ക്രിയേറ്റിനിൻ: ഉപയോഗങ്ങൾ, ഫലങ്ങൾ, പാർശ്വഫലങ്ങൾ, അളവ്, ഇടപെടൽ, അപകടസാധ്യതകൾ

ക്രിയേറ്റിനിൻ (ക്രിയേറ്റിനിൻ) ഒരു ഉപാപചയ ഉൽ‌പന്നമാണ്, അത് മൂത്രത്തിൽ (മൂത്രത്തിൽ) പുറന്തള്ളപ്പെടുന്നു. ലബോറട്ടറി പാരാമീറ്റർ വൃക്കസംബന്ധമായ നിലനിർത്തൽ പാരാമീറ്ററുകളുടേതാണ്. വൃക്കകളുടെ പ്രകടനം വിലയിരുത്താൻ ഇത് ഉപയോഗിക്കുന്നു. വർദ്ധനവ് വൈകല്യത്തെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു വൃക്ക പദാർത്ഥം ശരീരത്തിൽ നിലനിർത്തുന്നതിനാൽ (നിലനിർത്തൽ). ക്രിയേറ്റിനിൻ എന്നതിൽ നിന്ന് പേശി ടിഷ്യുവിൽ രൂപം കൊള്ളുന്നു ച്രെഅതിനെ. ക്രിയേൻ പേശികളിലെ ഒരു പദാർത്ഥം തന്നെ store ർജ്ജം സംഭരിക്കാൻ സഹായിക്കുന്നു. ഇത് വീണ്ടും പ്രകാശനം ചെയ്യുന്നു സമ്മര്ദ്ദം എന്നപോലെ പുതുതായി പുറന്തള്ളുന്നു ക്രിയേറ്റിനിൻ. ക്രിയേറ്റൈനിൻ ഗ്ലോമെറുലാർ ഫിൽട്ടർ ചെയ്യുകയും കൂടാതെ ട്യൂബുലാർ സ്രവിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു (ക്രിയേറ്റിനിൻ-ബ്ലൈൻഡ് റീജിയൻ). വൃക്കകളുടെ ഗ്ലോമെറുലാർ ഫിൽട്ടറേഷൻ കാര്യക്ഷമത (ഗ്ലോമെറുലാർ ഫിൽട്ടറേഷൻ റേറ്റ്, ജി.എഫ്.ആർ) കണക്കാക്കുന്നതിനുള്ള ഒരു മാർക്കറാണ് ക്രിയാറ്റിനിൻ. ഇത് നിർണ്ണയിക്കുന്നത് ജാഫി രീതിയാണ്, അതിൽ ഒരു വർണ്ണ പരിശോധന മഞ്ഞ-ഓറഞ്ച് നിറമുള്ള ക്രിയേറ്റിനിൻ-പിക്റിക് ആസിഡ് പിക്റിക് ആസിഡ് ചേർത്താണ് കോംപ്ലക്സ് രൂപപ്പെടുന്നത്.

രീതി

മെറ്റീരിയൽ ആവശ്യമാണ്

  • ബ്ലഡ് സെറം
  • 24 മ

രോഗിയുടെ തയ്യാറാക്കൽ

  • ആവശ്യമില്ല

ഇടപെടുന്ന ഘടകങ്ങൾ

ഇനിപ്പറയുന്ന മരുന്നുകളോ വസ്തുക്കളോ മറ്റ് അവസ്ഥകളോ എടുക്കുമ്പോൾ തെറ്റായ ഉയർന്ന ക്രിയേറ്റിനിൻ സാന്ദ്രത നിർണ്ണയിക്കാനാകും:

  • അസ്കോർബിക് ആസിഡ് (വിറ്റാമിൻ സി)
  • ബിലിറൂബിൻ
  • സെഫാലോസ്പോരിൻസ് - ഇവയിൽ പ്രധാനമായും ഉൾപ്പെടുന്നു സെഫാസോലിൻ, സെഫോക്സിറ്റിൻ, സെഫലോട്ടിൻ.
  • സിക്ലോസ്പോരിൻ (സൈക്ലോസ്പോരിൻ എ)
  • സിമിറ്റിഡൈൻ
  • സിസ്പ്ലാറ്റിൻ
  • കോബിസിസ്റ്റാറ്റ്
  • കോട്രിമോക്സാസോൾ
  • എൽട്രോംബോപാഗ്
  • ഫെനോഫിബ്രേറ്റ്
  • ഫ്ലൂസിടോസിൻ
  • കെറ്റോൺ ബോഡികൾ
  • മെത്തോക്സിഫ്ലൂറൻ (അനസ്തെറ്റിക്)
  • സ്പീനോലൊലാകോൺ
  • ട്രയാംറ്റെറീൻ, അമിലോറൈഡ്
  • ട്രൈമെത്തോപ്രിം
  • പോലുള്ള വേദനസംഹാരികൾ അസറ്റൈൽസാലിസിലിക് ആസിഡ് (ASA), ഫെനോപ്രോഫെൻ, indomethacin or നാപ്രോക്സണ്.
  • പേശികളുടെ അസ്ഥി ഘടന
  • ഉയർന്ന പ്രോട്ടീൻ ഭക്ഷണം / മാംസം ഉപഭോഗം
  • കാർബോഹൈഡ്രേറ്റുകളായ ഗ്ലൂക്കോസ്, ഫ്രക്ടോസ്

തെറ്റായ-കുറഞ്ഞ ക്രിയേറ്റിനിൻ സാന്ദ്രത ഇനിപ്പറയുന്ന സാഹചര്യങ്ങൾ കാരണമാകാം, വൃക്കസംബന്ധമായ പ്രവർത്തനത്തിന്റെ വ്യാപ്തിയെ കുറച്ചുകാണാം:

  • കുറഞ്ഞ ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങൾ
  • പേശി കുറഞ്ഞു ബഹുജന or കാഷെക്സിയ (ഇമാസിയേഷൻ).
  • പോഷകാഹാരക്കുറവ്
  • ഡയബറ്റിസ് മെലിറ്റസ് (ഹൈപ്പർഫിൽട്രേഷൻ കാരണം)
  • കരളിന്റെ സിറോസിസ്
  • ഗർഭം

കുട്ടികളിലെ സാധാരണ മൂല്യങ്ങൾ - രക്തത്തിലെ സെറം

പ്രായം Mg / dl ലെ സാധാരണ മൂല്യങ്ങൾ Valuesmol / l ലെ സാധാരണ മൂല്യങ്ങൾ
നവജാതശിശു 0,66-1,09 58,34-93,70
ജീവിതത്തിന്റെ ഒന്നാം മാസം (LM) 0,5-1,2 44,2-106,08
ജീവിതത്തിന്റെ ഒന്നാം-മൂന്നാം വർഷം (LY) 0,4-0,7 35,36-61,88
4th-6th LY 0,5-0,8 44,2-70,72
7th-9th LY 0,6-0,9 53,04-79,56
10th-12th LY 0,6-1,0 53,04-88,40
13-15 എൽജെ 0,6-1,2 53,04-106,08
16-18 എൽജെ 0,8-1,4 70,72-123,76

മുതിർന്നവരിലെ സാധാരണ മൂല്യങ്ങൾ - രക്തത്തിലെ സെറം

പുരുഷൻ Mg / dl ലെ സാധാരണ മൂല്യങ്ങൾ Valuesmol / l ലെ സാധാരണ മൂല്യങ്ങൾ
പെണ് 0,66-1,09 58,34-93,70
പുരുഷൻ, <50 മത് LJ 0,84-1,25 74,25-110,50
പുരുഷൻ,> 50 മത് LY 0,81-1,44 71,60-127,30

സാധാരണ മൂല്യങ്ങൾ - മൂത്രം

പുരുഷൻ G / 24 h ലെ സാധാരണ മൂല്യങ്ങൾ
പെണ് 1,0-1,3
ആൺ 1,5-2,5

സൂചനയാണ്

അതുപോലെ തന്നെ രോഗചികില്സ നിരീക്ഷണം മുകളിൽ പറഞ്ഞ രോഗങ്ങളിൽ.

വ്യാഖ്യാനം

ഉയർന്ന മൂല്യങ്ങളുടെ വ്യാഖ്യാനം കിഡ്നി തകരാര് (ANV) പ്രീറിനൽ.

