ഡയബറ്റിസ് മെലിറ്റസ് തരം 2: തെറാപ്പി

പൊതു നടപടികൾ

• സാധാരണ ഭാരം ലക്ഷ്യം വയ്ക്കുക! ശ്രദ്ധിക്കുക. 8-10 കി.ഗ്രാം ഭാരം വർദ്ധിക്കുന്നത് ആപേക്ഷിക അപകടസാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു പ്രമേഹം മെലിറ്റസ് 3-ന്റെ ഫാക്ടർ, 11-20 കിലോഗ്രാം 5-ന്റെ ഫാക്ടർ വർദ്ധന. BMI നിർണ്ണയിക്കുക (ബോഡി മാസ് സൂചിക) അല്ലെങ്കിൽ ഇലക്ട്രിക്കൽ ഇം‌പെഡൻസ് വിശകലനം ഉപയോഗിച്ച് ശരീരഘടനയും വൈദ്യശാസ്ത്രപരമായി മേൽനോട്ടത്തിലുള്ള ഭാരം കുറയ്ക്കൽ പ്രോഗ്രാമിൽ പങ്കെടുക്കുകയും ചെയ്യുക.
  • 27 മുതൽ 35 കി.ഗ്രാം/മീ2 വരെയുള്ള ബിഎംഐക്ക്: ഏകദേശം 5% ഭാരം കുറയുന്നു.
  • BMI > 35 kg/m2: > 10 % ശരീരഭാരം കുറയുന്നു

  5-7% ശരീരഭാരം കുറയുന്നത് അപകടസാധ്യത ഗണ്യമായി കുറയ്ക്കുന്നു പ്രമേഹം പൊണ്ണത്തടിയുള്ള ആളുകളിൽ ഗ്ലൂക്കോസ് ടോളറൻസ് ഡിസോർഡേഴ്സ്! നിലവിലെ യുഎസ് മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശം അനുസരിച്ച് അമിതവണ്ണം ചികിത്സ പ്രമേഹം മെലിറ്റസ്, ശരീരഭാരം കുറയുന്നത് ശരീരഭാരത്തിന്റെ 5% ൽ കൂടുതലായിരിക്കണം: കൂടാതെ, സാധ്യമായ നടപടികൾ ഭക്ഷണക്രമം, ശാരീരിക പ്രവർത്തനവും പെരുമാറ്റവും വർദ്ധിച്ചു രോഗചികില്സ ചർച്ചചെയ്യുന്നു.

