കാൻസർ: ഫോളോ-അപ്പ്

ഇതിന്റെ അനന്തരഫലങ്ങൾ അല്ലെങ്കിൽ സങ്കീർണതകൾ ട്യൂമർ രോഗങ്ങൾ വൈവിധ്യമാർന്നതും പ്രധാനമായും ട്യൂമറിന്റെ തരത്തെയും അതിന്റെ സ്ഥാനത്തെയും ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. ബാധിക്കുന്ന ഘടകങ്ങൾ ആരോഗ്യം സ്റ്റാറ്റസും അതിലേക്ക് നയിക്കുന്നു ആരോഗ്യ പരിരക്ഷ ഉപയോഗം (Z00-Z99).

  • ആത്മഹത്യ (സാധാരണ ജനസംഖ്യയേക്കാൾ 60% കൂടുതൽ ആത്മഹത്യകൾ; ബ്രോങ്കിയൽ കാർസിനോമ (ശാസകോശം കാൻസർ): 420%).

ഹൃദയ സിസ്റ്റം (I00-I99).

  • കൺജസ്റ്റീവ് ഹാർട്ട് പരാജയം (ഹൃദയസ്തംഭനം) അല്ലെങ്കിൽ കാർഡിയോമയോപ്പതി (ഹൃദയപേശികളുടെ രോഗം):
    • നോൺ-ഹോഡ്ജ്കിൻ ലിംഫോമ: ക്രമീകരിച്ച അപകട അനുപാതം 1.94 (95% വിശ്വാസ്യത ഇടവേള 1.66-2.25).
    • രക്താർബുദം (രക്തം ക്യാൻസറുകൾ): അപകട അനുപാതം 1.77 (1.50-2.09).
    • മൾട്ടിപ്പിൾ മൈലോമ: അപകട അനുപാതം 3.29 (2.59-4.18).
    • എലഫെഗിൾ കാൻസർ (അന്നനാളത്തിന്റെ കാൻസർ): അപകട അനുപാതം 1.96 (1.46-2.64).
    • ബ്രോങ്കിയൽ കാർസിനോമ (ശാസകോശം കാൻസർ): അപകട അനുപാതം 1.82 (1.52-2.17)
    • വൃക്കസംബന്ധമായ സെൽ കാർസിനോമ (വൃക്ക കാൻസർ): അപകട അനുപാതം 1.73 (1.38-2.17).
    • അണ്ഡാശയ അര്ബുദം (അണ്ഡാശയ അർബുദം): അപകട അനുപാതം 1.59 (1.19-2.12).
  • രക്തസമ്മർദ്ദം അപകടസാധ്യത (ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദ്ദം) ↑ (വ്യാധി (രോഗബാധ) 2.5 മടങ്ങ് വർദ്ധിച്ചു ബാല്യം കാൻസർ; ഉദാ, ശേഷം വിൽംസ് ട്യൂമർ (നെഫ്രോബ്ലാസ്റ്റോമ) 70% രക്താതിമർദ്ദം 40 വയസ്സിൽ).
  • അപകടസാധ്യത ത്രോംബോസിസ് ↑ (ടൂമർ മൂലമുണ്ടാകുന്ന ത്രോംബിൻ സിന്തസിസിന്റെ വർദ്ധനവ് കാരണം) (ഏകദേശം 20% ട്യൂമർ രോഗികൾ)
  • മയോകാർഡിയൽ അപര്യാപ്തത (അപര്യാപ്തത മയോകാർഡിയം; കാർഡിയോടോക്സിക് ഇല്ലാതെ പോലും കീമോതെറാപ്പി): കുറഞ്ഞ മയോകാർഡിയൽ ഡിഫോർമേഷൻ (മയോകാർഡിയൽ സ്ട്രെയിൻ)/എജക്ഷൻ ഫ്രാക്ഷനിലെ തുടർന്നുള്ള ഡ്രോപ്പ് (EF; എജക്ഷൻ ഫ്രാക്ഷൻ).
  • ത്രോംബോബോളിസം (വാസ്കുലർ ആക്ഷേപം (എംബോളിസംഎൻട്രെയിൻഡ് ത്രോംബസ് മൂലമുണ്ടാകുന്ന (രക്തം കട്ട)).
    • ആർട്ടീരിയൽ ത്രോംബോബോളിസം (രോഗനിർണ്ണയത്തിനു ശേഷമുള്ള ആദ്യ ആറു മാസങ്ങളിൽ മയോകാർഡിയൽ ഇൻഫ്രാക്ഷൻ/ഹൃദയാഘാതം, അപ്പോപ്ലെക്സി/സ്ട്രോക്ക് എന്നിവയ്ക്കുള്ള സാധ്യത ഇരട്ടി; ബ്രോങ്കിയൽ കാർസിനോമ/ശ്വാസകോശ കാൻസർ ഉള്ള രോഗികളിലാണ് ഏറ്റവും കൂടുതൽ അപകടസാധ്യത)
    • വെനസ് ത്രോംബോബോളിസം (വിടിഇ).
      • 18 ക്യാൻസറുകളിൽ 20 എണ്ണത്തിലും സിര ത്രോംബോബോളിസത്തിന്റെ സാധ്യത വർദ്ധിച്ചു; ക്രമീകരിച്ച അപകട അനുപാതങ്ങൾ രോഗികളിൽ 1.72 (1.57-1.89) വരെയാണ്. പ്രോസ്റ്റേറ്റ് കാർസിനോമ (പ്രോസ്റ്റേറ്റ് കാൻസർ) മുതൽ 9.72 വരെ (5.50-17.18) പാൻക്രിയാറ്റിക് കാർസിനോമ രോഗികളിൽ (ആഗ്നേയ അര്ബുദം).
      • ഓങ്കോളജിക്കൽ രോഗമുള്ള രോഗികളിൽ മരണത്തിന്റെ രണ്ടാമത്തെ പ്രധാന കാരണം VTE ആണ് [മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങൾ: 2].
      • 20% ഓങ്കോളജി രോഗികളും അവരുടെ രോഗാവസ്ഥയിൽ VTE വികസിപ്പിക്കുന്നു
    • വെനസ് ത്രോംബോബോളിസം (വിടിഇ) - കൂടെ ബാല്യം മാരകത, വൈകി VTE യുടെ അപകടസാധ്യത 1.1 സംഭവങ്ങൾ/1,000 വ്യക്തി-വർഷങ്ങൾ, 0.5 ഇവന്റുകൾ/1,000 വ്യക്തി-വർഷങ്ങൾ എന്നിവയാണ്; മൾട്ടിവാരിയേറ്റ് വിശകലനം ഇനിപ്പറയുന്ന ഘടകങ്ങളുടെ സാന്നിധ്യത്തിൽ ദീർഘകാല VTE അപകടസാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതായി കാണിച്ചു:

പകർച്ചവ്യാധി, പരാന്നഭോജികൾ (A00-B99).

  • ഹെർപ്പസ് സോസ്റ്റർ (ചിറകുകൾ) (അഡ്ജസ്റ്റ് ചെയ്ത ഓഡ്സ് അനുപാതം, OR 1.29; ഹെമറ്റോളജിക്കൽ മാലിഗ്നൻസികൾക്ക്, OR 2.46).

മസ്കുലോസ്കലെറ്റൽ സിസ്റ്റം കൂടാതെ ബന്ധം ടിഷ്യു (M00-M99).

നിയോപ്ലാസങ്ങൾ - ട്യൂമർ രോഗങ്ങൾ (C00-D48).

മനസ്സ് - നാഡീവ്യൂഹം (F00-F99; G00-G99).

  • ശ്രദ്ധാപരമായ വൈകല്യങ്ങൾ (ഒരുപക്ഷേ പോസ്റ്റ് ട്രോമാറ്റിക് മൂലമായിരിക്കാം സമ്മര്ദ്ദം രോഗനിർണയം കാരണം).
  • നൈരാശം
  • പെരിഫറൽ ന്യൂറോപ്പതികൾ (പിഎൻ) - രോഗം ഞരമ്പുകൾ അവ കേന്ദ്രങ്ങൾക്കിടയിൽ വിവരങ്ങൾ വഹിക്കുന്നു നാഡീവ്യൂഹം ഒപ്പം പേശികളും (ലക്ഷണങ്ങൾ: ഇഴയുന്ന സംവേദനം, വേദന എന്നാൽ പക്ഷാഘാതം) (ട്യൂമർ തെറാപ്പിയുടെ ദീർഘകാല പാർശ്വഫലങ്ങൾ).

