പിത്തരസം നാളി കാൻസർ

വിശാലമായ അർത്ഥത്തിൽ പര്യായങ്ങൾ

പിത്തരസം കുഴൽ അർബുദം, പിത്തരസം കുഴൽ ട്യൂമർ, പിത്തരസം കുഴൽ അർബുദം, ചൊലന്ഗികൊര്ചിനൊമ (സിസിസി), ചൊലന്ഗിഒചര്ചിനൊമ, പിത്തരസം സിസ്റ്റം കാൻസർ, ക്ലത്സ്കിൻ ട്യൂമർ, ഹിലരി ചൊലന്ഗൊചര്ചിനൊമ

നിര്വചനം

ബിലിയറി ട്യൂമറിന്റെ അപചയം മൂലമാണ് ഉണ്ടാകുന്നത് പിത്തരസം നാളം മ്യൂക്കോസ അനിയന്ത്രിതമായി വളരുന്ന, മാരകമായ ടിഷ്യുവിലേക്ക് (കാർസിനോമ). ദി പിത്തരസം നാളം കാൻസർ (കാർസിനോമ പിത്ത നാളി) താരതമ്യേന പതുക്കെ വളരുകയും താരതമ്യേന വൈകി മറ്റ് കോശങ്ങളിലേക്ക് വ്യാപിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ൽ പിത്തരസം നാളം കാൻസർ, അകത്ത് (ഇൻട്രാഹെപാറ്റിക്) അല്ലെങ്കിൽ പുറത്ത് (എക്സ്ട്രാ ഹെപ്പാറ്റിക്) കിടക്കുന്ന പിത്തരസം നാളങ്ങളിൽ വികസിക്കുന്ന മുഴകൾക്കിടയിൽ ഒരു വ്യത്യാസം കാണപ്പെടുന്നു കരൾ. മൊത്തത്തിൽ, പിത്ത നാളി കാൻസർ ഒരു മോശം പ്രവചനമുണ്ട്, അതായത് രോഗനിർണയ സമയത്ത് ഇത് പലപ്പോഴും ഭേദപ്പെടുത്താനാവില്ല. യുടെ ഒരു പ്രത്യേക രൂപം പിത്ത നാളി വലത്തേയും ഇടത്തേയും വിസർജ്ജന നാളങ്ങളുടെ ജംഗ്ഷനിൽ വികസിക്കുന്ന ക്ലാറ്റ്സ്കിൻ ട്യൂമർ ആണ് കാർസിനോമ കരൾ പൊതുവായ കരൾ പിത്തരസം നാളത്തിലേക്ക് (ഡക്റ്റസ് ഹെപ്പറ്റിക്കസ് കമ്മ്യൂണിസ്) ലോബുകൾ.

ആവൃത്തി

പിത്തസഞ്ചി കാർസിനോമകൾ സാധാരണയായി വളരെ അപൂർവമാണ്. എന്ന കാൻസർ പിത്താശയം പിത്തരസം നാളങ്ങളിലെ അർബുദത്തേക്കാൾ 3 മുതൽ 5 മടങ്ങ് വരെ കൂടുതലാണ്. രോഗത്തിന്റെ മൂർദ്ധന്യം 60 വയസ്സിനു മുകളിലാണ്. സ്ത്രീകളെ ബാധിക്കുന്ന പിത്തസഞ്ചി കാൻസറിന് വിപരീതമായി പിത്തരസം നാളങ്ങളിലെ മുഴകൾ പുരുഷന്മാരെ കൂടുതലായി ബാധിക്കുന്നു.

ട്യൂമർ തരങ്ങളും പ്രാദേശികവൽക്കരണവും

പിത്തരസം കാൻസറുകൾ ഹിസ്റ്റോളജിക്കലായി കൂടുതലും അഡിനോകാർസിനോമകളാണ്, അതായത് പിത്തരസംബന്ധമായ ഗ്രന്ഥികളുടെ കോശങ്ങളിൽ നിന്നാണ് മുഴകൾ ഉത്ഭവിക്കുന്നത്. നാളത്തിന് ചുറ്റുമുള്ള വളയത്തിലും പിന്നീട് പിത്തരസം നാളങ്ങളിലൂടെയും നീളത്തിൽ ട്യൂമർ വികസിക്കുന്നു. രോഗം പുരോഗമിക്കുമ്പോൾ, നാളത്തിന്റെ അറ (ല്യൂമെൻ) ചുരുങ്ങുകയും പിത്തരസം അടിഞ്ഞുകൂടുകയും ചെയ്യുന്നു കരൾ.