വൃക്കസംബന്ധമായ

  • ഗുരുതരമായ വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയം മരുന്നുകൾ അല്ലെങ്കിൽ സെപ്സിസ് പോലുള്ള വൈവിധ്യമാർന്ന ട്രിഗറുകൾ കാരണം (രക്തം വിഷം).
  • വിട്ടുമാറാത്ത കിഡ്നി തകരാര് - വൃക്കകളുടെ പ്രവർത്തനം കുറയുന്നു.
  • EPH ജെസ്റ്റോസിസ്
  • ഹീമോലിസിസ്
  • മയോലിസിസ്
  • പ്ലാസ്മോസൈറ്റോമ
  • ദ്രുതഗതിയിലുള്ള പുരോഗമന ഗ്ലോമെരുലോനെഫ്രൈറ്റിസ്
  • ഹെവി മെറ്റൽ ലഹരി
  • സെപ്തംസ്

പോസ്റ്റ്‌റീനൽ

  • ഒരു ശേഷം മാരത്തൺ റൺ - സെറം ക്രിയേറ്റൈനിൻ ലെവൽ 1.5 മുതൽ 2 മടങ്ങ് വരെ അല്ലെങ്കിൽ 0.3 മില്ലിഗ്രാം / ഡിഎൽ വർദ്ധിപ്പിക്കുക; ട്യൂബുലാർ കേടുപാടുകളുടെ ലക്ഷണങ്ങളും കണ്ടെത്താനാകും; എല്ലാ രോഗികളും കേടുപാടുകളിൽ നിന്ന് വേഗത്തിൽ സുഖം പ്രാപിച്ചു
  • കല്ലുകൾ, മുഴകൾ, അല്ലെങ്കിൽ മറ്റു മൂത്രനാളത്തിന്റെ തടസ്സം
  • Opiates
  • പാരസിംപത്തോളിറ്റിക്സ്

വിട്ടുമാറാത്ത വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയം

  • പ്രമേഹ നെഫ്രോപതി (കിമ്മെൽസ്റ്റീൽ-വിൽസൺ സിൻഡ്രോം).
  • ഗ്ലോമെറുലോനെഫ്രൈറ്റൈഡുകൾ
  • രക്തസമ്മർദ്ദം
  • ഇന്റർസ്റ്റീഷ്യൽ നെഫ്രൈറ്റൈഡുകൾ
  • കൊളാജനോസസ്
  • പ്ലാസ്മോസൈറ്റോമ വൃക്ക (Ig ലൈറ്റ് ചെയിൻ പ്രോട്ടീനൂറിയ).
  • റിനോവാസ്കുലർ വൃക്കരോഗം
  • സിസ്റ്റിക് വൃക്കകൾ

മറ്റ് കാരണങ്ങൾ

  • മസിൽ പിണ്ഡം
  • അക്രോമിഗലി - വളർച്ച ഹോർമോൺ ഉൽ‌പാദനം കാരണം ബോഡി എൻഡ് കൈകാലുകളുടെ വളർച്ച.
  • തീവ്രമായ പേശി സമ്മർദ്ദം
  • മുകളിൽ “വിനാശകരമായ ഘടകങ്ങൾ” കാണുക

താഴ്ന്ന മൂല്യങ്ങളുടെ വ്യാഖ്യാനം

  • മസിൽ അട്രോഫി (പേശികളുടെ നഷ്ടം ബഹുജന) അല്ലെങ്കിൽ മസിലുകളുടെ കുറവ് - കുട്ടികൾ, കാഷെക്റ്റിക് രോഗികൾ, പ്രായമായ രോഗികൾ (സാർകോപീനിയ / പ്രായവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട പേശികളുടെയും പേശികളുടെയും അമിത നഷ്ടം കാരണം ബലം).
  • ഗർഭം
  • ഭാരം കുറവാണ്

