ഏട്രിയൽ ഫൈബ്രിലേഷൻ: ചികിത്സ

പൊതു നടപടികൾ

• ശാരീരിക നിഷ്‌ക്രിയത്വവും ശാരീരിക അമിതഭാരവും ഒഴിവാക്കുക.
• നിക്കോട്ടിൻ നിയന്ത്രണം (വിട്ടുനിൽക്കുക പുകയില ഉപയോഗിക്കുക).
• മദ്യം വിട്ടുനിൽക്കൽ (മദ്യപാനത്തിൽ നിന്ന് പൂർണ്ണമായി വിട്ടുനിൽക്കുക) അല്ലെങ്കിൽ പരിമിതമായ മദ്യപാനം (പുരുഷന്മാർ: പരമാവധി 25 ഗ്രാം മദ്യം പ്രതിദിനം; സ്ത്രീകൾ: പരമാവധി. 12 ഗ്രാം മദ്യം പ്രതിദിനം).
  • മദ്യത്തിന് ശേഷമുള്ള ഇടത് വെൻട്രിക്കുലാർ പ്രവർത്തനത്തിലെ ഡോസ്-ആശ്രിത തകർച്ച (എജക്ഷൻ ഫ്രാക്ഷൻ / എജക്ഷൻ ഫ്രാക്ഷൻ (ഇഎഫ്): ശരാശരി 58 ശതമാനത്തിൽ നിന്ന് ശരാശരി 52 ശതമാനമായി കുറയുന്നു; ആരോഗ്യമുള്ള വ്യക്തികളിൽ: 50-60 ശതമാനം വരെ)
  • മദ്യം ഒഴിവാക്കുന്നത് ഗണ്യമായി കുറവാണ് (p = 0.004) ആവർത്തിച്ചുള്ള AF 53%; ഇത് എ.എഫ് ഇല്ലാതെ ചെലവഴിച്ച സമയം 37% വർദ്ധിപ്പിച്ചു (118 വേഴ്സസ് 86 ദിവസം); ശരാശരി “എ എഫ് ബർഡൻ” (എ എഫ് ബർഡൻ: എഎഫിലെ മൊത്തം സമയത്തിന്റെ ശതമാനം) ഗണ്യമായി കുറവാണ് (5.6 ശതമാനം, 8.2 ശതമാനം, പി = 0.016).
• പരിമിതപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്നു കഫീൻ ഉപഭോഗം (പ്രതിദിനം പരമാവധി 240 മില്ലിഗ്രാം കഫീൻ; 2 മുതൽ 3 കപ്പ് വരെ തുല്യമാണ് കോഫി അല്ലെങ്കിൽ 4 മുതൽ 6 കപ്പ് പച്ച /കറുത്ത ചായ; കഫീനുമായുള്ള വ്യക്തിഗത സംവേദനക്ഷമത കാരണം ആവശ്യമെങ്കിൽ കുറഞ്ഞ അളവിൽ പോലും) കഫീൻ ഉപഭോഗം എ.എഫിന്റെ അപകടസാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നില്ലെന്ന് നിരീക്ഷണ പഠനങ്ങളുടെ ചിട്ടയായ അവലോകനവും മെറ്റാ വിശകലനവും തെളിയിച്ചു.
• സാധാരണ ഭാരം ലക്ഷ്യമിടുക! BMI നിർണ്ണയിക്കുക (ബോഡി മാസ് സൂചിക) അല്ലെങ്കിൽ വൈദ്യുത ഇം‌പെഡൻസ് വിശകലനം ഉപയോഗിച്ച് ശരീരഘടന.
  • ബി‌എം‌ഐ ≥ 25 a ഫിസിഷ്യൻ മേൽനോട്ടത്തിലുള്ള ശരീരഭാരം കുറയ്ക്കുന്നതിനുള്ള പ്രോഗ്രാമിൽ പങ്കാളിത്തം; ഒരു ഘടനാപരമായ ഭാരോദ്വഹന പരിപാടിയിൽ വിജയകരമായി പങ്കെടുക്കുന്നത് രോഗഭാരം കുറയ്ക്കാനും രോഗലക്ഷണങ്ങളെ ലഘൂകരിക്കാനും കഴിയും. ശരീരഭാരം കുറയ്ക്കുന്നതിനുള്ള പ്രോഗ്രാമിലൂടെ ശരീരഭാരത്തിന്റെ 10% ത്തിൽ കൂടുതൽ സ്ഥിരമായി നഷ്ടപ്പെട്ട അമിതഭാരമുള്ള രോഗികൾ അഞ്ച് വർഷത്തിന് ശേഷം 46% എ.എഫ്.
  • ബി‌എം‌ഐയുടെ താഴ്ന്ന പരിധിക്ക് താഴെ (65: 24 വയസ് മുതൽ) for ഇതിനായി വൈദ്യശാസ്ത്രപരമായി മേൽനോട്ടം വഹിക്കുന്ന പ്രോഗ്രാമിൽ പങ്കാളിത്തം ഭാരം കുറവാണ്.
• നിലവിലുള്ള രോഗത്തെ ബാധിക്കാത്ത ഫലമായുണ്ടാകുന്ന നിരന്തരമായ മരുന്നുകളുടെ അവലോകനം: ആവശ്യമെങ്കിൽ ട്രിഗറിംഗ് മരുന്ന് നിർത്തുക.
• മന os ശാസ്ത്രപരമായ സമ്മർദ്ദം ഒഴിവാക്കൽ:
  • വൈകാരിക സമ്മർദ്ദം
  • പതിവ് ഉറക്കക്കുറവ് (ഉറക്കമില്ലായ്മ / ഉറക്ക തകരാറ്)

