- രക്തം തരം - രക്ത തരം ബി (വിട്ടുമാറാത്ത പാൻക്രിയാറ്റിസ് സാധ്യത 1.53 മടങ്ങ് വർദ്ധിച്ചു; സെറം വർദ്ധിച്ചതാണ് ഇതിന് കാരണം ലിപേസ് പ്രവർത്തനം (1.48 മടങ്ങ്).
രോഗകാരി (രോഗ വികസനം)
അവയവത്തിന്റെ ഓട്ടോഡിജേഷൻ (സ്വയം ദഹനം) വഴി കോശജ്വലന പ്രക്രിയ ആരംഭിക്കുകയും പരിപാലിക്കുകയും ചെയ്യുന്നുവെന്ന് വിശ്വസിക്കപ്പെടുന്നു എൻസൈമുകൾ അതുപോലെ ട്രിപ്സിനോജൻ, chymotrypsinogen, proelastase എന്നിവയും മറ്റുള്ളവയും. ഈ പ്രക്രിയയിൽ, പ്രതികരണ കാസ്കേഡ് എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നു - എൻസൈമുകൾ പരസ്പരം സജീവമാക്കുക. അക്യൂട്ട് പാൻക്രിയാറ്റിസ് (എപി) പെട്ടെന്ന് ഉണ്ടാകുന്ന വീക്കം ആണ്, ഇത് പാൻക്രിയാസിന്റെ എഡിമയ്ക്കും അതിന്റെ ഫലമായി സെല്ലുലാർ തകരാറിനും കാരണമാകുന്നു, ഇത് ദഹനപ്രക്രിയയ്ക്ക് കാരണമാകുന്നു എൻസൈമുകൾ. ഇവ പിന്നീട് നേതൃത്വം എഡീമയിലേക്കും necrosis (ടിഷ്യു മരണം). ഉദാ കള്ളിക്രെയിൻ കഴിയും നേതൃത്വം ലേക്ക് ഞെട്ടുക രോഗലക്ഷണങ്ങൾ, ഇത് ക്ലിനിക്കൽ ചിത്രത്തെ കൂടുതൽ വഷളാക്കുന്നു. എക്സോക്രിൻ പാൻക്രിയാറ്റിക് അപര്യാപ്തത (ഇപിഐ; അപര്യാപ്തമായ ഉൽപാദനവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട പാൻക്രിയാസിന്റെ രോഗം ദഹന എൻസൈമുകൾ), തൽഫലമായി ക്ഷുദ്രപ്രയോഗം (“മോശം ദഹനം”) അതിസാരം (വയറിളക്കം), സ്റ്റീറ്റോറിയ (ഫാറ്റി സ്റ്റൂൾ), ശരീരഭാരം കുറയ്ക്കൽ, മൈക്രോ ന്യൂട്രിയന്റ് (സുപ്രധാന പദാർത്ഥത്തിന്റെ) കുറവുകൾ എന്നിവ അക്യൂട്ട് പാൻക്രിയാറ്റിസിന് ശേഷം സംഭവിക്കാം; വിട്ടുമാറാത്ത പാൻക്രിയാറ്റിസിന് ശേഷം, ആരംഭിക്കുന്ന സമയം പ്രവചനാതീതമാണ്. 10 വർഷത്തിനുശേഷം, വിട്ടുമാറാത്ത പാൻക്രിയാറ്റിസ് രോഗികളിൽ പകുതിയിലധികം പേർക്കും എക്സോക്രിൻ അപര്യാപ്തത സംഭവിക്കുന്നു, 20 വർഷത്തിനുശേഷം മിക്കവാറും എല്ലാ രോഗികളിലും (സ്റ്റീറ്റോറിയ ഉണ്ടാകുന്നതിന് അവയവത്തിന്റെ പകുതിയിലധികം നശിപ്പിക്കണം; ലിപേസ് സ്രവണം 90-95% ൽ കൂടുതൽ കുറയുന്നു). അപര്യാപ്തമായ ചികിത്സിച്ച അക്യൂട്ട് പാൻക്രിയാറ്റിസിന്റെ തുടർച്ചയാണ് ക്രോണിക് പാൻക്രിയാറ്റിസ്. പരിച്ഛേദനയുള്ള പാൻക്രിയാറ്റിസ് പോലുള്ള വിവിധ രൂപങ്ങളെ തിരിച്ചറിയാൻ കഴിയും necrosis അല്ലെങ്കിൽ ഡിഫ്യൂസ് ഫൈബ്രോസിസ് (പാത്തോളജിക്കൽ വ്യാപനം ബന്ധം ടിഷ്യു). വിട്ടുമാറാത്ത പാൻക്രിയാറ്റിസ് എക്സോക്രീനിലേക്ക് നയിക്കുന്നു പാൻക്രിയാറ്റിക് അപര്യാപ്തത (മുകളിൽ കാണുക) എൻഡോക്രൈൻ പാൻക്രിയാറ്റിക് അപര്യാപ്തത, അതായത്, ഇന്സുലിന് കുറവ് പ്രമേഹം.
