കാൽമുട്ട് ഓസ്റ്റിയോ ആർത്രൈറ്റിസ് (ഗോണാർത്രോസിസ്): കാരണങ്ങൾ

രോഗകാരി (രോഗ വികസനം)

പ്രായവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട വസ്ത്രങ്ങളും കീറലും കാരണമല്ല ഗോണാർത്രോസിസ്; മറിച്ച്, ആർട്ടിക്യുലറിന് കനത്ത നാശനഷ്ടം തരുണാസ്ഥി ഹൃദയാഘാതം അല്ലെങ്കിൽ അണുബാധ എന്നിവയിൽ നിന്ന് സാധാരണയായി സംയുക്ത നാശത്തിന്റെ തുടക്കത്തിലാണ്. അപര്യാപ്തമായ മാട്രിക്സ് സിന്തസിസ് കൂടാതെ / അല്ലെങ്കിൽ കോണ്ട്രോസൈറ്റുകളുടെ വർദ്ധിച്ച സെൽ മരണം (തരുണാസ്ഥി കോശങ്ങൾ) പാത്തോജെനറ്റിക് മെക്കാനിസങ്ങളായി ചർച്ച ചെയ്യപ്പെടുന്നു. ഗൊണാർത്രോസിസിൽ താഴെ പറയുന്ന പാത്തോമെക്കാനിസങ്ങൾ നിരീക്ഷിക്കാവുന്നതാണ്:

പ്രാഥമിക ഗോണാർത്രോസിസ് നേരിട്ടോ അല്ലാതെയോ ഓവർലോഡ് ചെയ്യുന്നതിന്റെ ഫലമായാണ് ഇത് സംഭവിക്കുന്നത് സന്ധികൾ.ഭാരമേറിയ ജോലി, സ്പോർട്സ്* അല്ലെങ്കിൽ കാരണം നേരിട്ടുള്ള ഓവർലോഡിംഗ് സംഭവിക്കുന്നു അമിതവണ്ണം. പരോക്ഷ ഓവർലോഡുകളിൽ പ്രായമാകൽ അല്ലെങ്കിൽ ഉപാപചയ വൈകല്യങ്ങൾ കാരണം തരുണാസ്ഥി പുനരുജ്ജീവനം കുറയുന്നു. * എന്നിരുന്നാലും, സ്‌പോർട്‌സിന് ആരോഗ്യമുള്ള കാലത്തോളം മാത്രമേ കഴിയൂ സന്ധികൾ ഈ പ്രക്രിയയിൽ കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുന്നില്ല അല്ലെങ്കിൽ മുൻകാല രോഗങ്ങൾ ഇല്ലെങ്കിൽ.

ഇനിപ്പറയുന്ന കാരണങ്ങളാൽ ദ്വിതീയ ഗൊണാർത്രോസിസ് സംഭവിക്കാം:

  • അപായ / വികലമായ
  • മലാലിഗ്മെന്റ് (varus - valgus)
  • എൻഡോക്രൈനോളജിക്കൽ ഡിസോർഡേഴ്സ് / രോഗങ്ങൾ
  • ഉപാപചയ വൈകല്യങ്ങൾ / രോഗങ്ങൾ
  • കോശജ്വലന സംയുക്ത രോഗങ്ങൾ
  • വിട്ടുമാറാത്ത കോശജ്വലനവും അല്ലാത്തതുമായ ആർത്രോപതി (ജോയിന്റ് ഡിസീസ്).
  • ന്യൂറോജെനിക് രോഗങ്ങൾ
  • റുമാറ്റിക് ജോയിന്റ് രോഗങ്ങൾ
  • ട്രോമാറ്റിക് തരുണാസ്ഥി പരിക്കുകൾ
  • പോസ്റ്റ് ട്രോമാറ്റിക് (ജോയിന്റ് ട്രോമ / ജോയിന്റ് പരിക്കിന് ശേഷം; ഡിസ്ലോക്കേഷൻ - ഡിസ്ലോക്കേഷൻ / ഡിസ്ലോക്കേഷൻ).
  • പ്രവർത്തനങ്ങൾ

ഓസ്റ്റിയോ ആർത്രൈറ്റിസ് വീക്കം (വീക്കം).