രോഗലക്ഷണങ്ങളും അസാധാരണമായ ക്ലിനിക്കൽ, ലബോറട്ടറി പാരാമീറ്ററുകളും മറ്റൊരിടത്തും തരംതിരിക്കപ്പെട്ടിട്ടില്ല (R00-R99).

  • വിട്ടുമാറാത്ത വേദന (ഏകദേശം മൂന്ന് ട്യൂമർ രോഗികളിൽ ഒരാൾ).
  • ക്ഷീണം ("ട്യൂമറുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ക്ഷീണം"; ക്യാൻസറുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ക്ഷീണം, CrF) (ട്യൂമർ തെറാപ്പിയുടെ ദീർഘകാല പാർശ്വഫലങ്ങൾ).
  • കാഷെസിയ (emaciation; വളരെ കഠിനമായ emaciation).
  • ആത്മഹത്യ (ആത്മഹത്യ പ്രവണത)

ജെനിറ്റോറിനറി സിസ്റ്റം (N00-N99)

  • കടുത്ത വൃക്കസംബന്ധമായ അപര്യാപ്തത (വൃക്ക പരാജയം) - പ്രത്യേകിച്ച് അപകടസാധ്യത മൂത്രസഞ്ചി കാൻസർ, മൈലോമ, ഒപ്പം രക്താർബുദം രോഗികൾ (9.3%; ഡയാലിസിസ് ആവശ്യകത 0.9% ൽ സംഭവിച്ചു)
  • മൂത്രനാളി രോഗം (ഗ്ലോമെറുലാർ രോഗം, ട്യൂബുലോഇന്റർസ്റ്റീഷ്യൽ വൃക്ക രോഗം, നിശിത വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയം, വിട്ടുമാറാത്ത വൃക്കരോഗം, മൂത്രനാളിയിലെ അണുബാധകൾ, മറ്റ് നിർദ്ദിഷ്ടമല്ലാത്ത രോഗങ്ങൾ, യുറോലിത്തിയാസിസ് (ബ്ളാഡര് കല്ലുകൾ), തടസ്സപ്പെടുത്തുന്ന യൂറോപ്പതി (മൂത്രം നിലനിർത്തൽ)) - അതിജീവിച്ചവർ ബാല്യം ക്യാൻസർ പിന്നീടുള്ള ജീവിതത്തിൽ ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശിപ്പിക്കപ്പെടാനുള്ള സാധ്യത 2.5 മടങ്ങ് കൂടുതലായിരുന്നു; ന്യൂറോബ്ലാസ്റ്റോമ (സഹതാപ നാഡീവ്യവസ്ഥയുടെ മാരകമായ രോഗം), കിഡ്നി ട്യൂമറുകൾ അല്ലെങ്കിൽ രക്താർബുദം (രക്താർബുദം) പോലുള്ള രോഗങ്ങൾക്ക് അപകടസാധ്യത പ്രത്യേകിച്ച് ഉയർന്നതാണ്.
  • ശേഷം ഫെർട്ടിലിറ്റി ഡിസോർഡേഴ്സ് കീമോതെറാപ്പി/റേഡിയേഷൻ തെറാപ്പി.
    • പുരുഷന്മാർ: ബീജസങ്കലന വൈകല്യം - ഒലിഗോസ്പെർമിയ (<15 ദശലക്ഷം ബീജം ഒരു മില്ലി സ്ഖലനത്തിന്; വിശദാംശങ്ങൾക്ക് സ്പെർമിയോഗ്രാം കാണുക) അല്ലെങ്കിൽ അസോസ്പെർമിയ (ബീജത്തിന്റെ അഭാവം):
    • സ്ത്രീകൾ: അകാല അണ്ഡാശയ പരാജയം (40 വയസ്സിന് മുമ്പ് ആർത്തവവിരാമം):
      • By റേഡിയോ തെറാപ്പി (റേഡിയേഷൻ).
        • <10th ly: > 20.3 Gy (= വന്ധ്യതയ്ക്കുള്ള ഗുരുതരമായ റേഡിയേഷൻ ഡോസ്).
        • > 10th Lj: > 18.4 Gy
        • മുതിർന്നവർ: > 16.5 Gy