എറ്റിയോളജി (കാരണങ്ങൾ)
ഒറ്റനോട്ടത്തിൽ പാൻക്രിയാറ്റിസിന്റെ കാരണങ്ങൾ:
- അക്യൂട്ട് പാൻക്രിയാറ്റിസ്:
- 30-50% കേസുകൾ a പിത്തരസം നാളക്കല്ല് (കോളിഡോകോളിത്തിയാസിസ്).
- 30% വരെ കേസുകൾ വിട്ടുമാറാത്തതാണ് മദ്യം ഉപഭോഗം
- 10-30% ഇഡിയൊപാത്തിക് (- സി.എഫ്.ടി.ആറിലെ 25-30% തന്മാത്രാ മാറ്റങ്ങൾ ജീൻ).
- ERCP ന് ശേഷം 5% (എൻഡോസ്കോപ്പിക് റിട്രോഗ്രേഡ് ചോളൻജിയോപാൻക്രിയാറ്റോഗ്രഫി).
- വിട്ടുമാറാത്ത പാൻക്രിയാറ്റിസ് - 70-90% കേസുകൾ വിട്ടുമാറാത്ത മദ്യം ദുരുപയോഗം.
- പാൻക്രിയാറ്റിസിന്റെ സാധാരണ കാരണങ്ങൾ ഇവയാണ്:
- ജനിതക സമ്മർദ്ദം:
- ക്രോണിക് പാൻക്രിയാറ്റിറ്റിസുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ജീനുകൾ (വളരെ അപൂർവ്വം):
- PRSS1: കാറ്റേഷനിക് ട്രിപ്സിനോജൻ.
- സിഎഫ്ടിആർ: “സിസ്റ്റിക് ഫൈബ്രോസിസ് ട്രാൻസ്മെംബ്രൺ കണ്ടക്ടൻസ് റെഗുലേറ്റർ”
- SPINK1: സെറീൻ പ്രോട്ടീസ് ഇൻഹിബിറ്റർ, കസൽ തരം 1.
- CTRC: chymotrypsinogen C.
- CPA1: കാർബോക്സിപെപ്റ്റിഡേസ് A1
- പാരമ്പര്യ പാൻക്രിയാറ്റിസ് (വേരിയബിൾ എക്സ്പ്രസിവിറ്റിയും അപൂർണ്ണമായ നുഴഞ്ഞുകയറ്റവുമുള്ള ഓട്ടോസോമൽ ആധിപത്യ പാരമ്പര്യം; വളരെ അപൂർവമാണ്).
- പാൻക്രിയാസ് ഡിവിസം (പാൻക്രിയാസിന്റെ ഏറ്റവും സാധാരണമായ അപായ വികലത; എൻഡോസ്കോപ്പിക് റിട്രോഗ്രേഡ് ചോളൻജിയോപാൻക്രിയാറ്റോഗ്രഫി (ERCP) 7.5-10% കേസുകളിൽ); ഏകദേശം 5% രോഗലക്ഷണങ്ങൾ വികസിപ്പിക്കുന്നു; മൂന്ന് വ്യത്യസ്ത വകഭേദങ്ങളുണ്ട്:
- പൂർണ്ണമായ പാൻക്രിയാറ്റിക് ഡിവിഷൻ (70% കേസുകൾ): രണ്ട് പാൻക്രിയാറ്റിക് നാളങ്ങളും പരസ്പരം വേർതിരിക്കപ്പെടുന്നു; പാൻക്രിയാറ്റിക് സ്രവത്തിന്റെ ഡ്രെയിനേജ് (പാൻക്രിയാറ്റിക് സ്രവണം) മിക്കവാറും ചെറിയ പാപ്പില്ല വഴിയാണ് സംഭവിക്കുന്നത് (ഡുവോഡിനത്തിന്റെ അവരോഹണ ഭാഗത്തുള്ള ചെറിയ മ്യൂക്കോസൽ എലവേഷൻ, അവിടെ പാൻക്രിയാസിന്റെ അധിക നാളം തുറക്കുന്നു)
- അപൂർണ്ണമായ പാൻക്രിയാസ് ഡിവിസം (20% കേസുകൾ): ഡക്ടസ് പാൻക്രിയാറ്റിക്കസ് മേജറും മൈനറും (പാൻക്രിയാറ്റിക് ഡക്റ്റ്) തമ്മിൽ ബന്ധിപ്പിക്കുന്ന ഒരു ചെറിയ കാലിബർ ഇപ്പോഴും ഉണ്ട്.