  • ഒരു പഠനത്തിൽ, 300 അമിതഭാരം മൂന്ന് വർഷത്തെ ശരാശരി ടൈപ്പ് 2 പ്രമേഹമുള്ള വ്യക്തികൾക്ക് ദ്രാവക ഭക്ഷണം മാറ്റിസ്ഥാപിച്ചു രോഗചികില്സ (പ്രതിദിനം 900 കിലോ കലോറിയിൽ താഴെ) മൂന്ന് മുതൽ അഞ്ച് മാസം വരെ, 15 കിലോ കുറയ്ക്കുക എന്ന ലക്ഷ്യത്തോടെ. ഈ രീതിയിൽ, പങ്കെടുത്തവരിൽ 46% പേരും ടൈപ്പ് 2 പ്രമേഹത്തിന്റെ ക്ലിനിക്കൽ റിമിഷൻ നേടി, അതായത്, HbA1 ഫാർമക്കോളജിക്കൽ ഡയബറ്റിസ് മരുന്നില്ലാതെ 6.5% ൽ താഴെയായിരുന്നു; 15 കിലോയിൽ കൂടുതൽ ഭാരക്കുറവുള്ളവരുടെ കൂട്ടം 89% രോഗശമനത്തിനുള്ള സാധ്യത കൈവരിച്ചു.
  • തുടർച്ചയായി വഷളായിക്കൊണ്ടിരിക്കുന്ന ബീറ്റാ സെൽ പ്രവർത്തനം സമൂലമായ ഭാരം കുറയ്ക്കുന്നതിലൂടെ പഴയപടിയാക്കാനാകും. നേരിട്ടുള്ള പഠനത്തിൽ, പ്രമേഹത്തിന്റെ ശരാശരി ദൈർഘ്യം മൂന്ന് വർഷമുള്ള രോഗികളെ ക്രമരഹിതമായി ശരീരഭാരം കുറയ്ക്കുന്ന പ്രോഗ്രാമിലേക്കോ അല്ലെങ്കിൽ ഒരു മാനദണ്ഡത്തിലേക്കോ നിയോഗിച്ചു. രോഗചികില്സ ഈ ആവശ്യത്തിനായി ഗ്രൂപ്പ്. ഫലങ്ങൾ വ്യക്തമാണ്: ടൈപ്പ് 2 പ്രമേഹത്തിന്റെ ക്ലിനിക്കൽ റിമിഷൻ ഇന്റർവെൻഷൻ ഗ്രൂപ്പിലെ 46 ശതമാനം വിഷയങ്ങളിലും (കൺട്രോൾ ഗ്രൂപ്പിലെ 4 ശതമാനത്തിനെതിരെ) കൈവരിച്ചു.
• നിക്കോട്ടിൻ നിയന്ത്രണം (ഒഴിവാക്കുക പുകയില ഉപയോഗം) - പങ്കാളിത്തം a പുകവലി നിർത്തൽ ഉചിതമെങ്കിൽ പ്രോഗ്രാം.
• പരിമിതപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്നു മദ്യം ഉപഭോഗം (പുരുഷന്മാർ: പരമാവധി 25 ഗ്രാം മദ്യം പ്രതിദിനം; സ്ത്രീകൾ: പരമാവധി. 12 ഗ്രാം മദ്യം പ്രതിദിനം), കാരണം മദ്യത്തിന് കഴിയും നേതൃത്വം ലേക്ക് ഹൈപ്പോഗ്ലൈസീമിയ (ഹൈപ്പോഗ്ലൈസീമിയ).
• പതിവ് ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങൾ, കുറഞ്ഞത് 30 മിനിറ്റ്. (↑ ഗ്ലൂക്കോസ് പേശികളിലേക്ക് ആഗിരണം).
• പാദങ്ങളുടെയും പാദരക്ഷകളുടെയും പതിവ് പരിശോധന (പാദ സംരക്ഷണം).
• നിലവിലുള്ള രോഗത്തിലോ ദ്വിതീയ രോഗങ്ങളിലോ സാധ്യമായ പ്രഭാവം കാരണം സ്ഥിരമായ മരുന്നുകളുടെ അവലോകനം:
  • നോൺ-സ്റ്റിറോയിഡൽ വിരുദ്ധ ബാഹ്യാവിഷ്ക്കാരത്തിന്റെ ഉപയോഗം ഇല്ല മരുന്നുകൾ (വീക്കം അടിച്ചമർത്തുന്ന മരുന്നുകൾ, അല്ല ഗ്ലൂക്കോകോർട്ടിക്കോയിഡുകൾ (സ്റ്റിറോയിഡ് ഹോർമോണുകൾ)): നോൺസ്റ്ററോയ്ഡൽ വിരുദ്ധ ബാഹ്യാവിഷ്ക്കാരമാണ് മരുന്നുകൾ ഉള്ള രോഗികളിൽ പതിവായി ഉപയോഗിക്കരുത് രക്താതിമർദ്ദം അല്ലെങ്കിൽ ദീർഘകാല വൃക്ക രോഗം (സികെഡി; വിട്ടുമാറാത്ത കിഡ്നി തകരാര്) ഉൾപ്പെടെ ഏതെങ്കിലും എറ്റിയോളജി ഡയബെറ്റിസ് മെലിറ്റസ്.
• മന os ശാസ്ത്രപരമായ സംഘർഷ സാഹചര്യങ്ങൾ ഒഴിവാക്കുക:
  • ഭീഷണിപ്പെടുത്തൽ
  • മാനസിക സംഘട്ടനങ്ങൾ
  • സമ്മര്ദ്ദം
• പാരിസ്ഥിതിക സമ്മർദ്ദം ഒഴിവാക്കുക:
  • നൈട്രോസാമൈൻസ് (അർബുദ പദാർത്ഥങ്ങൾ).
• യാത്രാ ശുപാർശകൾ:
  • ഒരു ട്രാവൽ മെഡിക്കൽ കൺസൾട്ടേഷനിൽ ഒരു ട്രിപ്പ് പങ്കാളിത്തം ആരംഭിക്കുന്നതിന് മുമ്പ്!
  • ഉപാപചയ സാഹചര്യം പരിശോധിക്കുന്നു: ദീർഘകാലമായി പ്രായമുള്ളവർക്ക് ഡയബെറ്റിസ് മെലിറ്റസ് തരം 2, an HbA1 ഏകദേശം 7% മൂല്യം മതിയാകും.
  • ഒരു യാത്രയ്ക്കിടയിലുള്ള ഏറ്റവും സാധാരണമായ ഉപാപചയ പാളം തെറ്റൽ ഹൈപ്പോഗ്ലൈസീമിയ (ഹൈപ്പോഗ്ലൈസീമിയ); ചരിത്രത്തിൽ തെളിവുകൾ ഉള്ളിടത്തോളം (ആരോഗ്യ ചരിത്രം), തെറാപ്പി ക്രമീകരിക്കണം.
  • ഫ്ലൈറ്റ് സമയത്ത്, രക്തം ഗ്ലൂക്കോസ് ഓരോ മൂന്ന് മണിക്കൂറിലും അളക്കണം, കൂടാതെ യാത്രയുടെ ആദ്യ ദിവസം ഉറങ്ങാൻ പോകുന്നതിനു മുമ്പ്, കാരണം അപകടസാധ്യതയുണ്ട് ഹൈപ്പോഗ്ലൈസീമിയ ആദ്യ രാത്രിയിലാണ് ഏറ്റവും ഉയർന്നത്; കുറഞ്ഞ മൂല്യങ്ങളിൽ, വൈകി ഭക്ഷണം ആവശ്യമാണ്.
  • ക്രമീകരിക്കുക ഇന്സുലിന് ഡോസ് (ചുവടെയുള്ള ട്രാവൽ മെഡിസിൻ/ചെക്ക്‌ലിസ്റ്റുകൾ/ഫ്ലൈറ്റ് യാത്ര/ഒന്നിലധികം സമയ മേഖലകളിൽ സഞ്ചരിക്കുമ്പോൾ മരുന്ന് കഴിക്കൽ എന്നിവ കാണുക).
  • സ്പോർട്സ് ആക്ടിവിറ്റി സമയത്ത്, ഒരു കുറവുണ്ട് എന്നത് ശ്രദ്ധിക്കുക ഇന്സുലിന് ആവശ്യം; സ്‌പോർട്‌സ് സമയത്ത് എപ്പോഴും ഒരു മീറ്ററും ഇൻസുലിനും ഗ്ലൂക്കോസും കൂടെ കൊണ്ടുപോകുക.
• പ്രമേഹവും റോഡ് ട്രാഫിക്കും: നന്നായി ക്രമീകരിച്ച പ്രമേഹരോഗികൾക്ക് 1 (മോട്ടോർ സൈക്കിളുകളും കാറുകളും) 2 (പ്രൊഫഷണൽ ബസുകൾ, ട്രക്കുകൾ അല്ലെങ്കിൽ ക്യാബുകൾ) ഗ്രൂപ്പുകളുടെ വാഹനങ്ങൾ ആശങ്കയില്ലാതെ ഓടിക്കാൻ കഴിയും; കൂടുതൽ വിവരങ്ങൾക്ക് താഴെ പറയുന്ന പേരിലുള്ള മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശം കാണുക.

