ഡയബറ്റിസ് മെലിറ്റസ് തരം 1: ലക്ഷണങ്ങൾ, കാരണങ്ങൾ, ചികിത്സ

ടൈപ്പ് ചെയ്യുക 1 പ്രമേഹം മെലിറ്റസ് (പര്യായങ്ങൾ: ജുവനൈൽ ഡയബെറ്റിസ് മെലിറ്റസ്, ഇത് ടൈപ്പ് 1 പ്രമേഹത്തിന്റെ കാലഹരണപ്പെട്ട പേരാണ്; മറ്റ് പര്യായങ്ങൾ: ടൈപ്പ് 1 പ്രമേഹം; ടൈപ്പ് 1 പ്രമേഹം; പ്രാഥമികം ഇന്സുലിന്- ആശ്രിത പ്രമേഹം (IDDM); ICD-10-GM E10.-: പ്രമേഹം മെലിറ്റസ്, ടൈപ്പ് 1) “പ്രമേഹം” എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നു. ടൈപ്പ് 1 പ്രമേഹം ഓട്ടോ ഇമ്മ്യൂണോളജിക്കൽ (ശരീരം തന്നെ, ടൈപ്പ് 1 എ) അല്ലെങ്കിൽ ഇഡിയൊപാത്തിക് (അജ്ഞാതമായ കാരണം, ടൈപ്പ് 1 ബി) ലാംഗർഹാൻസ് ദ്വീപുകളിലെ ബീറ്റ സെല്ലുകൾ നശിപ്പിക്കുന്നതിനാലാണ് മെലിറ്റസ് ഉണ്ടാകുന്നത് (സൈറ്റ് ഇന്സുലിന് പാൻക്രിയാസിന്റെ ഉത്പാദനം) സാധാരണയായി ഇൻസുലിൻ കുറവിലേക്ക് നയിക്കുന്നു. ഇൻസുലിൻ നിയന്ത്രിക്കുന്നതിനുള്ള ഒരു പ്രധാന ഹോർമോണാണ് ഗ്ലൂക്കോസ് (രക്തം പഞ്ചസാര) ൽ രക്തം. എല്ലാ പ്രമേഹരോഗികളിൽ 5-10% പേർക്കും ടൈപ്പ് 1 പ്രമേഹമുണ്ട്. മിക്ക കേസുകളിലും, രോഗം ആരംഭിക്കുന്നു ബാല്യം ക o മാരവും. ഫ്രീക്വൻസി പീക്ക്: ഈ രോഗം സാധാരണയായി 40 വയസ്സിന് മുമ്പായി പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു (പ്രാരംഭ പ്രകടനം), പക്ഷേ പ്രായമായപ്പോൾ തന്നെ ഇത് സംഭവിക്കാം. 11 മുതൽ 13 വയസ്സ് വരെ പ്രായമുള്ളവരിൽ പുതിയ കേസുകൾ വർദ്ധിക്കുന്നു. കുറിപ്പ്: ടൈപ്പ് 42 പ്രമേഹ കേസുകളിൽ 1% 31 നും 60 നും ഇടയിൽ പ്രായമുള്ളവർ വരെ പ്രകടമാകില്ല. ജർമ്മനിയിൽ ഏകദേശം 400,000 ആളുകൾക്ക് ടൈപ്പ് 1 ഉണ്ട് ഡയബെറ്റിസ് മെലിറ്റസ്. സംഭവങ്ങൾ (പുതിയ കേസുകളുടെ ആവൃത്തി) പ്രതിവർഷം ഒരു ലക്ഷം നിവാസികൾക്ക് 8-17 കേസുകളാണ് (ജർമ്മനിയിൽ), എന്നാൽ ലോകമെമ്പാടും വളരെ വലിയ വ്യത്യാസങ്ങളുണ്ട്. സമീപ വർഷങ്ങളിൽ, ടൈപ്പ് 100,000 ന്റെ സംഭവം ഡയബെറ്റിസ് മെലിറ്റസ് 6 വയസ്സിന് താഴെയുള്ള കുട്ടികളിൽ വർദ്ധിച്ചുകൊണ്ടിരിക്കുന്നു. കോഴ്സും പ്രവചനവും: പ്രാരംഭ പ്രകടനം ഹൈപ്പർ ഗ്ലൈസീമിയ (ഉയർന്ന രക്തം പഞ്ചസാര) പോളിഡിപ്സിയ (അമിതമായ ദാഹം), പോളൂറിയ (മൂത്രമൊഴിക്കൽ), ശരീരഭാരം