പ്രോഗ്‌നോസ്റ്റിക് ഘടകങ്ങൾ

  • അനാരോഗ്യകരമായ ഭക്ഷണക്രമം (പാശ്ചാത്യ ഭക്ഷണക്രമം: ഉയർന്ന അളവിലുള്ള പൂരിത കൊഴുപ്പുകൾ, പഞ്ചസാര, ഉപ്പിട്ട ഭക്ഷണങ്ങൾ, വെളുത്ത മാവ് ഉൽപന്നങ്ങൾ, സോസേജുകൾ പോലുള്ള ഉയർന്ന സംസ്കരിച്ച ഭക്ഷണങ്ങൾ) മുൻ ക്യാൻസർ രോഗികളിൽ അകാല മരണത്തിനുള്ള സാധ്യത ഏകദേശം 50% വർദ്ധിപ്പിച്ചു. ഇത് പ്രത്യേകിച്ച് സ്തനങ്ങളിലും നിരീക്ഷിക്കാവുന്നതാണ് കോളൻ അർബുദത്തെ അതിജീവിച്ചവർ (സ്തനം കൂടാതെ വൻകുടൽ കാൻസർ).ഉദാഹരണത്തിന്, മെഡിറ്ററേനിയൻ ഭക്ഷണക്രമം, പഴങ്ങളും പച്ചക്കറികളും, ധാന്യങ്ങൾ, പയർവർഗ്ഗങ്ങൾ, പരിപ്പ്, അതുപോലെ മാംസം എന്നിവയാൽ സമ്പന്നമായ, മരണനിരക്ക് (മരണനിരക്ക്) കുറയ്ക്കുന്നു എന്നും ഡാറ്റ വിശകലനം കാണിക്കുന്നു.
  • വിട്ടുമാറാത്ത രോഗം അല്ലെങ്കിൽ ഹൃദയ രക്തചംക്രമണം അപകട ഘടകങ്ങൾ വരാനിരിക്കുന്ന കൂട്ടായ പഠനമനുസരിച്ച്, എല്ലാ അർബുദങ്ങളുടെയും അഞ്ചിലൊന്നിനും ക്യാൻസർ മരണങ്ങളുടെ മൂന്നിലൊന്നിനും ഉത്തരവാദിയായിരിക്കാം. താഴെ പറയുന്ന ഘടകങ്ങൾ ക്യാൻസർ മൂലമുള്ള ആയുസ്സ് കുറയ്ക്കുന്നു.
    • യൂറിക് ആസിഡ്(< 297 µmol/l; < 5.0 mg/dl): പുരുഷന്മാർക്ക് 1.5 വർഷവും സ്ത്രീകൾക്ക് 2.8 വർഷവും നഷ്ടം നൽകുന്നു
    • രക്തസമ്മർദ്ദം (ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദ്ദം): പുരുഷന്മാർക്ക് 2.6 വയസ്സും സ്ത്രീകൾക്ക് 4.6 വയസ്സും
    • കുറഞ്ഞ മൊത്തം കൊളസ്ട്രോൾ (< 4.15 mmol/l; 160 mg/dl): പുരുഷന്മാർ 3.1 ഉം സ്ത്രീകൾ 4.2 വയസും
    • ഗ്ലോമെറുലാർ ഫിൽട്ടറേഷൻ നിരക്ക് കുറഞ്ഞു (60 മില്ലി/മിനി/1.73 മീ 2): പുരുഷന്മാർക്ക് 3.5 ഉം സ്ത്രീകൾക്ക് 5.7 വയസും
    • പുകവലി: പുരുഷന്മാർക്ക് 4.3 വയസ്സും സ്ത്രീകൾക്ക് 4.8 വയസ്സും
    • പ്രമേഹം മെലിറ്റസ്: പുരുഷന്മാർ 5.0, സ്ത്രീകൾ 5.9 വയസ്സ്
    • ശ്വാസകോശ രോഗം: പുരുഷന്മാർ 5.8 വയസും സ്ത്രീകൾ 3.7 വയസും
    • പ്രോട്ടീനൂറിയ (മൂത്രത്തിൽ പ്രോട്ടീന്റെ വിസർജ്ജനം വർദ്ധിക്കുന്നു): പുരുഷന്മാർക്ക് 6.6 വയസ്സും സ്ത്രീകൾക്ക് 6.9 വയസ്സും
    • വർദ്ധിച്ചു ഹൃദയം നിരക്ക് (> 90 സ്പന്ദനങ്ങൾ/മിനിറ്റ്): പുരുഷന്മാർക്ക് 7.4 വയസ്സും സ്ത്രീകൾക്ക് 5.4 വയസ്സും