- റിവേഴ്സ് പാൻക്രിയാസ് ഡിവിസം (10% കേസുകൾ): ഒരു സമ്പൂർണ്ണ പാൻക്രിയാസ് ഡിവിസം ഉണ്ട്, അതിൽ ഡോർസൽ, വെൻട്രൽ പ്ലാന്റ് തിരശ്ചീനമായി പ്രതിഫലിപ്പിക്കുന്നു; ഡക്റ്റസ് പാൻക്രിയാറ്റിക് മൈനർ (ചെറിയ പാൻക്രിയാറ്റിക് നാളം) പ്രധാന വഴി ഇവിടെ തുറക്കുന്നു പാപ്പില്ല.
- ക്രോണിക് പാൻക്രിയാറ്റിറ്റിസുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ജീനുകൾ (വളരെ അപൂർവ്വം):
- ഉപാപചയ വൈകല്യങ്ങൾ:
- ഹൈപ്പർലിപോപ്രോട്ടിനെമിയ (ലിപിഡ് മെറ്റബോളിസം ഡിസോർഡേഴ്സ്) - ഹൈപ്പർട്രിഗ്ലിസറിഡീമിയ (സെറം ട്രൈഗ്ലിസറൈഡ് ഏകാഗ്രത > 200 മില്ലിഗ്രാം / ഡിഎൽ).
- ഹൈപ്പർ പരപ്പോടൈറോയിഡിസം (ഹൈപ്പർപാറൈറോയിഡിസം), പ്രാഥമികം.
- സിസിസ്റ്റ് ഫൈബ്രോസിസ് (ZF) - വിവിധ അവയവങ്ങളിൽ വളരെയധികം മെരുക്കിയ സ്രവങ്ങൾ ഉൽപാദിപ്പിക്കുന്ന സ്വഭാവ സവിശേഷത.
- വൈറൽ അണുബാധ ഉദാ ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ്, മുത്തുകൾ.
- പാപ്പില്ലറി തടസ്സം (ഉദാ. പാപ്പില്ലറി സ്റ്റെനോസിസ്, ഡുവോഡിനൽ തടസ്സം).
- പരാന്നഭോജികൾ (ഉദാ. അസ്കറിയാസിസ്, എക്കിനോകോക്കസ്).
- ഹൃദയാഘാതം, അപകടങ്ങൾ), ഉദാ. ശസ്ത്രക്രിയാ ആഘാതം.
- ജനിതക സമ്മർദ്ദം:
ജീവചരിത്ര കാരണങ്ങൾ
- ജനിതക വ്യതിയാനങ്ങൾ (30-35% കേസുകൾ).
- സി.എഫ്.ടി.ആറിന്റെ മ്യൂട്ടേഷനുകൾ (സിസ്റ്റിക് ഫൈബ്രോസിസ് ട്രാൻസ്മെംബ്രെൻ കണ്ടക്റ്റൻസ് റെഗുലേറ്റർ), SPINK (സെറീൻ പ്രോട്ടീസ് ഇൻഹിബിറ്റർ തരം കസാൽ), അല്ലെങ്കിൽ ചൈമോട്രിപ്സിൻ സി.
- പാൻക്രിയാറ്റിറ്റിസിന്റെ പാരമ്പര്യ (പാരമ്പര്യമായി) രൂപം (1% കേസുകൾ) - ഓട്ടോസോമൽ ആധിപത്യ രോഗം, കാറ്റയോണിക്കിലെ വൈവിധ്യമാർന്ന മ്യൂട്ടേഷനുകൾ ട്രിപ്സിനോജൻ (PRSS1) ജീൻ ക്രോമസോം 7 (നുഴഞ്ഞുകയറ്റം: -80%) അല്ലെങ്കിൽ സെറീൻ പ്രോട്ടീസ് ഇൻഹിബിറ്റർ (SPINK1) ജീൻ അല്ലെങ്കിൽ പാൻക്രിയാറ്റിക് സെക്രട്ടറി എന്നിവയിൽ ട്രിപ്സിൻ ക്രോമസോം 5 ലെ ഇൻഹിബിറ്റർ (പിഎസ്ടിഐ) ജീൻ [വിട്ടുമാറാത്ത പാൻക്രിയാറ്റിസിനെ ബാധിക്കുന്നു].