കുറയ്ക്കൽ തുടങ്ങിയ സാധാരണ ലക്ഷണങ്ങളുമായി. ഏകദേശം 25% കേസുകളിൽ, കെറ്റോഅസിഡോട്ടിക് കോമ (ഇൻസുലിൻറെ അഭാവത്തിൽ മെറ്റബോളിക് പാളം തെറ്റൽ (കെറ്റോയാസിഡോസിസ്)) ടൈപ്പ് 1 ഡയബറ്റിസ് മെലിറ്റസിന്റെ (പ്രകടന കോമ) ആദ്യ ലക്ഷണമാണ്. രോഗത്തിന്റെ സാധാരണ സങ്കീർണതകൾ ഡയബറ്റിക് റെറ്റിനോപ്പതി (കാഴ്ചയുടെ അപചയം അന്ധത, ഉയർന്നത് മൂലമാണ് പഞ്ചസാര ലെവലുകൾ), പ്രമേഹ നെഫ്രോപതി (മൈക്രോഅഞ്ചിയോപതി മൂലം വൃക്കകൾ തകരാറിലാകുന്നു (ചെറിയവയെ ബാധിക്കുന്ന വാസ്കുലർ മാറ്റങ്ങൾ പാത്രങ്ങൾ)) ഒപ്പം ഡയബറ്റിക് ന്യൂറോപ്പതി (പെരിഫറൽ വിട്ടുമാറാത്ത വൈകല്യങ്ങൾ ഞരമ്പുകൾ അല്ലെങ്കിൽ ഞരമ്പുകളുടെ ഭാഗങ്ങൾ; ഇവ പ്രധാനമായും നേതൃത്വം ശരീരത്തിന്റെ ബാധിത പ്രദേശങ്ങളിലെ സെൻസറി അസ്വസ്ഥതകളിലേക്ക്). ഡയബറ്റിസ് മെലിറ്റസ് തരം 1 ചികിത്സിക്കാൻ കഴിയില്ല. രോഗം ബാധിച്ചവർ ജീവിതകാലം മുഴുവൻ ഇൻസുലിൻ കുത്തിവയ്ക്കണം (ഇൻസുലിൻ പകരക്കാരൻ). പ്രമേഹരോഗികളുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ, ടൈപ്പ് 1 പ്രമേഹരോഗികൾക്ക് ഏകദേശം 12 വയസ്സ് വരെ ആയുസ്സ് കുറയുന്നു (പുരുഷന്മാർ 11.11 വയസും സ്ത്രീകൾ 12.9 വയസും). ശരാശരി, ടൈപ്പ് 1 പ്രമേഹരോഗികൾ ഏകദേശം 67 വയസ്സുള്ളപ്പോൾ മരിക്കുന്നു. ടൈപ്പ് 2020 പ്രമേഹരോഗികളുടെ ആയുർദൈർഘ്യം 7-8 വർഷം കുറച്ചതായി 1 ലെ ബ്രിട്ടീഷ് പഠനം സൂചിപ്പിക്കുന്നു. ടൈപ്പ് 1 പ്രമേഹരോഗികൾ ആൽബുമിനൂറിയ ഇല്ലാതെ പോലും അധിക മരണനിരക്ക് (അധിക മരണം) കാണിക്കുന്നു (വിസർജ്ജനം വർദ്ധിക്കുന്നു ആൽബുമിൻ മൂത്രത്തിനൊപ്പം) പ്രമേഹമില്ലാത്ത നിയന്ത്രണ ഗ്രൂപ്പുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ. വർദ്ധിച്ച മരണനിരക്ക് (അധിക മരണനിരക്ക്) പ്രധാനമായും സിഎച്ച്ഡിയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട മരണനിരക്കിന്റെ 4 മടങ്ങ് വർദ്ധനവാണ് (കൊറോണറി ഹൃദയം രോഗം (CHD); കൊറോണറി ആർട്ടറി രോഗം) കടുത്ത പ്രമേഹ സങ്കീർണതകൾ. അറിയിപ്പ്: തീവ്രമായ ഇൻസുലിൻ കാരണം രോഗചികില്സ ജീവിതശൈലിയിലെ മാറ്റങ്ങളുടെ ഫലമായി, ബി‌എം‌ഐ (ബോഡി മാസ് സൂചിക) ലെ നിരവധി രോഗികളുടെ ബാല്യം ഇന്നത്തെ ക o മാരപ്രായം പ്രായത്തിനും ലിംഗഭേദത്തെയും ആശ്രയിച്ചുള്ള റഫറൻസ് മൂല്യങ്ങൾക്ക് മുകളിലാണ് പ്രത്യാകാതം ഗ്ലൈസെമിക് നിയന്ത്രണത്തിൽ. ഇത് ഉയർന്നതിലേക്ക് നയിക്കുന്നു HbA1 (ദീർഘകാല രക്തം ഗ്ലൂക്കോസ്) ലെവലും കഠിനമായ സംഭവങ്ങളും ഹൈപ്പോഗ്ലൈസീമിയ (പിടിച്ചെടുക്കലും ബോധം ദുർബലവുമായ ഹൈപ്പോഗ്ലൈസീമിയ). കൊമോർബിഡിറ്റികൾ (കോംകോമിറ്റന്റ് രോഗങ്ങൾ): ടൈപ്പ് 1 പ്രമേഹവുമായി കോശജ്വലന മലവിസർജ്ജനം (ഐ.ബി.ഡി) ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു: ടൈപ്പ് 1 പ്രമേഹമുള്ള കുട്ടികളുടേയും ക o മാരക്കാരുടേയും സി.ഡി. ; കൂടുതൽ കഠിനമായ ഹൈപ്പോഗ്ലൈസീമിയ (കുറഞ്ഞത് രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാര) സിഡി ഇല്ലാത്ത രോഗികളേക്കാൾ. കൂടാതെ, സെലിക് ഡിസീസ് (a വിട്ടുമാറാത്ത രോഗം എന്ന മ്യൂക്കോസ എന്ന ചെറുകുടൽ ധാന്യ പ്രോട്ടീനിലേക്കുള്ള ഹൈപ്പർസെൻസിറ്റിവിറ്റി മൂലമാണ് ഗ്ലൂറ്റൻ) ടൈപ്പ് 1 ഡയബറ്റിസ് മെലിറ്റസുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. ടൈപ്പ് 1 ഡയബറ്റിസ് മെലിറ്റസ് രോഗികളിൽ, അതിന്റെ വ്യാപനം (രോഗ ആവൃത്തി) സെലിക് ഡിസീസ് 5% ൽ കൂടുതലാണ്.സെലിയാക് രോഗം മൈക്രോവാസ്കുലർ (ചെറിയ രക്തത്തെക്കുറിച്ച്) അപകടസാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു പാത്രങ്ങൾ) ടൈപ്പ് 1 പ്രമേഹരോഗികളിൽ സങ്കീർണതകൾ (റെറ്റിനോ-, നെഫ്രോപതി / റെറ്റിനയുടെയും വൃക്കകളുടെയും രോഗം). തൈറോയ്ഡ് രോഗം (ഹാഷിമോട്ടോസ് തൈറോയ്ഡൈറ്റിസ്/ ഓട്ടോ ഇമ്മ്യൂൺ തൈറോയ്ഡൈറ്റിസ് (AIT), ഗ്രേവ്സ് രോഗം; പ്രമേഹമില്ലാത്ത കുട്ടികളുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ 14.2 മടങ്ങ് വർദ്ധിച്ചു), അണുനാശിനിയില്ലാത്ത എന്റൈറ്റിസ് (കുടലിന്റെ വീക്കം) ,. വൻകുടൽ പുണ്ണ് (വീക്കം കോളൻ; 5.6 മടങ്ങ് വർദ്ധിച്ചു), ഹൃദയ രോഗങ്ങൾ (3.1 മടങ്ങ് വർദ്ധിച്ചു), തടസ്സപ്പെടുത്തുന്ന ശ്വാസകോശരോഗം, (ശ്വാസകോശരോഗങ്ങൾ ഇടുങ്ങിയതോ സങ്കുചിതമോ തടസ്സമോ); 1.5 മടങ്ങ് വർദ്ധനവ്); മാനസിക വൈകല്യങ്ങളും അപസ്മാരം (2.0 മടങ്ങ് വർദ്ധിപ്പിക്കുക).