രോഗകാരി (രോഗത്തിന്റെ വികസനം)
കരൾ സിറോസിസിന്റെ പാത്തോഹിസ്റ്റോളജിയിൽ ഇനിപ്പറയുന്ന അടയാളങ്ങൾ ഉൾപ്പെടുന്നു:
മുകളിലുള്ള മാറ്റങ്ങൾ ഇതിലേക്ക് നയിക്കുന്നു:
- തിരിച്ചെടുക്കാൻ കഴിയില്ല ബന്ധം ടിഷ്യു ഇറ്റോ സെല്ലുകൾ (അടങ്ങിയിരിക്കുന്ന ഫൈബ്രോസൈറ്റുകൾ) (കണക്റ്റീവ് ടിഷ്യു സെല്ലുകൾ) സജീവമാക്കിയതിനാൽ പുനർനിർമ്മിക്കുന്നു വിറ്റാമിൻ എ കൊഴുപ്പ് സൂക്ഷിക്കാൻ സേവിക്കുക; അവ കണക്റ്റീവ് ടിഷ്യു നാരുകളുടെ നിർമ്മാതാക്കളായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു).
- പുനരുൽപ്പാദന നോഡ്യൂളുകളുടെ രൂപീകരണം (ഇതിൽ നാടൻ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു ബന്ധം ടിഷ്യു, ഇത് കഠിനമാക്കുന്നു കരൾ ടിഷ്യു അങ്ങനെ സാധാരണ നോഡുലാർ ഉപരിതലമുണ്ടാക്കുന്നു).
ഇത് കൂട്ടായും പ്രവർത്തനത്തിന്റെ പരിമിതിയിലേക്കും നയിക്കുന്നു പോർട്ടൽ രക്താതിമർദ്ദം (പോർട്ടൽ രക്താതിമർദ്ദം, പോർട്ടൽ രക്താതിമർദ്ദം എന്നിവയും).
എറ്റിയോളജി (കാരണങ്ങൾ)
ജീവചരിത്ര കാരണങ്ങൾ
- ജനിതക ഭാരം
- മാതാപിതാക്കൾ, മുത്തശ്ശിമാർ - ഉദാ. ആൽഫ -1 ആന്റിട്രിപ്സിൻ കുറവ് (“ജനിതക വൈകല്യങ്ങൾ” ചുവടെ കാണുക).
- PNPLA3, MBOAT7, TM6SF2 ജീനുകളിലെ റിസ്ക് വേരിയന്റുകൾ:
- PNPLA3- നുള്ള വിവരങ്ങൾ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു ലിപേസ് അത് തരംതാഴ്ത്തുന്നു മധുസൂദനക്കുറുപ്പ് ലെ കരൾ സെൽ. (എല്ലാ കരൾ സിറോസിസിന്റെയും 20.6-27.3% കാരണം).
- ജീനുകൾ / എസ്എൻപികൾ (സിംഗിൾ ന്യൂക്ലിയോടൈഡ് പോളിമോർഫിസം; ഇംഗ്ലീഷ്: സിംഗിൾ ന്യൂക്ലിയോടൈഡ് പോളിമോർഫിസം):
- ജീനുകൾ: PNPLA3
- SNP: PNPLA738409 ജീനിൽ rs3
- അല്ലെലെ നക്ഷത്രസമൂഹം: സിസി (3.2 മടങ്ങ്; മദ്യപാന ഫാറ്റി ലിവർ സാധ്യത കൂടുതലാണ്; കരൾ കൊഴുപ്പ് വർദ്ധിച്ചു)
- അല്ലെലെ നക്ഷത്രസമൂഹം: സിജി (1.79 മടങ്ങ്; കരൾ കൊഴുപ്പ് വർദ്ധിച്ചു, മദ്യപാന സാധ്യത ഫാറ്റി ലിവർ).
- അല്ലെലെ നക്ഷത്രസമൂഹം: ജിജി (അപകടസാധ്യത കുറവാണ് ഫാറ്റി ലിവർ).