- ജനിതക വൈകല്യങ്ങൾ
- ഹീമോക്രോമറ്റോസിസ് (ഇരുമ്പ് സംഭരണ രോഗം): അപായ അല്ലെങ്കിൽ പാരമ്പര്യ ഹെമോക്രോമറ്റോസിസ് (എച്ച്എച്ച്; പ്രൈമറി ഹെമോക്രോമറ്റോസിസ്) - ജനിതക, ഓട്ടോസോമൽ റിസീസിവ് അനന്തരാവകാശം (4 (5) തരം ഇപ്പോൾ വേർതിരിച്ചിരിക്കുന്നു, ടൈപ്പ് 1 (എച്ച്എഫ്ഇ ജീനിലെ മ്യൂട്ടേഷൻ) യൂറോപ്പിൽ ഏറ്റവും സാധാരണമാണ്: 1: 1,000); വിട്ടുമാറാത്ത പാൻക്രിയാറ്റിസിന് കാരണമായേക്കാം
- സിസിക് ഫൈബ്രോസിസ് .
- തകരാറുകൾ
- പാൻക്രിയാസ് ഡിവിസം - അപായ “വിഭജിത” പാൻക്രിയാസ് (കാണുക “പാൻക്രിയാറ്റിസ് കാരണങ്ങൾ ഒറ്റനോട്ടത്തിൽ ”വിശദാംശങ്ങൾക്ക് മുകളിൽ).
- പാൻക്രിയാസിന്റെ കർശനമായ (പൊള്ളയായ അവയവത്തിന്റെ ല്യൂമന്റെ ഉയർന്ന ഗ്രേഡ് സ്റ്റെനോസിസ് (ഇടുങ്ങിയത്))
- ഡുവോഡിനൽ ഡൈവേർട്ടിക്കുലം - ജന്മനാ p ട്ട്പ ou ച്ചിംഗ് ഡുവോഡിനം.
- രക്തം തരം - രക്ത തരം ബി (വിട്ടുമാറാത്ത പാൻക്രിയാറ്റിസ് സാധ്യത 1.53 മടങ്ങ് വർദ്ധിച്ചു; കാരണം സെറം വർദ്ധിച്ച പ്രവർത്തനമാണ് ലിപേസ് (1.48 മടങ്ങ്).
- ഗർഭം - കഴിയും നേതൃത്വം ലേക്ക് ഫാറ്റി ലിവർ, മറ്റു കാര്യങ്ങളുടെ കൂടെ. എന്നിരുന്നാലും, സങ്കീർണ്ണമല്ലാത്ത ഗർഭാവസ്ഥയിലും പാൻക്രിയാറ്റിസ് സംഭവിക്കാം, ഇത് സാധാരണയായി പിത്തസഞ്ചി രോഗവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു
പെരുമാറ്റ കാരണങ്ങൾ
- പോഷകാഹാരം
- പോഷകാഹാരക്കുറവ് പോഷകാഹാരക്കുറവ് - കുറഞ്ഞ പ്രോട്ടീൻ (കുറഞ്ഞ പ്രോട്ടീൻ) ഭക്ഷണക്രമം.
- ആഹാരം കഴിക്കുക
- മദ്യം* (80-6 വർഷത്തേക്ക് 12 ഗ്രാം മദ്യം / ദിവസം)
- പുകയില (പുകവലി):
- അക്യൂട്ട് പാൻക്രിയാറ്റിസ് സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കും
- വിട്ടുമാറാത്ത പാൻക്രിയാറ്റിസ് ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും രോഗത്തിൻറെ പുരോഗതി (പുരോഗതി) ത്വരിതപ്പെടുത്തുകയും ചെയ്യുന്നു
- മൂര്ച്ചയില്ലാത്ത വയറുവേദന - ഉദാ, അടിവയറ്റിലെ ആഘാതം - പ്രധാന അപകടസാധ്യത, പ്രത്യേകിച്ച് കുട്ടികളിൽ.
- അമിതഭാരം (ബിഎംഐ ≥ 25; അമിതവണ്ണം) - പ്രാദേശിക (പ്രാദേശിക) വ്യവസ്ഥാപരമായ സങ്കീർണതകൾ വികസിപ്പിക്കുന്നതിൽ മാത്രമല്ല, മരണനിരക്കും വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു
രോഗവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട കാരണങ്ങൾ
- പോലുള്ള ബാക്ടീരിയ അണുബാധ മൈകോപ്ലാസ്മാ, ക്യാമ്പിലോബോക്റ്റർ, ലെപ്റ്റോസ്പയറുകൾ, ലെജിയോനെല്ല, മൈകോബാക്ടീരിയം ക്ഷയം, മൈകോബാക്ടീരിയം-ഏവിയം കോംപ്ലക്സ്.
- കോളിസിസ്റ്റോളിത്തിയാസിസ് * (പിത്തസഞ്ചി രോഗം).
- വിട്ടുമാറാത്ത വൃക്കസംബന്ധമായ അപര്യാപ്തത
- വൻകുടൽ പുണ്ണ് - വിട്ടുമാറാത്ത കോശജ്വലന മലവിസർജ്ജനം (കോളൻ ഒപ്പം മലാശയം).