മറ്റ് കുറിപ്പുകൾ

  • വൃക്കയുടെ ഗ്ലോമെറുലാർ ഫിൽ‌ട്രേഷൻ നിരക്ക് (വൃക്കയുടെ പ്രവർത്തന ശേഷി) ഇതിനകം പകുതിയായി കുറയുമ്പോൾ മാത്രമേ ക്രിയേറ്റിനിൻ വർദ്ധിക്കുന്നു!
  • ഒരൊറ്റ പരിശോധനയെന്ന നിലയിൽ മൂത്ര ക്രിയേറ്റൈനിന് വളരെ കുറഞ്ഞ വിവരദായക മൂല്യമേയുള്ളൂ; വിട്ടുമാറാത്തവ കണ്ടെത്തുന്നതിനുള്ള ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് സംവേദനക്ഷമത സെറം ക്രിയേറ്റിനിനും ഇത് ബാധകമാണ് വൃക്ക രോഗം (സിഎൻ) വളരെ കുറവാണ് → മികച്ച നിർണ്ണയം ക്രിയേറ്റിനിൻ ക്ലിയറൻസ് 24 മണിക്കൂർ ശേഖരണ മൂത്രത്തിൽ നിന്ന്.
  • എം‌ഡി‌ആർ‌ഡി ഫോർ‌മുല ഉപയോഗിക്കുന്ന സീറം ക്രിയേറ്റൈനിന് പുറമേ * (പരിഷ്‌ക്കരണം ഡയറ്റ് വൃക്കസംബന്ധമായ രോഗം), സെറം പാരാമീറ്ററുകളിൽ നിന്നുള്ള ഗ്ലോമെറുലാർ ഫിൽ‌ട്രേഷൻ റേറ്റ് (ജി‌എഫ്‌ആർ) കണക്കാക്കുന്നു (ക്രിയേറ്റിനിൻ, യൂറിയ ഒപ്പം ആൽബുമിൻ) - പ്രായം, ലൈംഗികത, കറുപ്പിന്റെ സൂചന എന്നിവ കണക്കിലെടുക്കുന്നു ത്വക്ക് നിറം - യൂറോപ്യൻ മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങൾ അനുസരിച്ച് നടപ്പിലാക്കണം; ഇത് വിട്ടുമാറാത്ത വൃക്കരോഗം നേരത്തെ കണ്ടുപിടിക്കാൻ അനുവദിക്കുന്നു. സാധാരണ വിഷയങ്ങളിൽ, എം‌ഡി‌ആർ‌ഡി ഫോർമുല ജി‌എഫ്‌ആറിനെ വളരെ കുറവായി നിർണ്ണയിക്കുന്നു; cN- ൽ, പാലിക്കൽ കണക്കിലെടുത്ത് ഫലം സ്വീകാര്യമാണ്.
  • ദുർബലമായ വൃക്കസംബന്ധമായ പ്രവർത്തനം നിർണ്ണയിക്കുമ്പോൾ (കണക്കാക്കിയ ജി.എഫ്.ആറിനെ അടിസ്ഥാനമാക്കി), ജി.എഫ്.ആറിന്റെ നേരിട്ടുള്ള അളവ് (ക്രിയേറ്റിനിൻ ക്ലിയറൻസ്) എല്ലായ്പ്പോഴും ആവശ്യമാണ്!
  • ക്രിയേറ്റിനിൻ നിർണ്ണയം ഏറ്റവും സാധാരണമായ ലബോറട്ടറി നിർണ്ണയങ്ങളിൽ ഒന്നാണ്, പക്ഷേ കൂടുതൽ കൂടുതൽ സിസ്റ്റാറ്റിൻ സി ഒരു വൃക്കസംബന്ധമായ ഫംഗ്ഷൻ മാർക്കറായി ഉപയോഗിക്കുന്നു. ഈ പാരാമീറ്റർ നേരത്തെ പരിമിതികൾ കണ്ടെത്തുന്നു!
    • സിസ്റ്റാറ്റിൻ സി കൂടുതൽ സംവേദനക്ഷമത കാണിക്കുന്നു (പരിശോധനയിലൂടെ രോഗം കണ്ടെത്തിയ രോഗികളുടെ ശതമാനം, അതായത്, ഒരു പോസിറ്റീവ് പരിശോധനാ ഫലം സംഭവിക്കുന്നു), പ്രത്യേകത (സംശയാസ്പദമായ രോഗമില്ലാത്ത ആരോഗ്യമുള്ള വ്യക്തികളെ ആരോഗ്യമുള്ളവരായി കണ്ടെത്താനുള്ള സാധ്യത പരിശോധന) 80-40 മില്ലി / മിനിറ്റ് (ജി‌എഫ്‌ആർ) വരെയുള്ള ശ്രേണിയിലെ സെറം ക്രിയേറ്റിനിനേക്കാൾ.
