സംഭവിക്കാം. ന്റെ ഹോർമോൺ ഇഫക്റ്റുകൾ കുറയുന്നതാണ് ഈ മാറ്റങ്ങൾക്ക് കാരണം ടെസ്റ്റോസ്റ്റിറോൺ. സ്ത്രീകളിൽ ഈ അസന്തുലിതാവസ്ഥ അമെനോറിയയിലേക്ക് നയിക്കുന്നു (അഭാവം തീണ്ടാരി).

ലിബിഡോ, പൊട്ടൻസി ഡിസോർഡർ എന്നിവയാൽ രണ്ട് ലിംഗങ്ങളെയും ബാധിക്കുന്നു. കരൾ തകരാറിലായാൽ, കരൾ മേലിൽ അമോണിയയെ വിഷാംശം വരുത്തുന്നത് പോലുള്ള പ്രധാന ജോലികൾ ചെയ്യുന്നില്ല, അതിനാൽ ഈ ഉപാപചയ ഉൽപ്പന്നം ശരീരത്തിൽ കൂടുതലായി നിക്ഷേപിക്കപ്പെടുന്നു. ഒരു ഹെപ്പാറ്റിക് എൻസെഫലോപ്പതിയുടെ പശ്ചാത്തലത്തിൽ, ഇത് ഒരു ഹെപ്പാറ്റിക് വരെ ബോധത്തിന്റെ അസ്വസ്ഥതകളിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം കോമ. ഇത് ബോധത്തിന്റെ വിവിധ പരിമിതികളിലേക്ക് നയിക്കുന്നു, കൈ വിറയ്ക്കുന്നു (ട്രംമോർ) കൂടാതെ ഏറ്റവും മോശം അവസ്ഥയിലും കോമ. കരൾ തകരാറിന്റെ മറ്റൊരു സങ്കീർണത ഹെപ്പറ്റോറനൽ സിൻഡ്രോം ആണ്, ഇത് നയിക്കുന്നു നിശിത വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയം മൂത്രം വിസർജ്ജനം കുറയുന്നു. അതിന്റെ വികസനത്തിന് ഉത്തരവാദികളായ സംവിധാനം ഇതുവരെ പൂർണ്ണമായി മനസ്സിലായിട്ടില്ല.