- പ്രമേഹം
- എന്ററിറ്റിസ് (കുടലിന്റെ വീക്കം)
- ഹീമോലിറ്റിക് യൂറിമിക് സിൻഡ്രോം (എച്ച് യു എസ്) - മൈക്രോഅംഗിയോപതിക് ഹെമോലിറ്റിക് ട്രയാഡ് വിളർച്ച (മഹാ; വിളർച്ചയുടെ രൂപം ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ (ചുവപ്പ് രക്തം സെല്ലുകൾ നശിപ്പിക്കപ്പെടുന്നു), ത്രോംബോസൈറ്റോപീനിയ (അസാധാരണമായ കുറവ് പ്ലേറ്റ്ലെറ്റുകൾ/ പ്ലേറ്റ്ലെറ്റുകൾ), നിശിതം വൃക്ക പരിക്ക് (AKI); കുട്ടികളിൽ കൂടുതലും സംഭവിക്കുന്നത് അണുബാധയുടെ പശ്ചാത്തലത്തിലാണ്; ഏറ്റവും സാധാരണ കാരണം നിശിത വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയം ആവശ്യമായിരിക്കുന്നു ഡയാലിസിസ് in ബാല്യം.
- ഹെൽമിൻതിയാസിസ് (പുഴു രോഗങ്ങൾ): അസ്കാരിസ്, ക്ലോണോർച്ചിസ്; തടസ്സപ്പെടുത്തുന്ന പാൻക്രിയാറ്റിസ് ഉണ്ടാക്കുക (ഉദാ. പിത്തരസംബന്ധമായ തടസ്സം)
- ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് - വൈറൽ കരളിന്റെ വീക്കം.
- ഹൈപ്പർകാൽസെമിയ (കാൽസ്യം അധിക), പ്രാഥമിക അല്ലെങ്കിൽ ദ്വിതീയ.
- ഹൈപ്പർലിപോപ്രോട്ടിനെമിയ (ഡിസ്ലിപിഡീമിയ) - ഹൈപ്പർട്രിഗ്ലിസറിഡീമിയ (സെറം ട്രൈഗ്ലിസറൈഡ് ഏകാഗ്രത > 200 മില്ലിഗ്രാം / ഡിഎൽ).
- ഹൈപ്പർ പരപ്പോടൈറോയിഡിസം (ഹൈപ്പർപാറൈറോയിഡിസം), പ്രാഥമികം - ഹൈപ്പർകാൽസെമിയയിലേക്ക് നയിക്കുന്നു (കാൽസ്യം അധികമാണ്).
- ഹൈപ്പോതെർമിയ ഞെട്ടുക, ഹൈപ്പോക്സിയ - അഭാവം ഓക്സിജൻ ഞെട്ടലിൽ.
- കവാസാക്കി സിൻഡ്രോം - നിശിതം, പനി, വ്യവസ്ഥാപരമായ രോഗം വാസ്കുലിറ്റിസ് ചെറുതും ഇടത്തരവുമായ ധമനികളുടെ (വാസ്കുലർ വീക്കം).
- കൊളാജനോസസ് കൂടാതെ വാസ്കുലിറ്റൈഡുകൾ (വാസ്കുലർ വീക്കം) - ഉദാഹരണത്തിന്, വ്യവസ്ഥാപരമായ ല്യൂപ്പസ് എറിത്തമറ്റോസസ്, നെക്രോടൈസിംഗ് ആൻജൈറ്റിസ്.
- ക്രോൺസ് രോഗം - വിട്ടുമാറാത്ത കോശജ്വലന മലവിസർജ്ജനം; ഇത് സാധാരണയായി പുന pse സ്ഥാപനത്തിലാണ് പ്രവർത്തിക്കുന്നത്, ഇത് ദഹനവ്യവസ്ഥയെ മുഴുവൻ ബാധിക്കും; കുടൽ മ്യൂക്കോസയുടെ (കുടൽ മ്യൂക്കോസ) സെഗ്മെന്റൽ വാത്സല്യമാണ് സവിശേഷത, അതായത്, ആരോഗ്യകരമായ വിഭാഗങ്ങൾ പരസ്പരം വേർതിരിക്കുന്ന നിരവധി കുടൽ വിഭാഗങ്ങളെ ഇത് ബാധിച്ചേക്കാം.
- സിസ്റ്റിക് ഫൈബ്രോസിസ് (സിസ്റ്റിക് ഫൈബ്രോസിസ്) - ജനിതക വൈകല്യം, ഇത് പ്രധാനമായും വളരെ വിസ്കോസ് മ്യൂക്കസ് ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്നതിലൂടെ പ്രകടമാണ്.
