പ്രമേഹ നെഫ്രോപതി: തെറാപ്പി

പൊതു നടപടികൾ

  • വിട്ടുമാറാത്തത് ഒഴിവാക്കുക ഹൈപ്പർ ഗ്ലൈസീമിയ.
  • രക്തം സമ്മർദ്ദം മികച്ച രീതിയിൽ ക്രമീകരിക്കണം.
  • രക്തം ലിപിഡുകൾ (രക്തത്തിലെ കൊഴുപ്പുകൾ) നിയന്ത്രിക്കുകയും ആവശ്യമെങ്കിൽ താഴ്ന്ന നിലയിലേക്ക് കൊണ്ടുവരുകയും വേണം.
  • അനുയോജ്യമായ ഏതെങ്കിലും മെഡിക്കൽ അവസ്ഥകൾ ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം നിരീക്ഷിക്കുകയും ചികിത്സിക്കുകയും വേണം.
  • നിക്കോട്ടിൻ നിയന്ത്രണം (വിട്ടുനിൽക്കുക പുകയില ഉപയോഗിക്കുക).
  • പരിമിതപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്നു മദ്യം ഉപഭോഗം (പുരുഷന്മാർ: പരമാവധി 25 ഗ്രാം മദ്യം പ്രതിദിനം; സ്ത്രീകൾ: പരമാവധി. 12 ഗ്രാം മദ്യം പ്രതിദിനം), മദ്യത്തിന് കഴിയുന്നതുപോലെ നേതൃത്വം ലേക്ക് ഹൈപ്പോഗ്ലൈസീമിയ (കുറഞ്ഞത് രക്തം പഞ്ചസാര).
  • സാധാരണ ഭാരം ലക്ഷ്യമിടുക! ബി‌എം‌ഐ നിർണ്ണയിക്കൽ (ബോഡി മാസ് സൂചിക, ബോഡി മാസ് ഇൻഡക്സ്) അല്ലെങ്കിൽ വൈദ്യുത പ്രതിരോധ വിശകലനം വഴിയുള്ള ബോഡി കോമ്പോസിഷൻ, ആവശ്യമെങ്കിൽ മെഡിക്കൽ മേൽനോട്ടത്തിലുള്ള ശരീരഭാരം കുറയ്ക്കൽ പ്രോഗ്രാമിൽ പങ്കെടുക്കൽ (ഭാരം കുറയ്ക്കുന്നത് പ്രോട്ടീനൂറിയ കുറയുന്നതിന് കാരണമാകുന്നു / മൂത്രത്തിനൊപ്പം പ്രോട്ടീന്റെ വിസർജ്ജനം വർദ്ധിക്കുന്നു) ഒപ്റ്റിമൽ ടാർഗെറ്റ് ബിഎംഐ 20-25 കി.ഗ്രാം /m 2 KÖF.
  • പാദങ്ങളുടെയും പാദരക്ഷകളുടെയും പതിവ് പരിശോധന (പാദ സംരക്ഷണം).
  • നിലവിലുള്ള രോഗത്തിൽ (നെഫ്രോടോക്സിക് സാദ്ധ്യതയുള്ള വസ്തുക്കൾ: ഉദാ, നോൺ-സ്റ്റിറോയിഡൽ ആൻറി-ഇൻഫ്ലമേറ്ററി വിരുദ്ധ പ്രഭാവം കാരണം സ്ഥിരമായ മരുന്നുകളുടെ അവലോകനം മരുന്നുകൾ (NSAIDs); ക്രോണിക് ചുവടെ കാണുക കിഡ്നി തകരാര് / രോഗകാരി - എറ്റിയോളജി / മരുന്ന്).
  • മന os ശാസ്ത്രപരമായ സംഘർഷ സാഹചര്യങ്ങൾ ഒഴിവാക്കുക:
    • ഭീഷണിപ്പെടുത്തൽ
    • മാനസിക സംഘട്ടനങ്ങൾ
    • സമ്മര്ദ്ദം
  • പാരിസ്ഥിതിക സമ്മർദ്ദം ഒഴിവാക്കുക:
    • നൈട്രോസാമൈൻസ് (അർബുദ പദാർത്ഥങ്ങൾ).
  • ബാധിച്ച വ്യക്തികൾ അത് അറിയേണ്ടത് പ്രധാനമാണ് എക്സ്-റേ കോൺട്രാസ്റ്റ് ഏജന്റുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്ന പരിശോധനകൾ ഒഴിവാക്കണം.