വൈദ്യസഹായം

• തുടർച്ചയായ ഗ്ലൂക്കോസ് നിരീക്ഷണം (CGM), അതായത്, ടിഷ്യു ഗ്ലൂക്കോസിന്റെ അളവ് ഏകാഗ്രത (ഇന്റർസ്റ്റീഷ്യൽ മെഷർമെന്റ്) സബ്ക്യുട്ടേനിയസ് അഡിപ്പോസ് ടിഷ്യുവിൽ. തത്സമയ മെഷർമെന്റ് ഡിസ്പ്ലേ ഉള്ള CGM ഉപകരണങ്ങൾ (റിയൽ-ടൈം ഫംഗ്ഷൻ, rtCGM എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നവ) നിലവിലെ ഗ്ലൂക്കോസ് തുടർച്ചയായി പ്രദർശിപ്പിക്കുന്നു. ഏകാഗ്രത റെക്കോർഡിംഗ് ഘട്ടത്തിൽ, അങ്ങനെ രോഗികൾക്ക് തെറാപ്പി സ്വയം ക്രമീകരിക്കാൻ അനുവദിക്കുന്നു. സൂചന: നിയന്ത്രിക്കാൻ പ്രയാസമാണ് രക്തം രോഗികളിൽ ഗ്ലൂക്കോസ് അളവ് ഇന്സുലിന്ആശ്രിത ഡയബെറ്റിസ് മെലിറ്റസ്.

ബരിയാട്രിക് ശസ്ത്രക്രിയ / ബരിയാറ്റിക് ശസ്ത്രക്രിയ

കഠിനമായ പൊണ്ണത്തടിയുള്ള രോഗികളിൽ, ഗ്യാസ്ട്രിക് ബൈപാസ് (കൃത്രിമമായി കുറച്ചു വയറ്) ഉപാപചയ ശസ്ത്രക്രിയയുടെ അടിസ്ഥാനത്തിൽ സൂചിപ്പിക്കാം. ഷാവർ തുടങ്ങിയവർ നടത്തിയ പഠനമനുസരിച്ച് 42 ശതമാനം പ്രമേഹ രോഗികൾക്കും സാധാരണ രോഗികളുണ്ട് HbA1 (നിർണ്ണയിക്കുന്നതിനുള്ള ലബോറട്ടറി പാരാമീറ്റർ രക്തം കഴിഞ്ഞ ദിവസങ്ങളിലോ ആഴ്ചകളിലോ ഉള്ള ഗ്ലൂക്കോസ്/HbA1c ആണ് “രക്തത്തിലെ ഗ്ലൂക്കോസ് ദീർഘകാലം മെമ്മറി,” അങ്ങനെ സംസാരിക്കാൻ) ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം. മിംഗ്രോണിന്റെ മറ്റൊരു പഠനത്തിൽ, 75% രോഗികളും പ്രമേഹം ഒഴിവാക്കിയിട്ടുണ്ട്.