- പാപ്പില്ലറി തടസ്സം (ഉദാ. പാപ്പില്ലറി സ്റ്റെനോസിസ്, ഡുവോഡിനൽ തടസ്സം, പെരിയാംപുള്ളറി കാർസിനോമ / പെരിയാംപുള്ളറി കാർസിനോമകളായി, പാൻക്രിയാറ്റിക് തല കാർസിനോമ, ചോളൻജിയോസെല്ലുലാർ കാർസിനോമ (സിസിസി, ചോളൻജിയോകാർസിനോമ, പിത്തരസം ഡക്റ്റ് കാർസിനോമ, പിത്ത നാളി കാൻസർ), ആംപുള്ളറി കാർസിനോമ എന്നിവ സംഗ്രഹിച്ചിരിക്കുന്നു).
- പരാന്നഭോജികൾ പിത്തരസം അസ്കറിയാസിസ്, എക്കിനോകോക്കസ്, ക്ലോണോർച്ചിയാസിസ് തുടങ്ങിയ നാളങ്ങൾ.
- പർപുര ഷാൻലൈൻ-ഹെനോച്ച്
- റെയ് സിൻഡ്രോം - കൊച്ചുകുട്ടികളിൽ വൈറൽ അണുബാധയ്ക്ക് ശേഷം കൊഴുപ്പ് കരൾ ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് (ഫാറ്റി ലിവർ വീക്കം) ഉള്ള അക്യൂട്ട് എൻസെഫലോപ്പതി (തലച്ചോറിന്റെ പാത്തോളജിക്കൽ മാറ്റം); മുമ്പത്തെ രോഗം പരിഹരിച്ച് ഒരാഴ്ച കഴിഞ്ഞ് ശരാശരി സംഭവിക്കുന്നു
- അൾക്കസ് ഡുവോഡിനി (ഡുവോഡിനൽ അൾസർ).
- വാസ്കുലിറ്റിസ് - (കൂടുതലും) ധമനികളിലെ രക്തത്തിന്റെ വീക്കം സംഭവിക്കുന്ന സ്വഭാവമുള്ള കോശജ്വലന റുമാറ്റിക് രോഗങ്ങൾ പാത്രങ്ങൾ.
- പോലുള്ള വൈറൽ അണുബാധ മുത്തുകൾ, റുബെല്ല, ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് എ, ബി, സി, കോക്സ്സാക്കി ബി വൈറസ്, എക്കോവൈറസ്, അഡെനോവൈറസ്, സൈറ്റോമെഗലോവൈറസ് (സിഎംവി), എപ്പ്റ്റെയിൻ ബാർ വൈറസ് (EBV), മനുഷ്യൻ രോഗപ്രതിരോധ ശേഷി വൈറസ് (എച്ച്ഐവി).
* പ്രധാനം അപകട ഘടകങ്ങൾ - മദ്യപാനവും പിത്തസഞ്ചി രോഗവും ഒന്നിച്ച് 70-80% പാൻക്രിയാറ്റിസിന് കാരണമാകുന്നു (പാൻക്രിയാസിന്റെ വീക്കം). ലബോറട്ടറി ഡയഗ്നോസിസ് - സ്വതന്ത്രമായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്ന ലബോറട്ടറി പാരാമീറ്ററുകൾ അപകട ഘടകങ്ങൾ.
- അപ്പോളിപോപ്രോട്ടീൻ സിഐഐയുടെ കുറവ്
- ഹൈപ്പർകാൽസെമിയ (കാൽസ്യം അധികമായി)
- ഹൈപ്പർട്രിഗ്ലിസറിഡീമിയ: അക്യൂട്ട് പാൻക്രിയാറ്റിറ്റിസിനുള്ള അപകടസാധ്യത വർദ്ധിക്കുന്നു (റഫറൻസ് മൂല്യം: നോൺഫാസ്റ്റിംഗ് ട്രൈഗ്ലിസറൈഡ് ലെവൽ <89 മി.ഗ്രാം / ഡി.എൽ (1 എം.എം.എൽ / എൽ)):
- + 60% 89-176 mg / dl (1.00-1.99 mmol / l).
- + 130% 177-265 mg / dl (2.00-2.99 mmol / l)
- + 190% 266-353 mg / dl (3.00-3.99 mmol / l)
- + 290% 354-442 mg / dl (4.00-4.99 mmol / l)
- 770% ≥ 442 mg / dl (≥ 5.00 mmol / l)
മരുന്നുകൾ
പാൻക്രിയാറ്റിസിന് കാരണമാകുന്ന മരുന്നുകളുടെ ഒരു ലിസ്റ്റ് ഇനിപ്പറയുന്നു [വളരെ അപൂർവമാണ്! : 0.05% കേസുകൾ] (പൂർണ്ണതയ്ക്ക് ക്ലെയിം ഇല്ല!):
- ACE ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ* ((ക്യാപ്റ്റോപ്രിൽ* *, enalapril*, സിംവാസ്റ്റാറ്റിൻ/ 1 കേസ്).
- നോൺ-സ്റ്റിറോയിഡൽ വിരുദ്ധ ബാഹ്യാവിഷ്ക്കാരമാണ് മരുന്നുകൾ (അസറ്റൈൽസാലിസിലിക് ആസിഡ്* (പോലെ), ഇബുപ്രോഫീൻ*, പാരസെറ്റമോൾ).
- ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ
- സൾഫോണമൈഡുകൾ (സൾഫമെത്തോക്സാസോൾ)
- മെട്രോണിഡാസോൾ
- നൈട്രോഫുറാന്റോയിൻ *
- ടെട്രാസൈക്ലിനുകൾ (ഡോക്സിസൈക്ലിൻ *)
- ട്രൈമെത്തോപ്രിം
- ആന്റിപൈലെപ്റ്റിക് മരുന്നുകൾ (കാർബമാസാപൈൻ, വാൾപ്രോട്ട്).
- ആന്റിഹൈപ്പർടെൻസിയ (മെത്തിലിൽഡോപ്പ)
- ആന്റിഫംഗലുകൾ (ഫ്ലൂക്കോണസോൾ)
- വിരുദ്ധ ബാഹ്യാവിഷ്ക്കാരമാണ് മരുന്നുകൾ (ഓക്സ്ഫെൻബുട്ടാസോൺ, 5-അമിനോസാലിസിലിക് ആസിഡ് തയ്യാറെടുപ്പുകൾ *).
- ആന്റിപ്രോട്ടോസോൾ ഏജന്റുകൾ (പെന്റമിഡിൻ).
- ബിഗുവാനൈഡ്സ് (ഫെൻഫോർമിൻ
- ബൈഫോസ്ഫേറ്റുകൾ (അലൻഡ്രോണിക് ആസിഡ് * *)
- കാൽസ്യം എതിരാളികൾ (ഫെലോഡിപൈൻ)
- കുടൽ ചികിത്സ (വിരുദ്ധ ബാഹ്യാവിഷ്ക്കാരമാണ്) - ഓൾസാൽസിൻ (രണ്ടെണ്ണം അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു) തന്മാത്രകൾ പദാർത്ഥത്തിന്റെ മെസലാസൈൻ), മെസലാസൈൻ (5-അമിനോസാലിസിലിക് ആസിഡും (5-ASA)) *.
- ഡിപെപ്റ്റിഡൈൽ പെപ്റ്റിഡേസ് 4 ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ (ഡിപിപി -4 ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ; ഗ്ലിപ്റ്റിനുകൾ) (സാക്സാഗ്ലിപ്റ്റിൻ, സിറ്റാഗ്ലിപ്റ്റിൻ, വിൽഡാഗ്ലിപ്റ്റിൻ).
- ഡിയറിറ്റിക്സ്
- ലൂപ്പ് ഡൈയൂററ്റിക്സ് (ഫ്യൂറോസെമൈഡ്)
- തിയാസൈഡ് ഡയറിയറ്റിക്സ്
- H2 ആന്റിഹിസ്റ്റാമൈൻസ് (സിമെറ്റിഡിൻ, ഫാമോട്ടിഡിൻ*) ഇമ്മ്യൂണോതെറാപ്പിറ്റിക്സ് (ഇന്റർഫെറോൺ α).
- ഹോർമോണുകൾ
- ഗ്ലൂക്കോക്കോർട്ടിക്കോയിസ് (കോർട്ടിസോൺ; methylprednisolone).
- മെത്താൻട്രോസ്റ്റെനോലോൺ (അനാബോളിക് സ്റ്റിറോയിഡ്).
- എസ്ട്രജൻസ്* (പ്രത്യേകിച്ച് ഹോർമോൺ മാറ്റിസ്ഥാപിക്കൽ തെറാപ്പി ആർത്തവവിരാമമുള്ള സ്ത്രീകൾ).
- രോഗപ്രതിരോധ മരുന്നുകൾ (അസാത്തിയോപ്രിൻ).
- കോമ്പിനേഷൻ വാക്സിനേഷൻ മീസിൽസ് ഒപ്പം മുത്തുകൾ (1 കേസ്).