- ജീനുകൾ / എസ്എൻപികൾ (സിംഗിൾ ന്യൂക്ലിയോടൈഡ് പോളിമോർഫിസം; ഇംഗ്ലീഷ്: സിംഗിൾ ന്യൂക്ലിയോടൈഡ് പോളിമോർഫിസം):
- MBOAT7 കൊഴുപ്പുകളുടെ ഗതാഗതത്തെ തടസ്സപ്പെടുത്തുന്നു (എല്ലാ കരൾ സിറോസിസിന്റെയും 7.4-17.2% കാരണം)
- ലിപ്പോപ്രോട്ടീനുകളുടെ പ്രകാശനത്തിൽ ടിഎം 6 എസ്എഫ് 2 ഉൾപ്പെട്ടിരിക്കാം (എല്ലാ കരൾ സിറോസിസിന്റെയും 2.5-5.2 ശതമാനം)
- PNPLA3- നുള്ള വിവരങ്ങൾ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു ലിപേസ് അത് തരംതാഴ്ത്തുന്നു മധുസൂദനക്കുറുപ്പ് ലെ കരൾ സെൽ. (എല്ലാ കരൾ സിറോസിസിന്റെയും 20.6-27.3% കാരണം).
- ജനിതക രോഗങ്ങൾ
- ആൽഫ -1 ആന്റിട്രിപ്സിൻ കുറവ് . ജീൻ വേരിയന്റുകൾ). പ്രോട്ടീസ് ഇൻഹിബിറ്ററുകളുടെ കുറവ് എലാസ്റ്റേസിന്റെ ഗർഭനിരോധന അഭാവം വഴി പ്രകടമാകുന്നു, ഇത് എലാസ്റ്റിനു കാരണമാകുന്നു ശ്വാസകോശത്തിലെ അൽവിയോളി തരംതാഴ്ത്താൻ. തൽഫലമായി, വിട്ടുമാറാത്ത തടസ്സം ബ്രോങ്കൈറ്റിസ് എംഫിസെമയ്ക്കൊപ്പം (ചൊപ്ദ്, പൂർണ്ണമായും പഴയപടിയാക്കാൻ കഴിയാത്ത പുരോഗമന വായുമാർഗ്ഗ തടസ്സം) സംഭവിക്കുന്നു. കരളിൽ, പ്രോട്ടീസ് ഇൻഹിബിറ്ററുകളുടെ അഭാവം വിട്ടുമാറാത്തതിലേക്ക് നയിക്കുന്നു ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് (കരൾ വീക്കം) കരൾ സിറോസിസിലേക്ക് മാറുന്നതിനൊപ്പം (കരൾ ടിഷ്യുവിന്റെ പുനർനിർമ്മാണത്തിലൂടെ കരളിന് തിരിച്ചെടുക്കാനാവാത്ത നാശം) യൂറോപ്യൻ ജനസംഖ്യയിൽ ഹോമോസിഗസ് ആൽഫ -1 ആന്റിട്രിപ്സിൻ കുറവുള്ളതിന്റെ വ്യാപനം (രോഗ ആവൃത്തി) 0.01-0.02 ശതമാനമായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു.
- ഹീമോക്രോമറ്റോസിസ് (ഇരുമ്പ് സംഭരണം ഏകാഗ്രത ലെ രക്തം ടിഷ്യു തകരാറുമായി.
- വിൽസന്റെ രോഗം (ചെമ്പ് സംഭരണ രോഗം) - കരളിൽ ചെമ്പ് രാസവിനിമയം ഒന്നോ അതിലധികമോ അസ്വസ്ഥമാക്കുന്ന ഓട്ടോസോമൽ റിസീസിവ് പാരമ്പര്യ രോഗം ജീൻ ക്രമമുള്ള.
- സിസിക് ഫൈബ്രോസിസ് (ZF) - ഓട്ടോസോമൽ റിസീസിവ് അനന്തരാവകാശമുള്ള ജനിതക രോഗം.
- അനാട്ടമിക്കൽ വകഭേദങ്ങൾ - ബിലിയറി അട്രേഷ്യ പോലുള്ളവ (പിത്തരസം നാളം സൃഷ്ടിച്ചിട്ടില്ല).
പെരുമാറ്റ കാരണങ്ങൾ
- ഉത്തേജക ഉപഭോഗം
- മദ്യം (സ്ത്രീ:> 40 ഗ്രാം / ദിവസം; പുരുഷൻ:> 60 ഗ്രാം / ദിവസം).