കുത്തിവയ്പ്പുകൾ

ഇനിപ്പറയുന്ന പ്രതിരോധ കുത്തിവയ്പ്പുകൾ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു, കാരണം അണുബാധ പലപ്പോഴും നിലവിലുള്ള രോഗം വഷളാകാൻ ഇടയാക്കും:

• ന്യുമോകോക്കൽ വാക്സിനേഷൻ
  • 13-വാലന്റ് പോളിസാക്രറൈഡ് വാക്സിൻ (PCV13) 23-വാലന്റ് പോളിസാക്കറൈഡ് വാക്സിനേക്കാൾ (PPSV23) കുറച്ച് സെറോടൈപ്പുകൾ ഉൾക്കൊള്ളുന്നു, എന്നാൽ പ്രതിരോധശേഷി കുറയ്ക്കുന്നതിൽ മികച്ച സംരക്ഷണ ഫലമുണ്ട് (ഇവിടെ: ഡയബെറ്റിസ് മെലിറ്റസ്).
  • പി‌പി‌എസ്‌വി 23 പി‌സി‌വി 2 കഴിഞ്ഞ് 13 മാസത്തിന് മുമ്പായി നൽകരുത്; 6-12 മാസത്തെ ഇടവേള രോഗപ്രതിരോധപരമായി കൂടുതൽ അനുകൂലമാണെന്ന് തോന്നുന്നു.
• ഇൻഫ്ലുവൻസ വാക്സിനേഷൻ
• ഹെർപ്പസ് സോസ്റ്റർ വാക്സിനേഷൻ

പതിവ് പരിശോധന

• സ്ക്രീനിംഗ് ഉൾപ്പെടെയുള്ള പതിവ് മെഡിക്കൽ പരിശോധനകൾ:
  • ഇതിനായി സ്ക്രീനിംഗ് ഡയബറ്റിക് ന്യൂറോപ്പതി/ പെരിഫറൽ നാഡി രോഗം (വർഷത്തിൽ ഒരിക്കൽ).
  • കാൽക്കുഴലുകൾക്കുള്ള സ്ക്രീനിംഗ് (സെൻസോറിമോട്ടർ ന്യൂറോപ്പതിയുടെ ക്ലിനിക്കൽ കണ്ടെത്തലുകളില്ലാത്ത ടൈപ്പ് 2 പ്രമേഹമുള്ള രോഗികൾ കുറഞ്ഞത് വർഷം തോറും കാലിന്റെ നിഖേദ് പരിശോധിക്കണം; സെൻസറിമോട്ടർ ന്യൂറോപ്പതിയുടെ ക്ലിനിക്കൽ കണ്ടെത്തലുകൾ ഇതിനകം നിലവിലുണ്ടെങ്കിൽ, ഓരോ മൂന്നോ ആറ് മാസത്തിലൊരിക്കലും പാദത്തിലെ നിഖേദ് സ്ഥിരമായ പരിശോധന നടത്തണം)
  • നെഫ്രോപ്പതി/വൃക്കസംബന്ധമായ രോഗത്തിനുള്ള സ്ക്രീനിംഗ് (ആവശ്യമെങ്കിൽ പ്ലാസ്മ ഗ്ലൂക്കോസ് അല്ലെങ്കിൽ രക്താതിമർദ്ദം മോശമായി നിയന്ത്രിത രോഗികളിൽ ആൽബുമിനൂറിയയ്ക്കായി വർഷത്തിലൊരിക്കൽ സ്ക്രീനിംഗ്, രണ്ടാമത്തേതിന്, ഇതുവരെ ഒരു എസിഇ ഇൻഹിബിറ്റർ (അല്ലെങ്കിൽ AT1 റിസപ്റ്റർ എതിരാളി) സ്വീകരിച്ചിട്ടില്ല. തെറാപ്പി മെച്ചപ്പെടുത്തുക)
  • റെറ്റിനയിലെ സങ്കീർണതകൾക്കുള്ള സ്ക്രീനിംഗ് (വർഷത്തിലൊരിക്കൽ).
  • മൊത്തത്തിലുള്ള മാക്രോവാസ്കുലർ, മൈക്രോവാസ്കുലർ (വലുതും ചെറുതുമായ പാത്രങ്ങളുടെ രോഗം) അപകടസാധ്യതയുടെ വിലയിരുത്തൽ (കുറഞ്ഞത് ഓരോ രണ്ട് വർഷത്തിലും)
  • വിഷാദരോഗത്തിനുള്ള സ്ക്രീനിംഗ് (ഉചിതമായ സംശയങ്ങൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ).
• ഒഫ്താൽമോളജിക്കൽ പരിശോധന (വിഷ്വൽ അക്വിറ്റി നിർണ്ണയിക്കൽ; കണ്ണിന്റെ മുൻഭാഗങ്ങളുടെ പരിശോധന; മൈഡ്രിയാസിസിനുള്ള റെറ്റിന (റെറ്റിന) പരിശോധന (ഡൈലേറ്റഡ് പ്യൂപ്പിൾ):
  • ഡയബറ്റിസ് മെലിറ്റസ് രോഗനിർണയം നടത്തിയ ഉടൻ തന്നെ പ്രാഥമിക പരിശോധന.
  • കണ്ണുകളുടെ പതിവ് പരിശോധനകൾ:
    • റെറ്റിനയ്ക്ക് കേടുപാടില്ല (ഡയബറ്റിക് റെറ്റിനോപ്പതി; മാക്യുലോപ്പതി), കുറഞ്ഞ അപകടസാധ്യത: ഓരോ 2 വർഷത്തിലും.
    • റെറ്റിനയ്ക്ക് കേടുപാടുകൾ ഇല്ല, ഉയർന്ന അപകടസാധ്യത: വർഷം തോറും.
    • നിലവിലുള്ള റെറ്റിനയ്ക്ക് ക്ഷതം: വർഷം തോറും അല്ലെങ്കിൽ ചെറിയ ഇടവേളകളിൽ.
• ദന്ത പരിശോധന: വാർഷിക ദന്ത പരിശോധനയിൽ പങ്കാളിത്തം ശ്രദ്ധിക്കുക: ന്യൂട്രോഫിൽ ന്യൂട്രോഫിൽ ഫംഗ്‌ഷൻ കുറവായതിനാലാവാം പ്രമേഹ രോഗികൾക്ക് ആനുകാലിക തകർച്ചയ്ക്കും ആനുകാലിക കുരുകൾക്കും സാധ്യത കൂടുതലാണ്. ആനുകാലിക ചികിത്സ HbA1c 0.6 ശതമാനം മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നു (95 ആത്മവിശ്വാസ ഇടവേള 0.3 ശതമാനം വരെ. )