ഓസ്റ്റിയോ ആർത്രൈറ്റിസിന്റെ (അപചയത്തിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ) റേഡിയോളജിക്കൽ മാറ്റങ്ങളേക്കാൾ കുറഞ്ഞ ഗ്രേഡ് വീക്കം ഓസ്റ്റിയോ ആർത്രൈറ്റിസിൽ (ഇംഗ്ലീഷ് ഓസ്റ്റിയോ ആർത്രൈറ്റിസ്) വലിയ പങ്കുവഹിക്കുന്നതായി തോന്നുന്നു. കൺട്രോൾ ഗ്രൂപ്പുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ എച്ച്എസ്-സിആർ‌പി സെറം ലെവലുകൾ (ഉയർന്ന സംവേദനക്ഷമത സിആർ‌പി; വീക്കം പാരാമീറ്റർ) നിർണ്ണയിച്ചാണ് ഇത് കാണിച്ചത്. വ്യക്തമായും, ഓസ്റ്റിയോ ആർത്രൈറ്റിസ് രോഗികളിൽ 50% പേരും സിനോവിയൽ വീക്കത്തിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ കാണിക്കുന്നു. ന്റെ അടയാളങ്ങൾ സിനോവിറ്റിസ് (സിനോവിയൽ മെംബ്രൻ വീക്കം) ചെറിയ ലക്ഷണങ്ങളോടെയും പരിമിതമായ ഘടനാപരമായ മാറ്റങ്ങളിലൂടെയും പോലും കണ്ടെത്താനാകും. ഒരു സാധാരണ രോഗപ്രതിരോധ സെൽ നുഴഞ്ഞുകയറ്റം മോണോസൈറ്റുകൾ/ മാക്രോഫേജുകളും ടി ലിംഫൊസൈറ്റുകൾ (സിഡി 4 ടി സെല്ലുകൾ) കണ്ടെത്താനാകും. കൂടാതെ, സൈറ്റോകൈനുകൾ (ട്യൂമർ necrosis ഫാക്ടർ-ആൽഫ (TNF-α); IFN-γ /ഇന്റർഫെറോൺ-ഗാമ), വളർച്ചാ ഘടകങ്ങളും ന്യൂറോപെപ്റ്റൈഡുകളും ഈ പ്രക്രിയയിൽ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു. മധ്യസ്ഥർ പ്രോഇൻഫ്ലമേറ്ററി (“പ്രോഇൻഫ്ലമേറ്ററി”) സൈറ്റോകൈനുകൾ ഉത്തേജിപ്പിക്കുന്നു.

എറ്റിയോളജി (കാരണങ്ങൾ)