- പുകയില (പുകവലി, സെക്കൻഡ് ഹാൻഡ് പുക) - കരൾ സിറോസിസിന്റെ സാന്നിധ്യത്തിൽ പുകവലി കരളിന്റെ ഫൈബ്രോസിസിനെ പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്നു
- മയക്കുമരുന്ന് ഉപയോഗം
- ഫലിപ്പിക്കാനാവാത്തവയാണ് (എക്സ് ടി സി, മോളി മുതലായവയും) - മെത്തിലീനെഡിയോക്സിമെത്തൈലാംഫെറ്റാമൈൻ (എംഡിഎംഎ); അളവ് ശരാശരി 80 മില്ലിഗ്രാം (1-700 മില്ലിഗ്രാം); ഘടനാപരമായി ഗ്രൂപ്പിൽ പെടുന്നു ആംഫർട്ടമിൻസ്.
- കൊക്കെയ്ൻ
രോഗവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട കാരണങ്ങൾ
- മദ്യം ദുരുപയോഗം (മദ്യത്തെ ആശ്രയിക്കൽ) (ഏകദേശം 50% കേസുകൾ).
- ഓട്ടോ ഇമേജ് ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് (AIH; ഓട്ടോ ഇമ്മ്യൂൺ ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ്) - കരളിന്റെ നിശിതമോ വിട്ടുമാറാത്തതോ ആയ കോശജ്വലന സ്വയം രോഗപ്രതിരോധ രോഗം.
- ബിൽഹാർസിയ (സ്കിസ്റ്റോസോമിയാസിസ്) - ഷിസ്റ്റോസോമ (ദമ്പതികൾ ഫ്ലൂക്കുകൾ) ജനുസ്സിലെ ട്രെമാറ്റോഡുകൾ (പുഴുക്കളെ വലിച്ചെടുക്കുന്നത്) മൂലമുണ്ടാകുന്ന പുഴു രോഗം (ഉഷ്ണമേഖലാ പകർച്ചവ്യാധി).
- ബഡ്-ചിയാരി സിൻഡ്രോം (ത്രോംബോട്ടിക് ആക്ഷേപം ഹെപ്പാറ്റിക് സിരകളുടെ).
- കോളിഡോകോളിത്തിയാസിസ് (പിത്തസഞ്ചി).
- വിട്ടുമാറാത്ത പിത്തരസംബന്ധമായ തടസ്സം
- വിട്ടുമാറാത്ത വലത് ഹൃദയ പരാജയം (വലത് വെൻട്രിക്കുലാർ പരാജയം → വിട്ടുമാറാത്ത ഹൃദയാഘാതം / കാർഡിയാക് സിറോസിസ്)
- ഗ്രാഫ്റ്റ്-വേഴ്സസ്-ഹോസ്റ്റ് രോഗം (ഗ്രാഫ്റ്റ് നിരസിക്കൽ പ്രതികരണം).
- ഫാറ്റി ലിവർ ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് - ഒരു ഫാറ്റി കരൾ കാരണം കരൾ വീക്കം.
- ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് (കരൾ വീക്കം) ബി, സി (വിട്ടുമാറാത്ത വൈറൽ ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ്: ഏകദേശം 45% കേസുകൾ).
- പകർച്ചവ്യാധികൾ അതുപോലെ ടോക്സോപ്ലാസ്മോസിസ് (അസംസ്കൃത മാംസം അല്ലെങ്കിൽ പൂച്ച മലം എന്നിവയിൽ ടോക്സോപ്ലാസ്മ ഗോണ്ടി എന്ന പരാന്നം വഴി പകരുന്നത്).
- ജെജുനോയിലൽ ബൈപാസ് - ജെജൂണവും (ജെജൂണവും) ഇലിയവും (ഇലിയം) തമ്മിലുള്ള ഷോർട്ട് സർക്യൂട്ട് കണക്ഷൻ.
- കരൾ ഫ്ലൂക്ക്
- ഉപാപചയ സിൻഡ്രോം . കരൾ ഫൈബ്രോസിസ്, പോർട്ടൽ രക്താതിമർദ്ദം (പോർട്ടൽ രക്താതിമർദ്ദം; പോർട്ടൽ രക്താതിമർദ്ദം), സ്റ്റീറ്റോസിസ് ഹെപ്പാറ്റിസ് (ഫാറ്റി ലിവർ)).
- വിൽസന്റെ രോഗം (ചെമ്പ് സംഭരണ രോഗം).