പോഷക മരുന്ന്

ഇപ്പോൾ, ദി ഭക്ഷണക്രമം കാരണം പ്രമേഹം ബാധിച്ച ഒരു വ്യക്തി കുറച്ച് വർഷങ്ങൾക്ക് മുമ്പുള്ളതുപോലെ കർശനമല്ല. മധുരമുള്ള ഭക്ഷണങ്ങൾ കഴിക്കാനും ഇത് അനുവദിച്ചിരിക്കുന്നു.

• വ്യക്തിഗതമാക്കി പോഷക കൗൺസിലിംഗ് അടിസ്ഥാനമാക്കി ഒരു പോഷക വിശകലനം.
• ഭക്ഷണത്തിലെ മാറ്റത്തിന്റെ ലക്ഷ്യം സാധാരണ ഭാരം കുറയ്ക്കുക എന്നതായിരിക്കണം!
• ഇനിപ്പറയുന്ന പോഷക മെഡിക്കൽ ശുപാർശകൾ പാലിക്കൽ:
  • പ്രഭാതഭക്ഷണം, ഉച്ചഭക്ഷണം, അത്താഴം എന്നിവ പതിവായി കഴിക്കുക! അറിയിപ്പ്:
    • പ്രഭാതഭക്ഷണം ഒഴിവാക്കുന്നത് ഭക്ഷണത്തിനു ശേഷമുള്ള അവസ്ഥയിലേക്ക് നയിക്കുന്നു ഹൈപ്പർ ഗ്ലൈസീമിയ (ഉയർന്ന ഗ്ലൂക്കോസ് അളവ്) മറ്റ് രണ്ട് പ്രധാന ഭക്ഷണത്തിന് ശേഷം.
  • ഭക്ഷണത്തിൽ 15-20% പ്രോട്ടീൻ അടങ്ങിയിരിക്കണം (ഉയർന്ന പരിധി 21% - നെഫ്രോപതിയുടെ തെളിവുകൾ ഇല്ലെങ്കിൽ), <30% കൊഴുപ്പും 45-60% കാർബോ ഹൈഡ്രേറ്റ്സ്.
    • ഒഴിവാക്കൽ അല്ലെങ്കിൽ കുറയ്ക്കൽ മോണോസാക്രറൈഡുകൾ (ഒറ്റ പഞ്ചസാര) കൂടാതെ ഡിസാക്കറൈഡുകൾ (ഇരട്ട പഞ്ചസാര).
    • മൃഗങ്ങളുടെ കൊഴുപ്പിന്റെ ഉപഭോഗം പരിമിതപ്പെടുത്തുക, അതായത്, പൂരിത ഫാറ്റി ആസിഡുകൾ (പ്രതിദിന ഊർജ്ജത്തിന്റെ 10%); മോണോസാച്ചുറേറ്റഡ് ഒലീക് ആസിഡ് (പ്രതിദിന ഊർജ്ജത്തിന്റെ 10-15%) കൂടുതലുള്ള ഭക്ഷണങ്ങളുടെ ഉപഭോഗം വർദ്ധിപ്പിക്കുക; പോളിഅൺസാച്ചുറേറ്റഡ് ഫാറ്റി ആസിഡുകൾ കൂടുതലുള്ള ഭക്ഷണങ്ങളുടെ ഉപഭോഗം വർദ്ധിപ്പിക്കുക (പ്രതിദിന ഊർജ്ജത്തിന്റെ 10%); അതാണ്:
      • മുൻഗണന: പച്ചക്കറി വിരിപ്പുകൾ (ഉദാ, സൂര്യകാന്തി അധികമൂല്യ), തണുത്ത- അമർത്തിപ്പിടിച്ച സസ്യ എണ്ണകൾ, പച്ചക്കറി സ്പ്രെഡുകൾ, അണ്ടിപ്പരിപ്പ് (ബ്രസീൽ നട്‌സ്, വാൽനട്ട്, മക്കാഡാമിയ അണ്ടിപ്പരിപ്പ്, തെളിവും, പെക്കൻസ്), മെലിഞ്ഞ മാംസം, കോഴി, കോഴി സോസേജ്, കൊഴുപ്പുള്ള കടൽ മത്സ്യം.
      • ഒഴിവാക്കുക: സോസേജ് കൂടാതെ തണുത്ത കട്ട്സ്, വറുത്തതും ബ്രെഡ് ചെയ്തതുമായ ഭക്ഷണങ്ങൾ, സൗകര്യപ്രദമായ ഭക്ഷണങ്ങൾ.
      • പൂരിതമായി മാറ്റിസ്ഥാപിക്കുന്നു ഫാറ്റി ആസിഡുകൾ പോളിഅൺസാച്ചുറേറ്റഡ് ഫാറ്റി ആസിഡുകൾ ഉപയോഗിച്ച് അപകടസാധ്യത കുറയ്ക്കുന്നു ഹൃദയം പ്രമേഹരോഗികളിൽ ആക്രമണം.
  • പഴങ്ങളും പച്ചക്കറികളും അടങ്ങിയ ഭക്ഷണക്രമം
  • ആസിഡ് രൂപപ്പെടുന്ന ഭക്ഷണങ്ങളുടെ അധികവും ടൈപ്പ് 2 ഡയബറ്റിസ് മെലിറ്റസിന്റെ അപകട ഘടകമാണ്. പ്രത്യേകിച്ച് മൃഗ പ്രോട്ടീൻ ഉയർന്ന ഉള്ളടക്കമുള്ളതാണ് അമിനോ ആസിഡുകൾ മെത്തയോളൈൻ ഒപ്പം സിസ്ടൈൻ ആസിഡ് രൂപപ്പെടുന്നതായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു.
  • പതുക്കെ ഭക്ഷണം കഴിക്കുന്നവർ സ്വയം സംരക്ഷിക്കുന്നു അമിതവണ്ണം അതിന്റെ അനന്തരഫലങ്ങളും.
• കുറഞ്ഞ കാർബ് ഭക്ഷണക്രമം ഫോം ഡയറ്റ് തയ്യാറെടുപ്പുകൾക്കൊപ്പം (ഇവിടെ: പ്രോട്ടീൻ കുലുക്കുന്നു) ടൈപ്പ് 2 പ്രമേഹരോഗികളിൽ: ഒരാഴ്‌ച മാത്രം പ്രോട്ടീൻ കുലുക്കുന്നു, തുടർന്ന് "ലോ-കാർബ്" ഭക്ഷണവുമായി സാവധാനം കൂടിച്ചേർന്ന് (രക്തത്തിലെ ഗ്ലൂക്കോസ് സ്വയം അളക്കുന്നതിലൂടെ നിയന്ത്രിക്കപ്പെടുന്നു); 52 ആഴ്ചത്തെ തെറാപ്പിക്ക് ശേഷം, HbA1c ശരാശരി 0 ശതമാനം പോയിൻറ് കുറഞ്ഞു, ഭാരം 81 കിലോ കുറഞ്ഞു. രക്തസമ്മര്ദ്ദം 134/80 ൽ നിന്ന് 128/77 mmHg ആയി കുറഞ്ഞു.
• ടൈപ്പ് 2 പ്രമേഹരോഗികൾ ദിവസേനയുള്ള നിയന്ത്രണ ഭക്ഷണക്രമം വളരെ ആയാസമുള്ളതായി കണ്ടെത്തുന്നവർക്ക് പകരം ആഴ്ചയിൽ 2 ദിവസം ഉപവസിക്കാം (ഇടവേള എന്ന് വിളിക്കുന്നു നോമ്പ്). നോമ്പ് ഈ ദിവസങ്ങളിൽ കഴിക്കുന്നത് 500 കിലോ കലോറിയിൽ താഴെയോ അല്ലെങ്കിൽ ആവശ്യമുള്ളതിന്റെ നാലിലൊന്നോ ആയി പരിമിതപ്പെടുത്തുക എന്നാണ് അർത്ഥമാക്കുന്നത്. നിയന്ത്രണ ഭക്ഷണക്രമത്തിലുള്ള ഒരു ഗ്രൂപ്പിനെ ഇടവേള ഉപവാസം നടത്തുന്ന ഗ്രൂപ്പുമായി താരതമ്യം ചെയ്യുന്നത് ഇനിപ്പറയുന്ന ഫലം കാണിച്ചു:
  • നിയന്ത്രണ ഭക്ഷണക്രമം: HbA1c 0.5 ശതമാനം പോയിൻറ് കുറഞ്ഞു (95% ആത്മവിശ്വാസം ഇടവേളയിൽ 0.2 മുതൽ 0.8 ശതമാനം പോയിന്റ് വരെയുള്ള കാര്യമായ നേട്ടം)
  • ഇടവിട്ടുള്ള ഉപവാസം: HbA1c 0.3 ശതമാനം പോയിൻറ് കുറഞ്ഞു (0.08-0.6)

  തീരുമാനം: ഇടവിട്ടുള്ള ഉപവാസം നിയന്ത്രണ ഭക്ഷണരീതികൾക്ക് ഫലപ്രദമായ ഒരു ബദലാണ്.