പരമ്പരാഗത ശസ്ത്രക്രിയേതര തെറാപ്പി രീതികൾ

സർജിക്കൽ തെറാപ്പി

  • കഠിനമായ പൊണ്ണത്തടിയുള്ള രോഗികളിൽ, ഗ്യാസ്ട്രിക് ബൈപാസ് (കൃത്രിമമായി കുറച്ചു വയറ്) ഉപാപചയ ശസ്ത്രക്രിയയുടെ അടിസ്ഥാനത്തിൽ സൂചിപ്പിക്കാം (ബാരിയറ്റ്ക് ശസ്ത്രക്രിയ/ബാരിയാട്രിക് സർജറി). Schauer et al നടത്തിയ ഒരു പഠനമനുസരിച്ച്. 42 ശതമാനം പ്രമേഹരോഗികൾക്കും നോർമൽ ഉണ്ട് HbA1 ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കുശേഷം (രക്തം നിർണ്ണയിക്കുന്നതിനുള്ള ലബോറട്ടറി പാരാമീറ്റർ ഗ്ലൂക്കോസ് കഴിഞ്ഞ ദിവസങ്ങളിലോ ആഴ്ചയിലോ / എച്ച്ബി‌എ 1 സി “രക്തത്തിലെ ഗ്ലൂക്കോസ് ദീർഘകാലമാണ് മെമ്മറി“). മിംഗ്രോണിന്റെ മറ്റൊരു പഠനത്തിൽ 75% രോഗികൾ പോലും മോചനം നേടി പ്രമേഹം മെലിറ്റസ്.
  • വൃക്ക പറിച്ചുനടൽ (NTx, NTPL) - ഒരു വൃക്കയുടെ ശസ്ത്രക്രിയാ കൈമാറ്റം; ഇത്, കൂടാതെ ഡയാലിസിസ്, വൃക്ക മാറ്റിസ്ഥാപിക്കുന്നതിനുള്ള ഒരു ചികിത്സാ ഓപ്ഷൻ രോഗചികില്സ wg, ടെർമിനൽ കിഡ്നി തകരാര് (നിശ്ചിത വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയം).

കുത്തിവയ്പ്പുകൾ

ഇനിപ്പറയുന്ന പ്രതിരോധ കുത്തിവയ്പ്പുകൾ നിർദ്ദേശിക്കുന്നു:

  • ഇൻഫ്ലുവൻസ വാക്സിനേഷൻ
  • മഞ്ഞപിത്തം
  • ന്യുമോകോക്കൽ വാക്സിനേഷൻ

പതിവ് പരിശോധന

  • പതിവ് മെഡിക്കൽ പരിശോധന

പോഷക മരുന്ന്

ഇപ്പോൾ, ദി ഭക്ഷണക്രമം ഒരു വ്യക്തിക്ക് വേണ്ടി പ്രമേഹം കുറച്ച് വർഷങ്ങൾക്ക് മുമ്പുള്ളതുപോലെ കർശനമല്ല. പഞ്ചസാര നിറഞ്ഞ ഭക്ഷണങ്ങൾ കഴിക്കാനും അനുമതിയുണ്ട്.

  • പോഷക കൗൺസിലിംഗ് അടിസ്ഥാനമാക്കി ഒരു പോഷക വിശകലനം.
  • ഭക്ഷണത്തിലെ മാറ്റത്തിന്റെ ലക്ഷ്യം സാധാരണ ഭാരം കുറയ്ക്കുക എന്നതായിരിക്കണം!
  • ഇനിപ്പറയുന്ന പ്രത്യേക ഭക്ഷണ ശുപാർശകൾ പാലിക്കൽ:
    • In പ്രമേഹ നെഫ്രോപതി, പ്രോട്ടീൻ കഴിക്കുന്നത് (പ്രോട്ടീൻ ഉപഭോഗം) പ്രതിദിനം 0.8 മുതൽ 1.0 ഗ്രാം / കിലോഗ്രാം ശരീരഭാരം കവിയുന്നില്ലെന്ന് ഉറപ്പാക്കാൻ പ്രത്യേകം ശ്രദ്ധിക്കണം.
    • ഒഴിവാക്കൽ അല്ലെങ്കിൽ കുറയ്ക്കൽ മോണോസാക്രറൈഡുകൾ (ലളിതമായ പഞ്ചസാര) കൂടാതെ ഡിസാക്കറൈഡുകൾ (ഇരട്ട പഞ്ചസാര) സങ്കീർണ്ണമായ ഉയർന്ന ഉപഭോഗം കാർബോ ഹൈഡ്രേറ്റ്സ്.
    • കുറഞ്ഞ കൊളസ്ട്രോൾ
    • ഡയറ്റ് പഴങ്ങളും പച്ചക്കറികളും സമുദ്ര മത്സ്യങ്ങളും കൊണ്ട് സമ്പന്നമാണ് (ഒമേഗ -3 കാരണം ഫാറ്റി ആസിഡുകൾ).
    • A ഭക്ഷണക്രമം കുറഞ്ഞ അളവിൽ സോഡിയം ക്ലോറൈഡ് (< 6 ഗ്രാം/ദിവസം; 1 ടീസ്പൂൺ 4 ഗ്രാം തുല്യം) പിന്തുടരുകയും വേണം.
    • ദിവസേന കുടിക്കുന്ന തുക: മൂത്രപ്പുരകൾ ഇല്ലാതാക്കാനും ഒഴിവാക്കാനും 3 ലിറ്റർ നിർജ്ജലീകരണം (ദ്രാവകത്തിന്റെ കുറവ്) (മുന്നറിയിപ്പ്: എഡിമയുടെ സന്ദർഭങ്ങളിൽ ഇത് ബാധകമല്ല (വെള്ളം നിലനിർത്തൽ), മാനിഫെസ്റ്റ് നെഫ്രോട്ടിക് സിൻഡ്രോം ഒപ്പം ഹൃദയം പരാജയം (ഹൃദയ അപര്യാപ്തത)). കൂടാതെ, വിപുലമായ വൃക്കസംബന്ധമായ അപര്യാപ്തത (വൃക്ക ബലഹീനത) ഉണ്ടെങ്കിൽ, ഇനിപ്പറയുന്ന ശുപാർശകൾ ബാധകമാണ്:
  • പോഷക വിശകലനത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കി അനുയോജ്യമായ ഭക്ഷണം തിരഞ്ഞെടുക്കൽ
  • “തെറാപ്പി മൈക്രോ ന്യൂട്രിയന്റുകൾക്കൊപ്പം (സുപ്രധാന വസ്തുക്കൾ) ”- ആവശ്യമെങ്കിൽ അനുയോജ്യമായ ഭക്ഷണക്രമം കഴിക്കുക സപ്ലിമെന്റ്.
  • എന്നതിലെ വിശദമായ വിവരങ്ങൾ പോഷക മരുന്ന് നിങ്ങൾ ഞങ്ങളിൽ നിന്ന് സ്വീകരിക്കും.