- പരാന്നഭോജികൾ (പരാന്നഭോജികൾ ബാധിക്കുന്നത്; ഉദാ. സ്കിസ്റ്റോസോമിയാസിസ്, കരൾ ഫ്ലൂക്ക്).
- പെരികാര്ഡിറ്റിസ് constrictiva - ചുരുങ്ങുന്ന ക്രോണിക് പെരികാർഡിറ്റിസ് പെരികാർഡിയം അതുവഴി ഹൃദയ പ്രവർത്തനം പരിമിതപ്പെടുത്തുന്നു.
- പ്രൈമറി ബിലിയറി ചോളൻഗൈറ്റിസ് (പിബിസി, പര്യായങ്ങൾ: നോൺ-പ്യൂറന്റ് ഡിസ്ട്രക്റ്റീവ് ചോളങ്കൈറ്റിസ്; മുമ്പ്. പ്രാഥമിക ബിലിയറി സിറോസിസ്) - കരളിന്റെ താരതമ്യേന അപൂർവമായ സ്വയം രോഗപ്രതിരോധ രോഗം (ഏകദേശം 90% കേസുകളിലും സ്ത്രീകളെ ബാധിക്കുന്നു); പ്രാഥമികമായി ബിലിയറി ആരംഭിക്കുന്നു, അതായത്, ഇൻട്രാ- എക്സ്ട്രാപെറ്റിക് (“കരളിനകത്തും പുറത്തും”) പിത്തരസം നാളങ്ങൾ, അവ വീക്കം മൂലം നശിപ്പിക്കപ്പെടുന്നു (= ക്രോണിക് നോൺ-പ്യൂറന്റ് നോൺ-ഡിസ്ട്രക്റ്റീവ് ചോളങ്കൈറ്റിസ്). ദൈർഘ്യമേറിയ ഗതിയിൽ, വീക്കം മുഴുവൻ കരൾ ടിഷ്യുവിലേക്കും വ്യാപിക്കുകയും ഒടുവിൽ വടുക്കളിലേക്കും സിറോസിസിലേക്കും നയിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു; ആന്റിമിറ്റോകോൺഡ്രിയൽ കണ്ടെത്തൽ ആൻറിബോഡികൾ (AMA); പിബിസി പലപ്പോഴും സ്വയം രോഗപ്രതിരോധ രോഗങ്ങളുമായി (ഓട്ടോ ഇമ്മ്യൂൺ) ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു തൈറോയ്ഡൈറ്റിസ്, പോളിമിയോസിറ്റിസ്, വ്യവസ്ഥാപരമായ ല്യൂപ്പസ് എറിത്തമറ്റോസസ് (SLE), പുരോഗമന വ്യവസ്ഥാപരമായ സ്ക്ലിറോസിസ്, റൂമറ്റോയ്ഡ് സന്ധിവാതം); ബന്ധപ്പെട്ട വൻകുടൽ പുണ്ണ് (കോശജ്വലന മലവിസർജ്ജനം) 80% കേസുകളിലും; ചോളങ്കിയോസെല്ലുലാർ കാർസിനോമയുടെ ദീർഘകാല അപകടസാധ്യത (സിസിസി; പിത്തരസം ഡക്റ്റ് കാർസിനോമ, പിത്ത നാളി കാൻസർ) 7-15% ആണ്.
- സരോകോഡോസിസ് - വിട്ടുമാറാത്ത രോഗം ഗ്രാനുലോമകളുടെ രൂപവത്കരണത്തോടെ, ശ്വാസകോശങ്ങളിൽ മുൻഗണനാക്രമത്തിൽ കാണപ്പെടുന്നു, ത്വക്ക് ഒപ്പം ലിംഫ് നോഡുകൾ.
- സ്റ്റീറ്റോസിസ് ഹെപ്പാറ്റിസ് / ഫാറ്റി ലിവർ (മദ്യവും നോൺ-ആൽക്കഹോളിക്); നോൺ-ആൽക്കഹോളിക് ഫാറ്റി ലിവർ ഡിസീസ് (എൻഎഎഫ്എൽ): 10-20% കേസുകൾ; നോൺ-ആൽക്കഹോളിക് സ്റ്റീറ്റോ ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് (നാഷ്): 20% കേസുകൾ.