- ലിപിഡ് കുറയ്ക്കുന്ന മരുന്ന്
- ഫൈബ്രേറ്റുകൾ (സിപ്രോഫിബ്രേറ്റ് * *; ഫെനോഫിബ്രേറ്റ്)
- മയക്കുമരുന്ന് (പ്രൊപ്പോഫോൾ)
- തിയാമസോൾ ഒപ്പം കാർബിമസോൾ (തൈറോസ്റ്റാറ്റിക് മരുന്നുകൾ/ തൈറോയ്ഡ് പ്രവർത്തനത്തെ തടസ്സപ്പെടുത്തുന്നതും ചികിത്സിക്കാൻ ഉപയോഗിക്കുന്നതുമായ മരുന്നുകൾ ഹൈപ്പർതൈറോയിഡിസം. തൈറോസ്റ്റാറ്റിക് മരുന്നുകൾ കാർബിമസോൾ കൂടാതെ തിയാമസോൾ (കാർബിമാസോളിന്റെ സജീവ മെറ്റാബോലൈറ്റ്): അക്യൂട്ട് പാൻക്രിയാറ്റിസ്. അക്യൂട്ട് പാൻക്രിയാറ്റിസ് ചരിത്രമുള്ള രോഗികൾക്ക്, അനുബന്ധ തയ്യാറെടുപ്പുകൾ വിപരീതഫലമാണ് (സൂചിപ്പിച്ചിട്ടില്ല).
- ആൻറിവൈറലുകൾ
- ന്യൂക്ലിയോസൈഡ് റിവേഴ്സ് ട്രാൻസ്ക്രിപ്റ്റേസ് ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ (ഡിഡനോസിൻ/ dideoxyinosine, ലാമിവുഡിൻ, സ്റ്റാവുഡിൻ).
- ഫ്യൂഷൻ ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ (എൻഫുവിർട്ടൈഡ്).
- സൈറ്റോസ്റ്റാറ്റിക് ഏജന്റുകൾ (ശതാവരി, ബ്ലിനാറ്റുമോമാബ്, സൈറ്ററാബിൻ, 6-മെർകാപ്റ്റോപുരിൻ).
* പരസ്പരബന്ധം സാധ്യമാണ് * * സാധ്യമായ കാര്യകാരണബന്ധം.
പ്രവർത്തനങ്ങൾ - അന്വേഷണം
- വയറുവേദന ശസ്ത്രക്രിയ - ഹൃദയംമാറ്റിവയ്ക്കൽ പാൻക്രിയാറ്റിസ്, ഉദാ., ഗ്യാസ്ട്രിക് റിസെക്ഷൻ കഴിഞ്ഞ് (ശസ്ത്രക്രിയാ ഭാഗം നീക്കംചെയ്യൽ വയറ്).
- ഇൻട്രോ ഓപ്പറേറ്റീവ് എൻഡോസ്കോപ്പിക് പരീക്ഷകൾ - ബിലിയറി, പാൻക്രിയാറ്റിക് നാളങ്ങളുടെ പ്രതിഫലനം, ഉദാ. ഇആർസിപിക്ക് ശേഷം (എൻഡോസ്കോപ്പിക് റിട്രോഗ്രേഡ് ചോളൻജിയോപാൻക്രിയാറ്റോഗ്രഫി); പാപ്പിലോട്ടമി (പിളർപ്പ് പാപ്പില്ല ഡുവോഡിനി മേജർ, സ്പിൻക്റ്റർ അപ്പാരറ്റസ് / സ്പിൻക്റ്റർ അപ്പാരറ്റസ് (സ്പിൻക്റ്റർ ഓഡി)); പാൻക്രിയാറ്റിക് ബയോപ്സി (പാൻക്രിയാസിൽ നിന്നുള്ള ടിഷ്യു സാമ്പിൾ).
- കണ്ടീഷൻ ശേഷം വൃക്ക പറിച്ചുനടൽ - ഏകദേശം 3% പാൻക്രിയാറ്റിസ് വികസിക്കുന്നു വൃക്ക ട്രാൻസ്പ്ലാൻറ് സ്വീകർത്താക്കൾ.
പാരിസ്ഥിതിക എക്സ്പോഷർ - ലഹരി (വിഷാംശം).
- ഓർഗാനോഫോസ്ഫേറ്റുകൾ (ഉദാ. E605)
ആംഗ്ലോ-സാക്സൺ ലോകത്ത്, പാൻക്രിയാറ്റിറ്റിസിന്റെ ട്രിഗറുകളെ അനുസ്മരിപ്പിക്കാൻ “I GET SMASHED” എന്ന ഓർമ്മക്കുറിപ്പ് ഉപയോഗിക്കുന്നു, ഇതിന്റെ ചുരുക്കരൂപം: I: ഇഡിയൊപാത്തിക്, ജി: പിത്തസഞ്ചി, ഇ: എത്തനോൽ, ടി: ട്രോമ, എസ്: സ്റ്റിറോയിഡുകൾ, എം: മംപ്സ്, എ: ഓട്ടോ ഇമ്മ്യൂൺ, എസ്: സ്കോർപിയോൺ ടോക്സിൻ, എച്ച്: ഹൈപ്പർകാൽസെമിയ, ഹൈപ്പർട്രിഗ്ലിസറിഡീമിയ, E: ERCP, D: മരുന്നുകൾ.