ജീവചരിത്ര കാരണങ്ങൾ

  • മാതാപിതാക്കൾ, മുത്തശ്ശിമാർ എന്നിവരിൽ നിന്നുള്ള ജനിതക ഭാരം:
    • z. ഉദാ, വഴി വിറ്റാമിൻ ഡി റിസപ്റ്റർ (വിഡിആർ) ജീൻ പോളിമോർഫിസങ്ങൾ.
      • ഏഷ്യൻ ജനസംഖ്യയിൽ വിഡിആർ അപ്പാൽ പോളിമോർഫിസവും ഓസ്റ്റിയോ ആർത്രൈറ്റിസും തമ്മിൽ കാര്യമായ ബന്ധമുണ്ടായിരുന്നു, പക്ഷേ മൊത്തത്തിലുള്ള ജനസംഖ്യയിൽ
      • ഫോക്കി പോളിമോർഫിസവും ഓസ്റ്റിയോ ആർത്രൈറ്റിസും തമ്മിൽ സ്ഥിതിവിവരക്കണക്കുകളുടെ പ്രാധാന്യമുണ്ട്; എന്നിരുന്നാലും, ഈ ഫലം ലഭിച്ചത് രണ്ട് പഠനങ്ങളിൽ നിന്നാണ്
    • ജനിതക രോഗങ്ങൾ
  • ശരീരഘടന വേരിയന്റുകൾ
    • അപായ
      • ജോയിന്റ് ആക്സിസ് ഡിസ്പ്ലേസ്മെന്റ് - ഉദാ. scoliosis (S-ആകൃതിയിലുള്ള നട്ടെല്ല്), പെൽവിക് ചരിവ്, മുട്ടുകൾ മുട്ടുക (ജെനു വാൽഗം), പരന്ന പാദങ്ങൾ; കാല് നീളത്തിലുള്ള പൊരുത്തക്കേട് (സാധാരണയായി ലെഗ് ചെറുതാക്കൽ കാരണം).
      • കാൽമുട്ടിന്റെ തെറ്റായ സ്ഥാനങ്ങൾ (വില്ലു-കാല് സ്ഥാനം (ജെനു വരം), ജെനു വാൽഗം, ജെനു റികർവറ്റം, ടോർഷൻ വൈകല്യങ്ങൾ, പാറ്റല്ല/പറ്റല്ലയുടെ തകരാറുകൾ).
  • ലിംഗഭേദം - സ്ത്രീകൾ കഷ്ടപ്പെടുന്നു ഗോണാർത്രോസിസ് പുരുഷന്മാരേക്കാൾ കൂടുതൽ തവണ. ആർത്തവവിരാമ സമയത്തെ ഹോർമോൺ വ്യതിയാനങ്ങളാണ് സംശയാസ്പദമായ കാരണം
  • പ്രായം - ഉപാപചയ പ്രവർത്തനങ്ങൾ കുറയുന്നതിനാൽ പ്രായവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട തരുണാസ്ഥി ശോഷണം; ഗൊണാർത്രോസിസ് വികസിപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട പ്രവചന ഘടകം.
  • തൊഴിലുകൾ - ദീർഘകാലം നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന കനത്ത ശാരീരിക ഭാരമുള്ള ജോലികൾ (ഉദാ. നിർമ്മാണ തൊഴിലാളികൾ, എസ്പി. ടൈലർമാർ; സോക്കർ കളിക്കാർ).

പെരുമാറ്റ കാരണങ്ങൾ

  • ഉത്തേജക ഉപഭോഗം
    • മദ്യം - week 20 ഗ്ലാസ് ബിയർ / ആഴ്ചയിൽ കോക്സാർത്രോസിസ് (ഹിപ് ഓസ്റ്റിയോ ആർത്രൈറ്റിസ്), ഗോണാർത്രോസിസ് (കാൽമുട്ട് ഓസ്റ്റിയോ ആർത്രൈറ്റിസ്) എന്നിവയിൽ ഗണ്യമായ വർദ്ധനവിന് കാരണമാകുന്നു; ആഴ്ചയിൽ 4 മുതൽ 6 ഗ്ലാസ് വീഞ്ഞ് കുടിച്ച വ്യക്തികൾക്ക് ഗോണാർത്രോസിസ് സാധ്യത കുറവാണ്
    • പുകയില (പുകവലി) - നിക്കോട്ടിൻ ദുരുപയോഗം കാൽമുട്ട് ജോയിന്റിലെ ആർട്ടിക്യുലാർ തരുണാസ്ഥി നഷ്ടപ്പെടാൻ പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്നു
  • ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങൾ
    • തരുണാസ്ഥി അണ്ടർലോഡിംഗ്:
      • ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങളുടെ അഭാവം - തരുണാസ്ഥിക്ക് അതിന്റെ സൂക്ഷ്മ പോഷകങ്ങൾ സിനോവിയൽ ദ്രാവകത്തിൽ നിന്ന് ലഭിക്കുന്നതിനാൽ, തരുണാസ്ഥി വളർച്ചയ്ക്കായി സംയുക്തത്തെ നീക്കുന്നതിനെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു
      • പോഷക ക്ഷതം (ഉദാ. ഒരു കാസ്റ്റിൽ ദീർഘനേരം വിശ്രമം).
    • തരുണാസ്ഥിയുടെ ഓവർലോഡിംഗ്:
      • മത്സരപരവും ഉയർന്ന പ്രകടനവുമുള്ള സ്പോർട്സ് (ഉദാ. സോക്കർ കളിക്കാർ).
      • ദീർഘനേരം നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന കനത്ത ശാരീരിക സമ്മർദ്ദം
  • അമിതഭാരം (ബിഎംഐ ≥ 25; അമിതവണ്ണം) - സന്ധികളുടെ അമിത ഉപയോഗത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്നു.

രോഗവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട കാരണങ്ങൾ

  • ആർത്രോപതികൾ (ജോയിന്റ് രോഗങ്ങൾ), വീക്കം, റുമാറ്റിക്.
  • അസെപ്റ്റിക് അസ്ഥി നെക്രോസിസ് - ഇസ്കെമിയ (കുറച്ച്) അണുബാധയുടെ അഭാവത്തിൽ ("അസെപ്റ്റിക്") അസ്ഥികളുടെ necrosis ("സെൽ മരണം") എന്നതിന്റെ കൂട്ടായ പദം രക്തം വിതരണം).
  • വിട്ടുമാറാത്ത ആർത്രോപ്പതി - നിരവധി അവസ്ഥകൾക്ക് കഴിയും നേതൃത്വം ദ്വിതീയ സംയുക്ത രോഗത്തിലേക്ക്. കോശജ്വലനവും അല്ലാത്തതുമായ പ്രക്രിയകൾ ഒരു പങ്കുവഹിച്ചേക്കാം. ഉദാഹരണങ്ങളിൽ സംയുക്ത മാറ്റങ്ങൾ ഉൾപ്പെടുന്നു ഹൈപ്പർ‌യൂറിസെമിയ (സന്ധിവാതം) - യൂറിക് ആസിഡ്ബന്ധമുള്ളത്, പ്രമേഹം മെലിറ്റസ് - ഗ്ലൂക്കോസ്ബന്ധമുള്ളത്, ഹീമോഫീലിയ (രക്തസ്രാവം ഡിസോർഡർ) അല്ലെങ്കിൽ കുഷ്ഠം.
  • എൻഡോക്രൈനോളജിക്കൽ ഡിസോർഡേഴ്സ്/രോഗങ്ങൾ.
  • മലാലിഗ്മെന്റ് (varus - valgus)
    • കോക്സ വാൽഗ ലക്സൻസ് - ആഴമില്ലാത്ത സോക്കറ്റ് രൂപീകരണം.
    • സൾഫ്ലൂക്കേഷൻ (അപൂർണ്ണമായ സ്ഥാനചലനം) - ഉദാ. ഹിപ്, കാൽമുട്ട്.
    • എപ്പിഫൈസൽ മേഖലയിലെ വളർച്ചാ തകരാറുകൾ (വളർച്ച പ്ലേറ്റുകളുടെ വിസ്തീർണ്ണം): ഉദാ: കൗമാരക്കാരായ ഫുട്‌ബോൾ കളിക്കാരിൽ, വളർച്ചാ ഫലകങ്ങൾക്ക് സമീപമുള്ള വളർച്ചാ ഫലകങ്ങളുടെ ടോക്രോണിക്, അസമമായ അമിതഭാരം മുട്ടുകുത്തിയ ഒപ്പം പിൻഭാഗത്തിന്റെ ഒരേസമയം വലിച്ചിടലും തുട പേശികൾ → വില്ലു കാലുകളുടെ വികസനം (ജെനു varum).
  • ഹീമോഫീലിയ (ഹീമോഫീലിയ).
  • ഉപാപചയ വൈകല്യങ്ങൾ / രോഗങ്ങൾ
    • കോണ്ട്രോകാൽസിനോസിസ് (പര്യായം: സ്യൂഡോഗ out ട്ട്); തരുണാസ്ഥിയിലും മറ്റ് ടിഷ്യൂകളിലും കാൽസ്യം പൈറോഫോസ്ഫേറ്റ് നിക്ഷേപിക്കുന്നത് മൂലമുണ്ടാകുന്ന സന്ധികളുടെ സന്ധിവാതം പോലുള്ള രോഗം; ജോയിന്റ് ഡീജനറേഷനിലേക്ക് (പലപ്പോഴും കാൽമുട്ടിന്റെ ജോയിന്റ്) നയിക്കുന്നു; രൂക്ഷമായ സന്ധിവാത ആക്രമണത്തിന് സമാനമാണ് സിംപ്മോമാറ്റോളജി