- വൈറൽ അണുബാധകൾ - പോലുള്ള എപ്പ്റ്റെയിൻ ബാർ വൈറസ് (EBV) അണുബാധ.
- സിസിക് ഫൈബ്രോസിസ് (സിസ്റ്റിക് ഫൈബ്രോസിസ്) - പാരമ്പര്യരോഗം, അതിൽ രോഗിക്ക് ശ്വാസകോശം, പാൻക്രിയാസ് മുതലായവയിൽ വിസ്കോസ് സ്രവങ്ങൾ ഉണ്ടാകുന്നു. നേതൃത്വം ലേക്ക് പ്രവർത്തന തകരാറുകൾ വിവിധ തരം.
മരുന്നുകൾ (ഹെപ്പറ്റോട്ടോക്സിക്: ഹെപ്പറ്റോട്ടോക്സിക് മരുന്നുകൾ / ഹെപ്പറ്റോക്സിക് മരുന്നുകൾ) [പട്ടിക സമഗ്രമാണെന്ന് അവകാശപ്പെടുന്നില്ല].
- അലോപുരിനോൾ
- വേദനസംഹാരികൾ (എൻഎസ്ഐഡികൾ ഉൾപ്പെടെ) - അസറ്റൈൽസാലിസിലിക് ആസിഡ് (എഎസ്എ), ഡിക്ലോഫെനാക്, ഇബുപ്രോഫെൻ, ഇൻഡോമെറ്റാസിൻ, മെറ്റാമിസോൾ, അസറ്റാമോഫെൻ (പാരസെറ്റമോൾ), സുലിൻഡാക്ക്
- ആന്റി-റിഥമിക് മരുന്നുകൾ - അമിയോഡറോൺ
- ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ
- അമിനോപെൻസിലിൻസ് (അമൊക്സിചില്ലിന്) - പ്രത്യേകിച്ച് പലപ്പോഴും കോമ്പിനേഷൻ: അമോക്സിസില്ലിൻ ,. ക്ലാവുലാനിക് ആസിഡ്.
- ക്ലാവുലാനിക് ആസിഡ്
- ഗൈറേസ് ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ - ക്വിനോലോണുകൾ: സിപ്രോഫ്ലോക്സാസിൻ, ലെവോഫ്ലോക്സാസിൻ, മോക്സിഫ്ലോക്സാസിൻ.
- ഐസോക്സാസോളിൾപെൻസിലിൻസ് (സ്റ്റാഫൈലോകോക്കൽ എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നവ പെൻസിലിൻസ്) - ഓക്സസിലിൻ.
- കെറ്റോലൈഡുകൾ
- ലിങ്കോസാമൈഡ് ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ (ലിങ്കോസാമൈഡുകൾ) - ക്ലിൻഡാമൈസിൻ
- മാക്രോലൈഡ് ബയോട്ടിക്കുകൾ (മാക്രോലൈഡുകൾ) - അജിഥ്രൊമ്യ്ചിന്, ക്ലാരിത്രോമൈസിൻ, എറിത്രോമൈസിൻ.
- നൈട്രോയിമിഡാസോൾസ് (മെട്രോണിഡാസോൾ).
- നൈട്രോഫുറാന്റോയിൻ
- പെൻസിലിൻസ് (ഫ്ലൂക്ലോക്സാസിലിൻ)
- സൾഫോണമൈഡുകൾ (സൾഫാസലാസൈൻ, പര്യായം: സലാസോസൾഫാപിരിഡിൻ).
- ടെട്രാസൈക്ലിനുകൾ - ഡോക്സിസൈക്ലിൻ, ജെന്റാമൈസിൻ, മിനോസൈക്ലിൻ.
- ട്രൈമെത്തോപ്രിം / സൾഫമെത്തോക്സാസോൾ)
- ആന്റീഡിപ്രസന്റ്സ്
- അഗോമെലറ്റൈൻ (ഉപാപചയ സ്ഥിരതയുള്ള അനലോഗ് മെലറ്റോണിൻ); 75 വയസും അതിൽ കൂടുതലുമുള്ള രോഗികളിൽ contraindicated.
- ഇരട്ട-സെറോടോനെർജിക് ആന്റീഡിപ്രസന്റുകൾ (DSA- കൾ) - നെഫാസോഡോൾ.