പരമ്പരാഗത ശസ്ത്രക്രിയേതര തെറാപ്പി രീതികൾ

• മയക്കുമരുന്ന്-പ്രേരിപ്പിച്ച കാർഡിയോവർഷൻ (സൈനസ് റിഥത്തിന്റെ പുന oration സ്ഥാപനം (പതിവ് ഹൃദയം റിഥം)).
• ഇലക്ട്രിക്കൽ കാർഡിയോവർഷൻ (വംശനാശഭീഷണി നേരിടുന്ന രോഗികളിൽ അടിയന്തിരാവസ്ഥയിലും രോഗചികില്സ; കുറിപ്പ്: ഗൈഡ്‌ലൈൻ-കംപ്ലയിന്റ് ത്രോംബോബോളിസം പ്രോഫിലാക്സിസ്).

സർജിക്കൽ തെറാപ്പി

• കത്തീറ്റർ ഒഴിവാക്കൽ - ഇല്ലാതാക്കാൻ ഉപയോഗിക്കാവുന്ന കാർഡിയാക് കത്തീറ്റർ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള നടപടിക്രമം കാർഡിയാക് അരിഹ്‌മിയ ഒരു ഇലക്ട്രോഫിസിയോളജിക്കൽ പഠനത്തിന് ശേഷം; കാണുക “ഏട്രൽ ഫൈബ്രിലേഷനുള്ള കത്തീറ്റർ ഇല്ലാതാക്കൽ" താഴെ.
• ഒരു ഏട്രിയൽ ഒക്ലൂഡർ (ഇംപ്ലാന്റ്), കാർഡിയാക് കത്തീറ്റർ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള നടപടിക്രമം വഴി ഇടത് ഏട്രൽ ചെവി അടയ്ക്കൽ.

കുത്തിവയ്പ്പുകൾ

അണുബാധ പലപ്പോഴും നിലവിലുള്ള രോഗം വഷളാകാൻ ഇടയാക്കുന്നതിനാൽ ഇനിപ്പറയുന്ന പ്രതിരോധ കുത്തിവയ്പ്പുകൾ നിർദ്ദേശിക്കുന്നു:

• ഇൻഫ്ലുവൻസ വാക്സിനേഷൻ
• ന്യുമോകോക്കൽ വാക്സിനേഷൻ

പതിവ് പരിശോധന

• പതിവ് മെഡിക്കൽ പരിശോധന

പോഷക മരുന്ന്

• പോഷക വിശകലനത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള പോഷകാഹാര കൗൺസിലിംഗ്
• മിശ്രിതമനുസരിച്ച് പോഷക ശുപാർശകൾ ഭക്ഷണക്രമം കയ്യിലുള്ള രോഗം കണക്കിലെടുക്കുന്നു. ഇതിനർത്ഥം, മറ്റ് കാര്യങ്ങൾക്കൊപ്പം:
  • ദിവസവും 5 പച്ചക്കറികളും പഴങ്ങളും (≥ 400 ഗ്രാം; 3 പച്ചക്കറികളും 2 പഴങ്ങളും).
  • ആഴ്ചയിൽ ഒന്നോ രണ്ടോ തവണ പുതിയ കടൽ മത്സ്യം, അതായത് ഫാറ്റി മറൈൻ ഫിഷ് (ഒമേഗ -3) ഫാറ്റി ആസിഡുകൾ) സാൽമൺ, മത്തി, അയല എന്നിവ പോലുള്ളവ.
  • ഉയർന്ന ഫൈബർ ഭക്ഷണക്രമം (ധാന്യ ഉൽപ്പന്നങ്ങൾ).
• ഇനിപ്പറയുന്ന പ്രത്യേക ഭക്ഷണ ശുപാർശകൾ പാലിക്കൽ:
  • ആഹ്ലാദകരമായ ഭക്ഷണം ഒഴിവാക്കുക
  • സമ്പന്നമായ ഡയറ്റ്:
    • ധാതുക്കൾ (പൊട്ടാസ്യം, മഗ്നീഷ്യം)
    • ഒമേഗ -3 ഫാറ്റി ആസിഡുകൾ (സമുദ്ര മത്സ്യം)
    • പ്രോട്ടീൻ (മുട്ടയുടെ വെള്ള) (years 65 വയസ്സ്: പ്രതിദിനം 1.0 ഗ്രാം / കിലോ ശരീരഭാരം) നിന്നുള്ള ഡാറ്റയെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള ഒരു പഠനം സ്ത്രീകളുടെ ആരോഗ്യം ഇനിഷ്യേറ്റീവ് (പങ്കെടുക്കുന്നവർ: ശരാശരി പ്രായം 64 വയസ്സ്) കാണിക്കുന്നത് ഏറ്റവും കുറഞ്ഞ പ്രോട്ടീൻ കഴിക്കുന്ന (ഏകദേശം 0.8 ഗ്രാം / കിലോഗ്രാം ശരീരഭാരം) പങ്കെടുക്കുന്നവരിൽ എ.എഫ്. ഏറ്റവും കൂടുതലാണ്. പ്രതിദിനം 58 മുതൽ 74 ഗ്രാം വരെ പ്രോട്ടീൻ കഴിക്കുന്ന സ്ത്രീകൾക്ക് 5 മുതൽ 8 വരെ % വികസിപ്പിക്കാനുള്ള സാധ്യത കുറവാണ് ഏട്രൽ ഫൈബ്രിലേഷൻ പ്രോട്ടീൻ കുറവുള്ളവരുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ. 74 ഗ്രാം പ്രോട്ടീനിൽ കൂടുതലുള്ള അളവിൽ, വ്യത്യാസം മേലിൽ പ്രാധാന്യമർഹിക്കുന്നില്ല.
• കാരണം കാരണം ശ്രദ്ധിക്കുക ഇലക്ട്രോലൈറ്റ് തകരാറുകൾ (തകരാറുകൾ രക്തം ലവണങ്ങൾ): പൊട്ടാസ്യം ഒപ്പം മഗ്നീഷ്യം ലെവലുകൾ നിയന്ത്രിക്കുകയും പരിപാലിക്കുകയും വേണം> 4.0 mmol / L (പൊട്ടാസ്യം) കൂടാതെ> 2.0 mg / dl (മഗ്നീഷ്യം) (ഒപ്റ്റിമൽ: സെറം പൊട്ടാസ്യം 4.4 mmol / l (17.2 mg / dl ന് തുല്യമായത്), സെറം എന്നിവയ്‌ക്ക് ചുറ്റുമുള്ള ഉയർന്ന നില മഗ്നീഷ്യം 0.9 mmol / l ലെവൽ (2.2 mg / dl ന് തുല്യമാണ്).
• പോഷക വിശകലനത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കി ഉചിതമായ ഭക്ഷണം തിരഞ്ഞെടുക്കൽ
• “തെറാപ്പി മൈക്രോ ന്യൂട്രിയന്റുകൾക്കൊപ്പം (സുപ്രധാന വസ്തുക്കൾ) ”- ആവശ്യമെങ്കിൽ അനുയോജ്യമായ ഭക്ഷണക്രമം കഴിക്കുക സപ്ലിമെന്റ്.
• എന്നതിലെ വിശദമായ വിവരങ്ങൾ പോഷക മരുന്ന് നിങ്ങൾ ഞങ്ങളിൽ നിന്ന് സ്വീകരിക്കും.