• “മൈക്രോ ന്യൂട്രിയന്റുകൾ ഉപയോഗിച്ചുള്ള തെറാപ്പി (സുപ്രധാന പദാർത്ഥങ്ങൾ)” എന്നതും കാണുക - ആവശ്യമെങ്കിൽ അനുയോജ്യമായ ഭക്ഷണക്രമം സപ്ലിമെന്റ്.
• എന്നതിലെ വിശദമായ വിവരങ്ങൾ പോഷക മരുന്ന് നിങ്ങൾ ഞങ്ങളിൽ നിന്ന് സ്വീകരിക്കും.

സ്പോർട്സ് മെഡിസിൻ

• സഹിഷ്ണുത പരിശീലനവും (കാർഡിയോ; ↑ പേശികളിലേക്ക് ഗ്ലൂക്കോസ് എടുക്കൽ) ശക്തി പരിശീലനവും (പേശി; ↓ വിസറൽ കൊഴുപ്പും സിസ്റ്റോളിക് രക്തസമ്മർദ്ദവും) കാർഡിയോവാസ്കുലാർ റിസ്ക് പ്രൊഫൈലുകൾ മെച്ചപ്പെടുത്താൻ
• എയ്റോബിക് എൻഡുറൻസ് പരിശീലനം:
  • ആവൃത്തി: ആഴ്ചയിൽ കുറഞ്ഞത് മൂന്ന് ദിവസമെങ്കിലും (തുടർച്ചയായ രണ്ട് ദിവസത്തിൽ കൂടുതൽ പരിശീലന സെഷനുകൾക്കിടയിലുള്ള ഇടവേള).
  • തീവ്രത: കുറഞ്ഞത് മിതമായ തീവ്രത (അതായത്, പരമാവധി 40 മുതൽ 60% വരെ ക്ഷമ ശേഷി (VO2max).
  • ദൈർഘ്യം: ആഴ്ചയിൽ കുറഞ്ഞത് 150 മിനിറ്റ്

  എയ്റോബിക്സ് ക്ഷമ പരിശീലനം ഗ്ലൂക്കോസ് മെറ്റബോളിസത്തിൽ പുരോഗതിയിലേക്ക് നയിക്കുന്നു, ഇത് HbA1c ആയി കണക്കാക്കുന്നു (സഹിഷ്ണുത പരിശീലനം -0.7%, ശക്തി പരിശീലനം -0.6% HbA1c).

• അനുയോജ്യം ക്ഷമ വ്യായാമങ്ങൾ ഇവയാണ്: നോർഡിക് നടത്തം, വേഗത്തിലുള്ള നടത്തം, പ്രവർത്തിക്കുന്ന (ജോഗിംഗ്), നീന്തൽ, സൈക്ലിംഗ് അല്ലെങ്കിൽ മൗണ്ടൻ അല്ലെങ്കിൽ സ്കീ ഹൈക്കിംഗ്.
• ശക്തി പരിശീലനം:
  • ആവൃത്തി: ആഴ്ചയിൽ 2 മുതൽ 3 തവണയെങ്കിലും (ശാരീരിക പ്രവർത്തനത്തിന്റെ ഭാഗമായി, സാധാരണ എയറോബിക് കൂടാതെ സഹിഷ്ണുത പരിശീലനം).
  • തീവ്രത: പേശികളുടെ ശക്തിയിലും ഇൻസുലിൻ പ്രവർത്തനത്തിലും ഒപ്റ്റിമൽ നേട്ടങ്ങൾ കൈവരിക്കുന്നതിന് കുറഞ്ഞത് മിതമായ (50% 1-RM, = ഒരു-ആവർത്തനം പരമാവധി) മുതൽ ഊർജ്ജസ്വലമായ (75 മുതൽ 80% 1-RM) വരെ
  • വ്യാപ്തി: കുറഞ്ഞത് 5 മുതൽ 10 വരെ വ്യായാമങ്ങൾ ഉൾക്കൊള്ളുന്നു, അതിൽ എല്ലാ പ്രധാന പേശി ഗ്രൂപ്പുകളും (മുകൾഭാഗത്തും താഴെയുമുള്ള ശരീരവും തുമ്പിക്കൈയും) ഉൾപ്പെടുന്നു, ഓരോന്നും 10 മുതൽ 15 തവണ വരെ ആവർത്തിക്കണം.

  ശക്തി പരിശീലനം ഗ്ലൂക്കോസ് മെറ്റബോളിസത്തിന്റെ പുരോഗതിയിലേക്ക് നയിക്കുന്നു, ഇത് HbA1c ആയി കണക്കാക്കുന്നു (സഹിഷ്ണുത പരിശീലനം -0.7%, ശക്തി പരിശീലനം -0.6% HbA1c). പരിമിതപ്പെടുത്തുകയും നിരോധിക്കുകയും ചെയ്തേക്കാവുന്ന ഒരു വിപരീതഫലം (വൈരുദ്ധ്യം) ബലം ടൈപ്പ് 2 ഡയബറ്റിസ് മെലിറ്റസ് രോഗികളിൽ പരിശീലനം വേണ്ടത്ര നിയന്ത്രിക്കപ്പെടുന്നില്ല രക്താതിമർദ്ദം.