- നോറാഡ്രെനെർജിക്, നിർദ്ദിഷ്ട സെറോടോനെർജിക് ആന്റീഡിപ്രസന്റുകൾ (നാസ്സ) - മിർട്ടാസാപൈൻ.
- സെലക്ടീവ് സെറോടോണിൻ റീഅപ് ടേക്ക് ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ (എസ്എസ്ആർഐ) - ഫ്ലൂക്സെറ്റീൻ, പരൊക്സെതിനെ, സെർട്രലൈൻ, ത്രജൊദൊനെ.
- സെലക്ടീവ് ഡോപ്പാമൻ ഒപ്പം നോറെപിനെഫ്രീൻ (ചെറുതും കൂടി സെറോടോണിൻ) റീഅപ്ടേക്ക് ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ (എൻഡിആർഐ) - ബുപ്രോപിയോൺ.
- ട്രൈസൈക്ലിക് ആന്റീഡിപ്രസന്റുകൾ (ടിസിഎ) - അമിട്രിപ്റ്റൈലൈൻ
- ആന്റിപൈലെപ്റ്റിക് മരുന്നുകൾ - കാർബമാസാപൈൻ, വാൾപ്രോട്ട്.
- ആന്റിഹിസ്റ്റാമൈൻസ് - സൈപ്രോഹെപ്റ്റഡിൻ
- ആന്റിഹൈപ്പർടെൻസീവ്സ് - ആൽഫാമെത്തിൽഡോപ്പ, നിഫെഡിപൈൻ, ഡിൽറ്റിയാസെം, ലിസിനോപ്രിൽ, ഫോസിനോപ്രിൽ, ക്യാപ്റ്റോപ്രിൽ, enalapril,വെരാപാമിൽ, ലോസാർട്ടൻ, ഇർബെസാർട്ടൻ.
- ആന്റിക്കോഗലന്റുകൾ
- ഫെൻപ്രോകോമൺ (ഉൽപ്പന്ന നാമങ്ങൾ: മാർക്കുമാർ, ഫാലിത്രോം), ക്ലോപിഡോഗ്രം.
- പുതിയ ഓറൽ ആന്റികോഗുലന്റുകൾ (NOAK, NOAC).
- നേരിട്ടുള്ള ഘടകം Xa inhibitor (apixaban, എഡോക്സബാൻ, റിവറോക്സാബാൻ).
- ഡയറക്റ്റ്, സെലക്ടീവ് ഫാക്ടർ എക്സാ ഇൻഹിബിറ്റർ (apixaban).
- സെലക്ടീവ് ത്രോംബിൻ ഇൻഹിബിറ്റർ (ഡാബിഗാത്രൻ).
- Anticonvulsants - വാൾപ്രോയിക് ആസിഡ്, കാർബമാസാപൈൻ, ഗാപപൻലൈൻ, ഫിനോപ്ബാർബിറ്റൽ, ഫെനിറ്റോയ്ൻ.
- ആന്റിഫംഗലുകൾ
- അല്ലിലാമൈൻസ് (ടെർബിനാഫൈൻ)
- കെറ്റോകോണസോൾ (കെറ്റോകോണസോൾ)
- പോളിൻ മാക്രോലക്റ്റോൺ (ആംഫോട്ടെറിസിൻ, ലിപ്പോസോമൽ ആംഫോട്ടെറിസിൻ ബി).
- ആന്റി സൈക്കോട്ടിക്സ് (ന്യൂറോലെപ്റ്റിക്സ്) - കാർബമാസാപൈൻ, ക്ലോറോപ്രൊമാസൈൻ, ഫിനോബാർബിറ്റൽ, ഫിനോത്തിയാസൈൻസ്, ഫെനിറ്റോയ്ൻ, വാൾപ്രോയിക് ആസിഡ്, റിസ്പെരിഡോൺ.
- ആന്റിറ്റുബുർക്കുലോസ്റ്റാറ്റിക്സ് - ഐസോണിയസിഡ്, പിരാസിനാമൈഡ്, റിഫാംപിസിൻ, റിഫാബുട്ടിൻ.
- Α- മെത്തിലിൽഡോപ്പ
- ക്ലോറൽ ഹൈഡ്രേറ്റ്
- Disulfiram (INN), ടെട്രാഥൈൽത്തിറം ഡൈസൾഫൈഡ് (TETD) എന്നിവയും.