ഇത് വികസനത്തിന് കാരണമാകുന്നു മഞ്ഞപ്പിത്തം (ഐക്റ്ററസ്). കരളിന്റെ ഇടത് -വലത് ഭാഗത്തെ വലിയ പൊതുവായ നാളവുമായി (ഡക്ടസ് ഹെപ്പറ്റിക്കസ് കമ്യുണിസ്) കൂടിച്ചേരുന്നതുപോലുള്ള പിത്തരസം നാളങ്ങളുടെ വിഭജനത്തിലാണ് മുഴകൾ പലപ്പോഴും കാണപ്പെടുന്നത്. ഈ പ്രദേശത്ത് വികസിക്കുന്ന പിത്തരസം കുഴലുകളെ ക്ലാറ്റ്സ്കിൻ ട്യൂമറുകൾ എന്ന് വിളിക്കുന്നു.

ട്യൂമർ വികസിപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള മറ്റൊരു മുൻകരുതൽ സ്ഥലം സാധാരണ ഹെപ്പാറ്റിക് നാളത്തിന്റെയും പിത്തസഞ്ചിയിലെ സിസ്റ്റിക് നാളത്തിന്റെയും സംഗമമാണ്. പിത്തസഞ്ചി കാൻസറിന്റെ വികസനം വിവിധ അപകട ഘടകങ്ങളാൽ പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കപ്പെടുന്നു. പോലുള്ള സ്വയം രോഗപ്രതിരോധ രോഗങ്ങൾ വൻകുടൽ പുണ്ണ്ഒരു വിട്ടുമാറാത്ത കോശജ്വലന മലവിസർജ്ജനം, കൂടാതെ പ്രാഥമിക സ്ക്ലിറോസിംഗ് ചോളാങ്കൈറ്റിസ് (പിഎസ്‌സി), വിട്ടുമാറാത്ത കോശജ്വലന പിത്തരസം രോഗമാണ്, ഇത് പിത്തരസം നാളങ്ങളുടെ സങ്കോചവുമായി (കർശനത) ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു ബന്ധം ടിഷ്യു വ്യാപനം, പിത്തരസം ട്യൂമർ മുഴകളുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു.

ഈ രോഗങ്ങളുള്ള രോഗികൾക്ക് ബിലിയറി കാർസിനോമ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത മുപ്പത് മടങ്ങ് വർദ്ധിക്കുന്നു. കരളിനുള്ളിൽ കിടക്കുന്ന പിത്തരസം നാളങ്ങളുടെ ബാഗ് പോലുള്ള ബൾജുകളുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്ന അപായ കരോളി സിൻഡ്രോം ആണ് മറ്റൊരു പ്രവചന ഘടകം (ഇൻട്രാഹെപാറ്റിക് കോളോഡോചൽ സിസ്റ്റുകൾ). കരൾ ഫ്ലൂക്കുകൾ, ട്രെമാറ്റോഡുകൾ തുടങ്ങിയ പരാന്നഭോജികളുള്ള പിത്തരസം നാളങ്ങളുടെ അണുബാധയും ഇത്തരത്തിലുള്ള അർബുദത്തിന്റെ വികാസത്തിന് കാരണമാകുന്നു.

കൂടാതെ, പിത്തരസം നാളത്തിലെ അർബുദവും സിഗരറ്റ് പുകയുടെ ദീർഘകാല ഉപഭോഗവും തമ്മിൽ ഒരു ബന്ധം നിരീക്ഷിക്കപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, സിഗരറ്റ് പുകയിൽ കാണപ്പെടുന്ന ഡൈമെഥൈൽനിട്രോസാമൈഡ് ഒരു അർബുദ വസ്തുവായി ഒരു പ്രധാന പങ്ക് വഹിക്കുമെന്ന് കരുതപ്പെടുന്നു. പിത്തസഞ്ചി കാർസിനോമയിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമായി, പിത്തസഞ്ചി പിത്തരസം ട്യൂമർ മുഴകളുമായി ബന്ധപ്പെടരുത്.