• വ്യായാമം രക്തത്തിലെ ഗ്ലൂക്കോസിന്റെ അളവ് കുറയ്ക്കുകയും ഇൻസുലിൻ സംവേദനക്ഷമത മെച്ചപ്പെടുത്തുകയും ചെയ്യുന്നു. തീവ്രമായ ഇടവേള പരിശീലനമാണ് ഇതിന് അനുയോജ്യം. ഉദാഹരണത്തിന്, ട്രെഡ്‌മില്ലിൽ പരമാവധി 90% ദൈർഘ്യമുള്ള ആറ് ഒരു മിനിറ്റ് വ്യായാമ ഘട്ടങ്ങൾ ഹൃദയം നിരക്ക്, പതുക്കെ നടക്കുമ്പോൾ ഇടയിൽ ഒരു മിനിറ്റ് ഇടവേള. ഭക്ഷണത്തിന് അരമണിക്കൂർ മുമ്പ് ഈ പ്രവർത്തനം പൂർത്തിയാക്കണം.പ്രമേഹ രോഗിയായതിനാൽ, വ്യായാമ സമയത്തും അതിനുശേഷവും രക്തം പഞ്ചസാര ഏറ്റക്കുറച്ചിലുകൾ ഉണ്ടാകാം, വ്യായാമത്തിന് മുമ്പും ശേഷവും രക്തത്തിലെ ഗ്ലൂക്കോസ് അളക്കുന്നത് പ്രധാനമാണ്.
• ജീവിതത്തിന്റെ രണ്ടാം പകുതിയിലെ രോഗികൾ വൈദഗ്ധ്യം, പ്രതികരണശേഷി, ഏകോപനം, വഴക്കം, ചടുലത എന്നിവ പ്രയോഗിക്കണം.
• തയ്യാറാക്കൽ a ക്ഷമത or പരിശീലന പദ്ധതി ഒരു മെഡിക്കൽ പരിശോധനയെ അടിസ്ഥാനമാക്കി ഉചിതമായ കായിക വിഭാഗങ്ങളുമായി (ആരോഗ്യം പരിശോധിക്കുക അല്ലെങ്കിൽ അത്ലറ്റ് പരിശോധന).
• സ്പോർട്സ് മെഡിസിൻ സംബന്ധിച്ച വിശദമായ വിവരങ്ങൾ നിങ്ങൾക്ക് ഞങ്ങളിൽ നിന്ന് ലഭിക്കും.

സൈക്കോതെറാപ്പി

• സ്ട്രെസ് മാനേജ്മെന്റ് - എട്ട് ആഴ്ചത്തെ ആന്റി-സ്ട്രെസ് ഗ്രൂപ്പ് തെറാപ്പിയിൽ പ്രതിവാര വ്യായാമ പരിപാടിയിൽ പങ്കെടുക്കുന്നവർ വിഷാദരോഗവും ഒരു വർഷത്തിനുശേഷം കൂടുതൽ ശാരീരികക്ഷമതയുള്ളവരുമായിരുന്നു; അവർ കുറവായിരുന്നു രക്തസമ്മര്ദ്ദം, ഉദാഹരണത്തിന്. അവരുടെ പ്രോട്ടീൻ വിസർജ്ജനം മാറ്റമില്ല - ചികിത്സയില്ലാത്ത നിയന്ത്രണ ഗ്രൂപ്പിൽ ഇത് കൂടുതൽ വഷളായി.
• എന്നതിലെ വിശദമായ വിവരങ്ങൾ സൈക്കോസോമാറ്റിക്സ് (ഉൾപ്പെടെ സ്ട്രെസ് മാനേജ്മെന്റ്) ഞങ്ങളിൽ നിന്ന് ലഭ്യമാണ്.

പരിശീലനം

രോഗിയുടെ വിദ്യാഭ്യാസം ഡിഎംപി ഡയബറ്റിസ് മെലിറ്റസ് ടൈപ്പ് 2 ന്റെ അവിഭാജ്യ ഘടകമാണ്:

• ഒരു പ്രമേഹ പരിശീലന കോഴ്‌സിൽ, രോഗം ബാധിച്ചവർക്ക് ഇൻസുലിന്റെ ശരിയായ ഉപയോഗം, രക്തത്തിലെ ഗ്ലൂക്കോസിന്റെ പ്രാധാന്യം എന്നിവ കാണിക്കുന്നു.നിരീക്ഷണം ഒപ്പം അനുയോജ്യമായ ഭക്ഷണക്രമവും. കൂടാതെ, അത്തരം ഗ്രൂപ്പുകളിൽ, പരസ്പര അനുഭവ കൈമാറ്റം നടക്കാം.
• രോഗികളുടെ വിദ്യാഭ്യാസത്തിന്റെ വിഷയങ്ങൾ പ്രമേഹവും രക്താതിമർദ്ദം പരിശീലനം.