- EGFR ടൈറോസിൻ കൈനാസ് ഇൻഹിബിറ്റർ - ലാപാറ്റിനിബ്
- എൻഡോതെലിൻ റിസപ്റ്റർ എതിരാളികൾ (എൻഡോതെലിൻ റിസപ്റ്റർ എതിരാളികൾ) - ആംബ്രിസെന്റൻ, ബോസെന്റാൻ.
- HMG-CoA റിഡക്റ്റേസ് ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ (സ്റ്റാറ്റിൻസ്), വ്യക്തമാക്കാത്തത്.
- ഹോർമോണുകൾ
- അനാബോളിക് സ്റ്റിറോയിഡുകൾ (അനാബോളിക് സ്റ്റിറോയിഡുകൾ)
- ആന്റിസ്ട്രോജനുകൾ (തമോക്സിഫെൻ)
- എസ്ട്രജൻസ് (എഥിനൈൽ എസ്ട്രാഡിയോൾ, എസ്ട്രാഡിയോൾ)
- ഓറൽ ആന്റികോൺസെപ്റ്റീവ്സ്, വ്യക്തമാക്കാത്തത്.
- ടെസ്റ്റോസ്റ്റിറോൺ
- രോഗപ്രതിരോധ മരുന്നുകൾ - അസാത്തിയോപ്രിൻ, സിക്ലോസ്പോരിൻ (സൈക്ലോസ്പോരിൻ എ), മെർകാപ്റ്റോപുരിൻ.
- മോട്ടിലിൻ അഗോണിസ്റ്റ്
- അനസ്തെറ്റിക് (ഹാലോതെയ്ൻ)
- നൊറെപിനൈഫിൻ റീഅപ് ടേക്ക് ഇൻഹിബിറ്റർ (ആറ്റോമോക്സൈറ്റിൻ).
- ഓറൽ ആൻറി-ഡയബറ്റിക് ഏജന്റുകൾ - അക്കാർബോസ്
- ഓർറിസ്റ്റാറ്റ്
- പെറ്റഡോലെക്സ് (ബട്ടർബർ) [അപൂർവ്വം].
- ഫൈറ്റോഫാർമസ്യൂട്ടിക്കൽസ് (bal ഷധ മരുന്നുകൾ) - ഉദാ. കാവ കാവ, ഉസ്നിയ ബാർബറ്റ.
- പ്രോട്ടോൺ പമ്പ് ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ (പിപിഐകൾ; ആസിഡ് ബ്ലോക്കറുകൾ) - വിപുലമായ സിറോസിസ് രോഗികളിൽ ഡോസ്-ആശ്രിത രീതിയിൽ ഹെപ്പാറ്റിക് എൻസെഫലോപ്പതിയുടെ സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കാം.
- സൈക്കോട്രോപിക് പദാർത്ഥങ്ങളായ മൊഡാഫിനിൽ [ആൽക്കലൈൻ ഫോസ്ഫേറ്റസ് ↑, ഗാമാ-ജിടി)
- പൈറോലിസിഡിൻ ആൽക്കലോയിഡുകൾ (ഫൈറ്റോകെമിക്കൽ).
- ആൻറിവൈറലുകൾ - നെവിറാപൈൻ, അബാകാവിർ, ആംപ്രെനവിർ, ഫിയാലൂറിഡിൻ, റിട്ടോണാവിർ.
- സൈറ്റോസ്റ്റാറ്റിക് മരുന്നുകൾ - ആന്ത്രാസൈക്ലിനുകൾ, സൈറ്ററാബിൻ, ഡാകാർബാസിൻ, ഫ്ലൂട്ടാമൈൻ, ഐസോണിയസിഡ്, മെത്തോട്രോക്സേറ്റ് (MTX), ടെമോസോലോമൈഡ് (അവയവങ്ങളുടെ പരാജയത്തിലേക്ക്).
- മറ്റുള്ളവ - ഹൈപ്പർടോണിക് സലൈൻ, വിറ്റാമിൻ എ ലഹരി, തോറോട്രാസ്റ്റ്.
പരിസ്ഥിതി മലിനീകരണം - ലഹരി (വിഷം).
- ആർസെനിക്
- ഫോർമാൽഡിഹൈഡ്
- കാർബൺ ടെട്രാക്ലോറൈഡ്