    • പ്രമേഹം
    • സന്ധിവാതം (ആർത്രൈറ്റിസ് യൂറിക്ക / യൂറിക് ആസിഡുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ജോയിന്റ് വീക്കം അല്ലെങ്കിൽ ടോഫിക് സന്ധിവാതം) / ഹൈപ്പർ‌യൂറിസെമിയ (രക്തത്തിലെ യൂറിക് ആസിഡിന്റെ അളവ് ഉയർത്തൽ)
    • ഹീമോക്രോമറ്റോസിസ് (ഇരുമ്പ് സംഭരണ ​​രോഗം).
    • ഉപാപചയ സിൻഡ്രോം - രോഗലക്ഷണ സംയോജനത്തിനുള്ള ക്ലിനിക്കൽ പേര് അമിതവണ്ണം (അമിതഭാരം), രക്താതിമർദ്ദം (ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദ്ദം), ഉയർത്തി നോമ്പ് ഗ്ലൂക്കോസ് (ഉപവസിക്കുന്ന രക്തം പഞ്ചസാര) ഒപ്പം ഉപവാസം ഇൻസുലിൻ സെറം അളവ് (ഇൻസുലിൻ പ്രതിരോധം), ഡിസ്ലിപിഡീമിയ (എലവേറ്റഡ് വിഎൽഡിഎൽ) മധുസൂദനക്കുറുപ്പ്, താഴ്ത്തി HDL കൊളസ്ട്രോൾ). കൂടാതെ, ത്രോംബോബോളിസത്തിന്റെ അപകടസാധ്യത കൂടുതലുള്ള ഒരു കോഗ്യൂലേഷൻ ഡിസോർഡർ (കട്ടപിടിക്കുന്നതിനുള്ള പ്രവണത) പലപ്പോഴും കണ്ടെത്താനാകും
    • ഓക്രോനോസിസ് - ഹോമോജെന്റിസിക് ആസിഡിന്റെ നിക്ഷേപം ത്വക്ക്, ബന്ധം ടിഷ്യു തരുണാസ്ഥി.
    • റിറ്റ്സ് (പര്യായപദം: ഇംഗ്ലീഷ് രോഗം) - ധാതുവൽക്കരണത്തോടുകൂടിയ അസ്ഥി വളരുന്ന രോഗം അസ്ഥികൾ കുട്ടികളിലെ വളർച്ചാ ഫലകങ്ങളുടെ ക്രമക്കേട്.
  • പേജെറ്റിന്റെ രോഗം - അസ്ഥി പുനർനിർമ്മാണത്തോടുകൂടിയ അസ്ഥികൂട വ്യവസ്ഥയുടെ രോഗം.
  • ന്യൂറോജെനിക് രോഗങ്ങൾ (ന്യൂറോമസ്കുലർ ഡിസ്കോർഡിനേഷൻ, ടേബ്സ് ഡോർസാലിസ്).
  • ട്രോമാറ്റിക് തരുണാസ്ഥി കേടുപാടുകൾ
  • പോസ്റ്റ് ട്രോമാറ്റിക് (ജോയിന്റ് ട്രോമ / ജോയിന്റ് പരിക്കിന് ശേഷം; ഡിസ്ലോക്കേഷൻ - ഡിസ്ലോക്കേഷൻ / ഡിസ്ലോക്കേഷൻ).

ലബോറട്ടറി ഡയഗ്നോസിസ് - സ്വതന്ത്രമായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്ന ലബോറട്ടറി പാരാമീറ്ററുകൾ അപകട ഘടകങ്ങൾ.

പ്രവർത്തനങ്ങൾ