    • വിട്ടുമാറാത്ത വൃക്കരോഗം കണ്ടെത്തുന്നതിനും അപകടസാധ്യത വർഗ്ഗീകരിക്കുന്നതിനുമുള്ള ക്രിയേറ്റിനിൻ നിർണ്ണയത്തേക്കാൾ സിസ്റ്റാറ്റിൻ സി കൂടുതൽ അനുയോജ്യമാണ്
  • സെറം ക്രിയേറ്റിനിൻ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള ഇജി‌എഫ്‌ആർ (കണക്കാക്കിയ ജി‌എഫ്‌ആർ, കണക്കാക്കിയ ഗ്ലോമെറുലാർ ഫിൽ‌ട്രേഷൻ നിരക്ക്), മൂത്രം അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളത് ആൽബുമിൻരക്തചംക്രമണവ്യൂഹത്തിൻ വിലയിരുത്തുന്നതിനുള്ള ഉചിതമായ പാരാമീറ്ററുകളാണ് -ക്രാറ്റിനിൻ അനുപാതം (എസിആർ) (കുറഞ്ഞത് മരണനിരക്കും കൂടാതെ ഹൃദയം പരാജയം /ഹൃദയം പരാജയം), ഒരു പഠനം അനുസരിച്ച്. എന്നതിനേക്കാൾ ശക്തമായ അപകടസാധ്യത ഘടകമായിരുന്നു ACR പുകവലി, രക്താതിമർദ്ദം (ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദ്ദം), ഒപ്പം ഹൈപ്പർലിപിഡീമിയ (ഡിസ്ലിപിഡീമിയ) എല്ലാ റിസ്ക് പോപ്പുലേഷനുകളിലും, ഇജി‌എഫ്‌ആറിന് തുല്യമായ പ്രവചന മൂല്യമുണ്ട്.
  • അപ്പോപ്ലെക്സി രോഗികൾ (സ്ട്രോക്ക്) ഒരു ഗ്ലോമെറുലാർ ഫിൽ‌ട്രേഷൻ റേറ്റ് (GFR) <60 mL / min / 1.73 m2, പക്ഷേ സാധാരണ സീറം ക്രിയേറ്റിനിൻ അളവ് സ്വതന്ത്രമായി ഒരു മോശം രോഗനിർണയത്തിനുള്ള അപകടസാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു. കുറിപ്പ്: അപ്പോപ്ലെക്സിക്ക് ശേഷമുള്ള വൃക്കസംബന്ധമായ പ്രവർത്തനം സീറം ക്രിയേറ്റിനൈനിനേക്കാൾ സീറം ക്രിയേറ്റിനിൻ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള ഇജിഎഫ്ആർ (കണക്കാക്കിയ ജിഎഫ്ആർ; കണക്കാക്കിയ ഗ്ലോമെറുലാർ ഫിൽട്ടറേഷൻ നിരക്ക്) ഉപയോഗിച്ച് നിർണ്ണയിക്കണം.
  • അസോടെമിയ (പ്രോട്ടീൻ മെറ്റബോളിസത്തിന്റെ നൈട്രജൻ അന്തിമ ഉൽപ്പന്നങ്ങളുടെ അസാധാരണ വർദ്ധനവ് (ശേഷിക്കുന്നവ നൈട്രജൻ) ൽ രക്തം): കാണുക യൂറിയ താഴെ.

ശ്രദ്ധിക്കുക. * “ക്രോണിക് കിഡ്നി ഡിസീസ് എപ്പിഡെമിയോളജി സഹകരണം (സി‌കെ‌ഡി-ഇപി‌ഐ) എം‌ഡി‌ആർ‌ഡി സമവാക്യം പുനർ‌ വികസിപ്പിച്ചെടുത്തു, അതിൽ‌ ഒരേ നാല് പാരാമീറ്ററുകൾ‌ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു, പക്ഷേ വ്യത്യസ്തമായി ഭാരം വഹിക്കുന്നു. സികെഡി-ഇപിഐ ഫോർമുലയുടെ വ്യാപനം (രോഗം) കുറയുന്നു കിഡ്നി തകരാര് (ഘട്ടം 3 മുതൽ 5 വരെ) 8.7% മുതൽ 6.3% വരെ.