* സികെഡി = വിട്ടുമാറാത്ത വൃക്കരോഗം

സ്പോർട്സ് വൈദ്യം

  • സഹിഷ്ണുത പരിശീലനം (കാർഡിയോ പരിശീലനം) കൂടാതെ ശക്തി പരിശീലനം (പേശി പരിശീലനം).
  • ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങൾ: > 30 മിനിറ്റ് ശാരീരിക അദ്ധ്വാനം ആഴ്ചയിൽ 5 തവണയെങ്കിലും.
  • ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങൾ രക്തം കുറയ്ക്കുന്നു ഗ്ലൂക്കോസ് ലെവലുകൾ മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നു ഇന്സുലിന് സംവേദനക്ഷമത. എന്നിരുന്നാലും, പ്രമേഹരോഗികൾക്ക് രക്തം അനുഭവപ്പെടാം എന്നതിനാൽ ഗ്ലൂക്കോസ് വ്യായാമ സമയത്തും ശേഷവുമുള്ള ഏറ്റക്കുറച്ചിലുകൾ, രക്തത്തിലെ ഗ്ലൂക്കോസ് നിരീക്ഷണം വ്യായാമത്തിന് മുമ്പും ശേഷവും പ്രധാനമാണ്.
  • തയ്യാറാക്കൽ a ക്ഷമത or പരിശീലന പദ്ധതി മെഡിക്കൽ പരിശോധനയെ അടിസ്ഥാനമാക്കി അനുയോജ്യമായ കായിക വിഭാഗങ്ങളുമായി (ആരോഗ്യം പരിശോധിക്കുക അല്ലെങ്കിൽ അത്ലറ്റ് പരിശോധന).
  • സ്പോർട്സ് മെഡിസിൻ സംബന്ധിച്ച വിശദമായ വിവരങ്ങൾ നിങ്ങൾക്ക് ഞങ്ങളിൽ നിന്ന് ലഭിക്കും.

പരിശീലനം

  • ഓരോ പ്രമേഹരോഗിയും രോഗനിർണയം വിശദീകരിക്കുന്ന പ്രത്യേക ഡയബറ്റിക് പരിശീലന കോഴ്സുകളിൽ പങ്കെടുക്കണം രോഗചികില്സ രോഗത്തെക്കുറിച്ച് വിശദമായി, കഴിയുന്നത്ര സ്വതന്ത്രമായും സുരക്ഷിതമായും ജീവിക്കാൻ കഴിയും പ്രമേഹം. എല്ലാറ്റിനുമുപരിയായി, ബാധിച്ചവർക്ക് ശരിയായ ഉപയോഗം കാണിക്കുന്നു ഇന്സുലിന്, രക്തത്തിലെ ഗ്ലൂക്കോസിന്റെ സ്വയം പ്രാധാന്യംനിരീക്ഷണം അനുയോജ്യമായ ഭക്ഷണക്രമവും. കഴിയുന്നത്ര സങ്കീർണതകൾ എങ്ങനെ ഒഴിവാക്കാമെന്നും അവർ പഠിക്കുന്നു. കൂടാതെ, അത്തരം ഗ്രൂപ്പുകളിൽ, അനുഭവങ്ങളുടെ പരസ്പര കൈമാറ്റം നടക്കാം.