സ്പോർട്സ് മെഡിസിൻ

• വെളിച്ചം ക്ഷമ പരിശീലനം (കാർഡിയോ പരിശീലനം).
• പതിവ് മിതമായ ശാരീരിക പരിശീലനം വാഗോട്ടോണസ് വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു (പാരസിംപതിറ്റിക് ആവേശം അല്ലെങ്കിൽ പിരിമുറുക്കം നാഡീവ്യൂഹം, ഇത് പ്രധാനമായും സ്വാധീനിക്കുന്നത് വാഗസ് നാഡി) അതിനാൽ പൾസ് നിരക്ക് വിശ്രമിക്കുന്നതിലേക്ക് നയിക്കുന്നു. വാഗോട്ടോണസും തടയുന്നു AV നോഡ് ഗവേഷണ ചാലകം (നെഗറ്റീവ് ഡ്രോമോട്രോപിക് പ്രഭാവം) .നിയന്ത്രിതമായ വ്യായാമം ആഴ്ചയിൽ രണ്ടുതവണ കഴിയും നേതൃത്വം സ്ഥിരമായ എ.എഫ് ഉള്ള രോഗികളിൽ പകൽ സമയത്ത് ശരാശരി വെൻട്രിക്കുലാർ നിരക്കിൽ 12 ശതമാനം കുറവും വ്യായാമ സമയത്ത് വെൻട്രിക്കുലാർ നിരക്കിൽ എട്ട് ശതമാനം കുറവും. അതിനാൽ, വെൻട്രിക്കുലാർ നിരക്ക് നിയന്ത്രണത്തിനായി ശാരീരിക പരിശീലനം (ഉദാ. നടത്തം; നിർവചിക്കപ്പെട്ട വാട്ടേജുള്ള എർഗോമീറ്റർ പരിശീലനം അനുയോജ്യമാണ്) ഏട്രൽ ഫൈബ്രിലേഷൻ (AF) വ്യക്തിഗത കേസുകളിൽ.
• എയറോബിക് ഇടവേള പരിശീലനത്തിന്റെ ഫലമായി പാരോക്സിസ്മൽ അല്ലെങ്കിൽ സ്ഥിരമായ എ.എഫ് ഉള്ള രോഗികളിൽ അത്തരം പരിശീലനം ഇല്ലാത്ത രോഗികളേക്കാൾ എ.എഫ്. അതുവഴി കുറവുണ്ടായി ഏട്രൽ ഫൈബ്രിലേഷൻ സമയവും ലക്ഷണങ്ങളും. 12 ആഴ്ചത്തെ പരിശീലന പരിപാടിയിൽ ആഴ്ചയിൽ മൂന്ന് തവണ ഇനിപ്പറയുന്ന പ്രോഗ്രാം ഉൾപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട്: ഓരോ സെഷനും 10 മിനിറ്റ് സന്നാഹത്തോടെ 60% മുതൽ 70% വരെ പരമാവധി ആരംഭിച്ചു ഹൃദയം നിരക്ക്, തുടർന്ന് പ്രവർത്തിക്കുന്ന അല്ലെങ്കിൽ പരമാവധി 85-95% വരെ നാല് മിനിറ്റ് ട്രെഡ്മില്ലിൽ നാല് തവണ നടക്കുക ഹൃദയമിടിപ്പ്, പരമാവധി നിരക്കിന്റെ 60-70% എന്ന നിരക്കിൽ മൂന്ന് മിനിറ്റ് വീണ്ടെടുക്കൽ കാലയളവുകളുമായി വിഭജിച്ചിരിക്കുന്നു.
• തയ്യാറാക്കൽ a ക്ഷമത or പരിശീലന പദ്ധതി ഒരു മെഡിക്കൽ പരിശോധനയെ അടിസ്ഥാനമാക്കി ഉചിതമായ കായിക വിഭാഗങ്ങളുമായി (ആരോഗ്യം പരിശോധിക്കുക അല്ലെങ്കിൽ അത്ലറ്റ് പരിശോധന).
• സ്പോർട്സ് മെഡിസിൻ സംബന്ധിച്ച വിശദമായ വിവരങ്ങൾ നിങ്ങൾക്ക് ഞങ്ങളിൽ നിന്ന് ലഭിക്കും.

വിഎച്ച്എഫ് ഉള്ള കായികതാരങ്ങൾക്കുള്ള ശുപാർശകൾ:

• കുറിപ്പ് [മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങൾ: ESC]:
  • ക്ലാസ് 1 ആന്റി-റിഥമിക് ഉള്ള തീവ്രമായ വ്യായാമ ഘട്ടം മോണോതെറാപ്പി മരുന്നുകൾഎ.എഫിന്റെ മതിയായ ആവൃത്തി നിയന്ത്രണം അവർ നൽകുന്നു എന്നതിന് തെളിവുകളില്ലാതെ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നില്ല.
  • If ഫ്ലെകൈനൈഡ് or പ്രൊപ്പഫെനോൺ ഒരു ഗുളികയായിട്ടാണ് എടുത്തത്, രോഗികൾ രണ്ട് അർദ്ധായുസ്സ് വരെ കഠിനമായ വ്യായാമത്തിൽ നിന്ന് വിട്ടുനിൽക്കണം മരുന്നുകൾ (ഉദാ. 2 ദിവസം) കഴിഞ്ഞു.
  • ആൻറിഗോഗുലന്റുകളിലുള്ള രോഗികൾ നേരിട്ടുള്ള ശാരീരിക സമ്പർക്കം അല്ലെങ്കിൽ പരിക്കിന്റെ അപകടസാധ്യതയുള്ള കായിക വിനോദങ്ങൾ ഒഴിവാക്കണം.
• വി‌സി‌എഫിന് ചികിത്സിക്കാൻ കാരണമില്ലാത്ത ഒരു രോഗി ആദ്യത്തെ അരിഹ്‌മിയ അല്ലെങ്കിൽ അപൂർവ പാരോക്സിസിമിന് ശേഷം സ്പോർട്സിലേക്ക് മടങ്ങുന്നതിന് മുമ്പ്, അവനോ അവൾക്കോ ​​മൂന്ന് മാസത്തെ സ്ഥിരമായ സൈനസ് റിഥം ഉണ്ടായിരിക്കണം. ഈ സമയപരിധി പ്രായം കുറഞ്ഞ മത്സര കായികതാരത്തിനും 60 വയസ്സുള്ള വിനോദ അത്ലറ്റിനും ബാധകമാണ്.
• വേണ്ടി ഹൃദയംസ്ഥിരമായ ആട്രിയൽ ഫൈബ്രിലേഷൻ ഉള്ള ആരോഗ്യമുള്ള രോഗികൾ, ഉറപ്പുള്ള ഫ്രീക്വൻസി നിയന്ത്രണവും ഹെമോഡൈനാമിക് വൈകല്യവുമില്ലെങ്കിൽ വ്യായാമമില്ലാതെ വ്യായാമം അനുവദിക്കും.
• എ.എഫും ചികിത്സിക്കാവുന്ന കാരണവുമുള്ള രോഗികളിൽ (ഉദാ. ഹൈപ്പർതൈറോയിഡിസം/ ഹൈപ്പർതൈറോയിഡിസം) കാരണം പരിഹരിച്ച് രണ്ട് മാസമായി സ്ഥിരമായ സൈനസ് റിഥം വീണ്ടെടുക്കുന്നവർക്ക് എല്ലാ കായിക ഇനങ്ങളും അനുവദനീയമാണ്.

സൈക്കോതെറാപ്പി

• ആവശ്യമെങ്കിൽ, സൈക്കോതെറാപ്പി വേണ്ടി ഉത്കണ്ഠ രോഗങ്ങൾ ഏട്രൽ ഫൈബ്രിലേഷന്റെ ഫലമായി.
• യോഗ
• സൈക്കോസോമാറ്റിക് മെഡിസിൻ സംബന്ധിച്ച വിശദമായ വിവരങ്ങൾ (ഉൾപ്പെടെ സ്ട്രെസ് മാനേജ്മെന്റ്) നിങ്ങൾക്ക് ഞങ്ങളിൽ നിന്ന് ലഭിക്കും.

കോംപ്ലിമെന്ററി ചികിത്സാ രീതികൾ

• ഓറികുലാർ ബ്രാഞ്ചിന്റെ ട്രാൻസ്കട്ടേനിയസ് ഇലക്ട്രിക്കൽ ഉത്തേജനം വാഗസ് നാഡി . ഷാം കൺട്രോൾ ഗ്രൂപ്പിനേക്കാൾ (ഷാം ട്രീറ്റ്മെന്റ്) ഇടപെടൽ ഗ്രൂപ്പ്. പരിമിതികൾ: ഈ പഠനം ഒരു ചെറിയ കൂട്ടായായിരുന്നു; കൂടുതൽ പഠനങ്ങൾ കാത്തിരിക്കുന്നു. പാരോക്സിസ്മൽ ആട്രിയൽ ഫൈബ്രിലേഷൻ (6 ആഴ്ചയോ അതിൽ കുറവോ ദൈർഘ്യം) ഉള്ള രോഗികൾ ഈ പ്രക്രിയയ്ക്ക് പ്രത്യേകിച്ചും അനുയോജ്യമാണെന്ന് ഭാവിയിൽ നിർണ്ണയിക്കേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്.